陳傳英 曾 麗 范天麗 楊明艷 鄭 睿 周明建

任務(wù)多樣性指的是員工在工作中從事廣泛任務(wù)的程度。員工創(chuàng)造力是指員工開發(fā)或改進(jìn)新的產(chǎn)品、實踐、服務(wù)和工作流程的能力[1]。已有研究[2-3]表明,任務(wù)多樣性對員工的創(chuàng)造力具有正向影響作用。日新月異的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,對護(hù)理人員提出了新要求,使他們需要不斷更新護(hù)理觀念與技術(shù)面對更多新的工作情境與工作任務(wù)。在復(fù)雜多變的外部環(huán)境下,更富多樣性的任務(wù)可能會使護(hù)士接觸到更多的新知識,從而鍛煉護(hù)士的創(chuàng)新思維。但過多的任務(wù)也可能會使護(hù)士受限于任務(wù)的完成,產(chǎn)生較大的工作壓力,從而將有限的資源分配到任務(wù)完成和壓力解決過程中,從而減少了用于創(chuàng)新上的資源,最終無法將精力與思維進(jìn)行發(fā)散產(chǎn)生創(chuàng)造力,最終產(chǎn)生過猶不及的效果[4]?，F(xiàn)有管理學(xué)研究表明,變量之間并非只有簡單的直線關(guān)系,也存在著更復(fù)雜的曲線關(guān)系[5]。我們由此提出假設(shè),護(hù)士任務(wù)多樣性與創(chuàng)造力之間也可能存在這樣的曲線關(guān)系,即在一定限度范圍內(nèi),護(hù)士的創(chuàng)造力會隨任務(wù)多樣性增加而增加,但超出限度后,創(chuàng)造力會隨任務(wù)多樣性增加而減少。發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)是以發(fā)展員工工作相關(guān)的技能和知識作為自己的領(lǐng)導(dǎo)目標(biāo),促進(jìn)員工職業(yè)成長的一種領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格。已有研究發(fā)現(xiàn),發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)能夠激發(fā)員工的組織公民行為[6],但尚未有研究將其與員工創(chuàng)造力聯(lián)系起來。本研究認(rèn)為,發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格的護(hù)士長能夠為護(hù)士提供更多資源,緩解任務(wù)過多所帶來的工作壓力,減少任務(wù)多樣性過猶不及的影響關(guān)系。因此,本文引入工作特征因素,旨在探索護(hù)士工作過程中的任務(wù)多樣性與其創(chuàng)造力是否存在倒U型曲線關(guān)系,以及護(hù)士長發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)在兩者關(guān)系中的作用,以期更好的進(jìn)行護(hù)士任務(wù)設(shè)置,促進(jìn)護(hù)士創(chuàng)造力的產(chǎn)生,為護(hù)理團(tuán)隊的建設(shè)提供理論和實踐建議。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2021年3月-5月,選取深圳市2所三級綜合性公立醫(yī)院的全體注冊護(hù)士和護(hù)士長作為研究對象。護(hù)士納入標(biāo)準(zhǔn):(1)知情同意;(2)持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并在本護(hù)理團(tuán)隊工作時間≥1年。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)休假護(hù)士;(2)規(guī)培護(hù)士;(3)實習(xí)護(hù)士;(4)返聘護(hù)士。護(hù)士長為選取護(hù)士所在病區(qū)的護(hù)士長。

1.2 研究工具

本次研究均采用發(fā)表于國際期刊上且被多次采用的成熟量表,均已通過信度及效度檢驗。所有量表均采用雙向翻譯的方法,通過直譯-回譯確保題項表述準(zhǔn)確恰當(dāng),并經(jīng)過護(hù)理專家的把關(guān)確認(rèn),最終獲得調(diào)查問卷量表。

1.2.1 任務(wù)多樣性量表(task variety scale,TVS)

采用Morgeson等[7]開發(fā)的工作設(shè)計問卷中的任務(wù)多樣性維度量表進(jìn)行測量,共包含4個條目。量表典型題目如“這份工作包含大量的任務(wù)種類”“這份工作需要做很多不同的事情”“這份工作要求完成大量的任務(wù)”“這份工作涉及完成很多任務(wù)”。量表采用Likert 5級評分法,從“非常不同意”到“非常同意”分別計1～5分,條目均分為2.5分,量表總分4～20分。得分越高說明護(hù)士承擔(dān)的任務(wù)多樣性越強(qiáng),由護(hù)士進(jìn)行評價。本量表在護(hù)理領(lǐng)域已得到驗證,具有良好的信效度。在本研究中,該量表的Cronbach′s α為0.89。

