冷秀梅 馮小可 丁 煒

（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科，江蘇 南京 210029）

新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱“新冠”）肆虐全球，使留學(xué)生教學(xué)面臨一系列的難題。為了更好地完成教育部提出的“停課不停教、停課不停學(xué)”目標(biāo)，南京醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科教研室利用互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)平臺，實(shí)現(xiàn)了停課期間留學(xué)生的在線教育，最大程度地保證了教學(xué)進(jìn)度及教學(xué)質(zhì)量。此教學(xué)模式操作簡便、效果良好，可遠(yuǎn)程指導(dǎo)學(xué)生在家學(xué)習(xí)，值得研究及推廣。

隨著國際醫(yī)學(xué)交流的發(fā)展，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)由于在防病治病上具有獨(dú)特的治療理念和診病優(yōu)勢，得到了世界各國學(xué)者的關(guān)注［1］。目前，越來越多的國家接納中醫(yī)藥療法，國外對中國中醫(yī)高等教育學(xué)歷也已逐步認(rèn)可［2］。中醫(yī)對外教育已經(jīng)成為我國高等中醫(yī)教育的重要組成部分。但是，受新冠疫情的影響，國際形勢仍不容樂觀，大量留學(xué)生不能回歸課堂。因此，南京醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科教研室積極響應(yīng)教育部的號召，第一時間采取互聯(lián)網(wǎng)教育形式，對留學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程及中醫(yī)臨床實(shí)踐教學(xué)。

1 搭建線上授課平臺

伴隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷進(jìn)步，線上教學(xué)模式已得到不斷的嘗試和推廣［3］，互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程教育因?yàn)椴皇軙r間、空間限制的優(yōu)勢，已取得很多教學(xué)成果［4］。疫情之初，南京醫(yī)科大學(xué)積極響應(yīng)教育部的指示，第一時間轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，采取線上教學(xué)，充分依托各類網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺和實(shí)驗(yàn)資源平臺，全面落實(shí)線上直播授課和視頻錄播等在線教學(xué)活動。

由于國外疫情持續(xù)緊張，中醫(yī)內(nèi)科教研室針對留學(xué)生中醫(yī)教學(xué)進(jìn)行了細(xì)致的工作部署，并即刻組織各位教師錄制相應(yīng)章節(jié)的課程?？紤]到留學(xué)生身處世界各地，受時差及網(wǎng)絡(luò)影響，教研室重新制定了課表，基本滿足大部分學(xué)生對上課時間的需求；并采用視頻錄播為主的授課方式，方便學(xué)生回看、復(fù)習(xí)。教師開課前及時通過留學(xué)生班級群發(fā)布上課提醒，通知學(xué)生調(diào)試網(wǎng)絡(luò)信號，以保證線上教學(xué)的正常進(jìn)行。此外，授課老師在班級群中亦做好答疑解惑的工作，學(xué)生可隨時提出問題，教師將會進(jìn)行解答。對于留學(xué)生而言，錄播課程加上群聊互動不僅解決了時差問題、網(wǎng)絡(luò)問題，還有助于留學(xué)生對課程的消化理解；而借助群聊互動，能夠增加教師與學(xué)生之間的交流，使學(xué)生能及時反饋問題并得到解答。另外，教師輔以慕課平臺，提供中醫(yī)臨床技能自主學(xué)習(xí)課程，進(jìn)一步加深了留學(xué)生對課程內(nèi)容的認(rèn)識，提高了留學(xué)生自主學(xué)習(xí)效率，使學(xué)習(xí)更加個性化、高效化、豐富化［5］。

2 及時評估教學(xué)效果 量化考核指標(biāo)

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)過程中，教學(xué)質(zhì)量的把控是難點(diǎn)。為應(yīng)對疫情，對于全面鋪開的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，大多數(shù)高校及教師都缺乏可循經(jīng)驗(yàn)。因此，如何及時發(fā)現(xiàn)問題，保證教學(xué)質(zhì)量，成了各層級關(guān)注的重點(diǎn)。

