孫倩

【摘要】市場經(jīng)濟體制對醫(yī)院財務(wù)管理提出了更高要求，因此在對醫(yī)院進行財務(wù)管理的過程中，應(yīng)將財務(wù)報表分析應(yīng)用于醫(yī)院財務(wù)管理分析中，以便解決醫(yī)院的財務(wù)問題，并提出相應(yīng)策略，穩(wěn)步提升醫(yī)院的財務(wù)管理水平?；诖?，本文探討了財務(wù)報表分析在醫(yī)院財務(wù)管理中的作用及應(yīng)用過程，以優(yōu)化醫(yī)院的財務(wù)管理工作。

【關(guān)鍵詞】財務(wù)報表分析 醫(yī)院財務(wù)管理 運用策略

引言

財務(wù)報表分析在醫(yī)院財務(wù)管理中得到廣泛推廣應(yīng)用的原因在于，其能夠幫助醫(yī)院在激烈的市場競爭中占有一席之位，促使醫(yī)院財務(wù)管理工作煥發(fā)新的生機，解決醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題。同時，通過對財務(wù)報表進行分析，醫(yī)院能加強對財務(wù)管理的監(jiān)督力度，提高醫(yī)院經(jīng)營管理的運行效率，幫助醫(yī)院對各項成本進行控制。

一、財務(wù)報表在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用

通常情況下，醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)報表主要包括醫(yī)院的經(jīng)營情況、收支情況以及對于債務(wù)的償還能力等。

（一）債務(wù)償還能力

醫(yī)院債務(wù)償還能力主要體現(xiàn)在兩方面，一是對于資產(chǎn)安全的評估，二是醫(yī)院的凈資產(chǎn)項目。資產(chǎn)安全，主要依靠資金流動比率以及資產(chǎn)負債率進行評估，其在醫(yī)院財務(wù)報表中具有鮮明的體現(xiàn)。因為“負債值=資產(chǎn)-凈資產(chǎn)”，所以通過對于這三個要素的編排組合，可以精確地計算出醫(yī)院債務(wù)償還能力，進而對醫(yī)院的資產(chǎn)安全進行評價。另外，在醫(yī)院財務(wù)報表中還存在醫(yī)院凈資產(chǎn)項目，也可以真實地反映醫(yī)院的負債數(shù)目，并通過計算負債量以及資產(chǎn)總額之間的比值，檢測醫(yī)院在運營過程中投資項目的合理性。

（二）收入支出

醫(yī)院在經(jīng)營過程中，應(yīng)重點關(guān)注收支平衡情況。通過對收入支出各項費用之間的比對，可以計算醫(yī)院的經(jīng)營利潤。在對其進行統(tǒng)計的過程中，通過計算支出比例以及各項業(yè)務(wù)的收支，可以提升醫(yī)院對于各項業(yè)務(wù)的管理力度，并通過財務(wù)報表反映的各項業(yè)務(wù)的問題，提出相對應(yīng)的整改策略，以提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益[1]。

（三）醫(yī)院整體運營情況

醫(yī)院的整體運營情況主要受到資產(chǎn)利用率、流動率以及存貨等三要素的影響，因此在分析醫(yī)院財務(wù)報表的過程中需要將其作為重要的參考指標，對醫(yī)院的運營能力進行評判。而資金流動率與運營天數(shù)正相關(guān)，所以在對醫(yī)院存貨周轉(zhuǎn)率進行計算的過程中，應(yīng)當(dāng)重點關(guān)注周轉(zhuǎn)天數(shù)這一指標。

二、財務(wù)報表分析在醫(yī)院財務(wù)管理中的作用

財務(wù)報表分析在醫(yī)院進行財務(wù)管理的過程中，不僅能夠有效幫助醫(yī)院規(guī)避風(fēng)險，還能在保證醫(yī)院成本最小化的基礎(chǔ)上，保證醫(yī)院的經(jīng)營投資能夠平穩(wěn)運行。

（一）提高資金效率

就財務(wù)報表而言，因為涉及醫(yī)院經(jīng)營的方方面面，能直接顯示出醫(yī)院的費用支出及成本核算中存在的問題。因此，為保證財務(wù)報表在醫(yī)院經(jīng)營管理中發(fā)揮切實的效用，一定要深化改革。首先，對各類物資的采購行為進行監(jiān)管，提高醫(yī)院內(nèi)部管理的針對性，通過對財務(wù)報表的分析，對比各類物資的采購成本，并根據(jù)采購流程，明確在各個環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的費用，實現(xiàn)對于醫(yī)院采購成本的控制。其次，醫(yī)院管理者在進行決策時，應(yīng)仔細分析財務(wù)報表的結(jié)果，針對醫(yī)院經(jīng)營的薄弱點，采取可行的方法，以實現(xiàn)資金的高效利用。

