陳元元

【摘要】目的：研究綜合護(hù)理對(duì)病毒性心肌炎患者護(hù)理滿意度影響。方法：選擇2022年到菏澤市牡丹區(qū)中醫(yī)醫(yī)院治療病毒性心肌炎青少年患者共134例，采用數(shù)字法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組67例，并分析護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組健康狀態(tài)、治療依從性評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：運(yùn)用綜合護(hù)理方式對(duì)病毒性心肌炎患者進(jìn)行干預(yù)，可提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，改善其心理狀態(tài)和健康狀態(tài)，值得運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；病毒性心肌炎；護(hù)理滿意度；健康狀態(tài)；心理狀態(tài)

病毒性心肌炎疾病是因多類(lèi)病毒感染引起的一種心肌發(fā)生局限性或彌漫性質(zhì)的炎癥病變。近年來(lái)，我國(guó)病毒性心肌炎疾病患病概率呈現(xiàn)出明顯遞增趨勢(shì)，在青少年群體中發(fā)病的概率比較高，病毒成為心肌炎疾病出現(xiàn)的關(guān)鍵誘因之一[1]。此類(lèi)患者患病初期表現(xiàn)為全身倦怠、發(fā)熱等諸多癥狀，有的患者還會(huì)合并惡心、嘔吐等癥狀。隨著疾病不斷進(jìn)展，患者會(huì)有呼吸困難、胸悶、心悸以及浮腫等癥狀出現(xiàn)。若是病情嚴(yán)重，患者甚至?xí)行脑葱孕菘嘶蛐牧λソ叩葒?yán)重反應(yīng)，對(duì)其生命構(gòu)成巨大的威脅[2-3]。在給予此疾病患者積極治療的基礎(chǔ)之上輔以高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化療效，改善患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度至關(guān)重要。諸多學(xué)者指出，將綜合護(hù)理服務(wù)運(yùn)用在病毒性心肌炎患者護(hù)理中，可提升護(hù)理價(jià)值。此次研究將擇2022年到本院治療病毒性心肌炎患者共134例，分析對(duì)病毒性心肌炎患者實(shí)施綜合護(hù)理的價(jià)值和意義。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年到本院治療病毒性心肌炎患者共134例，采用數(shù)字法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各67例。實(shí)驗(yàn)組：67例，年齡14～25（17.16±2.28）歲，男37例，女30例；對(duì)照組：67例，年齡14～24（17.14±2.24）歲，男36例，女31例，兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)顯著性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

常規(guī)護(hù)理服務(wù)：在患者用藥之后，需對(duì)其生命體征密切地監(jiān)測(cè)和觀察，若是發(fā)現(xiàn)其生命體征指標(biāo)出現(xiàn)異常，需即刻把異常指標(biāo)報(bào)告醫(yī)師，配合醫(yī)師給予其針對(duì)性的處理，簡(jiǎn)單地講解疾病致病原因以及治療方案等。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

綜合性護(hù)理服務(wù)內(nèi)容包含：

（1）心理護(hù)理。在患病之后，患者容易有抑郁、焦慮以及恐懼等諸多的不良情緒，將對(duì)治療依從性產(chǎn)生影響，對(duì)病情的恢復(fù)極為不利。對(duì)此，一定要做好相關(guān)的心理疏導(dǎo)工作。在正式地對(duì)患者治療前，護(hù)士需為患者與家屬講解疾病知識(shí)內(nèi)容，確?；颊?、家屬能夠了解與掌握疾病知識(shí)，消除其恐懼等不良心理。更需對(duì)其情緒變化密切地關(guān)注，若是有不良心理，需盡早干預(yù)，緩解其不良的心理情緒，引導(dǎo)其樹(shù)立疾病戰(zhàn)勝的信心。

（2）用藥指導(dǎo)。護(hù)士需對(duì)患者實(shí)施用藥指導(dǎo)，嚴(yán)格監(jiān)督其用藥狀況，告知其不可隨意地增減用藥劑量。同時(shí)，疾病治療中，需把各種藥物可能會(huì)引起的不良反應(yīng)以及用藥的注意事項(xiàng)告訴給患者、家屬，確?；颊吣軌蚴炀毜卣莆諏?duì)應(yīng)的自我管理方式。對(duì)靜脈注入的速度合理化控制，規(guī)避心力衰竭問(wèn)題發(fā)生。若是有異常問(wèn)題，需上報(bào)給醫(yī)生，給予其針對(duì)性的干預(yù)。

（3）飲食指導(dǎo)。護(hù)士需依照患者飲食喜好、病情以及習(xí)慣等為其制定更具個(gè)性化的飲食方案，使患者盡可能吃清淡和易消化的食物，確?；颊吣c道足夠通暢。

