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      基于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱的人體解剖學(xué)教學(xué)改革探索

      2023-08-25 16:32:30劉鵬飛龔憲宇
      南北橋 2023年16期
      關(guān)鍵詞:人體解剖學(xué)教學(xué)改革

      劉鵬飛 龔憲宇

      [摘 要]隨著我國醫(yī)學(xué)教育體制的不斷改革,對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)質(zhì)量和能力要求也在不斷提高。人體解剖學(xué)作為臨床等相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科,對(duì)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師的理論及實(shí)踐技能的培養(yǎng)具有重要意義。本文將分析執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中人體解剖學(xué)部分的知識(shí)要點(diǎn),探討基于大綱要求的人體解剖學(xué)教學(xué)改革措施,并提出一些建議。

      [關(guān)鍵詞]人體解剖學(xué);執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱;教學(xué)改革

      [中圖分類號(hào)]G42文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

      人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)科目之一,其在醫(yī)學(xué)教育中具有重要地位。掌握解剖學(xué)知識(shí)對(duì)于醫(yī)學(xué)生的臨床技能和執(zhí)業(yè)能力具有重要的作用。隨著醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展和社會(huì)需求的變化,人體解剖學(xué)教學(xué)面臨諸多挑戰(zhàn)。如何進(jìn)行有效的教學(xué)改革以適應(yīng)時(shí)代發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育的需求,成為迫切需要解決的問題。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱作為醫(yī)學(xué)教育的重要依據(jù),其內(nèi)容和要求對(duì)醫(yī)學(xué)教育具有指導(dǎo)意義。本文通過研究人體解剖學(xué)教學(xué)改革,分析執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱的應(yīng)用,以期為人體解剖學(xué)教學(xué)改革提供有益的啟示,并提出針對(duì)性的建議,以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育的需求。

      1 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱與人體解剖學(xué)概述

      執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱是對(duì)即將成為臨床一線醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的綜合評(píng)價(jià),其對(duì)人體解剖學(xué)的要求直接反映了人體解剖學(xué)在培養(yǎng)合格執(zhí)業(yè)醫(yī)師過程中的重要作用。人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科之一,主要研究人體的結(jié)構(gòu)、形態(tài)和組織學(xué)等方面的知識(shí)。在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中,人體解剖學(xué)是必修科目之一,占總分的10 %??荚噧?nèi)容包括人體各系統(tǒng)的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)、器官的形態(tài)、位置、大小、關(guān)系、供應(yīng)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)等方面的知識(shí)。在醫(yī)學(xué)教育中,人體解剖學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)、外科學(xué)、影像學(xué)等專業(yè)課程的基礎(chǔ),具有重要的地位和作用[1]。

      2 人體解剖學(xué)教學(xué)改革的必要性

      人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)、生物學(xué)和其他相關(guān)領(lǐng)域的基礎(chǔ)學(xué)科,對(duì)于醫(yī)學(xué)和生物學(xué)的教育和研究有著重要的意義。目前,傳統(tǒng)的人體解剖學(xué)教學(xué)方法存在一些問題,需要進(jìn)行改革。

      2.1 社會(huì)需求變化

      隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和社會(huì)對(duì)醫(yī)療水平的日益提高,對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求也在發(fā)生變化。以往單純的知識(shí)傳授已經(jīng)不能滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)生的多元化需求,醫(yī)學(xué)教育在培養(yǎng)學(xué)生基本知識(shí)的同時(shí),還要注重提高其實(shí)踐能力、溝通能力和創(chuàng)新能力。

      2.2 教學(xué)模式與課程設(shè)置的不適應(yīng)

      目前,我國人體解剖學(xué)教學(xué)仍以傳統(tǒng)的教學(xué)模式為主,以講授、實(shí)驗(yàn)和實(shí)習(xí)為主要手段,缺乏針對(duì)不同層次學(xué)生的個(gè)性化教學(xué)。此外,課程設(shè)置過于單一,缺乏與臨床實(shí)際相結(jié)合的課程內(nèi)容,使得學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中難以建立解剖學(xué)知識(shí)與實(shí)際應(yīng)用之間的聯(lián)系。

      2.3 教學(xué)方法改革的需要

      傳統(tǒng)的人體解剖學(xué)教學(xué)方法是基于解剖實(shí)驗(yàn)室的實(shí)踐教學(xué),但這種方法需要使用大量的人體材料,且不利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。因此,可以采用數(shù)字解剖學(xué)、虛擬現(xiàn)實(shí)等現(xiàn)代化教學(xué)方法,降低對(duì)人體的依賴,提高教學(xué)效果。

