黃宏 柴毅 季旭明

(浙江中醫(yī)藥大學(xué)，浙江 杭州 310053)

新時代，習(xí)近平總書記非常重視中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的挖掘和闡發(fā)[1]，在此基礎(chǔ)上，作為蘊含著中華民族獨特思想價值理念和寶貴精神財富的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化受到黨和國家的高度重視，這為大學(xué)生課程教育中開展中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的融入工作提供了良好的時空境遇。2017年12月，中共教育部黨組印發(fā)了關(guān)于《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實施綱要》的通知[2]，綱要中明確提出：“要堅持育人導(dǎo)向，突出價值引領(lǐng)，建立健全系統(tǒng)化育人長效機制，特別是統(tǒng)籌推進(jìn)課程育人，以此推動以‘課程思政’為目標(biāo)的課堂教學(xué)改革……充分挖掘和運用各門課程所蘊含的思想政治教育元素和所承載的思想政治教育功能，融入課堂教學(xué)各環(huán)節(jié)，實現(xiàn)思想政治教育與知識體系教育的有機統(tǒng)一?！倍腥A優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是思政教育內(nèi)容的重要組成部分，也是思政教育創(chuàng)新的民族歷史之基。

方劑學(xué)是中醫(yī)學(xué)的主要基礎(chǔ)學(xué)科之一，在中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科之間起著重要的紐帶和橋梁作用，受眾面廣，課程量大。將中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融入方劑學(xué)教學(xué)，能幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，建立文化自信，幫其實現(xiàn)醫(yī)德、醫(yī)術(shù)兩個方面共同提升。因此，對中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融入方劑學(xué)教學(xué)路徑進(jìn)行研究，對于中醫(yī)藥教育和人才培養(yǎng)都具有重要意義。

1 融入現(xiàn)狀分析

中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化作為思政教育內(nèi)容的重要組成部分借助“課程思政”的東風(fēng)在方劑學(xué)課程教學(xué)中已有一定程度滲透或融入，但專門提出中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融入方劑學(xué)課程教學(xué)的研究還鮮有，就目前來看，在融入過程中存在一些問題，主要表現(xiàn)為：一、融入元素內(nèi)容缺乏系統(tǒng)規(guī)劃。清晰明確的融入內(nèi)容是開展融入工作的靈魂和前提，目前對融入元素的挖掘缺乏系統(tǒng)規(guī)劃，尚未充分發(fā)揮傳統(tǒng)文化的育人價值。二、融入具體方式存在問題。課堂教學(xué)偏重“灌輸式”的教學(xué)模式，缺乏線下與線上多模式的深度融合。三、融入后的評價機制缺乏。院校對于方劑學(xué)教師在教學(xué)中融入傳統(tǒng)文化效果等的評價，以及學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評價，均未形成有效的評價機制。

2 傳統(tǒng)文化元素提煉

針對前面提到的融入的內(nèi)容發(fā)掘不充分，不系統(tǒng)，不夠深的情況，首先，教師應(yīng)當(dāng)熟讀傳統(tǒng)文化經(jīng)典著作，深入學(xué)習(xí)其中蘊含的深刻哲理，建立中華傳統(tǒng)文化整體框架；其次，以“十四五”規(guī)劃教材《方劑學(xué)》[3]為依據(jù)，按照教材的章節(jié)順序，重點從儒、道、佛、易這四方面，對方劑名、知識點等進(jìn)行深入挖掘、追溯、總結(jié)、闡明，形成方劑學(xué)特有的傳統(tǒng)文化元素內(nèi)涵的系統(tǒng)框架和理論體系。

2.1傳統(tǒng)文化在方劑名中的體現(xiàn) 學(xué)習(xí)一首方劑，最先映入眼簾的是方劑名，故而，可以此作為切入點，探求其由來。不僅有助于教學(xué)效果的提升，也能讓學(xué)生窺到歷史鏡頭，拓展視野，提高文化素養(yǎng)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣[4]。分別以中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化精髓儒、道、佛、易四學(xué)在方劑名中的體現(xiàn)舉例。

