朱得利

國能定邊新能源有限公司 陜西榆林 718000

黨的十九大報告提出的健康中國戰(zhàn)略，強調(diào)堅持預防為主，倡導健康文明的生活方式，預防控制重大疾病[1]。為落實健康中國戰(zhàn)略，《國務院關于實施健康中國行動的意見》確定了勞動者個人、用人單位和政府三方面的“職業(yè)健康保護行動”。

自20世紀70年代以來，世界各國都把發(fā)展風力發(fā)電作為改善能源結(jié)構(gòu)、減少環(huán)境污染和保護生態(tài)環(huán)境的戰(zhàn)略選擇。然而，新能源、風力發(fā)電行業(yè)的快速發(fā)展也給風電行業(yè)從業(yè)人員帶來諸多健康問題。我國的風能資源主要集中在東南沿海及附近島嶼以及北部 (東北、華北、西北)地區(qū)，因此，風電企業(yè)運維人員的工作地點大多偏僻貧瘠，環(huán)境艱苦。在不同地理區(qū)域環(huán)境的影響下，風電場運行維護人員作業(yè)可能涉及高處作業(yè)、高原作業(yè)、紫外線作業(yè)、高溫作業(yè)等[2]。

國內(nèi)外相關研究機構(gòu)對火電、水電、核電行業(yè)的職業(yè)健康危害進行了大量研究，但風電類新能源建設帶來的職業(yè)健康危害問題尚未引起業(yè)內(nèi)學者專家重視，目前我國針對風電行業(yè)的職業(yè)健康監(jiān)護方面尚無相關的標準和規(guī)范。本文結(jié)合風電企業(yè)從業(yè)人員的職業(yè)健康現(xiàn)狀，對風電企業(yè)職業(yè)健康危害因素進行分析，探討適用于風電企業(yè)的職業(yè)健康綜合干預措施。

1 風電企業(yè)職業(yè)健康現(xiàn)狀及危害因素分析

1.1 職業(yè)緊張

風電場運維檢修工作對于專業(yè)技術水平要求較高，儀器設備操作復雜，任務繁重，作息時間需要根據(jù)風電場生產(chǎn)情況進行適當調(diào)整，運維人員長期處于心理應激狀態(tài)，容易產(chǎn)生倦怠、焦慮、暴躁等消極情緒，若長期得不到緩解，可能引發(fā)更嚴重的心理疾病。此外，運維人員在完成繁重工作任務的同時，還會受到風電場特殊駐地環(huán)境的影響，由于駐地環(huán)境偏遠，生活環(huán)境相對封閉，業(yè)余生活單調(diào)枯燥，人際交往受限，長期可對員工的心理健康狀況產(chǎn)生不良影響。

賈寧等[3]采用整群抽樣對某公司151名風電場運行維護人員開展橫斷面調(diào)查。使用癥狀自評量表(SCI-90)評估該人群心理健康狀況，采用付出—回報失衡模型(Effort-Reward Imbalance Model，ERI)測試其職業(yè)緊張水平。研究得到，風電場運行維護人員心理健康狀況處于不良水平，職業(yè)緊張水平較高，且心理健康狀況與職業(yè)緊張水平相關。

1.2 不良工效學

由于工作性質(zhì)原因，檢修人員日常巡檢、故障處理等均需進行登塔作業(yè)，高強度的登塔、下塔，對檢修人員膝蓋、腰部均帶來不同程度的損傷；風電機艙因作業(yè)空間狹小導致的不良姿勢作業(yè)、人工提舉作業(yè)、重體力負荷和重復性作業(yè)等不良工效學問題十分突出。研究資料表明，上述不良工效學問題可引起下背痛(1ow back pain，IBP)的發(fā)生[4-5]。

賈寧等[6]對某風電場運維人員的基本情況、下背痛、不良工效學因素、職業(yè)緊張因素、個體因素及生活因素開展橫斷面調(diào)查。調(diào)查得到該研究群體下背痛的發(fā)生率為88.7%。

1.3 物理危害因素

風電場裝置露天布置，運維巡檢人員受自然氣象條件影響較大，長時間在高溫或低溫下工作可能導致職業(yè)危害。風機塔筒內(nèi)部設置的配電柜、35kV箱式變壓器、主變壓器、接地變壓器、SVG、220kV配電裝置、35kV配電室、繼保室等均可產(chǎn)生工頻電磁場(EMF)，經(jīng)研究EMF可能對人體的神經(jīng)、心血管、免疫系統(tǒng)及與代謝等產(chǎn)生不利影響[7]；風力發(fā)電機組的變速箱、發(fā)電機在運行過程中可產(chǎn)生機械噪聲，風機葉輪轉(zhuǎn)動可產(chǎn)生空氣動力性噪聲，升壓站輸變電裝置、35kV箱式變壓器、輸變電線路可產(chǎn)生電磁噪聲。

張秋玲等[8]對遼寧省11家風電企業(yè)進行職業(yè)衛(wèi)生學調(diào)查，結(jié)果表明，風電企業(yè)存在的物理職業(yè)危害主要有噪聲、工頻電磁場、高處作業(yè)、高溫和低溫，除風機塔處噪聲聲壓級有超標現(xiàn)象外，其余檢測結(jié)果均符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準要求。