（二）掌控醫(yī)院運營風(fēng)險

市場變化規(guī)律莫測，醫(yī)院如果想要在波詭云譎的市場中發(fā)揮最大優(yōu)勢，必須要加強風(fēng)險防范力度，對內(nèi)部環(huán)境進行改革，促使醫(yī)院的運營能跟上市場變化的節(jié)奏。首先，可以基于財務(wù)報表的分析，了解醫(yī)院現(xiàn)有的資產(chǎn)以及現(xiàn)金流量情況，預(yù)測可能出現(xiàn)的風(fēng)險，并制定下一步的預(yù)防策略。其次，制定合理的風(fēng)險防范機制，提高風(fēng)險防范的針對性。針對醫(yī)院在經(jīng)營管理中存在的問題進行防范，提高風(fēng)險機制的合理性以及科學(xué)性。最后，通過對財務(wù)報表的分析，對醫(yī)院資金進行監(jiān)管，嚴格約束醫(yī)院在經(jīng)營過程中存在的財務(wù)行為，著重對采購環(huán)節(jié)進行監(jiān)管，掌握資金的使用情況，以免出現(xiàn)資金浪費以及濫用資金的問題，提高資金的穩(wěn)定性以及安全性[2]。

（三）降低醫(yī)院運營成本

通過對醫(yī)院財務(wù)報表的分析，作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員可以清晰地掌握成本結(jié)算的結(jié)果，并針對成本結(jié)算出現(xiàn)的收支問題進行分析，以便全面掌握醫(yī)院的運營情況，改善醫(yī)院在支出方面存在的問題。同時，基于對于財務(wù)報表的分析，醫(yī)院管理人員還能在掌握收支差異的基礎(chǔ)上了解現(xiàn)有投資項目的運營情況，從而把握正確的投資方向。同時，基于現(xiàn)有的投資管理方式及投資模式，還可以不斷優(yōu)化改善醫(yī)院的運營結(jié)構(gòu)。另外，對于財務(wù)報表進行分析，還能在最大程度上規(guī)避投資項目同質(zhì)化的問題，減少無用投資，從而實現(xiàn)對醫(yī)院投資的合理控制。

（四）提高醫(yī)院運營水平

醫(yī)院在實際經(jīng)營過程中，其運營水平極易受到醫(yī)療器械存貨以及流動資產(chǎn)狀況的影響。通常情況下，醫(yī)院會基于收款的平均天數(shù)對醫(yī)院占有的流動資金進行計算，以隨時掌握流動資金的起伏。但是當(dāng)收款天數(shù)逐漸減少時，醫(yī)院為維持平穩(wěn)的運營，會通過對內(nèi)部環(huán)境以及外部投資的調(diào)整，實現(xiàn)對內(nèi)部生產(chǎn)資料的優(yōu)化，促進醫(yī)院人力資源以及生產(chǎn)資源的合理配置，增加醫(yī)院的流動資金，進而提升醫(yī)院的經(jīng)營水平。

三、財務(wù)報表分析在醫(yī)院財務(wù)管理的運用策略

將財務(wù)報表分析應(yīng)用于醫(yī)院財務(wù)管理過程中，應(yīng)當(dāng)基于現(xiàn)金流量表及成本分析，對于影響醫(yī)院經(jīng)營的財務(wù)指標進行定位，在改善醫(yī)院經(jīng)營情況的基礎(chǔ)上，完善醫(yī)院的考核機制，促使醫(yī)院做出合理的預(yù)算方案。

（一）分析財務(wù)指標

分析財務(wù)指標主要包括成本指標及資產(chǎn)效益指標。在對業(yè)務(wù)資金支出進行計算的過程中，管理成本占據(jù)著較大比重，在對其進行計算時，需要通過管理費在醫(yī)院業(yè)務(wù)支出中的比重進行計算，并在對其進行標準分析的基礎(chǔ)上，將醫(yī)院財務(wù)支出控制在可控的范圍之內(nèi)，促使醫(yī)院財務(wù)管理更合理、更科學(xué)，提高對醫(yī)院財務(wù)工作的把控力度。而對資產(chǎn)效益進行計算時，則可以在明確醫(yī)院固定資產(chǎn)的基礎(chǔ)上，確定固定資產(chǎn)產(chǎn)生的衍生價值，以便提高固定資產(chǎn)的使用效率，以免在使用固定資產(chǎn)的過程中出現(xiàn)浪費、閑置的情況[3]。

（二）創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)分析

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)院在進行財務(wù)管理的過程中，不僅要在管理模式上進行優(yōu)化，還要滿足市場對于醫(yī)院經(jīng)營管理的要求，逐漸引進先進的財務(wù)報表分析方法，與社會經(jīng)濟發(fā)展接軌，持續(xù)提升自身的效益。在對醫(yī)院財務(wù)報表分析的過程中，可以將分析方式作為重要的切入點，針對醫(yī)院在不同時間段的財務(wù)狀況進行分析，不斷對財務(wù)管理體系進行調(diào)整，并將采購、管理以及銷售等環(huán)節(jié)納入到一體化管理系統(tǒng)中。通過對相關(guān)業(yè)務(wù)的分析，掌握醫(yī)院貨物的庫存情況，在符合財務(wù)管理相關(guān)要求的情況下，對自身財務(wù)管理方式作出調(diào)整，以滿足市場對醫(yī)院業(yè)務(wù)的基本要求，提高使用資金的合理性和科學(xué)性，充分將財務(wù)報表分析應(yīng)用到醫(yī)院的經(jīng)營管理當(dāng)中，促使財務(wù)報表分析發(fā)揮最大效用。