儒：孔子以“仁學(xué)”為核心思想，方劑名三子養(yǎng)親湯，寓有“子以養(yǎng)親”之意，韓氏自述：“夫三子者，出自老圃，其性度和平芬暢，善佐飲食奉養(yǎng)，使人親有勿藥之喜，是以仁者取焉。”[5]由此推而廣之，老吾老以及人之老，也充分體現(xiàn)了孝老愛親的中華傳統(tǒng)美德和醫(yī)者仁心的高尚醫(yī)德。

道：逍遙散主治肝郁血虛脾弱證，服用后可使肝氣暢達(dá)，氣血沖和，神情悅怡，本方方劑名就有擺脫拘礙之意，“逍遙”二字以“走”為偏旁，有“行走”的動態(tài)之意，意寓在肢體行動上和心意上悠然自如，如同莊子的《逍遙游》[6]表達(dá)了一種無拘無束、超然物外的人生哲學(xué)和意境。

佛：佛家常講“普渡眾生”“普濟(jì)眾生”，普濟(jì)即是指普遍救濟(jì)之意。李東垣在瘟疫面前挺身而出、責(zé)無旁貸，創(chuàng)制普濟(jì)消毒飲等名方，用于治療時行疫癘、大頭天行等傳染性疾病，存活甚眾[7]。并且命人把這些方子刻在碑上，放于鬧市，以便流傳，普濟(jì)眾生。

易：《周易·泰》象曰：“天地交，泰?！盵8]在周易思想的影響下，中醫(yī)形成了“陰陽相交”“心腎相交”“水火既濟(jì)”的理論[9]，如交泰丸，方名中已體現(xiàn)了泰卦的機理，本方主治心火亢于上，腎陽虧于下所致的心腎不交證。黃連和肉桂，兩藥寒熱并用，上下交通，促使交泰，故名交泰丸[10]。

2.2傳統(tǒng)文化在方劑知識點中的體現(xiàn) 《中庸》[11]記載：“發(fā)而皆中節(jié)，謂之和”“致中和，天地位焉，萬物育焉”等，方劑學(xué)知識點中體現(xiàn)了諸多儒家的“中和”思想，例如《傷寒雜病論》[12]記載的相應(yīng)方劑和治法，“榮衛(wèi)和則愈”“當(dāng)和胃氣，宜調(diào)胃承氣湯”“胃氣因和，身濈然汗出而解也”等，同時也深刻體現(xiàn)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”[13]的宗旨。

《周易·否》象曰：“天地不交，否?！盵8]“否”卦，乾上坤下，為天地之氣不交不通之意，主閉塞不通。半夏瀉心湯的主治證“痞”即從“否”字轉(zhuǎn)注而來。痞者，痞塞不通，上下不能交泰之謂。半夏瀉心湯的證治機理，因誤用攻下，損傷中氣，升降失常，正如“否”卦的不交不通之象。

《孫子兵法·作戰(zhàn)篇》強調(diào)：“故兵貴勝，不貴久。”[14]徐靈胎在《醫(yī)學(xué)源流論·用藥如用兵》記載：“實邪之傷，攻不可緩，用峻厲之藥。富強之國，可以振威武也?！盵15]用藥如用兵，針對邪氣正盛，正氣充足的患者，應(yīng)當(dāng)急癥急攻，運用峻劑速攻城池，如麻黃湯發(fā)汗平喘，大承氣湯急下存陰等。

3 融入實施路徑研究

課內(nèi)從教學(xué)設(shè)計、教學(xué)實施、教學(xué)評價、教學(xué)師資四個方面展開實踐路徑研究。

3.1教學(xué)設(shè)計 教學(xué)設(shè)計是指將教學(xué)諸要素進(jìn)行綜合有序安排，從而對整個教學(xué)方案進(jìn)行一個完整的系統(tǒng)規(guī)劃[16]。在教學(xué)目標(biāo)環(huán)節(jié)，即設(shè)計專業(yè)目標(biāo)實現(xiàn)與文化價值目標(biāo)相結(jié)合，顯性教育與隱性教育相結(jié)合。教學(xué)目標(biāo)不單是闡明和研究方劑的配伍規(guī)律等的顯性教育，還要讓學(xué)生深切體會方劑學(xué)與中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化水乳交融的聯(lián)系，促進(jìn)學(xué)生的文化自覺和文化自信，在潤物細(xì)無聲中增強學(xué)生對中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的認(rèn)同感、歸屬感和自信心，加強這種隱性教育的內(nèi)容。