1.2.2 發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)量表

采用House[8]編制的發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)量表(developmental leadership scale,DLS)進(jìn)行測量。該量表共包含4個條目,并根據(jù)護(hù)士工作場景進(jìn)行修改,將主體描述“我們領(lǐng)導(dǎo)”修改為護(hù)理情境下的“我們護(hù)士長”,其余內(nèi)容均按原量表進(jìn)行翻譯,量表題目如“我們護(hù)士長會提供給部屬信息,使我們能夠增進(jìn)個人的專業(yè)能力”、“我們護(hù)士長會鼓勵部屬盡量發(fā)揮職業(yè)的潛能”、“我們護(hù)士長衷心的關(guān)切部屬的成長與發(fā)展”、“我們護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方式能夠為部屬帶來成長的經(jīng)驗”等。量表采用Likert 5級評分法,從“非常不同意”到“非常同意”分別計1～5分,量表總分4～20分,由護(hù)士進(jìn)行評價。在本研究中,該量表的Cronbach′s α為0.93。

1.2.3 護(hù)士創(chuàng)造力量表

采用Zhou等[9]編制的員工創(chuàng)造力量表(employee creativity scale,ECS)進(jìn)行測量,該量表包括13個條目。根據(jù)護(hù)士工作場景進(jìn)行修改,將主體描述“該員工”修改為護(hù)理情境下的“該護(hù)士”,量表典型題目如“該護(hù)士能發(fā)現(xiàn)完成工作的新方法”、“該護(hù)士能提出提高工作業(yè)績的切實可行的新想法”、“該護(hù)士能找到新的護(hù)理技術(shù)或方法”等。量表采用Likert 5級評分法,從“非常不同意”到“非常同意”分別計1～5分,量表總分13～65分,由護(hù)士長進(jìn)行評價。在本研究中,該量表的Cronbach′s α為0.95。

1.2.4 控制變量

考慮到護(hù)士性別、年齡、教育背景可能會影響到其創(chuàng)造力的水平,因此本研究將上述3個變量作為控制變量。

1.3 資料收集方法

2021年3月首先請護(hù)士填寫問卷,報告自己的基礎(chǔ)資料,同時填寫任務(wù)多樣性量表和發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)量表。2021年5月,請護(hù)士長填寫護(hù)士創(chuàng)造力量表,隨機(jī)評價自己管理的3～5名護(hù)士的創(chuàng)造力。每個護(hù)士填寫問卷時,提供了自己手機(jī)號后8位;護(hù)士長評價護(hù)士創(chuàng)造力時直接填寫護(hù)士的姓名。研究者通過從護(hù)理部獲取的護(hù)士名單(里面包括護(hù)士姓名和手機(jī)尾號后8位)進(jìn)行數(shù)據(jù)匹配。第1輪收到585名護(hù)士的問卷回復(fù),剔除無效問卷,共回收562份有效問卷。第2輪收到58名護(hù)士長的問卷回復(fù),共評價了298名護(hù)士的創(chuàng)造力,平均每名護(hù)士長評價了4.8名護(hù)士。經(jīng)過數(shù)據(jù)匹配,最終得到有效問卷275份,占護(hù)士有效問卷量的48.9%,占護(hù)士長評價護(hù)士總數(shù)的92.3%。275名調(diào)查對象包括男性3名(1.1%),女性272名(98.9%);年齡18～50歲,平均年齡(30.32±6.39)歲;中專學(xué)歷14人(5.1%),大專學(xué)歷128人(46.5%),本科及以上學(xué)歷133人(48.4%);在本醫(yī)院工作年限1～25年;在本護(hù)理團(tuán)隊工作時間1～20年。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 26.0及Process插件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。采用頻數(shù)、百分比對人口學(xué)資料進(jìn)行統(tǒng)計;相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)性分析;采用SPSS層次回歸方法進(jìn)行曲線效應(yīng)檢驗和調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗。

2 結(jié)果

2.1 共同偏差檢驗

采用SPSS統(tǒng)計軟件通過Harman單因素檢驗對任務(wù)多樣性、發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士創(chuàng)造力量表數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,第一公因子方差解釋百分比為38.90%,低于臨界值40%。表明本研究不存在嚴(yán)重的共同方法偏差。

2.2 任務(wù)多樣性、發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士創(chuàng)造力得分