南京醫(yī)科大學(xué)一方面借助自有視頻教學(xué)平臺，對學(xué)生的在線學(xué)習(xí)進(jìn)行管理，如設(shè)置課程章節(jié)的節(jié)點(diǎn)，學(xué)生必須完成相應(yīng)章節(jié)內(nèi)容的節(jié)點(diǎn)才可以繼續(xù)學(xué)習(xí)；另一方面利用超星學(xué)習(xí)通平臺，給留學(xué)生發(fā)布課后練習(xí)并要求他們在下節(jié)課之前完成，幫助他們進(jìn)一步鞏固、理解相應(yīng)課程的內(nèi)容。通過學(xué)生課后練習(xí)的完成情況，教師可以進(jìn)一步了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，規(guī)劃和完善下一步教學(xué)。

此外，中醫(yī)內(nèi)科教研室為進(jìn)一步保證網(wǎng)絡(luò)教學(xué)期間的教學(xué)秩序、了解學(xué)生學(xué)習(xí)動態(tài)、確保教學(xué)質(zhì)量，對各平臺線上教學(xué)活動相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了全面收集，并通過師生問卷調(diào)查等開展教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控數(shù)據(jù)分析，監(jiān)督線上教學(xué)活動進(jìn)行情況。

2.1 出勤及網(wǎng)絡(luò)狀況網(wǎng)絡(luò)授課4 周后，教學(xué)秘書開展了平臺調(diào)研，并對54名本科四年級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查及階段性評價。調(diào)研結(jié)果顯示，85.2%（46/54）的留學(xué)生能夠準(zhǔn)時參加網(wǎng)絡(luò)直播課程，9.3%（5/54）的學(xué)生因時差關(guān)系未能按時參加直播課程；同時，有14.8%（8/54）的留學(xué)生表示，網(wǎng)絡(luò)狀況不佳，一定程度上影響了直播課程的學(xué)習(xí)。但這些問題均能通過錄播視頻解決。

2.2 線上教學(xué)效果問卷調(diào)查結(jié)果顯示，51.9%（28/54）的學(xué)生認(rèn)為，通過網(wǎng)絡(luò)授課模式結(jié)合班級群聊也能進(jìn)行及時的答疑及反饋，但與面授相比，師生間溝通交流有所減少，一定程度上可能會對自己的學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響。同時，也有35.2%（19/54）的學(xué)生認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)打破了時空的限制，可隨時進(jìn)行課程學(xué)習(xí)，在不耽誤學(xué)習(xí)進(jìn)度的情況下能更好地安排學(xué)習(xí)時間；且網(wǎng)絡(luò)平臺可以提供豐富的教學(xué)資源，有助于開闊臨床視野。

另外，階段性評價結(jié)果表明，學(xué)生對基礎(chǔ)理論知識的掌握程度基本合格，而對于臨床思辨及操作等實(shí)踐性課程的掌握有所欠缺。

3 積極調(diào)整教學(xué)方式 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

結(jié)合以上調(diào)研結(jié)果，教研室對網(wǎng)絡(luò)授課模式進(jìn)行了改進(jìn)，爭取彌補(bǔ)遠(yuǎn)程教育的短板。

首先，對課程資源準(zhǔn)備、教師備課、教學(xué)紀(jì)律和教學(xué)效果等可量化的內(nèi)容提出詳細(xì)要求，由督導(dǎo)專家對教學(xué)PPT 進(jìn)行嚴(yán)格審核，嚴(yán)把網(wǎng)絡(luò)課程資源質(zhì)量關(guān)，規(guī)范程序環(huán)節(jié)。其次，加強(qiáng)對授課教師的培訓(xùn)，堅持以學(xué)生為中心，積極督促學(xué)生開展課前知識預(yù)習(xí)，鼓勵學(xué)生進(jìn)行課上互動交流、課后總結(jié)反饋。在保證教學(xué)計劃順利完成的前提下，給予師生更多的彈性空間。充分發(fā)揮留學(xué)生的主觀能動性，組織小組學(xué)習(xí)，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)平臺資源積極性，幫助學(xué)生鍛煉協(xié)作技能和培養(yǎng)合作價值觀。此外，持續(xù)監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量，形成“監(jiān)督-反饋-改進(jìn)”的良性循環(huán)，學(xué)校、教研室、教師積極建立線上“一日一報”制度，全面掌握教學(xué)數(shù)據(jù)，定期進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量分析，加大線上教學(xué)階段性評價力度，進(jìn)一步督促學(xué)院開展整改及反饋［6］。