3.2教學(xué)實施 教學(xué)實施環(huán)節(jié)，主要開展兩方面研究。首先是教師傳授與學(xué)生自主學(xué)習(xí)的授課方式研究。如除了傳統(tǒng)的課堂講授方式，再結(jié)合PBL教學(xué)模式[17]，給學(xué)生布置方“方劑人文故事”“方劑歷史故事”“方劑思政故事”“方名溯源”等一系列與傳統(tǒng)文化相關(guān)的學(xué)習(xí)活動，通過開展自主、合作、探究等各類形式的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步反哺課堂教學(xué)。學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中也能主動思考，加深印象，更深層次感受方劑中所蘊含的傳統(tǒng)文化內(nèi)涵，并從中汲取傳統(tǒng)文化智慧，以顯著提升學(xué)生的文化自覺和文化自信。

其次是線上線下多混合式的授課方式研究，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)課堂教學(xué)“灌輸式”的教學(xué)模式，解決學(xué)生“線性知識結(jié)構(gòu)”難點[18]。深入貫徹以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心，探索MOOC、SPOC微課、翻轉(zhuǎn)課堂等新型混合式教學(xué)模式，借助發(fā)達(dá)的大眾傳媒技術(shù)的研究，比如抖音、微信等，實現(xiàn)線下與線上多廣度、更深度融合。此外，還包括開展課堂活動，包括課堂觀影、課堂演講、課堂表演等多種教學(xué)方式的研究等。

3.3教學(xué)評價 除了以往傳統(tǒng)的考試成績，在方劑學(xué)教學(xué)評價機制中加入中華傳統(tǒng)文化融入效果的評價目標(biāo)，對教師、學(xué)生兩方面進(jìn)行評價。對教師的評價，可考量其對方劑學(xué)課程中的傳統(tǒng)文化元素把握情況、凝練程度及教學(xué)方法的掌握程度，以及對傳統(tǒng)文化的傳播和推廣能力；對學(xué)生的評價，可通過設(shè)計調(diào)查問卷，了解學(xué)生階段性學(xué)習(xí)狀況。通過開展座談會、小組會等形式，掌握學(xué)生對傳統(tǒng)文化理解與情感升華的情況。

3.4教學(xué)師資 將中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融入方劑學(xué)教學(xué)，還要靠作為傳道者的教師，首先深化對中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化重要性的認(rèn)識，然后結(jié)合方劑學(xué)教材，深入挖掘中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的價值內(nèi)涵，最終成為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳播者。然后，從普適性角度出發(fā)，研究相應(yīng)考核激勵機制，鼓勵方劑學(xué)教師主動學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化，并且設(shè)置多種途徑，對方劑學(xué)教師進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)、成立傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)小組及社群等方式來提升其傳統(tǒng)文化水平。

4 結(jié)語

加強對中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的挖掘和闡發(fā)，這是習(xí)近平總書記多次強調(diào)的內(nèi)容，作為蘊含著中華民族獨特思想價值理念和寶貴精神財富的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化受到黨和國家的高度重視，2017 年《關(guān)于實施中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展工程的意見》[19]提出，到2025年，我國要基本形成中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展體系，在這個過程中要把中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化全方位融入思想道德教育。習(xí)總書記講：“中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙?！盵20]傳統(tǒng)文化是中醫(yī)藥的土壤，將中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融入方劑學(xué)教學(xué)，本身有助于教學(xué)效果的提升。在中醫(yī)藥院校實施方劑學(xué)專業(yè)課的傳統(tǒng)文化教育，植根傳統(tǒng)、弘揚國粹的文化認(rèn)同，為中醫(yī)藥事業(yè)培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞慕影嗳司哂鞋F(xiàn)實意義。