黃睿彥 王越 王曼

摘 要：如今，社交平臺(tái)已經(jīng)成為主要信息媒介，但是，社交平臺(tái)存在的健康信息的準(zhǔn)確性和可靠性面臨一些質(zhì)疑，在此背景下，本文通過問卷調(diào)查法收集了社交平臺(tái)中大眾對(duì)宮頸癌的認(rèn)知水平情況。綜合研究發(fā)現(xiàn)，社交平臺(tái)接觸頻率和信息卷入度與個(gè)體宮頸癌主觀知識(shí)認(rèn)知水平存在正相關(guān)關(guān)系，對(duì)客觀知識(shí)認(rèn)知水平則無顯著影響；社交平臺(tái)接觸頻率與宮頸癌污名呈正相關(guān)，而信息卷入度與污名呈負(fù)相關(guān)?；诖耍狙芯刻岢鱿嚓P(guān)部門要選擇合適的媒介提高健康傳播效果、提升內(nèi)容質(zhì)量糾正認(rèn)知偏差、規(guī)范平臺(tái)內(nèi)容消弭疾病隱憂等措施，進(jìn)一步提高大眾對(duì)宮頸癌的認(rèn)知和防治宣傳工作，旨在為相關(guān)領(lǐng)域的研究和健康傳播策略的優(yōu)化提供參考。

關(guān)鍵詞：社交平臺(tái)；宮頸癌；疾病認(rèn)知

中圖分類號(hào)：G206 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-8122（2024）01-0109-04

基金項(xiàng)目：浙江傳媒學(xué)院研究生科研與實(shí)踐創(chuàng)新項(xiàng)目：“媒介接觸對(duì)癌癥患者疾病認(rèn)知的影響及干預(yù)研究”（2022B007）。

目前，社交平臺(tái)已經(jīng)成為人們獲取和分享健康保健信息的主要途徑之一，然而在與健康相關(guān)的話題中，仍然存在一些誤導(dǎo)性信息。盡管已有研究表明社交平臺(tái)可以為人們提供關(guān)于宮頸癌的信息，但是目前學(xué)界尚未深入探討社交平臺(tái)的使用與大眾宮頸癌認(rèn)知水平之間的關(guān)系。因此，本研究旨在探討社交平臺(tái)使用對(duì)個(gè)人宮頸癌認(rèn)知水平的影響，包括主觀知識(shí)認(rèn)知水平、客觀知識(shí)認(rèn)知水平和宮頸癌污名情況，旨在為宮頸癌的科普宣傳工作提出一些建議，提高全民對(duì)宮頸癌的認(rèn)知水平。

一、文獻(xiàn)回顧

（一）關(guān)于宮頸癌的研究

宮頸癌是可被預(yù)防的惡性腫瘤，目前，與宮頸癌相關(guān)的研究多集中在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，傳播學(xué)視角的文獻(xiàn)相對(duì)較少，且研究多集中在媒體對(duì)宮頸癌以及HPV疫苗議題的框架建構(gòu)內(nèi)。此外，不少學(xué)者提出，提高女性對(duì)于宮頸癌的相關(guān)認(rèn)知是抗擊宮頸癌過程中最大的挑戰(zhàn)之一[1]。

除了疾病知識(shí)層面的認(rèn)知水平，筆者認(rèn)為還需要關(guān)注污名認(rèn)知水平情況。疾病污名是指對(duì)某些疾病的負(fù)面標(biāo)簽和刻板印象，這些標(biāo)簽和印象不僅會(huì)影響人們對(duì)疾病的認(rèn)知和理解，還會(huì)影響社會(huì)對(duì)患者的看法和對(duì)待方式，因此，本研究將對(duì)宮頸癌污名納入宮頸癌的認(rèn)知水平范疇。在婦科疾病中，受刻板印象的影響，宮頸癌與HPV病毒的關(guān)聯(lián)會(huì)導(dǎo)致人們對(duì)宮頸癌的認(rèn)知與評(píng)價(jià)偏向負(fù)面，性傳播的感染途徑則導(dǎo)致其面臨各種形式的污名化。

（二）關(guān)于社交平臺(tái)使用與疾病認(rèn)知水平的研究

隨著智能設(shè)備的普及，越來越多的人選擇通過社交平臺(tái)獲取健康信息[2]。已有研究指出，社交平臺(tái)不僅能夠協(xié)助大眾提升對(duì)病癥的認(rèn)知水平，還有助于改變患者的生活方式，進(jìn)而改善慢性病狀況[3-4]。通過社交平臺(tái)，用戶可以獲取更加全面、及時(shí)的疾病信息，從而提高自身對(duì)疾病的認(rèn)知和理解，因此筆者提出以下假設(shè)：

