黃璇　徐盛富　熊小月

摘 要：2022年起我國(guó)將開始進(jìn)入中度老齡化階段，人口老齡化進(jìn)程加快給我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)帶來了前所未有的挑戰(zhàn)。本研究旨在為新時(shí)代體醫(yī)融合助力養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升提供相關(guān)理論與實(shí)踐參考，以期積極應(yīng)對(duì)人口老齡化現(xiàn)狀。本研究基于“兩個(gè)大局”視角下，運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、實(shí)地調(diào)研法，分析了體醫(yī)融合對(duì)多種老年慢性病預(yù)防、預(yù)后恢復(fù)方面，改善老年人心理健康狀況方面，有效減輕老年人醫(yī)療支出及有效提升老年人養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量等方面的積極意義，指出了當(dāng)前我國(guó)體醫(yī)融合助力養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升面臨，缺乏復(fù)合型人才和完善的激勵(lì)機(jī)制與監(jiān)管體系、區(qū)域發(fā)展水平不協(xié)調(diào)等方面的現(xiàn)實(shí)困境，提出了立足新發(fā)展階段，體醫(yī)融合助力養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升要注重頂層設(shè)計(jì)，發(fā)揮政策優(yōu)勢(shì)促進(jìn)體醫(yī)融合與養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合、強(qiáng)化體醫(yī)融合復(fù)合型養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)、加大體醫(yī)融合養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)公共資源供給及建立體醫(yī)融合智能養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)等應(yīng)對(duì)策略。

關(guān)鍵詞：體醫(yī)融合;養(yǎng)老服務(wù);質(zhì)量提升

我國(guó)是世界上老齡人口最多的國(guó)家。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，年齡在60歲及以上的老年人口達(dá)到2.64億，占全部人口比重的18.70%，與2011年相比，上升了5.44%[1]。隨著我國(guó)老齡化人口比重的持續(xù)攀升，養(yǎng)老問題也得到了越來越多的關(guān)注。不斷提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量是踐行以人民為中心發(fā)展思想的必然要求，是加快構(gòu)建新發(fā)展格局的重要舉措，也是實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的關(guān)鍵支撐。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，著眼“兩個(gè)大局”，出臺(tái)一系列政策舉措積極應(yīng)對(duì)人口老齡化。2016年《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》（以下簡(jiǎn)稱為《綱要》）發(fā)布，提出了以體醫(yī)融合的方式來進(jìn)行疾病管理并形成促進(jìn)身心健康的服務(wù)體系，促進(jìn)重點(diǎn)人群積極參與全民健身，以發(fā)揮體育在促進(jìn)身體健康、預(yù)防慢性病及促進(jìn)疾病康復(fù)等方面的良好作用。其中，重點(diǎn)人群中老年人的體醫(yī)融合是指在醫(yī)療和體育兩門學(xué)科共同協(xié)調(diào)發(fā)展的背景下，通過調(diào)節(jié)膳食、健康評(píng)估、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、疾病管理等方式，為老齡化人群提供疾病預(yù)防與治療的多元化服務(wù)[2]。然而，當(dāng)前我國(guó)體醫(yī)融合還處于起步階段，用醫(yī)學(xué)的思維方法融合體育運(yùn)動(dòng)的視角來推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)新尚處于探索階段，成效還不明顯。

一、體醫(yī)融合助力養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升的意義

（一）體醫(yī)融合能促進(jìn)老年慢性病預(yù)防及預(yù)后恢復(fù)

