余麗玲 徐彬鋒 翁燦爍

摘?要：高職院校的“醫(yī)用電子儀器分析與維修”課程旨在培養(yǎng)學生掌握醫(yī)用電子儀器的分析與維修技能，提高其在醫(yī)療設備維修領域的實踐能力。然而，傳統(tǒng)的課堂教學模式往往以教師為中心，學生被動接受知識，缺乏實踐和應用的機會。因此，本文旨在探索并實施基于項目導向?qū)W習教學模式，以提升學生的學習興趣和能力，并培養(yǎng)學生解決實際問題的能力。

關鍵詞：醫(yī)用電子儀器分析與維修；高職院校；項目導向?qū)W習

1?概述

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展、對健康投入的增加、人口老齡化，加上國家對醫(yī)療器械技術創(chuàng)新的大力扶持，醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展前景良好，有廣闊的發(fā)展前途。醫(yī)用電子儀器在現(xiàn)代醫(yī)療中起著至關重要的作用，對患者的診斷、治療和監(jiān)測起到關鍵作用。然而，儀器故障和維修仍然是一個常見的問題?！搬t(yī)用電子儀器分析與維修”是一門高等職業(yè)教育醫(yī)療器械相關專業(yè)進行醫(yī)用電子儀器維護職業(yè)能力培養(yǎng)的專業(yè)核心課程。本課程以典型醫(yī)用電子儀器為主線進行課程設計，以醫(yī)學儀器概述、醫(yī)用傳感器、生物電前置放大器等為基礎，以典型醫(yī)用電子儀器的結(jié)構(gòu)組成、工作原理、臨床使用、維護和檢測組織教學內(nèi)容。本課程對培養(yǎng)學生掌握醫(yī)用電子儀器維護職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成起主要支撐作用，主要培養(yǎng)學生掌握基本的醫(yī)用電子儀器維修能力、較強的獨立學習和分析解決問題的方法能力，以及與人溝通、團隊協(xié)作的社會能力，進一步落實培養(yǎng)從事醫(yī)療器械維修檢測等工作的高端技能型人才的育人目標［1］。傳統(tǒng)的課堂教學模式往往無法滿足學生在實際維修操作中所需的知識和技能。因此，引入基于項目導向?qū)W習的教學模式可以為學生提供更多更具實踐性的學習機會，使他們能夠深入了解醫(yī)用電子儀器的分析和維修過程，增強他們的維修能力和解決問題的能力。

2?“醫(yī)用電子儀器分析與維修”教學現(xiàn)狀分析

“醫(yī)用電子儀器分析與維修”這門課程已開課多年，課程組進行了多年的教學改革，取得了一定的成效，但是本課程的教學過程中仍存在著一定的問題，主要表現(xiàn)在四個方面。

2.1?課程內(nèi)容繁雜且難度大

“醫(yī)用電子儀器分析與維修”課程內(nèi)容較多，課程內(nèi)容主要為各種醫(yī)用電子儀器的結(jié)構(gòu)、原理、故障分析及排除，儀器構(gòu)造一般較為復雜，原理較為抽象，電路較為枯燥乏味［2］。醫(yī)用電子儀器的更新速度較快，新技術層出不窮，但教學資源的更新跟不上，導致學校的實驗設備相對滯后，不能滿足學生對最新醫(yī)用電子儀器的學習需求，學生缺乏實際操作的練習機會。此外，該課程教學內(nèi)容比較抽象，且缺乏相關的動畫、仿真視頻，日常的教學難以將復雜的醫(yī)用電子儀器故障現(xiàn)象完整地展現(xiàn)給學生，不利于學生對理論性較強的知識點、技能點的理解和掌握。