任務(wù)多樣性條目均分為(4.03±0.70)分,發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)條目均分為(3.77±0.80)分,護(hù)士創(chuàng)造力條目均分為(3.35±0.67)分。

2.3 任務(wù)多樣性、發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士創(chuàng)造力的相關(guān)性分析(表1)

表1 任務(wù)多樣性、發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士創(chuàng)造力的相關(guān)性分析 (r值)

2.4 任務(wù)多樣性與護(hù)士創(chuàng)造力間的曲線效應(yīng)檢驗

采用層級回歸分析法進(jìn)行任務(wù)多樣性與護(hù)士創(chuàng)造力的曲線效應(yīng)檢驗。回歸分析結(jié)果見表2。其中模型1是加入控制變量(性別、年齡與教育背景) 對因變量護(hù)士創(chuàng)造力的回歸模型;模型2是控制變量、任務(wù)多樣性對護(hù)士創(chuàng)造力的回歸模型;模型3是加入任務(wù)多樣性平方項對護(hù)士創(chuàng)造力的回歸模型。結(jié)果表明:任務(wù)多樣性的線性項與護(hù)士創(chuàng)造力并沒有顯著影響(β=0.02,P>0.05);當(dāng)我們在模型3中引入了任務(wù)多樣性的平方項后,任務(wù)多樣性的平方項對護(hù)士創(chuàng)造力呈顯著負(fù)向影響(β=-0.06,P<0.05),表明任務(wù)多樣性與創(chuàng)造力之間存在倒U型曲線關(guān)系[10]。

表2 任務(wù)多樣性、發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士創(chuàng)造力的回歸分析 (n=275)

2.5 發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)在任務(wù)多樣性與護(hù)士創(chuàng)造力中的調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗

采用層級回歸分析法檢驗發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)在任務(wù)多樣性與護(hù)士創(chuàng)造力曲線關(guān)系之間的調(diào)節(jié)效應(yīng)。其中模型4是控制變量、任務(wù)多樣性、任務(wù)多樣性平方項和發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)對護(hù)士創(chuàng)造力的回歸模型;模型5是加入任務(wù)多樣性與發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)的一次交互項和二次交互項對護(hù)士創(chuàng)造力的回歸模型。結(jié)果顯示,任務(wù)多樣性平方與發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)的交互項可顯著預(yù)測護(hù)士創(chuàng)造力(β=0.08,P<0.01),說明發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)對任務(wù)多樣性與護(hù)士創(chuàng)造力的非線性關(guān)系存在調(diào)節(jié)效應(yīng)[10-13]。見表2。

為了更清楚地解釋發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)在任務(wù)多樣性與護(hù)士創(chuàng)造力中如何發(fā)揮調(diào)節(jié)作用,采用簡單斜率法將發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)按平均數(shù)加減1個標(biāo)準(zhǔn)差分為高發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)組和低發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)組,進(jìn)一步檢驗任務(wù)多樣性曲率項和斜率項的顯著性水平。結(jié)果顯示:在低發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)組,任務(wù)多樣性曲率項顯著(β=-0.25,95%CI:-0.42～-0.08),說明在低發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)時,任務(wù)多樣性與護(hù)士創(chuàng)造力呈倒U型關(guān)系,而在高發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)時,任務(wù)多樣性曲率項和斜率項均不顯著,其95%CI均包括0(β=0.12,95%CI:-0.03～0.27;β=0.14,95%CI:-0.23～0.51),這表明在高發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)時,任務(wù)多樣性與護(hù)士創(chuàng)造力不存在曲線關(guān)系和線性關(guān)系。見表3。

表3 簡單斜率檢驗

3 討論

3.1 任務(wù)多樣性、發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士創(chuàng)造力現(xiàn)狀分析

在本研究中,護(hù)士感知到的任務(wù)多樣性條目均分為(4.03±0.70)分,與劉納等[14]的研究結(jié)果相當(dāng),說明目前護(hù)理工作中護(hù)士大多需要完成多樣性的工作任務(wù)。護(hù)士感知到的發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)條目均分為(3.77±0.80)分,處于中等偏上水平,說明當(dāng)前護(hù)士長大多能關(guān)注團(tuán)隊內(nèi)護(hù)士成長與發(fā)展,鼓勵其發(fā)揮潛能。護(hù)士創(chuàng)造力條目均分為(3.35±0.67)分,與中位數(shù)2.5分相比,處于中等偏上水平。

