孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療小兒支氣管炎的效果分析

楊燕

【摘要】目的：探究分析孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療小兒支氣管炎的效果。方法：選取于2020年3月—2021年11月，我院收治的小兒支氣管炎患兒共120例，作為本次研究對(duì)象。以患兒的掛號(hào)序列數(shù)為基礎(chǔ)，將120例患兒隨機(jī)分為對(duì)照組以及觀察組。對(duì)照組單純地采用孟魯司特鈉對(duì)患兒進(jìn)行治療；觀察組采用孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬對(duì)患兒進(jìn)行治療；對(duì)比分析對(duì)照組與觀察組的治療效率、相關(guān)癥狀消失時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)治療后，觀察組在治療總有效率以及相關(guān)癥狀消失時(shí)間方面明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；同時(shí)在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，對(duì)照組與觀察組對(duì)比，無(wú)明顯的差異（P>0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)小兒支氣管炎患兒采用孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬的治療模式，能夠有效提升治療總有效率，同時(shí)能夠顯著縮短患兒的相關(guān)癥狀消失時(shí)間，在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中具有優(yōu)良的效果，值得進(jìn)一步的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特鈉；酮替芬；小兒支氣管炎；相關(guān)癥狀消失時(shí)間；治療總有效率

Analysis of the effect of montelukast sodium combined with ketotifen in the treatment of bronchitis in children

YANG Yan

Lijin County Hospital of Traditional Chinese Medicine（Lijin County Second Peoples Hospital）， Dongying， Shandong 257447， China

【Abstract】Objective：To investigate and analyze the effect of montelukast sodium combined with ketotifen in the treatment of pediatric bronchitis.Methods：From March 2020 to November 2021，a total of 120 children with bronchitis treated in our hospital were selected as the objects of this study.Based on the number of registered sequences of children，120 children were randomly divided into control group and observation group.The control group was treated with montelukast sodium alone；The observation group treated the children with montelukast sodium combined with ketotifen；The efficiency of treatment，the time of disappearance of related symptoms，and the incidence of adverse reactions were compared between the control group and the observation group.Results：After treatment，the observation group was significantly better than the control group in terms of treatment total effective rate and time of disappearance of related symptoms（P<0.05），the difference was statistically significant；At the same time，there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the control group and the observation group（P>0.05），the difference was not statistically significant.Conclusion：The treatment mode of montelukast sodium combined withketotifen in children with bronchitis can effectively improve the total effective rate of treatment， and at the same time can significantly shorten the disappearance time of related symptoms of children，which has excellent effect in the process of practical application，and is worth further promotion and application.

【Key？Words】Montelukast sodium； Ketotifen； Pediatric bronchitis； Time of disappearance of related symptoms； Total effective rate of treatment

小兒支氣管炎屬于常見(jiàn)的兒童呼吸道疾病，其主要是由于患兒支氣管黏膜出現(xiàn)炎性反應(yīng)，患病后的主要臨床表現(xiàn)為：咳嗽、氣喘、發(fā)熱等，部分病情嚴(yán)重的患者存在全身性的感染或是呼吸困難的情況，若患兒未得到及時(shí)有效的治療，存在極大的概率使其進(jìn)一步發(fā)展為支氣管肺炎甚至是心理衰竭，嚴(yán)重地影響者患兒的生命安全[1-2]。本文將選取于2020年3月—2021年11月，我院收治的小兒支氣管炎患兒共120例，作為本次研究對(duì)象，探究分析孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療小兒支氣管炎的效果，詳情如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2020年3月—2021年11月，我院收治的小兒支氣管炎患兒共120例，作為本次研究對(duì)象。以患兒的掛號(hào)序列數(shù)為基礎(chǔ)，將120例患兒隨機(jī)分為對(duì)照組以及觀察組。對(duì)照組60例，男性37例，女性23例，年齡2～9歲，平均年齡（6.33±2.14）歲，病程5～14個(gè)月，平均病程（6.51±1.99）個(gè)月；觀察組60例，男性38例，女性22例，年齡2～10歲，平均年齡（6.63±2.30）歲，病程5～13個(gè)月，平均病程（6.47±1.70）個(gè)月。對(duì)照組與觀察組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法 對(duì)照組單純地采用孟魯司特鈉對(duì)患兒進(jìn)行治療：予以患兒孟魯司特鈉[批準(zhǔn)文號(hào)：BH20070275；生產(chǎn)企業(yè)：Merck Sharp & Dohme Limited（U.K.）}口服，每日1次，每次5mg，藥物實(shí)際使用劑量根據(jù)患兒具體情況而定。

1.2.2 觀察組方法 觀察組采用孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬對(duì)患兒進(jìn)行治療：予以患兒孟魯司特鈉[批準(zhǔn)文號(hào)：BH20070275；生產(chǎn)企業(yè)：Merck Sharp& Dohme Limited（U.K.）]口服，每日1次，每次5mg，同時(shí)予以患兒酮替芬（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31021365；生產(chǎn)企業(yè)：上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司）口服，每日2次，每次1mg，藥物實(shí)際使用劑量根據(jù)患兒具體情況而定。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)治療后，對(duì)比分析對(duì)照組與觀察組的治療效率、相關(guān)癥狀消失時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。其中治療效率包括三個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，分別為：有效：患兒的咳嗽、氣喘、發(fā)熱等癥狀完全消失；顯效：患兒的咳嗽、氣喘、發(fā)熱等癥狀得到改善；無(wú)效：患兒咳嗽、氣喘、發(fā)熱等癥狀無(wú)明顯變化，甚至加重。治療總有效率=（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%；相關(guān)癥狀包括：體溫恢復(fù)正常時(shí)間；咳嗽癥狀消失時(shí)間；肺部哮鳴音消失時(shí)間以及干濕啰音消失時(shí)間；不良反應(yīng)包括：氨基轉(zhuǎn)移酶升高、胃腸道癥狀、皮疹以及嗜睡；數(shù)據(jù)均由研究期間收集整理得出。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組與觀察組治療效率比較