假設(shè)1：社交平臺(tái)的使用顯著正向影響大眾對(duì)宮頸癌的認(rèn)知水平

在信息化社會(huì)中，信息技術(shù)的傳播優(yōu)勢(shì)使得污名易于形成卻很難消除，正如李衛(wèi)東等學(xué)者所說，社交平臺(tái)已然成為污名傳播的重要場(chǎng)域[5]。因此，探討疾病污名問題時(shí)將其納入社交語境中非常必要。

社交平臺(tái)的使用對(duì)于疾病污名的作用機(jī)制尚無定論。有學(xué)者認(rèn)為，社交平臺(tái)中的信息接觸是消除疾病污名的有效途徑[6][7]，然而，也有學(xué)者對(duì)此持否定態(tài)度。有文章指出，網(wǎng)絡(luò)中存在過多的負(fù)面報(bào)道，會(huì)增加污名化程度[8]，強(qiáng)調(diào)瘦和身體吸引力的內(nèi)容也會(huì)加重肥胖污名化[9]。還有研究指出，不同的信息接收渠道對(duì)污名的影響存在異質(zhì)性。人們借助健康網(wǎng)站接觸信息的頻率越高，對(duì)疾病的污名越低，而視頻應(yīng)用的接觸結(jié)果相反[10]。

總之，社交平臺(tái)中的信息在加劇和減輕污名方面都有潛在的作用。本研究認(rèn)為，社交平臺(tái)中雖然有很多科普類信息，但因其已成為污名傳播的重要場(chǎng)域，與污名有關(guān)的信息體量大、傳播范圍廣，當(dāng)人們?cè)谏缃黄脚_(tái)中頻繁接觸相關(guān)信息時(shí)，對(duì)污名的強(qiáng)化作用不容小覷。由此，筆者提出以下假設(shè)：

假設(shè)2：社交平臺(tái)的使用頻率顯著負(fù)向影響宮頸癌污名程度

卷入度這一概念多用在廣告領(lǐng)域。1985年Zaichkowsky完善了卷入度的釋義，將其定義為基于不同需求、價(jià)值觀和興趣的個(gè)體對(duì)對(duì)象的感知相關(guān)性[11]。簡(jiǎn)單來說，卷入度即個(gè)體所察覺到的與目標(biāo)事物之間的相關(guān)程度。目前，學(xué)者普遍認(rèn)為，在接收信息后的信息加工過程受卷入度影響[12]。當(dāng)卷入度高時(shí)，用戶會(huì)投入更多的時(shí)間、精力對(duì)信息內(nèi)容進(jìn)行處理和精細(xì)加工；當(dāng)卷入度低時(shí)，由于缺乏深入思考和加工信息的動(dòng)機(jī)，多對(duì)信息進(jìn)行簡(jiǎn)單判斷[13]。由此可見，個(gè)體的卷入度越高，對(duì)信息的處理深度也越高。在疾病認(rèn)知水平方面，卷入度的提高意味著個(gè)體更加深入理解疾病的相關(guān)知識(shí)，對(duì)疾病也會(huì)有更全面且理性的認(rèn)知。由此，本研究將信息卷入度作為社交平臺(tái)使用的維度之一，并提出以下假設(shè)：

假設(shè)3：信息卷入度顯著正向影響大眾對(duì)宮頸癌的認(rèn)知水平

假設(shè)4：信息卷入度顯著負(fù)向影響宮頸癌污名程度

二、研究設(shè)計(jì)

（一）模型建構(gòu)

本研究旨在探討社交平臺(tái)使用對(duì)宮頸癌污名的影響。具體而言，筆者從社交平臺(tái)使用頻率和信息卷入度兩個(gè)維度對(duì)社交平臺(tái)的使用進(jìn)行測(cè)量，宮頸癌認(rèn)知水平部分包含被試者關(guān)于宮頸癌的主觀知識(shí)認(rèn)知水平、客觀知識(shí)認(rèn)知水平以及宮頸癌污名程度三個(gè)維度?；诖司S度劃分，本研究假設(shè)模型如下：

（二）問卷設(shè)計(jì)與發(fā)放

本研究采用問卷調(diào)查法，根據(jù)以上的研究假設(shè)將線上線下發(fā)放的問卷分為兩個(gè)部分：第一部分主要為被試者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征，第二部分主要為研究變量問卷。人口統(tǒng)計(jì)學(xué)部分的題項(xiàng)包含性別、年齡、專業(yè)、教育背景、生源地等，考慮到被試者的患病經(jīng)歷、患病風(fēng)險(xiǎn)與周圍人的關(guān)系或會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響，因此在本研究中，風(fēng)險(xiǎn)背景被作為控制變量。