3.2 任務(wù)多樣性對護(hù)士創(chuàng)造力呈倒U型曲線關(guān)系

任務(wù)多樣性是指要求員工在工作中執(zhí)行多類型任務(wù)的程度,更多種類的任務(wù)要求可能會使工作更加有趣,使員工更加享受工作[7]。創(chuàng)造力是指員工能產(chǎn)生并提出新穎且有價值的想法[15]。本研究證實了任務(wù)多樣性對護(hù)士創(chuàng)造力的影響并不是簡單的線性關(guān)系,而是呈倒U型的曲線關(guān)系,即當(dāng)任務(wù)多樣性可以在一定程度上提高護(hù)士創(chuàng)造力,然而當(dāng)任務(wù)設(shè)置過多超過臨界點時,它將會對創(chuàng)造力起到消極作用。一方面,任務(wù)多樣性對創(chuàng)造力有正向影響,相比于單一任務(wù),多樣的任務(wù)類型為護(hù)士提供了更加復(fù)雜的工作環(huán)境,護(hù)士執(zhí)行工作的任務(wù)關(guān)聯(lián)度的不確定性和動態(tài)性就越強(qiáng)[16]。在復(fù)雜的環(huán)境中,為了更高效率地完成多項任務(wù),護(hù)士會被環(huán)境引導(dǎo)著去分析不同任務(wù)類型與特征,并尋找任務(wù)之間的異同,從而構(gòu)建不同工作任務(wù)之間的聯(lián)系,聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建有助于護(hù)士思維的發(fā)散,例如從某一陌生的工作情境聯(lián)想至另一已掌握的情境任務(wù),從而激發(fā)知識的遷移與新知識的產(chǎn)生,體現(xiàn)了創(chuàng)造力所必須的發(fā)散思維與變換能力。可見,任務(wù)多樣性的程度越高,更有利于員工產(chǎn)生創(chuàng)造力與創(chuàng)新行為[3,15]。同時,工作任務(wù)多樣性越高,護(hù)士進(jìn)行工作分配及運(yùn)用知識技能的難度越大,護(hù)士之間會因此產(chǎn)生信息交流與知識分享。已有研究表明,團(tuán)隊內(nèi)的知識分享能夠促進(jìn)團(tuán)隊及其成員創(chuàng)造力的提升[17]。

另一方面,任務(wù)多樣性過高對創(chuàng)造力也具有負(fù)向影響?；谛畔⒓庸だ碚?在理解加工大量復(fù)雜的信息時,會消耗個體的注意力資源與工作記憶資源[18]。當(dāng)護(hù)士持續(xù)被分配過于多樣的工作任務(wù)時,可能會出現(xiàn)信息超載的情況,導(dǎo)致其接收到的工作任務(wù)信息超過了自身的認(rèn)知負(fù)荷,從而導(dǎo)致自身的認(rèn)知資源被消耗?；谫Y源保存理論,護(hù)士希望盡可能地減少自身資源的流失,從而不再調(diào)動更多的精力進(jìn)行創(chuàng)新活動,因此會產(chǎn)生任務(wù)多樣性“過猶不及”的情況。

隨著對護(hù)理工作的要求提升,護(hù)士作為一線護(hù)理人員必然會面臨越來越多樣的工作任務(wù)。作為護(hù)理管理者應(yīng)該把握好任務(wù)多樣性分配的度,關(guān)注護(hù)士的認(rèn)知負(fù)荷上限,將多樣化程度控制在倒U型臨界點之前,充分發(fā)揮任務(wù)多樣性的積極影響,但又謹(jǐn)慎防范“過猶不及”的情況。

3.3 發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)在任務(wù)多樣性與護(hù)士創(chuàng)造力之間的調(diào)節(jié)作用

本研究表明,發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)在任務(wù)多樣性與護(hù)士創(chuàng)造力的曲線關(guān)系之間存在調(diào)節(jié)作用。具體來說,當(dāng)護(hù)士長發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格較弱時,任務(wù)多樣性與護(hù)士創(chuàng)造力之間的倒U型曲線關(guān)系顯著;然而當(dāng)護(hù)士長具有較明顯的發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格時,任務(wù)多樣性與創(chuàng)造力不再存在顯著的曲線關(guān)系及線性關(guān)系,即不再存在“過猶不及”效應(yīng)。我們分析其中的原因:發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)為員工提供成長、發(fā)展、改變相關(guān)的知識、技能的機(jī)會[19],能夠促進(jìn)員工主導(dǎo)的知識創(chuàng)造[20]。當(dāng)護(hù)士長發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)水平較高時,會通過多種方法、手段為護(hù)士提供更多的成長機(jī)會,向護(hù)士分享更多的知識與技能,在這種情況下,任務(wù)多樣性作為信息傳遞與知識激發(fā)的來源地位會降低,因此對護(hù)士創(chuàng)造力的影響沒有那么顯著。而當(dāng)發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)水平較低時,由于知識來源的渠道較缺乏,任務(wù)多樣性成為護(hù)士知識獲取、技能鍛煉以及創(chuàng)造力激發(fā)的重要途徑,對創(chuàng)造力的提升具有顯著的作用。