經(jīng)治療后，對(duì)比分析對(duì)照組與觀察組的治療總有效率，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如下所示：對(duì)照組中：有效例數(shù)為：24例，顯效例數(shù)為：23例，無(wú)效例數(shù)為：13例，對(duì)照組治療總有效率為：78.33%。觀察組中：有效例數(shù)為：41例，顯效例數(shù)為：16例，無(wú)效例數(shù)為：3例，觀察組治療總有效率為：95.00%。兩組治療總有效率比較x2=7.212，P=0.007。

2.2 對(duì)照組與觀察組相關(guān)癥狀消失時(shí)間比較

經(jīng)治療后，對(duì)比分析對(duì)照組與觀察組的相關(guān)癥狀消失時(shí)間，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如下所示：對(duì)照組體溫恢復(fù)正常時(shí)間為：（5.02±0.64）d；觀察組體溫恢復(fù)正常時(shí)間為：（2.54±0.41）d；兩組比較t=25.274，P=0.001。對(duì)照組咳嗽癥狀消失時(shí)間為：（6.70±1.84）d；觀察組咳嗽癥狀消失時(shí)間為：（3.35±1.40）d；兩組比較t=11.223，P=0.001。對(duì)照組肺部哮鳴音消失時(shí)間為：（6.89±1.67）d；觀察組肺部哮鳴音消失時(shí)間為：（4.77±1.52）d；兩組比較t=7.272，P=0.001。對(duì)照組干濕啰音消失時(shí)間為：（5.68±1.66）d；觀察組干濕啰音消失時(shí)間為：（3.39±1.42）d；兩組比較t=8.120，P=0.001。

2.3 對(duì)照組與觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

經(jīng)治療后，對(duì)比分析對(duì)照組與觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率，差異不大，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如下所示：對(duì)照組中：出現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高的例數(shù)為5例，占8.33%；出現(xiàn)胃腸道癥狀的例數(shù)為3例，占5.00%；出現(xiàn)皮疹的例數(shù)為3例，占5.00%；出現(xiàn)嗜睡的例數(shù)為2例，占3.33%。對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為21.67%。觀察組中：出現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高的例數(shù)為4例，占6.67%；出現(xiàn)胃腸道癥狀的例數(shù)為2例，占3.33%；出現(xiàn)皮疹的例數(shù)為3例，占5.00%；出現(xiàn)嗜睡的例數(shù)為2例，占3.33%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.33%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較x2=0.501，P=0.822。

3 討論

孟魯司特鈉常被用于治療小兒支氣管炎，其屬于半胱氨酰白三烯，是強(qiáng)效的炎癥介質(zhì)，由包括肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞在內(nèi)的多種細(xì)胞釋放，I型半胱氨酰白三烯受體分布于人體的氣道以及其他的前炎癥細(xì)胞，白三烯介導(dǎo)的效應(yīng)包括一系列的氣道反應(yīng)，如支氣管收縮、黏液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒細(xì)胞聚集，其能夠有效地抑制釋放細(xì)胞，降低NO，進(jìn)而起到緩解患兒各項(xiàng)癥狀的效果[3-4]。同時(shí)，其能夠?qū)純后w內(nèi)白三烯多肽的活性起到抑制作用，阻斷其與受體的結(jié)合，進(jìn)而緩解患兒黏膜水腫、支氣管痙攣的癥狀，同時(shí)能夠起到緩解炎癥，降低血管通透性的效果[5-6]。

酮替芬屬于抗變態(tài)反應(yīng)藥物，將其應(yīng)用與小兒支氣管炎患兒的治療之中，能夠起到穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜、抑制組胺以及慢反應(yīng)物質(zhì)釋放的作用，通常情況下進(jìn)行搭配使用能夠起到優(yōu)良的治療效果。據(jù)相關(guān)研究顯示：對(duì)支氣管哮喘、過(guò)敏性咳嗽患者采用酮替芬進(jìn)行治療，能夠取得優(yōu)良的療效，在實(shí)際的應(yīng)用過(guò)程中之中，酮替芬能夠在變應(yīng)原入侵細(xì)胞膜的過(guò)程中起到抑制膜變構(gòu)的作用，達(dá)到抑制過(guò)敏活性介質(zhì)釋放的效果[7-8]。

在本次研究中，觀察組采用了孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬的治療模式對(duì)小兒支氣管炎患兒進(jìn)行治療，相比于單純采用孟魯司特鈉進(jìn)行治療的對(duì)照組，觀察組在治療總有效率以及相關(guān)癥狀消失時(shí)間方面均具有明顯的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，對(duì)照組與觀察組相比，無(wú)明顯的差異。

綜上所述，在對(duì)小兒支氣管炎患兒進(jìn)行治療的過(guò)程中，采用孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬的治療模式進(jìn)行治療，能夠有效提升治療總有效率，同時(shí)能夠顯著縮短患兒的相關(guān)癥狀消失時(shí)間，在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中具有優(yōu)良的效果，值得進(jìn)一步的推廣與應(yīng)用，本文僅供參考。

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