國(guó)內(nèi)研究數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)超過60歲的居民，其中75.8%患有一種或多種慢性病[3]。近年來，國(guó)家大力開展慢性病防控工作，并將慢性病綜合預(yù)防和控制戰(zhàn)略納入到了《綱要》中，先印發(fā)實(shí)施了《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025年）》，而后又出臺(tái)了《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》，前者提出“實(shí)施盡早診斷盡早治療，降低高危人群患病風(fēng)險(xiǎn)”的策略，開展多元化健康干預(yù)，鼓勵(lì)機(jī)關(guān)、單位開展運(yùn)動(dòng)會(huì)、健步走、健康知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)，提倡健康文明的生活方式。后者指出了身體缺乏運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致很多人患常見慢性病的重要原因，提出加強(qiáng)老年人的活動(dòng)可有助于保持機(jī)體功能，減緩認(rèn)知功能的退化，并且為了預(yù)防肥胖、高血壓、心臟系統(tǒng)疾病、腦卒中、糖尿病等慢性疾病需要堅(jiān)持長(zhǎng)期進(jìn)行規(guī)律適量的身體鍛煉活動(dòng)，把預(yù)防老年慢性病擺在更加突出位置，突出“防”的重要性。兩者均說明體育鍛煉可預(yù)防臨床慢性病，促進(jìn)老年人自身的健康[4～5]。國(guó)內(nèi)有關(guān)研究表明老年人堅(jiān)持長(zhǎng)期開展適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)鍛煉可減緩認(rèn)知功能的退化，有效防止跌倒發(fā)生[6]，還可降低老年人血糖、血清總膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)的水平，有助于預(yù)防心血管疾病[7]。并且通過運(yùn)動(dòng)干預(yù)可有效預(yù)防或改善老年肌少癥[8]，防治老年2型糖尿病，提高其心肺功能的耐力，減少糖尿病的并發(fā)癥，對(duì)于提高老年患者的生活質(zhì)量以及預(yù)后情況有明顯的促進(jìn)作用[9]。

（二）體醫(yī)融合能有效改善老年人心理健康狀況

國(guó)外研究表明，老年人低水平的身體活動(dòng)與焦慮及抑郁癥狀存在相關(guān)性[10]，一項(xiàng)將體育鍛煉替代初級(jí)保健抗抑郁藥物作為治療老年人抑郁癥的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究表明進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)干預(yù)后的老年患者抑郁癥狀量表評(píng)分較治療前有所降低[11]。一項(xiàng)Meta分析的研究結(jié)果也表明了體育鍛煉可以顯著減少老年人的焦慮癥狀[12]，國(guó)內(nèi)相關(guān)研究也證實(shí)了體育鍛煉可以緩解老年人敏感、抑郁、焦慮等心理狀態(tài)，可提高老年人社會(huì)適應(yīng)能力、提升主觀幸福感、并可改善睡眠質(zhì)量等[13～14]。因此，將定期體育鍛煉計(jì)劃納入醫(yī)療計(jì)劃中，對(duì)老齡化群體多方面都會(huì)帶來積極的影響。

（三）體醫(yī)融合能有效減輕老年人醫(yī)療支出

人口老齡化必然導(dǎo)致我國(guó)將承擔(dān)著巨大的老年群體醫(yī)療財(cái)政壓力。據(jù)中國(guó)醫(yī)保研究會(huì)2017年抽樣數(shù)據(jù)顯示，老年人群已成為我國(guó)醫(yī)療資源主要消耗群體，其中老年群體的門急診費(fèi)用占所有人群門急診就醫(yī)總費(fèi)用的63.2%，住院費(fèi)用占52.8%，65歲及以上老年群體醫(yī)療費(fèi)用占終身費(fèi)用的68.6%[15]。人口老齡化及其帶來的日益增多的老年慢性病人群，不僅無形中給國(guó)家老年醫(yī)療社會(huì)保障財(cái)政預(yù)算支出帶來巨大挑戰(zhàn)，也給社會(huì)醫(yī)療保障資源造成一定的消耗。國(guó)家體育總局原局長(zhǎng)劉鵬曾表示，我們每多投入1元錢的體育鍛煉，可以減少7元至8元在醫(yī)療方面的投入。通過體育鍛煉可以有效改善老年群體的健康狀況、提高生活質(zhì)量，能夠有效減少就醫(yī)頻率，減輕國(guó)家醫(yī)保支出壓力，讓寶貴的醫(yī)療資源精準(zhǔn)施用于需要的人，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療關(guān)口的前移，減少國(guó)家財(cái)政不必要的支出，把更多的資金投入到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，滿足老年人不斷增加的多元化養(yǎng)老需求，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

（四）體醫(yī)融合能有效提升新時(shí)代老年人養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