2.2?學生缺乏學習的主動性和積極性

本課程在學生具備了電子電工相關基礎實踐技能和醫(yī)療器械相關專業(yè)基礎知識后開設，一般在第四學期開設，前期專業(yè)基礎知識為該門課程的學習奠定了基礎，因此學生對前期課程的掌握程度在一定程度上影響了學生對該門課程的學習。學生對前期的專業(yè)基礎課掌握得不扎實，尤其是模擬電子技術、數(shù)字電子技術的基礎不扎實，因此普遍感覺此課程相關電路圖難以理解、儀器結(jié)構(gòu)原理復雜、實踐操作性強等問題，導致部分學生學習的主動性和積極性不高。而該課程理論性和實踐性較強，知識點之間的邏輯性和關聯(lián)性較強，對學生自主學習的能力要求比較高，而很多學生缺乏自主學習的能力，只是被動地接受知識。此外，隨著手機以及互聯(lián)網(wǎng)的普及，大量的游戲軟件、聊天工具、視頻軟件等占用了學生較多的時間和精力，不能利用業(yè)余時間進行自主學習，導致知識掌握度不高，專業(yè)實操技能一般。

2.3?教學模式單一，師生之間交流不多

“醫(yī)用電子儀器分析與維修”課程的教學模式主要以教師講授為主，而忽視了學生的主體地位以及實踐能力培養(yǎng)。教學的最終目的是要求學生能夠運用所學理論知識去解決醫(yī)用電子儀器常見故障的排除，通過學生不斷進行技能實踐與鍛煉，加深對理論的理解，以及提高自身的動手能力以及維修技能。目前教學模式注重理論知識的灌輸，缺乏實際操作和實踐技能的訓練，導致學生在實際維修工作中缺乏經(jīng)驗和自信心。本課程受教學時間、學生人數(shù)以及教學地點的限制，教師把較多的精力放在內(nèi)容的教授和維持課堂秩序上，不能和學生之間實現(xiàn)順暢的溝通和交流。其次，在教學過程中，教師在講解知識點時，無法兼顧各個層次學生的反應，經(jīng)常出現(xiàn)自問自答的現(xiàn)象。最后，學生從心理上不愿意與教師進行交流，遇到不懂的問題也不愿和教師進行面對面的交流和討論。

2.4?課程考核體系不完善

本課程主要采用的考核方式包括過程性考核和期末考試。期末考試是課程結(jié)束時一次性的閉卷考試，考試內(nèi)容記憶成分居多，難以考查學生的理解能力、維修技能以及綜合運用能力等［2］。目前本課程考核方式為期末成績占50%，平時成績占50%，學生相對較為重視期末考試成績，這導致大多數(shù)學生在平時的學習過程中忽視了實際操作和維修技能的提升。平時成績主要通過考勤、作業(yè)、課堂表現(xiàn)、實驗報告進行考核，忽視了過程性考核中職業(yè)道德、品德素養(yǎng)、學生增值等因素的考核，因此無法調(diào)動學生的參與性和積極性。本課程是一門實踐性很強的課程，學生的維修技能和實際操作能力對其職業(yè)發(fā)展至關重要，但考核評價往往忽略了這一方面的重要性。同時本課程需要培養(yǎng)學生的綜合能力，如問題解決能力、溝通協(xié)作能力、創(chuàng)新能力等。然而，當前的考核評價機制缺乏對這些綜合能力的評估，導致學生在綜合能力方面的培養(yǎng)不夠充分。

3?基于PBL線上線下混合教學模式在“醫(yī)用電子儀器分析與維修”中的探究

3.1?以PBL教學模式為線索組織和優(yōu)化課程內(nèi)容

基于項目導向?qū)W習（ProjectBased?Learning，PBL）的教學模式在課程改革中展現(xiàn)出巨大的潛力。該教學模式通過讓學生在解決真實問題的項目中進行學習，促進他們的主動參與和自主學習。該模式強調(diào)學生在團隊合作中進行問題探究、知識整合和解決方案設計及落實。PBL教學模式的核心原理包括學生學習的主動性、團隊合作精神、實際項目開展、教學效果反饋與評估。通過PBL教學模式，學生能夠參與真實的工程項目，培養(yǎng)實踐能力和解決復雜問題的能力，提升團隊協(xié)作能力。