信息卷入度的測(cè)量借鑒了郭小安的信息卷入度量表，采用李克特五級(jí)量表，共3個(gè)題項(xiàng)；宮頸癌主觀知識(shí)認(rèn)知水平采用李克特五級(jí)量表，共3個(gè)題項(xiàng)，旨在調(diào)查被試者對(duì)宮頸癌的了解情況；宮頸癌客觀知識(shí)認(rèn)知水平通過7道是非題進(jìn)行檢測(cè)，考察了被試者對(duì)宮頸癌致病因素、預(yù)防方法、典型癥狀的了解情況；宮頸癌污名程度的測(cè)量改編自O(shè)ngtengco等人編制的宮頸癌污名量表，共8個(gè)題項(xiàng)[14]。

本研究共發(fā)放200份問卷，回收179份。經(jīng)過數(shù)據(jù)篩選，剔除答題時(shí)間少于1分鐘以及測(cè)謊題回答錯(cuò)誤的樣本，最終收回有效樣本157份，回收率為89.5%，有效率為87.7%，且問卷的科隆巴赫系數(shù)均大于0.7，問卷質(zhì)量較好。

三、數(shù)據(jù)分析

（一）描述性統(tǒng)計(jì)分析

收集的問卷數(shù)據(jù)顯示，被試群體對(duì)宮頸癌的客觀知識(shí)認(rèn)知水平（M=3.90，SD=0.62）、主觀知識(shí)認(rèn)知水平（M=3.22，SD=0.90）和信息卷入度（M=3.32，SD=0.88）均顯著高于中值3，對(duì)宮頸癌污名程度（M=2.51，SD=0.95）較低，說明被試群體對(duì)宮頸癌有較好的認(rèn)知度。筆者認(rèn)為，這可能與近年來HPV疫苗在我國大多數(shù)地區(qū)的普及和社交平臺(tái)上引起的“疫苗熱”有關(guān)。

此外，本研究發(fā)現(xiàn)，在獲取宮頸癌相關(guān)信息時(shí)，大眾最常使用的社交平臺(tái)為微信（M=3.27，SD=1.140），其次為視頻app（M=3.20，SD=1.148）和微博（M=3.18，SD=1.120），傳統(tǒng)媒體和健康網(wǎng)站的接觸頻率較低。微信、微博、網(wǎng)絡(luò)論壇和視頻app，這些媒介已成為宮頸癌等健康信息話題構(gòu)建和傳播的重要平臺(tái)，影響著大眾對(duì)健康信息的接收與認(rèn)知。

（二）多元線性回歸分析

本研究通過使用spss26，采用多元線性回歸的方式分析社交平臺(tái)的使用對(duì)宮頸癌認(rèn)知水平的影響，共建立兩個(gè)回歸模型，模型1分析性別、教育程度、個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)背景、婚姻情況等控制變量對(duì)大眾宮頸癌認(rèn)知水平的影響，模型2分析所有變量對(duì)大眾宮頸癌認(rèn)知水平的影響。

表1是媒介接觸行為情況以及對(duì)疾病客觀知識(shí)認(rèn)知水平的影響。通過表中數(shù)據(jù)可知，大眾對(duì)社交平臺(tái)的使用對(duì)疾病的客觀知識(shí)認(rèn)知水平?jīng)]有顯著影響，但是受教育程度（β=.264，p<0.01）以及被試者的風(fēng)險(xiǎn)背景（β=.234，p<0.01）會(huì)顯著正向影響其宮頸癌客觀知識(shí)認(rèn)知水平。對(duì)于有宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)背景的群體而言，他們可能對(duì)宮頸癌有更高的關(guān)注度，可能會(huì)對(duì)其有更加深刻的客觀知識(shí)認(rèn)知。但客觀知識(shí)認(rèn)知水平受多種因素影響，其中，信息質(zhì)量、個(gè)體認(rèn)知能力等是重要因素。因此，僅僅增加信息接觸率和信息卷入程度并不能保證客觀知識(shí)認(rèn)知水平的提高。

表2是媒介接觸情況與疾病主觀知識(shí)認(rèn)知水平的影響。通過表中數(shù)據(jù)可知，大眾對(duì)社交平臺(tái)的使用對(duì)疾病的主觀知識(shí)認(rèn)知水平有顯著影響。具體而言，社交平臺(tái)接觸頻率（β=.323，p<0.001）以及信息卷入度（β=.369，p<0.001）與主觀知識(shí)認(rèn)知水平呈正相關(guān)。高頻率的接觸和高信息卷入度可以提高個(gè)體對(duì)特定對(duì)象或現(xiàn)象的主觀知識(shí)認(rèn)知水平。