      2.4 教學(xué)內(nèi)容的多元化要求

      傳統(tǒng)的人體解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容是以解剖結(jié)構(gòu)為主,忽略了解剖生理和解剖病理等方面的內(nèi)容。應(yīng)該將解剖學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,加強(qiáng)解剖生理和解剖病理等相關(guān)內(nèi)容的教學(xué),提高學(xué)生的實(shí)踐能力。

      2.5 解決倫理問題的需要

      傳統(tǒng)的人體解剖學(xué)教學(xué)需要使用大量的人體材料,這引起了一系列關(guān)于倫理問題的討論??梢圆捎脭?shù)字解剖學(xué)、虛擬現(xiàn)實(shí)等技術(shù),減少對(duì)人體材料的需求,更好地遵守倫理準(zhǔn)則。

      2.6 跨學(xué)科教學(xué)的需要

      人體解剖學(xué)教學(xué)應(yīng)該與其他學(xué)科相結(jié)合,如生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等,開展跨學(xué)科教學(xué),增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的綜合理解和應(yīng)用能力[2]。

      因此,人體解剖學(xué)教學(xué)改革是必要的,可以采用現(xiàn)代化教學(xué)方法,加強(qiáng)解剖生理和解剖病理等相關(guān)內(nèi)容的教學(xué),結(jié)合其他學(xué)科進(jìn)行跨學(xué)科教學(xué),更好地遵守倫理準(zhǔn)則,提高學(xué)生的實(shí)踐能力和綜合應(yīng)用能力。

      3 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中人體解剖學(xué)知識(shí)要點(diǎn)分析

      執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中人體解剖學(xué)知識(shí)要點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面:

      第一,人體各系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)、組成、功能等方面的知識(shí)點(diǎn),如骨骼系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等。

      第二,人體器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置和相互關(guān)系,包括人體各器官的名稱、位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能、血液供應(yīng)、神經(jīng)支配等方面的知識(shí)點(diǎn),如心臟、肺、肝、胃等。

      第三,人體各腔隙與通道的人體解剖學(xué)特點(diǎn),如胸腔、腹腔、顱腔、鼻腔等。

      第四,人體表面標(biāo)志,包括人體表面標(biāo)志的位置、特征、作用等方面的知識(shí)點(diǎn),如骨節(jié)、脈搏、淋巴結(jié)、神經(jīng)、肌肉等。

      第五,人體的變異和異常,包括人體器官的變異、異常和畸形等方面的知識(shí)點(diǎn)。

      第六,常見手術(shù)的人體解剖學(xué)基礎(chǔ),如闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、腦瘤切除術(shù)等。

      第七,人體解剖學(xué)在診斷和治療中的應(yīng)用,如影像學(xué)檢查、人體解剖學(xué)標(biāo)準(zhǔn)定位、手術(shù)途徑選擇等。

      4 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱在人體解剖學(xué)教學(xué)應(yīng)用過程中的不足

      臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱在人體解剖學(xué)教學(xué)中具有重要意義,但也存在著不足之處,主要包括以下幾個(gè)方面:

      第一,內(nèi)容過于煩瑣。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中的人體解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn)較多,且許多內(nèi)容都比較細(xì)節(jié),可能會(huì)讓學(xué)生感到疲憊和不易理解,甚至影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。

      第二,缺乏前沿性知識(shí)。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中的人體解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn)主要以傳統(tǒng)的知識(shí)為主,缺乏前沿性的知識(shí),無法滿足學(xué)生對(duì)新技術(shù)和新知識(shí)的需求,不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步。

      第三,缺少實(shí)踐操作環(huán)節(jié)。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中的人體解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn)主要以理論知識(shí)為主,缺少實(shí)踐操作環(huán)節(jié)。這對(duì)于學(xué)生的實(shí)踐操作能力和臨床應(yīng)用能力的提高是不利的。

      第四,缺乏交叉融合。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中的人體解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn)主要是從解剖學(xué)專業(yè)的視角出發(fā),缺乏與其他學(xué)科的交叉融合。這會(huì)使得學(xué)生對(duì)解剖學(xué)知識(shí)與其他學(xué)科的聯(lián)系不夠清晰,難以將解剖學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。

      5 基于大綱要求的人體解剖學(xué)教學(xué)改革探討

      5.1 教學(xué)內(nèi)容與方法的改革

      基于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱要求,人體解剖學(xué)教學(xué)應(yīng)該注重如下方面的改革。

      5.1.1 教學(xué)內(nèi)容的改革

      第一,強(qiáng)調(diào)臨床應(yīng)用。在傳授解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí),應(yīng)該強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)與臨床實(shí)踐的聯(lián)系,重點(diǎn)講解解剖學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,如手術(shù)解剖、影像診斷等。