上海是我國(guó)老齡化程度最深的城市，大部分老社區(qū)老年人比例高達(dá)40%。上海也是我國(guó)最早開始探索體醫(yī)融合實(shí)踐的城市，《綱要》發(fā)布僅2個(gè)月后，上海市靜安區(qū)大寧路街道聯(lián)合尚體開設(shè)了首家嵌入式社區(qū)老年人“體醫(yī)融合中心”，命名為“樂活空間”。截至2021年，尚體已在上海市開出了20家樂活空間，服務(wù)社區(qū)老年人超過55萬(wàn)人次，90%的老年人養(yǎng)成了定期運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，70%的老年人反饋健康狀況有所好轉(zhuǎn)，極大地提升了老年群體的生活質(zhì)量[16]。由此可見，樂活空間為上海構(gòu)建高水平的老年人健身公共服務(wù)體系進(jìn)行了有益地探索，且已取得一定的成效及進(jìn)展。

廈門市于2019年成立了以“四位一體”為中心的體醫(yī)融合服務(wù)模式，即由政府、社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)醫(yī)院以及高校達(dá)成共識(shí)，相互協(xié)同配合，在社區(qū)進(jìn)行體質(zhì)檢測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、科普講座等為居民提供體醫(yī)融合服務(wù)，并為慢性病患者定制個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方，實(shí)施運(yùn)動(dòng)干預(yù)，以體育干預(yù)的方式提高了慢性病患者的健康素養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)頻率及體力活動(dòng)時(shí)間，改善了其不良生活習(xí)慣，慢性病相關(guān)指標(biāo)也有所下降[17]。

綜上所述，開設(shè)嵌入式社區(qū)老年人“體醫(yī)融合中心”，加強(qiáng)老年人體育鍛煉，能夠豐富老年人精神文化生活，預(yù)防基礎(chǔ)疾病，提高生活質(zhì)量，從而推進(jìn)健康老齡化進(jìn)程，推動(dòng)健康中國(guó)的建設(shè)[18]。

二、體醫(yī)融合助力養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升實(shí)施困境

（一）缺乏復(fù)合型人才

隨著我國(guó)全面建成小康社會(huì)，人民生活水平顯著提高，廣場(chǎng)舞、太極拳、柔力球等已成為我國(guó)各地廣受老年人喜愛的鍛煉方式和群體活動(dòng)，已然成為新時(shí)代我國(guó)老年人生活方式的一張名片，越來越多的老年人已開始意識(shí)到參加體育鍛煉對(duì)促進(jìn)身心健康的重要性。國(guó)外“醫(yī)學(xué)健身”的概念已歷經(jīng)了數(shù)十載的發(fā)展，體系較為成熟，且已經(jīng)從操作層面實(shí)現(xiàn)了體醫(yī)融合。如美國(guó)、芬蘭等國(guó)家通過動(dòng)員社區(qū)力量以及跨學(xué)科跨部門的多元合作，包括首先對(duì)醫(yī)生、健身指導(dǎo)員和健康管理員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，然后制定運(yùn)動(dòng)處方并進(jìn)行分工，在實(shí)施階段，由醫(yī)生診斷疾病、負(fù)責(zé)用藥指導(dǎo)、評(píng)估運(yùn)動(dòng)禁忌證、推薦運(yùn)動(dòng)量、告知運(yùn)動(dòng)過程中需要注意的事項(xiàng)，再由健身指導(dǎo)員依據(jù)診療信息指導(dǎo)開展體育鍛煉，開出運(yùn)動(dòng)處方[19]。在我國(guó)，“運(yùn)動(dòng)防護(hù)師”作為一種新興職業(yè)于2015年被正式納入《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類大典》[20]，而目前同時(shí)擁有運(yùn)動(dòng)知識(shí)、老年人群保健知識(shí)且能夠開具出運(yùn)動(dòng)處方的相關(guān)人員仍較為缺乏。開具運(yùn)動(dòng)處方需要經(jīng)歷培養(yǎng)和訓(xùn)練、資質(zhì)認(rèn)證等多個(gè)流程，國(guó)內(nèi)具有資質(zhì)的醫(yī)生雖能開具老年人慢性病的運(yùn)動(dòng)處方，但可能存在專業(yè)運(yùn)動(dòng)知識(shí)的缺乏，而擁有豐富運(yùn)動(dòng)知識(shí)的健身從業(yè)人員可能缺乏老年人保健的知識(shí)且不具備開具處方的資格。因此，為了更好踐行健康中國(guó)戰(zhàn)略，加快推進(jìn)體醫(yī)融合養(yǎng)老服務(wù)，應(yīng)加大力度培養(yǎng)出能夠開出運(yùn)動(dòng)處方，指導(dǎo)老年人體育鍛煉的復(fù)合型人才，專業(yè)化的人才隊(duì)伍將為健康中國(guó)服務(wù)提供重要保障。

