“藥理學(xué)”課程思想教育教學(xué)研究與實踐＊

林少梅 粱榮生 林適峰 陳明珠 陳婉瓊

（1.泉州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，福建 泉州 362100；2.泉州市中醫(yī)聯(lián)合醫(yī)院，福建 泉州 362100）

全國高校思想教育工作會議明確了立德樹人的核心地位，科學(xué)回答了高校培養(yǎng)人才的根本問題，強(qiáng)調(diào)了課堂教學(xué)是全面深化課程思想教育改革的主渠道、責(zé)任田，將高校思想教育工作提到戰(zhàn)略高度，為高校教育事業(yè)指明了方向。這意味著思想教育不僅僅是思想教育專業(yè)教師的任務(wù)，也是每一位高校教育工作者的職責(zé)，真正地推動了思想教育內(nèi)化于心、外化于行，構(gòu)建出全程、全員、全方位育人的一種教育樣態(tài)，使知識傳授與價值引領(lǐng)同頻共振[1-2]。

一、“藥理學(xué)”課程思想教育研究背景

“藥理學(xué)”課程思想教育以立德樹人為根本，以課程為載體，將德育元素?zé)o聲融入高校專業(yè)課教學(xué)中，但并非將所有課程都當(dāng)作思想教育課[3]，思想教育是一種理念，與顯性思想教育課程不同，專業(yè)課旨在傳授專業(yè)知識、培養(yǎng)技能，由于知識結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，需運(yùn)用德育思維充分提煉專業(yè)課程的文化基因結(jié)合行之有效的方法，才能實現(xiàn)思想教育與專業(yè)知識的有機(jī)融合。“藥理學(xué)”課程是每個醫(yī)學(xué)生的必修課，具有藥學(xué)、解剖生理學(xué)、生命科學(xué)、倫理學(xué)等多學(xué)科理論交叉的特點(diǎn)，授課過程中主要介紹臨床常用藥物的作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥注意事項等知識，這就會涉及醫(yī)藥文化、醫(yī)學(xué)倫理、人文關(guān)懷、動物倫理、醫(yī)患溝通等醫(yī)學(xué)人文精神[4]。針對藥理學(xué)的課堂，如何在授課過程中將知識傳授、能力培養(yǎng)和價值塑造有機(jī)融合，是實現(xiàn)立德樹人這一核心目標(biāo)面臨的現(xiàn)實問題[5-7]。

二、課程思想教育改革與實踐

藥理學(xué)為實現(xiàn)知識傳授、能力培養(yǎng)和價值塑造的育人目標(biāo)，在教學(xué)過程中從課程標(biāo)準(zhǔn)、人才培養(yǎng)方案、教學(xué)設(shè)計、教學(xué)案例和考核評價等多方面進(jìn)行專業(yè)課思想教育的探索與實踐，充分發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢。課程堅持以立德樹人為根本，圍繞教學(xué)目標(biāo)，利用國家教學(xué)資源庫進(jìn)行線上線下教學(xué)，搭建《藥理學(xué)》資源庫，開展課程思想教育改革，以培養(yǎng)“德技并修、志誠業(yè)精、濟(jì)世惠民”具有強(qiáng)烈民族自豪感、社會責(zé)任感的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才為使命，深化“深度校企合作，全程職業(yè)模擬，共育德技雙馨人才”人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)具有敬業(yè)奉獻(xiàn)、精益求精、弘藥濟(jì)世精神的德、智、體、美、勞全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者。課程肩負(fù)著建立“職業(yè)人”主要價值取向的使命，“愛崗敬業(yè)”“弘藥濟(jì)世”“精益求精”“求是創(chuàng)新”是本課程的思想教育焦點(diǎn)。

