辛彥君　王巖　李玉賢

［摘 要］ 近年來，高校教學向多元化、培養(yǎng)創(chuàng)新能力方向發(fā)展，通過研究某典型高校近十年大學生心理疾病發(fā)病數(shù)據(jù)及其統(tǒng)計規(guī)律，分析了學習環(huán)境、生活環(huán)境等心理疾病影響因素，結(jié)合高校教學和實踐方式，提出了與時俱進強化心理教育必修課、構(gòu)建家校合作的心理疏導機制、建立多層次心理健康管理隊伍、加強大學生社會責任感的教育、引導大學生形成主動自我情緒調(diào)節(jié)能力、多維度加強重點學生幫扶工作等6項措施并舉的管控范式，全面做好學生的心理疏導工作，降低心理疾病發(fā)病率。

［關(guān)鍵詞］ 大學生；心理健康；休學；焦慮

［作者簡介］ 辛彥君（1976—），女，河北張家口人，學士，北京理工大學社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主治醫(yī)師，主要從事精神醫(yī)學研究；李玉賢（1980—），女，河北石家莊人，博士，北京理工大學社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任醫(yī)師，主要從事臨床預(yù)防醫(yī)學研究；王 巖（1972—），女，北京人，學士，北京理工大學社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主治醫(yī)師，主要從事精神醫(yī)學研究。

［中圖分類號］ G64；R749［文獻標識碼］ A［文章編號］ 1674-9324（2023）17-0029-04 ［收稿日期］ 2022-12-06

引言

精神類心理疾病已嚴重威脅人類的身心健康［1-2］。中國大學生心理疾病患病率明顯高于其他社會人群，心理健康導致的休學、退學已成為大學生學業(yè)異常的主要原因之一，高校學生心理健康問題已經(jīng)得到了社會的普遍關(guān)注［3-4］。近年來，雖然學校教學實踐、社會實踐、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動等彰顯學生個性的活動增加，但學生人際交流能力和主動性差異明顯，導致部分交流能力弱的學生與他人交流缺乏并形成心理落差，心理疾病患者呈上升趨勢［5-8］。本文以北京某高校為典型案例，統(tǒng)計了該校近10年，尤其近3年來學生（本科生、研究生）休/退學數(shù)據(jù)及其發(fā)展趨勢，分析了導致學生心理問題的自身及社會影響因素，有針對性地提出了大學生心理健康教育建設(shè)體系建設(shè)的舉措和方法。

一、大學生心理健康規(guī)律

以北京某高校10年在校注冊的全體本、碩、博學生為研究對象，重點分析2011—2021年休學學生（本科生、研究生）的休學直接原因，基本結(jié)論如下：（1）焦慮癥、抑郁癥等心理疾病是高校學生休學、退學的最主要原因。由于社會醫(yī)療健康保障能力提升，肝炎、結(jié)核等傳染性疾病休學人數(shù)占比最低。（2）每年本科生因心理疾病休學的人數(shù)占比是研究生的3～5倍，顯著高于研究生人數(shù)，且本科生因心理疾病休學、退學的人數(shù)呈現(xiàn)逐年遞增趨勢。（3）心理疾病性別分布統(tǒng)計。男生出現(xiàn)心理疾病的比例在持續(xù)下降，女生持續(xù)增加，2021年女生已經(jīng)上升至約30‰，是男生的4倍以上。（4）心理疾病學業(yè)階段統(tǒng)計。本科生中隨年級增加，休學、退學人數(shù)增加，本科三年級的學生學業(yè)壓力、就業(yè)壓力陡增，導致對個人前途擔憂、心理健康問題凸顯。碩、博士研究生心理健康問題與本科生相比，一直處于相對低位，與碩、博士研究生心理漸趨成熟，社會實踐機會多且與老師交流更為充分有直接關(guān)系。

