雙相情感障礙患者護(hù)理中互動(dòng)達(dá)標(biāo)理論的應(yīng)用對(duì)其心理狀態(tài)與依從性的改善探討

彭蓉芳

【摘要】目的：探究雙相情感障礙患者護(hù)理中互動(dòng)達(dá)標(biāo)理論的應(yīng)用對(duì)其心理狀態(tài)與依從性的改善效果。方法：隨機(jī)選取2020年6月—2021年6月收治的70例雙相情感障礙患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為對(duì)照組及試驗(yàn)組，其中對(duì)照組35例患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組35例患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用互動(dòng)達(dá)標(biāo)理論干預(yù)，對(duì)兩組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)兩組患者護(hù)理前后的治療依從性進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，試驗(yàn)組的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為77.14%，試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為97.14%，兩組對(duì)比，試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在雙相情感障礙患者的護(hù)理中，應(yīng)用互動(dòng)達(dá)標(biāo)理論能夠很好地改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的依從性和護(hù)理滿意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】雙相情感障礙；互動(dòng)達(dá)標(biāo)理論；心理狀態(tài)；依從性

Application of the theory of interaction reaching the standard in nursing care of patients with bipolar disorder

PENG Rongfang

Hunan Chenzhou psychiatric hospital， Chenzhou， Hunan 423000， China

【Abstract】Objective：To explore the improvement effect of the application of the theory of interaction reaching the standard in the nursing of patients with bipolar disorder on their psychological state and compliance. Methods：70 patients with bipolar disorder treated from June 2020 to June 2021 were randomly selected as the research objects，and they were divided into the control group and the experimental group according to different nursing methods.35 patients in the control group were treated with routine nursing intervention，and 35 patients in the experimental group were treated with the theory of interaction reaching the standard intervention on the basis of the control group.The relevant clinical indicators of the two groups were compared and analyzed. Results：By comparing the treatment compliance of the two groups before and after nursing，it was found that after nursing，the score of the experimental group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）；By comparing the psychological state of patients in the two groups，it was found that after nursing，the psychological state of patients in the experimental group was significantly better than that in the control group（P<0.05）；By comparing the nursing satisfaction of the two groups，it was found that the nursing satisfaction of the control group was 77.14%，and the nursing satisfaction of the experimental group was 97.14%，compared with the two groups，the nursing satisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion：In the nursing of patients with bipolar disorder，the application of the theory of interaction reaching the standard can improve the psychological state of patients，and improve the treatment compliance and nursing satisfaction of patients，which is worth popularizing in clinical practice.

【Key？Words】Bipolar disorder； The theory of interaction reaching the standard； Psychological state； Compliance

雙相情感障礙作為一種較為常見(jiàn)的精神疾病，該病具有較高的致殘率，會(huì)對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響，甚至?xí)：Φ缴鐣?huì)的安全與穩(wěn)定。對(duì)于雙相情感障礙患者而言，通常需要長(zhǎng)期按時(shí)服藥來(lái)對(duì)病情進(jìn)行控制，不過(guò)大多數(shù)患者的治療依從性較差，導(dǎo)致治療的效果并不理想[1]?；?dòng)達(dá)標(biāo)理論主要是指護(hù)理人員通過(guò)和患者溝通的方式，對(duì)患者的互動(dòng)能力、身體狀態(tài)以及角色有所了解，并以此為前提，讓患者家屬參與到對(duì)患者的護(hù)理中?；诖?，本文將隨機(jī)選取2020年6月—2021年6月收治的70例雙相情感障礙患者作為研究對(duì)象，探究雙相情感障礙患者護(hù)理中互動(dòng)達(dá)標(biāo)理論的應(yīng)用對(duì)其心理狀態(tài)與依從性的改善效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機(jī)選取2020年6月—2021年6月收治的70例雙相情感障礙患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為對(duì)照組及試驗(yàn)組。對(duì)照組35例，男16例，女19例，年齡26～71歲，平均年齡（47.05±2.15）歲，病程1～7年，平均病程（4.11±0.17）年；試驗(yàn)組35例，男17例，女18例，年齡25～71歲，平均年齡（47.09±2.13）歲，病程1～6年，平均病程（4.06±0.21）年。組間資料對(duì)比，差異不明顯（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①根據(jù)相關(guān)臨床檢驗(yàn)確證為雙相情感障礙；②所有患者均具備完整的病史資料；③對(duì)本文研究知情且同意，并簽署知情同意書(shū)。本文研究已經(jīng)通過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：①合并有其他精神類(lèi)疾??；②存在有嚴(yán)重的身體臟器功能障礙；③出現(xiàn)有理解功能障礙。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，患者在入院后根據(jù)患者的情況進(jìn)行用藥指導(dǎo)，保障患者的住院以及診療環(huán)境，為患者及其家屬進(jìn)行相應(yīng)的健康宣教，讓患者的疑問(wèn)能夠得到及時(shí)的解答，消除患者內(nèi)心的疑問(wèn)。