1．課程思想教育要點(diǎn)設(shè)計

以解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥為例，發(fā)熱、疼痛、炎癥是上呼吸道感染（普通感冒）常見的癥狀，以發(fā)熱患者案例導(dǎo)入上呼吸道感染的癥狀，引起學(xué)生的關(guān)注，引入退熱藥和感冒藥常見成分——解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。觀看兩位年輕人購買大量感冒藥提煉冰毒被判刑15年的新聞報道，增強(qiáng)法律意識、樹立良好職業(yè)道德觀。以“27歲研究生混服感冒藥入院不到7天就不幸離世”的真實案例啟發(fā)學(xué)生思考感冒藥不能混成的原因，引出藥物不良反應(yīng)，培養(yǎng)學(xué)生總結(jié)分析能力和愛傷觀念，理解“量”的概念，使同學(xué)們認(rèn)識到科學(xué)用藥的重要性，提高合理用藥服務(wù)能力。并基于工作過程的項目化，根據(jù)人文素養(yǎng)與專業(yè)知識并重的思想教育理念，結(jié)合現(xiàn)代教育技術(shù)，在理實一體化模擬藥房和職教云等線上線下平臺開展“學(xué)—練—做”三段式教學(xué)，依托典型工作任務(wù)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行角色扮演，激發(fā)職業(yè)體驗，培養(yǎng)以患者為中心的服務(wù)意識及倫理規(guī)范。

教學(xué)過程中始終貫穿思想教育，以熟悉的感冒藥為基礎(chǔ)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，提升了教學(xué)內(nèi)容的新穎性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，在探索專業(yè)知識的同時形成科學(xué)思維，將遵紀(jì)守法、敬業(yè)奉獻(xiàn)和愛傷精神植根于課堂，使學(xué)生內(nèi)心樹立為中華民族謀復(fù)興，為中國人民謀幸福的理想信念，產(chǎn)生德技并修、濟(jì)世惠民的民族自豪感，完成“藥理學(xué)”課程教學(xué)的思想教育目標(biāo)。

2．教學(xué)實施流程

課前教師利用教學(xué)平臺（職教云、超星學(xué)習(xí)通）發(fā)布融合思想教育的任務(wù)和教學(xué)課件、視頻等學(xué)習(xí)資源，確定解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的項目任務(wù)是感冒藥常見的解熱鎮(zhèn)痛藥并學(xué)會根據(jù)患者感冒癥狀推薦最佳感冒藥并用藥指導(dǎo)、處方分析和藥品說明書解讀，培養(yǎng)團(tuán)隊協(xié)作精神和醫(yī)患溝通技巧，將技能領(lǐng)域轉(zhuǎn)化為知識領(lǐng)域，將素質(zhì)領(lǐng)域升華至德育領(lǐng)域。

課前學(xué)生線上查閱資料自學(xué)，激發(fā)情感，課中以真實案例導(dǎo)入引起學(xué)生的共鳴，在傳授專業(yè)知識的同時體會醫(yī)者仁心，掌握問病薦藥方法，在模擬藥房中采用“理實一體化教學(xué)+模擬實訓(xùn)”的項目教學(xué)法，教師進(jìn)行知識講解和示范，學(xué)生分組訓(xùn)練邊做邊學(xué)，最后教師總結(jié)評價和學(xué)生互評。

3．思想教育在藥理學(xué)教學(xué)的應(yīng)用

“藥理學(xué)”課程標(biāo)準(zhǔn)的制定有利于指導(dǎo)課程思想教育教學(xué)設(shè)計和實施。課程思想教育目標(biāo)源于職業(yè)崗位對人才的要求和課程自身特點(diǎn)。教研室結(jié)合“藥理學(xué)”課程特點(diǎn)和德育內(nèi)涵，根據(jù)職業(yè)崗位工作中的典型工作任務(wù)所需的能力需求，融合藥師和執(zhí)業(yè)藥師資格考試的知識能力要求，著眼于專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，制定“藥理學(xué)”課程思想教育課程標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)“藥理學(xué)”課程思想教育教學(xué)的具體實施，秉持知識傳授、能力培養(yǎng)和價值引領(lǐng)的教學(xué)思想，基于典型案例，科學(xué)設(shè)計任務(wù)，創(chuàng)新教學(xué)方法，實現(xiàn)知識目標(biāo)、能力目標(biāo)和德育目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德情操、弘藥濟(jì)世的精神，樹立安全、合理用藥的觀念。