二、大學生心理疾病制因分析

（一）學習環(huán)境適應(yīng)性差

高中階段學生學習壓力大，但在明確的考大學目標指引下，加之家長、教師對學生照顧有加，學生也可以全身心地投入到學習中。當進入大學后，學生追求的目標多元化，現(xiàn)有的教學改革方向也是泛化學習內(nèi)容，增加科創(chuàng)實踐，突出獨立學習能力和生活能力培養(yǎng)。但習慣于家長、老師對學習、生活的安排，許多學生進入大學后，自主能力差，難以適應(yīng)大學生活。整天無所事事，導致學業(yè)成績嚴重下滑，尤其在“985”“211”等優(yōu)勢院校，許多學生已經(jīng)習慣了優(yōu)秀，不適應(yīng)成績落于人后，自信心也受到嚴重沖擊，嚴重影響了學生的身心健康［9］。

（二）生活環(huán)境適應(yīng)性差

一些學生在進入大學生活前，很少甚或沒有離開過家鄉(xiāng)，尤其是來自三線以下城市或農(nóng)村的大學生。我國幅員遼闊，語言、衣著、飲食等生活習慣和溫度、濕度等氣候條件差異都很大，異地求學的學生容易出現(xiàn)難以適應(yīng)大學環(huán)境的情況。另外，大學的學生來自不同地域，差異性的成長環(huán)境影響著學生的性格、喜好、習慣，生活環(huán)境適應(yīng)能力弱的學生也有為此產(chǎn)生社交隔閡或社交障礙的趨勢［10］。

（三）畢業(yè)壓力導致的焦慮

隨著社會發(fā)展，人才需求結(jié)構(gòu)也在變化，大學生畢業(yè)時所學習專業(yè)的社會需求變化可能已經(jīng)超出了學生預(yù)期［11］，尤其是近年來全球經(jīng)濟緊縮導致國內(nèi)外企業(yè)人力資源需求顯著減少；國際關(guān)系發(fā)生急劇變化，國家間交流受阻，準備出國留學的大學生學業(yè)發(fā)展在一定程度上變得飄忽不定，職業(yè)和學業(yè)發(fā)展計劃被打亂或無法實現(xiàn)：模糊的發(fā)展前景導致了部分學生出現(xiàn)精神緊張、焦慮、易怒、沮喪等情緒和行為遲緩等行為障礙［12］。

（四）網(wǎng)絡(luò)成癮導致的焦慮

研究已經(jīng)表明，游戲帶來的刺激、興奮和成功的體驗會使一些學生在現(xiàn)實中的苦惱、無助、失去控制和無價值感一掃而光，起到了陽性和陰性強化的雙重作用，導致他們沉溺于網(wǎng)絡(luò)世界。網(wǎng)絡(luò)成癮傾向的學生在恐懼、無助、無聊、無奈的氛圍中沉溺于虛擬世界，以在線學習的名義通宵達旦玩游戲，瘋狂追劇、刷抖音，甚至平時對網(wǎng)絡(luò)游戲有抵抗力的學生也無法抵御誘惑，頻繁而無節(jié)制地接觸網(wǎng)絡(luò)［13］。網(wǎng)絡(luò)成癮導致部分大學生出現(xiàn)了過度的緊張、焦慮、抑郁等情緒反應(yīng)。

（五）以遺傳為主的自身因素導致的焦慮

有多項調(diào)查顯示，家族中有抑郁癥病史，其患抑郁癥風險與血緣關(guān)系呈正相關(guān)，血緣關(guān)系越近患病概率越高，子女遺傳父母抑郁癥疾病的可能性高達50%～70%［14］。同時，人的性格可以主要分為內(nèi)向型性格和外向型性格，內(nèi)向型的大學生比外向型的患抑郁癥的概率大。內(nèi)向型性格的人常常表現(xiàn)為不善交際、內(nèi)心孤寂、遇事易退縮、缺乏自信心、易否定自己等，在社會生活和大學學習生活中的多重精神壓力和過分敏感的神經(jīng)易導致抑郁的產(chǎn)生。例如，大學生在生活中經(jīng)常要面對一些情感問題，好友、同學、戀人間的情感矛盾等是大學生常見問題，性格內(nèi)向的大學生在情感受挫時，理性控制情感、情緒和行為能力相對于性格外向的大學生弱，容易出現(xiàn)意志消沉、焦慮、抑郁情緒，重者還會有自殘、傷害他人或自殺的風險。