表3是媒介接觸情況對(duì)宮頸癌污名程度的影響。通過表格可知，大眾對(duì)社交平臺(tái)的使用對(duì)疾病的污名程度有顯著影響。具體而言，社交平臺(tái)接觸頻率（β=.535，p<0.001）越高，宮頸癌污名程度越高；信息卷入度（β=-.235，p<0.05）越高，宮頸癌污名程度越低。此外，風(fēng)險(xiǎn)背景、婚姻情況、教育程度與宮頸癌污名程度呈負(fù)相關(guān)，這或與大眾對(duì)宮頸癌患者群體產(chǎn)生情感上的共鳴、同情與理解有關(guān)，這些情感也有助于消除部分大眾對(duì)宮頸癌的迷思和誤解。

四、研究結(jié)論

（一）選擇合適媒介提高健康信息傳播效果

從大眾了解宮頸癌相關(guān)信息的平臺(tái)來看，不同渠道接觸信息對(duì)認(rèn)知的影響存在差異。在健康傳播中，新媒體的傳播渠道相較于傳統(tǒng)的媒體網(wǎng)站更加多元化，能帶來更高的接觸度，進(jìn)而影響到大眾對(duì)于疾病的認(rèn)知水平。對(duì)此，要根據(jù)不同的傳播目標(biāo)選擇合適的媒介進(jìn)行信息投放。傳統(tǒng)媒體要積極轉(zhuǎn)型，對(duì)信息內(nèi)容和呈現(xiàn)形式進(jìn)行創(chuàng)新，減少對(duì)健康信息的單一呈現(xiàn)或簡(jiǎn)單化敘述。此外，考慮到大眾的教育程度會(huì)顯著影響其疾病認(rèn)知水平，因此在媒介傳播過程中要注重運(yùn)用通俗化的表達(dá)方式，以確保健康信息內(nèi)容能夠被大眾廣泛理解。

（二）提升內(nèi)容質(zhì)量糾正認(rèn)知偏差

隨著信息接觸頻率和信息卷入度的提高，個(gè)體通常會(huì)形成更為積極的主觀認(rèn)知，即認(rèn)為已經(jīng)掌握了更多的知識(shí)和信息。實(shí)際上，個(gè)體的主觀知識(shí)認(rèn)知水平往往與客觀知識(shí)認(rèn)知水平不一致，這種差異在社交平臺(tái)中表現(xiàn)得尤為明顯。筆者認(rèn)為，這是由于社交平臺(tái)存在信息過載和信息質(zhì)量不高等情況，可能導(dǎo)致個(gè)體接收和傳播不準(zhǔn)確、誤導(dǎo)性或虛假信息，嚴(yán)重影響其對(duì)特定領(lǐng)域的真實(shí)理解和判斷。所以，掌握信息來源的可靠性、提高信息篩選和評(píng)估能力對(duì)于提升個(gè)體客觀知識(shí)認(rèn)知水平至關(guān)重要。同時(shí)，社交平臺(tái)有責(zé)任提高信息質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)信息的篩選和評(píng)估，確保用戶能夠接收到準(zhǔn)確、有用的信息，以糾正認(rèn)知偏差。

（三）規(guī)范平臺(tái)內(nèi)容消弭疾病隱喻

通過數(shù)據(jù)分析可知，媒介接觸頻率與宮頸癌污名呈顯著正相關(guān)，即媒介接觸越頻繁，公眾對(duì)疾病的污名也越強(qiáng)。根據(jù)前文，相對(duì)于更為專業(yè)的健康網(wǎng)站，大眾更易通過微信、微博、視頻app等渠道接觸到宮頸癌信息，然而，這些社交平臺(tái)上信息呈現(xiàn)的去中心化和公眾話語權(quán)的回歸，都難以確保信息的專業(yè)性和可信度。因此，網(wǎng)絡(luò)中不乏充斥著有誤導(dǎo)性質(zhì)的內(nèi)容與觀點(diǎn)，其中就包括對(duì)宮頸癌的污名化言論。對(duì)此，社交平臺(tái)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)空間的信息監(jiān)管與治理，增強(qiáng)信息發(fā)布者的責(zé)任意識(shí)和綜合素養(yǎng)，規(guī)范媒介平臺(tái)信息內(nèi)容，并鼓勵(lì)公眾選擇可靠的健康信息來源。

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