1.4 化學危害因素

風電企業(yè)生產(chǎn)用油脂(液)所含有的有害物質(zhì)毒性較低，但長期、頻繁地接觸，則會對人體皮膚、呼吸系統(tǒng)、眼睛等造成一定傷害。

220kV配電裝置中含六氟化硫斷路器，一般為室外露天布置。當六氟化硫斷路器發(fā)生泄漏或進行充裝維護時，勞動者可接觸到六氟化硫及其分解產(chǎn)物[8]。六氟化硫為惰性氣體，純品基本無毒，但對人體有窒息作用。若遇高熱，容器內(nèi)壓增大，有開裂和爆炸的危險。因此，六氟化硫斷路器處于密閉系統(tǒng)中時，應由有資質(zhì)的企業(yè)對其進行維護。

2 風電企業(yè)職業(yè)健康綜合干預措施

2.1 針對性防護對策

2.1.1 針對不良工效學的綜合干預措施

隨著時間的累積，不良工效學因素極易對職業(yè)人群產(chǎn)生職業(yè)性損傷，應及時糾正不良工效學因素的影響，降低職業(yè)健康風險。

(1)增強自我防護能力。通過開展健康教育系列活動，幫助風電企業(yè)職員正確認識下背痛的發(fā)病危險因素，掌握自我防護知識和技能，提升自我防護能力。預防、控制過度疲勞以及工作相關肌肉骨骼系統(tǒng)疾病(如下背痛)應避免職業(yè)人群長期保持錯誤的姿勢，企業(yè)應針對風電企業(yè)運維人員的作業(yè)姿勢進行專業(yè)指導，如站姿、坐姿、彎腰姿勢等，盡量緩解局部疲勞，避免疲勞或肌肉勞損蓄積而增加患病風險。鼓勵科學運動鍛煉，增強肌肉組織抗壓能力，研究證明運動干預對慢性下背痛具有一定的防治作用[9]。

(2)健全企業(yè)健康管理。為運維人員配備有效的防噪耳塞，并督促其正確佩戴；合理調(diào)節(jié)工作強度，員工高強度工作后應適當延長休息時間，使其緊張的肌肉組織得到暫時性放松，緩解椎間盤壓力，降低下背痛患病概率；定期組織員工進行健康檢查，適當提供診療資助，以便及時發(fā)現(xiàn)和治療下背痛，避免癥狀持續(xù)加重；加強人文關懷，為員工配備有利于身體健康的硬件設施，例如設置健身房、按摩椅等，將職業(yè)健康管理滲透到生活環(huán)境中，從而達到職業(yè)健康干預的目的。

2.1.2 針對職業(yè)緊張的綜合干預措施

職業(yè)緊張干預應首先明確職業(yè)緊張產(chǎn)生的來源，對于個體應增強應對能力，對于企業(yè)或組織則應消除緊張源。干預措施根據(jù)其受眾范圍可分為個體干預和群體干預。

個體干預是指針對每個人的職業(yè)緊張源進行咨詢和健康促進教育。職業(yè)緊張地應對包括消極應對和積極應對，干預過程中應使被干預者采用積極應對代替消極應對。加強心理疏導，采取心理療法、咨詢服務、情緒宣泄等方法，增強員工的自我保健技能[10]。

群體干預比較重視集體或群體的健康，以群體健康為目標進行干預，具體執(zhí)行由組織者和勞動者共同參與進行。企業(yè)應暢通溝通渠道，增進員工與企業(yè)管理者之間的工作交流，開展衛(wèi)生健康知識培訓。培訓內(nèi)容主要包括心理、認知、情緒等心理方面的知識，以及規(guī)律作息、健康飲食、體育鍛煉和自我效能理論知識等。

2.2 風電企業(yè)職業(yè)健康管理對策

2.2.1 開展員工職業(yè)健康培訓教育工作

隨著我國社會的進步和現(xiàn)代科技的逐步發(fā)展，企業(yè)對于員工職業(yè)培訓的重視程度也不斷提高。我國風電企業(yè)應強化員工的職業(yè)健康責任意識和自我保護意識，集中員工開展宣傳視頻、專題報告、講座、知識競賽等多種形式的職業(yè)健康教育活動。內(nèi)容包括職業(yè)病防治法律法規(guī)、防護措施等，并發(fā)放相關宣傳、科普手冊以擴大影響范圍、強化宣傳效果。積極開展安全生產(chǎn)教育培訓，使員工熟悉風電企業(yè)危險點及危險源。做好個人防護，確保風電場運維人員嚴格按照安全生產(chǎn)的基本步驟進行操作，遵守安全技術或工藝規(guī)定正確使用防護用具。風電企業(yè)需嚴格落實崗前與在崗期間的職業(yè)健康培訓，遵循以人為本的培訓原則，對風電企業(yè)實際生產(chǎn)情況進行分析，借助多元化的培訓方案幫助員工了解職業(yè)病危險因素對于身心健康的影響，為員工普及職業(yè)健康知識，督促員工嚴格遵守職業(yè)病防治準則，提高員工對風電企業(yè)生產(chǎn)中有毒、有害物質(zhì)的了解，確保其能夠正確使用防護用具，防止職業(yè)病的發(fā)生。