基于以上分析,我們認(rèn)為護(hù)士長在帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊時,需要注意發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格與任務(wù)多樣性設(shè)置對護(hù)士創(chuàng)造力的交互作用。當(dāng)護(hù)士長無法為護(hù)士提供較為豐富的機(jī)會與知識、技能資源時,可以豐富工作任務(wù)的安排,促進(jìn)員工創(chuàng)造力的提升,但同時也要把握好多樣性的程度,避免“過猶不及”。當(dāng)護(hù)士長意識到當(dāng)前團(tuán)隊內(nèi)護(hù)士在某一時間段面臨了過于繁復(fù)的工作任務(wù)時,如抗擊新冠肺炎疫情時,各類防護(hù)任務(wù)多種多樣,護(hù)士長應(yīng)該加強(qiáng)自身發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格,更多的關(guān)注護(hù)士的發(fā)展與成長,給予其更多的資源,避免護(hù)士陷于認(rèn)知資源消耗殆盡的狀態(tài),從而減少對創(chuàng)造力的削弱。

3.4 發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)對創(chuàng)造力的促進(jìn)作用

本研究同時證實了發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)對護(hù)士創(chuàng)造力的正向影響。盡管在高發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)的情景下,任務(wù)多樣性對員工創(chuàng)造力的作用不顯著,但不能因此否定發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)的作用。模型4中,在控制了任務(wù)多樣性的線性項和曲率項后,發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)正向影響護(hù)士創(chuàng)造力(β=0.11,P<0.05),即當(dāng)護(hù)士長更多地采用發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格時,團(tuán)隊內(nèi)護(hù)士的創(chuàng)造力表現(xiàn)也會更好。一方面,Gilley等[19]認(rèn)為,發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)并不是培養(yǎng)下屬,而是為下屬提供自我培養(yǎng)的環(huán)境,即為員工提供更多的發(fā)展資源。發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)會通過各項活動為護(hù)士提供服務(wù),如溝通、發(fā)展評估、獎勵和認(rèn)可等使護(hù)士更積極進(jìn)取,促進(jìn)護(hù)士采取更加主動、創(chuàng)造性的方式解決問題。另一方面,發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)擅長與護(hù)士建立協(xié)同關(guān)系,即基于雙向溝通、信任和誠實,而非評判和恐懼,在這種上下級關(guān)系中,領(lǐng)導(dǎo)對于創(chuàng)新導(dǎo)致的錯誤更加包容,護(hù)士不因害怕犯錯而避免創(chuàng)新,因此更有動力進(jìn)行新方法的嘗試。綜上所述,發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格的護(hù)士長為護(hù)士提供了創(chuàng)新的資源,保證了護(hù)士有能力進(jìn)行創(chuàng)新;提供了適宜創(chuàng)新的工作環(huán)境,解除了護(hù)士創(chuàng)新失敗的后顧之憂,對護(hù)士的創(chuàng)造力起到了正向作用。

4 結(jié)論

本文調(diào)查了護(hù)士創(chuàng)造力的現(xiàn)狀并探究了其影響因素和影響機(jī)制。研究發(fā)現(xiàn),任務(wù)多樣性與護(hù)士創(chuàng)造力之間存在倒U型的曲線關(guān)系;護(hù)士長的發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)在任務(wù)多樣性和創(chuàng)造力的曲線關(guān)系之間起到調(diào)節(jié)作用,即當(dāng)護(hù)士長發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格較弱時,任務(wù)多樣性與護(hù)士創(chuàng)造力之間的倒U型曲線關(guān)系顯著;護(hù)士長具有較明顯的發(fā)展型領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格時,任務(wù)多樣性與創(chuàng)造力不再存在顯著的曲線關(guān)系,不再存在“過猶不及”效應(yīng)。