（三）現(xiàn)金流量分析

通過對現(xiàn)金流量進行分析，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)保證該時間段內(nèi)的財務(wù)收支情況準確無誤。通常情況下，醫(yī)院現(xiàn)金收入主要來源于業(yè)務(wù)收入以及投資回報兩方面。同時，醫(yī)院醫(yī)保報銷也可以被作為醫(yī)院的一項重要的收入，所以醫(yī)院在醫(yī)保制度的作用下，一定要對醫(yī)院的現(xiàn)金流進行分析，掌握醫(yī)院的現(xiàn)金流動情況，提高醫(yī)院資金的周轉(zhuǎn)率以及利用率。在現(xiàn)金流量表中，醫(yī)院因業(yè)務(wù)活動產(chǎn)生的現(xiàn)金大約能夠達到0.5%左右，但是這個數(shù)值的產(chǎn)生直接揭示了醫(yī)院在經(jīng)營過程中缺少充足的現(xiàn)金。因此，醫(yī)院在對財務(wù)進行管理時應(yīng)當(dāng)規(guī)避該種情況的出現(xiàn)，派遣相關(guān)人員對財務(wù)風(fēng)險出現(xiàn)的原因進行調(diào)查，將業(yè)務(wù)活動的成本流動情況控制在可控范圍內(nèi)。另外，醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)過程中，還要隨時監(jiān)控現(xiàn)金的流動，對醫(yī)院業(yè)務(wù)活動的資金運轉(zhuǎn)率進行計算，以便掌握醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動經(jīng)營情況。

（四）成本報表分析

通過財務(wù)報表對成本報表進行分析，醫(yī)院一定要著重關(guān)注各個科室的成本情況，對成本進行核算以及控制，并將成本核算的內(nèi)容納入到財務(wù)分析中，以便能夠針對各個科室的經(jīng)營情況作出調(diào)整。醫(yī)院要高度重視各個科室的經(jīng)營情況，在對各個科室層面進行成本分析時，不僅要對比各個科室在各個時期的成本分析數(shù)據(jù)，還應(yīng)當(dāng)明確反映出科室的成本占比情況，以便對科室的成本支出進行調(diào)整[4]。例如，在計算人員經(jīng)費支出情況的過程中，可以通過計算經(jīng)費比率直接反映出人員配備的問題。另外，在計算醫(yī)院固定資產(chǎn)的過程中，其年限平均法也是通常被使用的方法，因為固定資產(chǎn)在醫(yī)院各科室的成本核算中占據(jù)較大比例。尤其是在購買大型設(shè)備前，應(yīng)優(yōu)先使用閑置的資產(chǎn)。所以，通過對固定資產(chǎn)使用情況的計算，更容易分析資產(chǎn)浪費相關(guān)情況，從而規(guī)避購置的盲目性以及隨意性。

（五）完善考評機制

績效考核是醫(yī)院進行內(nèi)部管理的重要手段，因此醫(yī)院在管理過程中一定要完善考評機制，在保證績效考核公平性以及公正性的前提條件下，提高對財務(wù)報表的利用度，促使醫(yī)院的資金使用情況以及人員成本得以完全地顯現(xiàn)出來，并使其成為醫(yī)院對人員考評的重要依據(jù)。首先，醫(yī)院在考核人員的過程中，應(yīng)當(dāng)建立完善的激勵機制，借助財務(wù)報表分析，進一步發(fā)揮績效考評的作用，營造積極向上的工作氛圍。其次，績效考核涉及的范圍較為廣泛，醫(yī)院在對其進行考核的過程中，應(yīng)該從廣大員工的利益出發(fā)，借助財務(wù)報表分析手段，展現(xiàn)人員在執(zhí)行預(yù)算過程中的差異性，以充分了解預(yù)算進度，提升執(zhí)行預(yù)算的效力。

結(jié)語

總而言之，在醫(yī)院進行財務(wù)管理的過程中，應(yīng)不斷加大財務(wù)報表分析的使用力度，有效提高醫(yī)院財務(wù)管理工作的效率，在對醫(yī)院經(jīng)營情況進行分析的同時，不斷對醫(yī)院財務(wù)管理模式進行調(diào)整，以便能夠結(jié)合醫(yī)院的實際經(jīng)營情況規(guī)避潛在的經(jīng)營風(fēng)險，促使醫(yī)院在市場發(fā)展過程中占據(jù)更為廣闊的發(fā)展空間。

參考文獻：

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[2]羅綺雯.財務(wù)報表分析在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用淺析[J].財會學(xué)習(xí)，2019（20）：32-33

[3]宋凡.財務(wù)報表分析在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用研究[J].經(jīng)貿(mào)實踐，2019（10）：118

[4]白雨微.醫(yī)院財務(wù)管理中財務(wù)報表分析的合理應(yīng)用研究[J].中國國際財經(jīng)（中英文），2019（07）：190