三、大學生心理疾病管控策略與實施效果

由上述分析可知，要想降低學生休學率、最大程度保證學生成才，尤其是在新的國際國內(nèi)形勢下，應(yīng)重視大學生的健康教育，切實加強學生心理健康干預(yù)，加強大學生應(yīng)對社會變革的心理健康教育和心理危機干預(yù)工作，采用課堂教育、實踐活動、個性化教育交流等多種渠道在學生中普及健康知識，提高學生的自我保健技能和防病意識，降低學生因心理原因?qū)е碌木窦膊“l(fā)生率。

（一）與時俱進強化心理教育必修課

2018年7月，中共教育部黨組印發(fā)的《高等學校學生心理健康教育指導綱要》中強調(diào)，健全心理健康教育課程體系，結(jié)合實際，把心理健康教育課程納入學校整體教學計劃，規(guī)范課程設(shè)置，對新生開設(shè)心理健康教育公共必修課，大力倡導面向全體學生開設(shè)心理健康教育選修和輔修課程，實現(xiàn)大學生心理健康教育全覆蓋［15］。系統(tǒng)學習心理、衛(wèi)生、健康等方面的知識，有助于學生了解心理發(fā)展規(guī)律，掌握心理調(diào)節(jié)方法，增強自我教育的能力。尤其在社會快速變革，新知識、新理念層出不窮的時代，讓學生通過心理教育樹立正確的學習觀，具有不可替代的現(xiàn)實意義。

（二）構(gòu)建家校合作的心理疏導機制

家長是孩子的親人，有剪不斷的血緣關(guān)系，有著深厚的親情和倫理關(guān)系，也是心理疏導的第一任老師，這是任何心理咨詢師不可替代的。導致學生心理問題的因素中，家長的原因占據(jù)著很大成分。因此，在心理教育中，家長和學校應(yīng)保持心理教育的一致性和連貫性，避免家長在心理教育中的缺位，采用符合心理健康教育規(guī)律的家庭教育方法，使子女在家長的影響下形成正確的世界觀、人生觀、價值觀。在子女面臨心理問題時，家長應(yīng)積極主動地參與，為學生營造健康的、和諧的家庭氛圍，引導學生主動關(guān)心他人，培養(yǎng)學生在家庭中的責任感和幸福感，尊重學生的自尊心，以培養(yǎng)學生健康向上的思想品德和道德品質(zhì)。

（三）建立多層次心理健康管理隊伍

提升班主任、輔導員關(guān)注學生心理健康的意識和能力，建立學生心理健康檔案，從基層發(fā)現(xiàn)問題；建立專任教師隊伍開設(shè)心理健康必修課程、選修課程等，進行心理健康引導；設(shè)立心理健康輔導中心（工作室），對于新入學學生實施全員、常態(tài)化心理健康測試，提供學生個性化咨詢，對于存在問題和心理健康隱患的學生從源頭上實施個性化輔導、交流以及治療工作；要求專職、專業(yè)教師在課程中滲透融入心理健康內(nèi)容和典型案例，實現(xiàn)潤物無聲式心理健康教育；聘任專業(yè)精神科醫(yī)生，實施學生的心理健康治療［16-17］。通過上述措施，構(gòu)建全方位、多層級的心理健康協(xié)同管理能力，從普及型教育到個性化關(guān)注、直接干預(yù)和引導，以達到“防病、治病”目的。