（二）缺乏完善的激勵(lì)機(jī)制

從科研領(lǐng)域?qū)用嫔峡?，目前我們更多聚焦于?guó)外研究成果的應(yīng)用，而鮮有適合中國(guó)老年群體的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究成果。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，研究體育屬于偏“冷門”的方向。而在體育領(lǐng)域，臨床一線的數(shù)據(jù)又很難獲得。但往往只有某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)得到的明確研究結(jié)果且在確保患者安全的前提下被認(rèn)為有益時(shí)，才會(huì)在實(shí)踐中得到應(yīng)用。再?gòu)膶?shí)踐層面上來看，我國(guó)體醫(yī)融合的實(shí)踐雖然取得了一定的成效，但相對(duì)于西方國(guó)家而言仍然處于探尋摸索階段，實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)不同醫(yī)院的運(yùn)動(dòng)處方門診的治療理念和所包含的相關(guān)業(yè)務(wù)都不盡相同，同類型的?？七€未形成規(guī)范化的運(yùn)動(dòng)處方體系。雖然近年來有個(gè)別醫(yī)院在開展關(guān)于運(yùn)動(dòng)處方納入醫(yī)保系統(tǒng)的嘗試，但還有很多地區(qū)依然缺乏有關(guān)運(yùn)動(dòng)處方的合理收費(fèi)項(xiàng)目。因此，如何激勵(lì)科研人員和醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，也是亟待破解的問題。

（三）監(jiān)管體系尚不健全

我國(guó)體醫(yī)融合體系尚處于初期摸索階段，缺乏成熟的專業(yè)理論體系和技術(shù)支持。目前，醫(yī)療衛(wèi)生部門和體育公共服務(wù)部門皆有自己的管理體系，互相之間協(xié)作較少，如何將這兩個(gè)領(lǐng)域的成熟理論與管理體系融合成一個(gè)新的體系，并完善兩者融合后的協(xié)同機(jī)制、監(jiān)管體系，是體醫(yī)融合發(fā)展階段的重要組織保障。同時(shí)，體醫(yī)融合助力養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升的關(guān)鍵改革點(diǎn)是加大醫(yī)療與體育領(lǐng)域制度深層次改革的力度[19]。因此，協(xié)同工作體系的欠缺、有關(guān)部門的固化、制度改革不完善及力度不夠都會(huì)制約著體醫(yī)融合體系的發(fā)展。

（四）區(qū)域發(fā)展水平不協(xié)調(diào)

“十四五”期間，我國(guó)亟須破解城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展和收入分配差距顯著的問題。因而，體醫(yī)融合養(yǎng)老服務(wù)體系中醫(yī)療及體育資源上也存在著差距。從醫(yī)療資源上而言，運(yùn)動(dòng)康復(fù)機(jī)構(gòu)及一些地區(qū)進(jìn)行的體醫(yī)融合工作大多是在一、二線城市進(jìn)行，類似運(yùn)動(dòng)防護(hù)師這種新興職業(yè)基本上也是扎堆于大城市。而居住在較小的城市或縣鄉(xiāng)地區(qū)的人群對(duì)體醫(yī)融合體系可能并不熟悉。從體育資源上而言，完善公共區(qū)域的體育活動(dòng)場(chǎng)地及活動(dòng)設(shè)施，給老年人提供優(yōu)質(zhì)的鍛煉環(huán)境，能有效提升老年人體育鍛煉氛圍。當(dāng)前，我國(guó)還存在著公共活動(dòng)場(chǎng)地及設(shè)施不足的情況，例如北京、上海、廣州等地均存在此問題。另外，有些地區(qū)的體育設(shè)施以健騎機(jī)、三位扭腰器、蹬力器、太極柔推器等簡(jiǎn)單便捷的器材為主，主要提供給老年群體使用;還有些中、高檔小區(qū)的活動(dòng)設(shè)施以適合兒童、青少年為主，而適合老年群體的活動(dòng)設(shè)施相對(duì)而言較少。因此，社會(huì)公共服務(wù)資源的均衡分配是形成體醫(yī)融合養(yǎng)老服務(wù)體系成熟規(guī)模的重要因素。