試驗(yàn)組：將互動(dòng)達(dá)標(biāo)理論應(yīng)用到常規(guī)護(hù)理中。具體包含以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：①綜合評(píng)估患者病情，患者在入院之后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)了解患者的各項(xiàng)基本情況，其中包含患者的病情嚴(yán)重程度、精神狀態(tài)、身體狀況、往期病史等方面的內(nèi)容，在開(kāi)展和患者的溝通時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注重患者及其家屬的心理情緒和需求，通過(guò)積極的溝通與交流，構(gòu)建一個(gè)雙方了解的橋梁，在溝通的過(guò)程中，需要運(yùn)用適當(dāng)?shù)臏贤记?，切?shí)地了解到患者的內(nèi)心深處的需求，為后續(xù)護(hù)理工作的開(kāi)展打下良好的基礎(chǔ)。②根據(jù)患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。根據(jù)評(píng)估過(guò)程中所獲取到的內(nèi)容，分析患者存在的問(wèn)題，通過(guò)設(shè)立目標(biāo)的方式，來(lái)讓患者家屬能夠共同參與到對(duì)患者的護(hù)理中，共同實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)的制定，其中的內(nèi)容需要有著疾病的基本知識(shí)，治療的用藥方式，為患者建立起一個(gè)良好的社會(huì)支持關(guān)系，根據(jù)所制定出來(lái)的護(hù)理目標(biāo)，來(lái)進(jìn)行方案的設(shè)計(jì)。③執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃。通過(guò)多樣化的方式為患者及其家屬進(jìn)行雙相情感障礙有關(guān)知識(shí)的介紹，在開(kāi)展健康宣教的過(guò)程中，需要根據(jù)患者的個(gè)體情況，如理解能力、認(rèn)知水平以及文化程度來(lái)進(jìn)行介紹，使得患者能夠形成自我保護(hù)的意識(shí)。與此同時(shí)，需要讓患者家屬參與到護(hù)理中，監(jiān)督患者按時(shí)用藥，使得患者的依從性得到提高。并且，在和患者及家屬溝通時(shí)，需要耐心傾聽(tīng)患者及家屬的疑問(wèn)，鼓勵(lì)患者保持一個(gè)正確的心態(tài)接受疾病的治療。家屬要積極地參與到對(duì)患者的護(hù)理中，讓患者能夠產(chǎn)生家庭歸屬感。④對(duì)護(hù)理的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。最后，需要對(duì)護(hù)理目標(biāo)的情況進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，假若未達(dá)到既定的目標(biāo)，需要再次和患者以及家屬進(jìn)行溝通，分析出其中存在的問(wèn)題，并對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行修正，最后再次進(jìn)行互動(dòng)達(dá)標(biāo)的實(shí)施。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

對(duì)兩組患者的治療依從性、心理狀態(tài)以及護(hù)理滿意度這三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后治療依從性評(píng)分對(duì)比

對(duì)兩組患者護(hù)理前后的治療依從性進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前，兩組患者的治療依從性評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，試驗(yàn)組的評(píng)分為（87.03±2.33）分，明顯高于對(duì)照組的（77.23±2.05）分，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)對(duì)比

對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前，兩組患者的BRMS躁狂量表評(píng)分以及漢密爾頓抑郁量表評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，對(duì)照組的以上兩項(xiàng)評(píng)分分別為（41.35±2.25）分、（14.59±1.06）分，試驗(yàn)組的以上兩項(xiàng)評(píng)分分別為（33.01±2.37）分、（11.24±1.55）分，兩組對(duì)比，試驗(yàn)組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組中十分滿意14例、滿意13例，護(hù)理滿意度為77.14%；試驗(yàn)組中十分滿意22例、滿意12例，護(hù)理滿意度為97.14%。兩組對(duì)比，試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

雙相情感障礙作為一種有著較高發(fā)病率、致殘率和復(fù)發(fā)率的精神障礙疾病，患者需要保持長(zhǎng)期用藥來(lái)對(duì)疾病進(jìn)行控制。不過(guò)，大多數(shù)患者的自控能力較差，難以根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行用藥，難以達(dá)到理想的治療效果，這種情況的出現(xiàn)會(huì)使得疾病出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況[5]。對(duì)該病患者需要在臨床中多多關(guān)注患者的心理狀態(tài)，在開(kāi)展對(duì)患者的疾病治療中，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，來(lái)制定具備針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，借助這樣的方式提高患者的治療依從性，讓患者的心理狀態(tài)能夠得到改善，切實(shí)提高患者的生活質(zhì)量，并讓患者的治療依從性也得到相應(yīng)的提高，讓患者對(duì)護(hù)理更為滿意[6]。這主要是因?yàn)?，通過(guò)互動(dòng)達(dá)標(biāo)理論，讓護(hù)理人員能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況，和患者及其家屬一起進(jìn)行護(hù)理目標(biāo)的制定，以護(hù)理目標(biāo)為指導(dǎo)，制定出科學(xué)合理的護(hù)理方案，讓患者及其家屬能夠?qū)ψo(hù)理工作有著全面的了解，使其能夠更為積極地配合護(hù)理工作，讓疾病的復(fù)發(fā)率能夠得到控制。

綜上所述，在雙相情感障礙患者的護(hù)理中，應(yīng)用互動(dòng)達(dá)標(biāo)理論能夠很好地改善患者的心理狀態(tài)，使得患者的治療依從性以及護(hù)理滿意度得到提高，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 何縣利，吳建書(shū)，翟輝端.基于羅伊適應(yīng)模式的護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙患者認(rèn)知功能及治療依從性的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（18）：3427-3429.

[2] 陳艷.漸進(jìn)式引導(dǎo)護(hù)理法在雙相情感障礙躁狂癥患者中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（15）：2815-2817.

[3] 李小寒，尚少梅.西醫(yī)基礎(chǔ)診斷[M].4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：230-242.

[4] 杜桂容，周雪梅，黃春艷.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作護(hù)理干預(yù)在雙相情感障礙緩解期患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2020，26（7）：33-36.

[5] 郭靜.互動(dòng)達(dá)標(biāo)理論護(hù)理干預(yù)方式在雙相情感障礙患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（5）：226-228.

[6] 王曉利，閔國(guó)營(yíng)，安鴻.互動(dòng)達(dá)標(biāo)理論下臨床護(hù)理對(duì)雙相情感障礙患者社會(huì)功能及認(rèn)知功能的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（2）：240-243.