      第二,加強(qiáng)對(duì)新技術(shù)和新知識(shí)的講解。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步,新的技術(shù)和知識(shí)層出不窮,教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)該隨之調(diào)整。教師應(yīng)該及時(shí)了解新的醫(yī)學(xué)技術(shù)和知識(shí),將其納入教學(xué)內(nèi)容,以更好地滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。

      第三,強(qiáng)化與其他學(xué)科的交叉融合。醫(yī)學(xué)是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科,解剖學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系密切。因此,在教學(xué)中應(yīng)該強(qiáng)化解剖學(xué)與生理學(xué)、病理學(xué)、影像學(xué)等學(xué)科的交叉融合,深入探討其相互關(guān)系和應(yīng)用[3]。

      3.1.2 教學(xué)方法的改革

      第一,采用多種教學(xué)方法。傳統(tǒng)的講授模式已經(jīng)不能滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,應(yīng)該采用多種教學(xué)方法,如案例教學(xué)、問題導(dǎo)向教學(xué)、模擬手術(shù)等,以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。

      第二,強(qiáng)化實(shí)踐環(huán)節(jié)。解剖學(xué)是一門理論性很強(qiáng)的學(xué)科,但實(shí)踐環(huán)節(jié)同樣非常重要。在教學(xué)中應(yīng)該加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié),讓學(xué)生親自進(jìn)行解剖操作,以提高其操作技能和實(shí)踐能力。

      第三,采用現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)。借助現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù),如多媒體教學(xué)設(shè)備、互聯(lián)網(wǎng)等,可以更加生動(dòng)形象地展示解剖學(xué)知識(shí),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果[4]。

      5.2 實(shí)踐教學(xué)與考核方式的改革

      基于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱的實(shí)踐教學(xué)和考核方式的改革,應(yīng)該注重以下幾個(gè)方面。

      5.2.1 實(shí)踐教學(xué)的改革

      第一,建立現(xiàn)代化的人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室。學(xué)校應(yīng)該建立現(xiàn)代化的人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室,配備專業(yè)的解剖操作工具和設(shè)備,提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力。

      第二,采用多種教學(xué)方法。教師應(yīng)該采用多種教學(xué)方法,如案例教學(xué)、問題導(dǎo)向教學(xué)、模擬手術(shù)等,這些方法可以使學(xué)生更加積極主動(dòng)地參與教學(xué),更加容易掌握解剖學(xué)知識(shí)。例如:翻轉(zhuǎn)課堂以學(xué)生為中心,將課堂內(nèi)外的學(xué)習(xí)資源進(jìn)行有效整合,使學(xué)生在課前自主學(xué)習(xí)基本知識(shí),課堂上進(jìn)行討論、交流和實(shí)踐,這種模式有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、批判性思維能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力;采用基于問題的學(xué)習(xí)方法通過提出具體的臨床問題,引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用已有的解剖學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析和解決,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性,提高學(xué)生的應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力。

      3.2.2 考核方式的改革

      第一,強(qiáng)調(diào)臨床應(yīng)用能力。人體解剖學(xué)考核應(yīng)該注重學(xué)生的臨床應(yīng)用能力,包括解剖學(xué)知識(shí)在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用等??己藘?nèi)容應(yīng)該與臨床實(shí)踐相結(jié)合,考查學(xué)生對(duì)解剖學(xué)知識(shí)在臨床應(yīng)用中的理解和運(yùn)用能力。

      第二,采用多元化的考核方式??己朔绞綉?yīng)該采用多元化的方式,包括筆試、實(shí)踐操作、口試等多種形式,以全面考查學(xué)生的知識(shí)和能力水平。

      第三,加強(qiáng)考核監(jiān)管。為確??己私Y(jié)果的準(zhǔn)確和公正,應(yīng)該加強(qiáng)考核監(jiān)管,建立健全考核制度和監(jiān)督機(jī)制,確??己私Y(jié)果的客觀性和準(zhǔn)確性。

      第四,加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué),提高學(xué)生實(shí)踐能力。增加實(shí)驗(yàn)課時(shí),提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量,使學(xué)生在動(dòng)手操作中掌握人體解剖學(xué)知識(shí)。

      第五,改革考核方式,注重能力培養(yǎng)。除了傳統(tǒng)的筆試和實(shí)踐操作考核,還可以采用案例分析、臨床操作等多元化的考核方式,更加全面地評(píng)價(jià)學(xué)生的知識(shí)和技能水平。