三、體醫(yī)融合助力養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升的策略

（一）發(fā)揮政策優(yōu)勢(shì)促進(jìn)體醫(yī)融合與養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合

我國(guó)非常重視體醫(yī)融合促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)性發(fā)展，繼《綱要》之后，國(guó)務(wù)院辦公廳及國(guó)家衛(wèi)生健康委等相繼出臺(tái)了多項(xiàng)關(guān)于老年人體醫(yī)融合健康促進(jìn)的政策。各項(xiàng)政策都體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)老年群體健康的高度重視，也為體醫(yī)融合促進(jìn)高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)指明了方向。當(dāng)前，我國(guó)正持續(xù)推進(jìn)“健康中國(guó)”的戰(zhàn)略任務(wù)，預(yù)計(jì)到2030年，我國(guó)人均預(yù)期壽命能達(dá)到79歲，而體醫(yī)融合的養(yǎng)老服務(wù)體系可以促進(jìn)老年群體健康和健身的高度融合。因此，應(yīng)充分發(fā)揮國(guó)家政策的優(yōu)勢(shì)，并將此作為契機(jī)，針對(duì)老年人自身的情況，政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)人員等借鑒試點(diǎn)成功經(jīng)驗(yàn)，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立“四位一體”的體醫(yī)融合體系，通過體育鍛煉的形式，從而使老年人身體、心理等各方面的健康水平得到提升。

（二）強(qiáng)化體醫(yī)融合復(fù)合型養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)

人才隊(duì)伍建設(shè)是推進(jìn)“體醫(yī)融合”促進(jìn)老年群體健康的基石和重要保障。完善體醫(yī)融合相關(guān)學(xué)科建設(shè)，可以借鑒西方國(guó)家跨部門跨學(xué)科多方共同合作的培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，利用我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域和體育領(lǐng)域的人力資源，建立以政府為主導(dǎo)，多方共同協(xié)作的老年人服務(wù)團(tuán)隊(duì)，包括與老年病相關(guān)科室的醫(yī)生、養(yǎng)老護(hù)理團(tuán)隊(duì)、高校體育教師、專業(yè)健身教練、社區(qū)工作人員、志愿者、老年人及其家屬也加入其中積極參與，整合醫(yī)療部門與體育部門及社會(huì)資源來彌補(bǔ)復(fù)合型人才的不足。同時(shí)政府部門應(yīng)積極建立體醫(yī)融合復(fù)合型養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)計(jì)劃，將體醫(yī)融合納入職業(yè)技能提升行動(dòng)，定期組織開展相關(guān)從業(yè)人員培訓(xùn)，完善激勵(lì)體制，不斷創(chuàng)新發(fā)展和健全體醫(yī)融合的養(yǎng)老服務(wù)模式。 （三）加大體醫(yī)融合養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)公共資源供給