2.2.2 風電場作業(yè)場所職業(yè)健康管理

風電企業(yè)應落實生產(chǎn)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測工作，建立職業(yè)健康風險評估制度，定期對生產(chǎn)作業(yè)重點場所職業(yè)病危害因素進行檢測與評估，將結(jié)果存入單位職業(yè)健康檔案并進行公示。

加強對風力發(fā)電機組、輸變電設備和相關控制系統(tǒng)的管理維護和隱患排查，將重點放在易產(chǎn)生安全隱患的設備以及管線閥門等部位。企業(yè)在生產(chǎn)活動中，不得使用國家明令禁止或可能產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害的設備和材料。對于不符合國家職業(yè)健康標準和衛(wèi)生要求的作業(yè)場所應立即采取相應治理措施，在整改期間暫停該場所的相關作業(yè)。在可能產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害作業(yè)崗位的醒目位置，設置警示標志和說明，說明應當闡明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預防及應急救治措施。企業(yè)應按規(guī)定在可能發(fā)生急性職業(yè)危害的有毒、有害作業(yè)場所(如GIS室)設置警示標志、處理設施、報警設施、防護救急器具專柜及應急撤離通道，同時做好定期檢查和記錄[11]。

對于存在嚴重職業(yè)危害的設備，應由職業(yè)健康防治人員共同參與檢修方案的制訂，并根據(jù)其提出的防護建議，確定檢修現(xiàn)場的職業(yè)健康監(jiān)管范圍和要點。對存在嚴重職業(yè)危害的設備裝置進行檢修時，應在現(xiàn)場設置防護標志，指定專人進行現(xiàn)場監(jiān)管。檢查現(xiàn)場設施的完好情況，適當提高風電企業(yè)職業(yè)健康防護用品配備標準，落實檢修后、開工前的職業(yè)健康防護設施防護效果鑒定工作，重點對檢修后的防塵、防噪聲等衛(wèi)生設施的整改情況進行系統(tǒng)檢查，盡量避免運行時的意外職業(yè)傷害。對運維、檢修人員的防護用品使用情況進行監(jiān)督確認，凡不按規(guī)定使用勞動防護用品者不得上崗作業(yè)。

2.2.3 切實抓好職業(yè)健康監(jiān)護

風電企業(yè)需要在崗前根據(jù)企業(yè)的生產(chǎn)情況對員工的職業(yè)禁忌進行鑒定，不得違反職業(yè)禁忌上崗，合理安排企業(yè)員工工作崗位。風電企業(yè)應定期組織全體員工開展職業(yè)健康體檢工作，并將身體檢查結(jié)果以書面形式告知企業(yè)員工，結(jié)合每次體檢結(jié)果形成信息化的職工健康監(jiān)護檔案，全面掌握員工的健康狀況。為健康受損的企業(yè)員工及時安排治療工作，同時為其進行崗位調(diào)換，進一步增強風電企業(yè)員工的職業(yè)病防范意識。

對于接觸職業(yè)病危害因素的員工，企業(yè)應按照《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》(GBZ188—2014)規(guī)定的檢查項目和檢查周期對其進行職業(yè)健康檢查。結(jié)合上述的風電企業(yè)危害因素分析，建議企業(yè)職業(yè)健康檢查項目應結(jié)合其作業(yè)環(huán)境因素及下背痛和心理問題設置[12]。對于健康檢查結(jié)果異常者，企業(yè)應建立專門的檔案，以持續(xù)跟蹤其健康狀況變化趨勢，若健康狀況變化與工作內(nèi)容有關，則應查明原因并采取并相應的控制措施。對于崗位相關性存在異常的人員，應嚴格執(zhí)行職業(yè)健康檢查機構(gòu)的專業(yè)建議。

結(jié)語

風電企業(yè)內(nèi)部應建立合理的職業(yè)健康保障體系，系統(tǒng)化落實職業(yè)健康的監(jiān)督管理工作，同時建立起職業(yè)健康工作例會制度，推進職業(yè)健康干預工作的研究、計劃和任務布置，嚴格把控企業(yè)有害作業(yè)場所監(jiān)測防護、職業(yè)健康科普宣傳及勞動防護檢查考核、職業(yè)健康隱患檢查及治理等環(huán)節(jié)。進一步完善風電企業(yè)安全防護和職業(yè)健康綜合干預措施，有針對性地對目前存在的風電企業(yè)職業(yè)健康問題進行防治和干預，如下背痛、職業(yè)緊張等。目前，國內(nèi)關于風電企業(yè)職業(yè)健康危害的研究還處于起步階段，且尚未形成相關的標準和規(guī)范。企業(yè)要發(fā)揮每年健康體檢的作用，通過對風電企業(yè)職業(yè)人群身體各項檢測指標進行對比分析，形成科學的健康分析報告，為有關部門改進、提升風電企業(yè)職業(yè)健康制定預防對策以及標準提供科學依據(jù)。