（4）并發(fā)癥護(hù)理。心律失常是病毒性心肌炎疾病常見(jiàn)的一種并發(fā)癥。受到病毒的影響，機(jī)體將產(chǎn)生免疫反應(yīng)，而且機(jī)體的心肌細(xì)胞受損，引起心肌纖維化與心室擴(kuò)大等問(wèn)題出現(xiàn)，進(jìn)而誘發(fā)心律失常病癥。所以護(hù)士需對(duì)其心電圖進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，若是發(fā)生異常，就需給予其針對(duì)性的緊急處理，同時(shí)將問(wèn)題盡早上報(bào)。

（5）出院護(hù)理。在其出院之前，需告知其按時(shí)與按量的服藥，告知其規(guī)范用藥的重要性。更需告訴其服藥中可能出現(xiàn)的多種不良反應(yīng)，嚴(yán)禁其出現(xiàn)自行停藥或是減藥問(wèn)題，尤其是對(duì)于合并癥狀的患者，要對(duì)其病情嚴(yán)格和規(guī)范性控制。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

滿意度情況：非常滿意、滿意、不滿意。心理狀態(tài)：HAMA、HAMD。健康狀態(tài)：軀體功能、軀體疼痛、軀體職能、一般健康狀況、精力、社交能力、情感職能、精神健康。治療依從性評(píng)分：積極治療、按時(shí)服藥、合理飲食維度評(píng)估。

1.4數(shù)據(jù)處理

用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用（n/%）來(lái)表示、行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示、行t檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比滿意度情況

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比心理狀態(tài)

護(hù)理后對(duì)兩組進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

2.3對(duì)比健康狀態(tài)

實(shí)驗(yàn)組健康狀態(tài)得分高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表3。

2.4對(duì)比治療依從性評(píng)分

對(duì)兩組進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組治療依從性評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表4。

3討論

病毒性心肌炎作為臨床中多見(jiàn)的一種心肌病變，此疾病發(fā)病較為突然，處于急性期疾病進(jìn)展較為迅速，臨床中大多數(shù)運(yùn)用對(duì)癥治療方式給予其治療。大多數(shù)患者在接受對(duì)癥治療之后即可痊愈，但是也有少數(shù)患者在接受治療之后依舊存在病癥，預(yù)后不佳，造成患者出現(xiàn)心源性猝死的概率和風(fēng)險(xiǎn)明顯加大。特別是對(duì)于青少年來(lái)講，對(duì)疾病重視度不足，對(duì)疾病與治療的了解不夠全面，容易有預(yù)后不良問(wèn)題發(fā)生。

臨床中，需要對(duì)此疾病進(jìn)行深入地分析和研究，在治療的基礎(chǔ)之上輔以針對(duì)性、全面性和綜合性的護(hù)理服務(wù)[4-5]。傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)的針對(duì)性不強(qiáng)，而且護(hù)理服務(wù)事項(xiàng)不夠全面，對(duì)其護(hù)理干預(yù)的效果不夠理想。而綜合性護(hù)理方式促使護(hù)理更具綜合性和全面性，此護(hù)理方式主張將多種護(hù)理服務(wù)方式整合，共同制定出針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，保障護(hù)理具有針對(duì)性的同時(shí)，還能夠更為系統(tǒng)和全面[6-7]。

此次研究中，分析護(hù)理效果，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組健康狀態(tài)得分、治療依從性評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。此研究結(jié)果證實(shí)，對(duì)病毒性心肌炎患者開(kāi)展綜合性護(hù)理，實(shí)行小組護(hù)理方式，使組內(nèi)成員均可明確自身責(zé)任，而后按照其實(shí)際需求，從其入院到出院，給予患者系統(tǒng)化和全面化的護(hù)理服務(wù)[8-9]。

其中，強(qiáng)化健康教育，能夠逐步增強(qiáng)其對(duì)疾病認(rèn)知度，使得患者可以重新建立起對(duì)疾病的正確和科學(xué)的認(rèn)知，進(jìn)而使得患者能夠主動(dòng)地配合臨床進(jìn)行相關(guān)治療操作。心理護(hù)理服務(wù)中，可促使患者識(shí)別各種不良情緒，強(qiáng)化不良情緒疏導(dǎo)，使其心態(tài)良好，對(duì)疾病控制具有重要意義。因?yàn)榇思膊∪菀追磸?fù)發(fā)作，需給予其出院指導(dǎo)，告知其合理用藥、科學(xué)飲食和運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化其服藥的依從性[10-12]。

總之，綜合護(hù)理服務(wù)在病毒性心肌炎患者中運(yùn)用，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

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