體醫(yī)融合助力養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升可以解決醫(yī)療領(lǐng)域中無法解決的問題，并在老年疾病預(yù)防、病后康復(fù)等方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，即體育鍛煉可緩解治病難、就醫(yī)難，特別是疾病預(yù)防方面，可有效提高老年人的健康水平。因此，健全監(jiān)管體制及完善社會(huì)公共服務(wù)資源的均衡分配，有利于促進(jìn)體醫(yī)融合的養(yǎng)老服務(wù)體系走向成熟。歸納總結(jié)試點(diǎn)地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)，推廣出適合我國(guó)國(guó)情的體醫(yī)融合養(yǎng)老服務(wù)模式，另外完善小城市、縣鄉(xiāng)地區(qū)公共區(qū)域的體育活動(dòng)場(chǎng)地及設(shè)施的建設(shè)工作，特別是要補(bǔ)齊農(nóng)村地區(qū)體醫(yī)融合養(yǎng)老服務(wù)短板，加大政府資金投入，提供高水平的老年人健身公共服務(wù)資源，向偏遠(yuǎn)地區(qū)及農(nóng)村老年人普及科學(xué)醫(yī)療保健知識(shí)，組織開展?jié)M足老年人多元養(yǎng)老需求的服務(wù)活動(dòng)和休閑鍛煉活動(dòng)，定期組織醫(yī)療志愿團(tuán)隊(duì)開展面向老年群體的義診活動(dòng)，將城市優(yōu)質(zhì)體醫(yī)融合資源的紅利擴(kuò)展到偏遠(yuǎn)地區(qū)。

（四）構(gòu)建體醫(yī)融合智能養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)已在日常生活中普及。據(jù)統(tǒng)計(jì)，60歲以上的老齡化人群網(wǎng)民數(shù)量占總網(wǎng)民群體的10.3%。并且預(yù)估到2030年，我國(guó)有25%以上的老年群體成為互聯(lián)網(wǎng)用戶。通過使用互聯(lián)網(wǎng)可以加強(qiáng)老年群體再社會(huì)化的能力，促進(jìn)其進(jìn)行體育鍛煉[21]。在體醫(yī)融合推動(dòng)全民健康的背景下，運(yùn)用現(xiàn)代的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”的老年人健康管理系統(tǒng)，為老年人的體育鍛煉、慢性疾病預(yù)防、預(yù)后恢復(fù)等提供健康指導(dǎo)，幫助其樹立健康目標(biāo)，建立信息檔案并持續(xù)追蹤相關(guān)數(shù)據(jù)。所在區(qū)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和體育公共服務(wù)機(jī)構(gòu)可以通過共商共建共享的方式來管理老年群體的健康信息大數(shù)據(jù)平臺(tái)，并可通過互聯(lián)網(wǎng)在微信公眾號(hào)、小視頻、自媒體等平臺(tái)上進(jìn)行宣傳，讓體育鍛煉促進(jìn)健康的體醫(yī)融合理念深入人心，同時(shí)健全轄區(qū)內(nèi)老年人信息管理系統(tǒng)，建立電子檔案，通過信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的連續(xù)性。

四、結(jié)語(yǔ)

當(dāng)前，我國(guó)正在向第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)邁進(jìn)，隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，同時(shí)也面臨著巨大的機(jī)遇。國(guó)內(nèi)外學(xué)者也積極探索通過體醫(yī)融合的方式來進(jìn)行老年疾病管理，提升老年人生活質(zhì)量，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，深入推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略落地。本研究立足新發(fā)展階段，全面把握“兩個(gè)大局”，對(duì)體醫(yī)融合助力養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升的意義、面臨的現(xiàn)實(shí)境遇以及應(yīng)對(duì)策略進(jìn)行全方位的分析，通過創(chuàng)新性地剖析了當(dāng)前體醫(yī)融合助力養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升的重要意義，提出了發(fā)揮政策優(yōu)勢(shì)促進(jìn)體醫(yī)融合與養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合、強(qiáng)化體醫(yī)融合復(fù)合型養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)、健全監(jiān)管體制及完善社會(huì)公共服務(wù)資源的均衡分配、加大體醫(yī)融合養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)公共資源供給、構(gòu)建體醫(yī)融合智能養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)等具體可操作性的措施，為推動(dòng)新時(shí)代我國(guó)實(shí)行體醫(yī)融合促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升提供理論與實(shí)踐參考。

參考文獻(xiàn)：

[1] 國(guó)家統(tǒng)計(jì)局.第七次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)情況[DB/OL].[2021-05-11].http：//www.stats.gov.cn/tjsj/zxfb/202105/t2021010_1817176.html.

[2] 中共中央國(guó)務(wù)院.“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要[DB/OL].[2016-10-25].http：//www.gov.cn/xinwen/2016-10/25/content_5124174.html.