教學(xué)團(tuán)隊是課程思想教育教學(xué)的關(guān)鍵。課程思想教育的主導(dǎo)是教師，教師在藥理學(xué)教學(xué)中推進(jìn)課程思想教育的實施，提升了德育意識的同時也遇到了更多挑戰(zhàn)。本校藥理學(xué)教學(xué)團(tuán)隊為省級教師教學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊，教學(xué)團(tuán)隊以立德樹人根本，找準(zhǔn)坐標(biāo)和方向，還邀請了思想教育專業(yè)教師與專業(yè)課教師相融合，彌補(bǔ)專業(yè)教師在思想教育方法和手段上的局限。團(tuán)隊共同研發(fā)體現(xiàn)思想教育目標(biāo)的課程標(biāo)準(zhǔn)、共建課程思想教育資源庫、共同教研，提升團(tuán)隊的整體德育能力。

藥理學(xué)課程思想教育建設(shè)的難點(diǎn)是如何找準(zhǔn)藥理知識與德育元素的切入點(diǎn)，做到潤物無聲、春風(fēng)化雨，形成課程思想教育體系。實驗教學(xué)是思想教育不可缺少的組成部分，學(xué)生除了尊重人體還要尊重為醫(yī)學(xué)事業(yè)付出生命的動物[8]。藥理學(xué)含有豐富的德育素材及元素，在授課過程中巧妙地運(yùn)用這些素材不僅可以提高教學(xué)質(zhì)量，還可以增強(qiáng)學(xué)生的民族自豪感[9]。教研室圍繞本課程德育目標(biāo)，確立各項目的思想教育設(shè)計思路，如屠呦呦教授研制抗瘧藥物獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎、李時珍編寫《本草綱目》、慶大霉素（慶祝中國共產(chǎn)黨第九次代表大會以及慶祝工人階級偉大勝利的抗生素）和結(jié)晶牛胰島素的誕生、陳克恢教授在中藥麻黃中提取了麻黃堿（與冰毒結(jié)構(gòu)相似），等故事來激發(fā)學(xué)生愛國主義情懷同時引出麻醉藥品成癮的機(jī)制進(jìn)行法制教育等，樹立高尚的職業(yè)道德情操，培育科學(xué)精神、仁愛精神，將思想價值引領(lǐng)貫穿教育教學(xué)全過程。將思想教育與知識相融合，挖掘教學(xué)知識點(diǎn)中的德育元素，為課程思想教育找到落腳處，設(shè)計相應(yīng)的教學(xué)方法和實施手段[10-11]。

創(chuàng)新的教學(xué)方法是增加課程思想教育趣味性的保障，課程充分利用信息化教學(xué)平臺，整合線上線下思想教育教學(xué)資源，搭建思想教育資源庫。根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，采用靈活的教學(xué)方法，除了課堂教學(xué)還拓展多種形式的第二課堂如健康知識宣講、入社區(qū)用藥宣教，將課程思想教育融入課上知識內(nèi)化階段，通過PBL教學(xué)法、任務(wù)引領(lǐng)的案例或項目，調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，使其在小組合作探究、任務(wù)驅(qū)動學(xué)習(xí)中，理解崗位工作能力要求，同時體驗“愛崗敬業(yè)”“工匠精神”等職業(yè)素養(yǎng)，形成職業(yè)認(rèn)同感，實現(xiàn)了“知識內(nèi)化”和“價值引領(lǐng)”的統(tǒng)一。

課程改革經(jīng)過三年的運(yùn)行，成效初顯，得到了廣大學(xué)生和用人單位的高度認(rèn)可。學(xué)生對“藥理學(xué)”課程的滿意度提高，教學(xué)評教反饋良好。實習(xí)單位或企業(yè)對實習(xí)生、畢業(yè)生評價較高，一致認(rèn)為其“三觀正”“講誠信”“守規(guī)矩”“重承諾”?！八幚韺W(xué)”課程思想教育改革也推動了藥學(xué)、臨床、護(hù)理等專業(yè)的課程思想教育改革。

三、積極探索“藥理學(xué)”課程思想教育教學(xué)評價

針對學(xué)生，通過道德、能力、成長三個維度，構(gòu)建教學(xué)過程與評價結(jié)果為一體、價值引領(lǐng)與知識傳授并重、職業(yè)素養(yǎng)與技能提升共存的思想教育評價模式，實現(xiàn)思想教育效果的立體化評價。