（四）加強大學生社會責任感的教育

大學生思想成熟度低、經(jīng)濟獨立性差，學校教育和家庭監(jiān)督影響著他們的行為方向。社會變革和社會需求變化可成為大學生一堂終身受益的思想政治課，讓當代大學生感受社會責任感和使命感，直面生存和生活中可能面臨的危機。高?？稍谥黝}教育中引導學生，理解社會需求變化可以考驗人們是否能在自己的責權(quán)范圍內(nèi)各司其職、各盡其能、思變求生，能否在變化中找準自己的定位、快速響應(yīng)、適應(yīng)發(fā)展需求。

（五）引導大學生形成主動自我情緒調(diào)節(jié)能力

用主題班會、線上科創(chuàng)活動等形式教導學生轉(zhuǎn)移視線，適當控制學生對學業(yè)之外的因素過度關(guān)注，防止學生出現(xiàn)因社會碎片化信息過載導致的不良心態(tài)。引導學生保持良好生活規(guī)律，合理飲食，按時睡覺，適量運動，改善情緒；引導學生合理利用時間，主動遠離不良網(wǎng)絡(luò)信息和網(wǎng)游，保持身心愉悅；引導學生學會轉(zhuǎn)移注意力和積極的自我暗示，形成正確積極的人生觀和價值觀；引導學生學會控制情緒，主動尋找老師、輔導員的幫助；引導學生正確應(yīng)對焦慮，以溝通代替回避，以積極行動代替被動承受，在主動克制和積極應(yīng)對中提升學習和生活質(zhì)量。

（六）多維度加強重點學生幫扶工作

對于發(fā)現(xiàn)存在心理障礙或心理障礙趨勢的學生，在專業(yè)心理輔導和藥物治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)有重點的建立針對心理健康問題學生的專業(yè)認知、社會服務(wù)等實踐活動環(huán)節(jié)，引導學生融入社會生活，多方位體驗社會生活，增強社會交流和交往能力。如，引導學生增進職業(yè)認知，組織網(wǎng)絡(luò)招聘會，引導開展多種形式求職。多種形式、多種維度促進學生走出自我，消除學生顧慮，發(fā)現(xiàn)學業(yè)樂趣，激發(fā)學習動力，提高學生自信心。

結(jié)語

基于某典型高校數(shù)據(jù)，分析了近10年，尤其是近3年高校大學生心理疾病分布發(fā)展規(guī)律；從學習環(huán)境、生活環(huán)境、畢業(yè)壓力、網(wǎng)絡(luò)成癮等4個方面分析了大學生心理疾病誘因，得到了在當前的大學生教學體系下，對學業(yè)、前途的擔憂，對社會快速變革的恐懼是學生心理疾病出現(xiàn)的新誘因；提出了與時俱進強化心理教育必修課、構(gòu)建家校合作的心理疏導機制、建立多層次心理健康管理隊伍、加強大學生社會責任感的教育、引導大學生形成主動自我情緒調(diào)節(jié)能力、多維度加強重點學生幫扶工作等6項大學生心理疏導和管理舉措。

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Mental Health Status of College Students under the New Situation and the Control Countermeasures

XIN Yan-jun ， WANG Yan， LI Yu-xian

（Community Health Service Center， Beijing Institute of Technology， Beijing 100081， China）

Abstract： In recent years， teaching in universities and colleges has gradually evolved toward diversification and cultivated students to be innovative and creative. Under this circumstance， mental health problems become the major issue among college students and is getting increasingly serious. In this paper， based on statistical data of? a representative university during the past ten years， with special attention paid on the last three years， the study and living environments are analyzed to derive influential factors on campus life. On top of the analysis， novel teaching and practicing methods are put forward to strengthen the required courses of psychological education， to set up a psychological counseling mechanism for home-school cooperation， to help establish multi-level mental health management teams， to build up college students sense of social responsibility， as well as to guide college students form active self-emotional regulation ability. The proposed multi-dimensional management strategy is expected to support student work by providing a theoretical foundation of psychological counseling to reduce the rate of mental illness.

Key words： college students; mental health; suspension of school; anxiety