      5.3 教學(xué)資源與環(huán)境的改善

      加強(qiáng)教學(xué)資源建設(shè):收集和整理與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱相關(guān)的人體解剖學(xué)教學(xué)資料,制定具體的教學(xué)計(jì)劃和課程大綱。

      第一,建立現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)施。為了更好地滿足教學(xué)需求,學(xué)校應(yīng)該建立現(xiàn)代化的人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室,為學(xué)生提供良好的實(shí)踐教學(xué)環(huán)境,配備專業(yè)的解剖操作工具和設(shè)備,提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力。

      第二,豐富教學(xué)資源。教師可以準(zhǔn)備豐富的教學(xué)資源,如多媒體課件、教學(xué)視頻、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書等,以便學(xué)生更好地掌握解剖學(xué)知識(shí)[5]。

      6 結(jié)論與建議

      6.1 教學(xué)改革的成效分析

      第一,教學(xué)內(nèi)容更加貼近臨床實(shí)踐。在改革人體解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容方面,要強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐的聯(lián)系,加強(qiáng)對(duì)新技術(shù)和新知識(shí)的講解,強(qiáng)化與其他學(xué)科的交叉融合。這些改革可以讓教學(xué)內(nèi)容更加貼近臨床實(shí)踐,使學(xué)生更容易理解和應(yīng)用解剖學(xué)知識(shí)。

      第二,教學(xué)方法更加多樣化。改革人體解剖學(xué)教學(xué)方法,采用多種教學(xué)方法,如案例教學(xué)、問題導(dǎo)向教學(xué)、模擬手術(shù)等。這些改革可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果,使學(xué)生更加積極參與教學(xué),更加容易掌握解剖學(xué)知識(shí)。

      第三,教學(xué)資源更加豐富。改革人體解剖學(xué)教學(xué)資源,建立現(xiàn)代化的人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室,配備專業(yè)的解剖操作工具和設(shè)備,豐富教學(xué)資源。這些改革可以提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力,使學(xué)生更加深入地了解和掌握解剖學(xué)知識(shí)。

      第四,學(xué)生的學(xué)習(xí)效果得到提高。通過改革人體解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容、方法和資源,可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,使學(xué)生更加容易掌握解剖學(xué)知識(shí),并將其應(yīng)用到臨床實(shí)踐中。

      通過對(duì)教學(xué)改革實(shí)施前后的對(duì)比分析可以發(fā)現(xiàn),教學(xué)改革已經(jīng)在一定程度上提高了人體解剖學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量,學(xué)生的人體解剖學(xué)知識(shí)掌握程度和臨床應(yīng)用能力得到了明顯的提高。

      6.2 針對(duì)未來改革的建議

      第一,深入研究執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱,不斷調(diào)整和完善人體解剖學(xué)課程設(shè)置;突出重點(diǎn),精簡教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱的要求,將重點(diǎn)放在臨床實(shí)際應(yīng)用的人體解剖學(xué)知識(shí)上,提高教學(xué)效率。

      第二,結(jié)合臨床案例,強(qiáng)化實(shí)際應(yīng)用。通過舉例診斷和治療中的實(shí)際問題(如通過病例分析、手術(shù)演示等方式)讓學(xué)生更好地理解人體解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用,增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際操作能力[6]。

      第三,探索多元化的教學(xué)方法和手段,提高教學(xué)質(zhì)量和效果。采用多媒體、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等現(xiàn)代教學(xué)手段,例如:使用3D打印技術(shù)制作人體模型,讓學(xué)生更加直觀地了解人體結(jié)構(gòu)和器官位置;利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù),讓學(xué)生身臨其境地了解人體結(jié)構(gòu)和器官位置等;應(yīng)用在線教育平臺(tái)雨課堂、中國大學(xué)生慕課等線上課程平臺(tái)結(jié)合線下學(xué)習(xí),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性,促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握和應(yīng)用。

      第四,關(guān)注學(xué)生的個(gè)性化需求。教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的不同特點(diǎn)和需求,采用不同的教學(xué)方法和手段,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力。例如,針對(duì)不同學(xué)生的特點(diǎn)和需求,開設(shè)個(gè)性化教育課程,為學(xué)生提供更好的學(xué)習(xí)體驗(yàn)和教育服務(wù)。

      7 結(jié)語

      本文旨在分析執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中人體解剖學(xué)部分的知識(shí)要點(diǎn),并對(duì)基于大綱要求的人體解剖學(xué)教學(xué)改革進(jìn)行探討。通過對(duì)教學(xué)內(nèi)容與方法、實(shí)踐教學(xué)與考核方式及教學(xué)資源與環(huán)境的改革,可以在一定程度上提高人體解剖學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量。

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