[3] 王麗敏，陳志華，張梅，等.中國(guó)老年人群慢性病患病狀況和疾病負(fù)擔(dān)研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2019，40（3）：277-283.

[4] 國(guó)務(wù)院辦公廳.中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025年）[DB/OL].[2017-02-04].http：//www.gov.cn/zhengce/content/2017-02/14/content_5167886.html.

[5] 健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì).健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）[DB/OL].[2019-07-15].http：//www.gov.cn/xinwen/2019-07/15/content_54

09694.html.

[6] 宋博，劉琛志，呂韶鈞.適度體育運(yùn)動(dòng)鍛煉在降低老年人跌倒率及改善老年人認(rèn)知功能中的作用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2020，40（4）：807-810.

[7] 王保平，趙斌.老年人體育鍛煉現(xiàn)狀及其對(duì)老年人心血管功能指標(biāo)的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2020，40（5）：1005-1007.

[8] 沈睿，王茜茜，徐霓影，等.老年肌少癥患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)的最佳證據(jù)總結(jié)[J].中華護(hù)理雜志，2021，56（10）：1560-1566.

[9] 葉玲，劉永銘.運(yùn)動(dòng)對(duì)老年T2DM患者心功能的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2021，30（1）：91-95.

[10] DE OLIVEIRA L， SOUZA E C， RODRIGUES R， et al. The effects of physical activity on anxiety， depression， and quality of life in elderly people living in the community[J]. Trends Psychiatry Psychother，2019，41（1）：36-42.

[11] LOPEZ-TORRES H J. Effectiveness of physical exercise in the treatment of depression in older adults as an alternative to antidepressant drugs in primary care[J]. BMC Psychiatry，2019，19（1）：21.

[12] KAZEMINIA M， SALARI N， VAISI-RAYGANI A， et al. The effect of exercise on anxiety in the elderly worldwide： a systematic review and meta-analysis[J].Health Qual Life Outcomes，2020，18（1）：363.

[13] 孟令琦，高紫嫣，孫輝，等.老年人幸福感與睡眠質(zhì)量及體育鍛煉的相關(guān)性[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（9）：1578-1581.

[14] 安濤.體育鍛煉對(duì)老年人心理健康的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2019，39（3）：588-591.

[15] 張薔.北京老齡化社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式探索[J].中國(guó)市場(chǎng)，2019（3）：48-49.

[16] 秦東海.我國(guó)體醫(yī)融合服務(wù)模式發(fā)展現(xiàn)狀與對(duì)策研究[D].濟(jì)南：山東師范大學(xué)，2021.

[17] 林家仕，章慧珍，陳建明，等.四位一體“體醫(yī)融合”管理模式對(duì)“三高”人群干預(yù)效果驗(yàn)證研究[J].體育科學(xué)研究，2022，26（5）：57-66.

[18] 王一杰，王世強(qiáng)，李丹，等.我國(guó)體醫(yī)融合的社區(qū)實(shí)踐：典型模式、現(xiàn)實(shí)困境和發(fā)展路徑[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2021，24（18）：2260-2267.

[19] 李璟圓，梁辰，高璨，等.體醫(yī)融合的內(nèi)涵與路徑研究——以運(yùn)動(dòng)處方門診為例[J].體育科學(xué)，2019，39（7）：23-32.

[20] 王定宣，陳巧玉，彭博.中國(guó)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)人才需求與培養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查[J].成都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，42（2）：103-109.

[21] 王世強(qiáng)，郭凱林，呂萬(wàn)剛.互聯(lián)網(wǎng)使用會(huì)促進(jìn)我國(guó)老年人體育鍛煉嗎？——基于CGSS數(shù)據(jù)的實(shí)證分析[J].體育學(xué)研究，2021，35（5）：62-70.

作者簡(jiǎn)介：黃璇（1993- ），女，湖北武漢人，武漢科技大學(xué)碩士研究生，研究方向?yàn)槔夏曜o(hù)理;通訊作者徐盛富（1992- ），男，江蘇丹陽(yáng)人，湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院講師，研究方向?yàn)轶w醫(yī)融合;熊小月（1997- ），女，湖北宜昌人，武漢科技大學(xué)碩士研究生，研究方向?yàn)槔夏曜o(hù)理。