4 轉(zhuǎn)變教學(xué)模式 展現(xiàn)課程特色

通過優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、轉(zhuǎn)變教學(xué)模式、提升教學(xué)品質(zhì)，留學(xué)生在線上學(xué)習(xí)的過程中大多表現(xiàn)得更加積極主動。83.3%（45/54）的學(xué)生表示線上授課已達(dá)到線下教學(xué)的效果，甚至有66.7%（36/54）的學(xué)生認(rèn)為在線教學(xué)更具優(yōu)勢。

線上教學(xué)改變了課堂教學(xué)“填鴨式”的授課方式，能夠更好地進(jìn)行互動交流。對于以往的病機(jī)、證型等學(xué)習(xí)難點(diǎn)，教師可以通過提問、引導(dǎo)、討論等方法，系統(tǒng)形象地展現(xiàn)，把單向式教學(xué)變?yōu)槎嘞蚴浇虒W(xué)。線上授課可以挖掘留學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力，使其更好地學(xué)習(xí)和理解中華傳統(tǒng)文化及中醫(yī)內(nèi)科學(xué)相關(guān)內(nèi)容，探索中醫(yī)奧秘。同時，線上教學(xué)增強(qiáng)了師生間的交流互動，學(xué)生通過在論壇或交流群留言，放下了平時因?yàn)檎Z言交流不暢而產(chǎn)生的“包袱”，拉近了彼此的距離。中醫(yī)學(xué)內(nèi)容深奧，多引經(jīng)據(jù)典，很多學(xué)生難以一次性掌握，教學(xué)平臺可以供學(xué)生多次回看網(wǎng)絡(luò)課程視頻以加深對課程內(nèi)容的掌握，相比傳統(tǒng)線下教學(xué)模式更加個性化［7］。

5 后疫情時代網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在留學(xué)生教學(xué)中的價值

此次新冠疫情傳染性大、波及面廣，中醫(yī)藥在預(yù)防、治療方面發(fā)揮了重要作用，取得了顯著的臨床成效，備受國際醫(yī)學(xué)專家的關(guān)注。如何在后疫情時代做好留學(xué)生中醫(yī)學(xué)教學(xué)，提高其中醫(yī)診療技能，值得我們深刻思考。

目前，國際抗疫形式依舊嚴(yán)峻，部分留學(xué)生仍滯留國外，全面線下教學(xué)存在一定困難。面對這一特殊群體，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)以其獨(dú)有的優(yōu)勢為打贏這場疫情防控攻堅戰(zhàn)提供了支持，為中醫(yī)藥傳播架構(gòu)了重要橋梁。后期，我們將進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)資源，選擇與教學(xué)大綱及學(xué)生實(shí)際情況切合度更高的教學(xué)內(nèi)容，去偽存真，對基礎(chǔ)理論知識和學(xué)科前沿進(jìn)行學(xué)習(xí)，以取得更優(yōu)質(zhì)的教學(xué)效果；同時，積極做好網(wǎng)絡(luò)與面授并軌或轉(zhuǎn)型的準(zhǔn)備。進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，并不代表脫離傳統(tǒng)課堂，而是要讓二者有機(jī)結(jié)合、協(xié)調(diào)發(fā)展。理論知識的教學(xué)建議以網(wǎng)絡(luò)授課為主，臨床實(shí)踐仍需線下教學(xué)，安排已經(jīng)返校的學(xué)生參加臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)，在實(shí)踐中提高中醫(yī)臨床思維和解決實(shí)際問題的能力。

在新冠疫情下，線上教學(xué)在留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育中起著至關(guān)重要的作用。但是，線上教學(xué)對于高校教師來說是一個全新的挑戰(zhàn)，相對新型的教學(xué)方式對教學(xué)效果產(chǎn)生了一定的影響，在這個過程中我們也發(fā)現(xiàn)了許多亟待解決的問題。根據(jù)留學(xué)生的反饋，本文對如何完善教學(xué)設(shè)計、提升教學(xué)質(zhì)量、建立優(yōu)質(zhì)的對外教育資源進(jìn)行了深入的探索和思考。線上教學(xué)是未來教學(xué)發(fā)展的趨勢，相信在未來的教學(xué)工作中，日趨完善的線上教學(xué)機(jī)制也會與線下課程教學(xué)相輔相成，共同為祖國的教育事業(yè)做出貢獻(xiàn)。