針對教師，在原有評教體系中增加課程思想教育板塊，從育人觀念、德育方法手段等對授課教師做出評價，將參與課程思想教育建設(shè)和效果作為職稱評聘、評優(yōu)評先、選撥培訓(xùn)、科研立項等的重要依據(jù)，以評價為導(dǎo)向，推動教學(xué)團(tuán)隊迅速成長。

四、“藥理學(xué)”課程思想教育特色鮮明

課程以職業(yè)的社會使命為邏輯起點(diǎn)，結(jié)合學(xué)校的辦學(xué)定位、專業(yè)的培養(yǎng)規(guī)格，以藥物為核心深入挖掘藥理學(xué)與思想教育元素之間的關(guān)聯(lián)，把“立德樹人”貫穿于整個教學(xué)過程，圍繞目標(biāo)、結(jié)合課程特點(diǎn)設(shè)計思想教育載體，融合教育因素、崗位需求，變凌亂重復(fù)的單點(diǎn)狀為整體布局的網(wǎng)格狀，優(yōu)化教學(xué)方法和教學(xué)手段，使枯燥無味、晦澀難懂的藥理學(xué)知識變得有“人情味”，培養(yǎng)學(xué)生弘藥濟(jì)世的醫(yī)學(xué)人文價值觀，實現(xiàn)了研究視角的創(chuàng)新和研究價值的提升。

五、課程思想教育教學(xué)探索中的思考

思想教育的主體是學(xué)生，教師通過思想教育活動了解學(xué)生思想動態(tài)和價值取向，通過超星學(xué)習(xí)通平臺記錄學(xué)生學(xué)習(xí)情況、促進(jìn)學(xué)生自評和互評，盡管線上線下相結(jié)合但思想教學(xué)形式較為單一，為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鑒于藥理學(xué)學(xué)科特點(diǎn)，可通過讓學(xué)生在設(shè)定的醫(yī)療情景中進(jìn)行角色扮演，在實踐中感悟，在感悟中內(nèi)化。另外，在評價體系上，若將評價結(jié)果量化為分?jǐn)?shù)，由于學(xué)生對成績期望值較高，互評易存在“友情打分”，教師對學(xué)生的評價存在主觀性，無法進(jìn)行客觀評價且容易陷入只關(guān)心成績的誤區(qū)?？陀^性、全面性和科學(xué)性的評價體系對思想育人效果考察尤為重要，不僅能檢驗課程思想教育實施效果，還能優(yōu)化思想教育教學(xué)設(shè)計。因此，制定多維度、多主體、系統(tǒng)性的評價體系對課程思想教育教學(xué)的持續(xù)推進(jìn)至關(guān)重要[12]。

醫(yī)藥世界瞬息萬變，“藥理學(xué)”課程思想教育尚處于探索階段，對教師自身的思想覺悟和素質(zhì)要求較高，只有道德素質(zhì)過硬，才能言傳身教地培育時代新人。教師團(tuán)隊長期從事藥理學(xué)專業(yè)課程教科研工作，專業(yè)課程教學(xué)經(jīng)驗豐富但德育理論基礎(chǔ)薄弱、思想教育教學(xué)經(jīng)驗不足，部分教學(xué)環(huán)節(jié)存在生搬硬套、專業(yè)課思想教育課“兩張皮”現(xiàn)象，專業(yè)知識引入德育內(nèi)容的過渡不夠自然。課程思想教育之下，教師思想理論水平與思想教育教學(xué)方法還有待提高，只有加強(qiáng)思想理論學(xué)習(xí)、創(chuàng)新教學(xué)方法和及時更新教學(xué)內(nèi)容，利用學(xué)科合作的優(yōu)勢，與時俱進(jìn)不斷挖掘教學(xué)內(nèi)容中的思想教育元素，找到融合更加緊密自然的知識點(diǎn)，為課程思想教育找到落腳處，不斷提煉總結(jié)課程思想教育的通用路徑，找到提升課程思想教育效果的關(guān)鍵因素，才能最終實現(xiàn)醫(yī)學(xué)課程的育人作用。