本課程教學團隊通過對大量的企業(yè)和行業(yè)調(diào)研，根據(jù)對職業(yè)崗位的分析，得出醫(yī)用電子儀器維修工作任務包括醫(yī)用電子儀器的安裝、調(diào)試、驗收、檢測、維修、培訓和養(yǎng)護等［3］。本課程內(nèi)容的設計基于工作任務，以基于項目導向?qū)W習教學模式為線索，形成了以工作過程為引領，以維修崗位的工作任務為中心組織課程內(nèi)容，讓學生做中學，學中做，從而為學生提供體驗完整工作過程的學習機會，并發(fā)展職業(yè)能力。

本課程依據(jù)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展迅速但高技能人才能力不足的特點，引入“新技術、新工藝、新流程、新規(guī)范”，結(jié)合醫(yī)療器械企業(yè)崗位需求以及人才培養(yǎng)方案，對所選教材的教學內(nèi)容進行了重構(gòu)，以適應醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展要求及發(fā)展趨勢。我們將“真實維修項目、真實維修設備、維修工作的真實要求”的原則貫穿課程學習的全過程，結(jié)合醫(yī)療器械行業(yè)新技術、新規(guī)范和新要求進行授課，構(gòu)建了合適的模塊化課程結(jié)構(gòu)，由簡到難，形成了“兩基礎（醫(yī)學儀器概述、生物電前置放大器）、四設備（心電圖機、腦電圖機、肌電圖機、監(jiān)護儀器）、一綜合（醫(yī)用電子儀器綜合實踐項目）”的課程結(jié)構(gòu)體系，聚焦于“臨床使用、電路分析、故障檢修、修后檢測”等專業(yè)綜合應用能力的培養(yǎng)。

3.2?基于PBL教學模式的課堂活動設計

“醫(yī)用電子儀器分析與維修”的課程內(nèi)容既有理論深度又涉及大量的實踐。為了增強學生的主觀能動性，提高學生獨立思考，培養(yǎng)學生敢于提問、善于分析問題、解決問題的能力。根據(jù)日常教學和調(diào)研發(fā)現(xiàn)，學生思維活躍、動手實踐的欲望強，容易接受新鮮實物，能夠熟練適應理實一體化的教學方法，大部分學生能較為熟練地使用信息化工具開展協(xié)作學習，因此我們在借鑒國內(nèi)外先進教學理念的基礎上，結(jié)合課程內(nèi)容與學生特點，依托SPOC課程平臺的教學資源，采用PBL線上線下相結(jié)合的教學法開展教學。本課程教學理念以學生為中心，以能力為本位，以素質(zhì)為基礎，加大職業(yè)技能培養(yǎng)，以真實項目為任務，將教學內(nèi)容分解為有針對性的任務，通過引入項目導向?qū)W習，學生將以實際問題為基礎，通過團隊合作和自主學習，積極參與項目的解決過程，置于真實的醫(yī)用電子儀器分析與維修場景中。通過項目的設計和實施，學生將有機會進行實際的醫(yī)學儀器分析與維修操作，提升他們的實際操作能力和問題解決能力，培養(yǎng)他們成為適應實際工作環(huán)境的專業(yè)人才。在實際教學過程中，課前教師借助于網(wǎng)絡教學平臺將相關視頻、課件以及學習資料推送給學生，課中運用超星學習通，實施線上線下混合式教學，課下學生完成教師布置的任務，整個過程便于教師及時匯總與分析學生的學習動態(tài)，為教師對學生的評價提供數(shù)據(jù)，同時鍛煉學生的自主學習能力。

本課程將教學過程分為“課前線上自學、課中線下操作內(nèi)化提升、課后線上鞏固”三階段，可在線回溯。教師通過“發(fā)布任務、跟蹤預習、創(chuàng)設情境、示范操作、評價成果、在線答疑”等關鍵步驟，學生則隨即對應“了解任務、在線預習、沉浸情境、技能實操、完善方案、在線留言”，任務環(huán)環(huán)相扣，教師的引導性逐漸下降，而學生的主體性逐漸增強。教學團隊已在學銀在線建設本課程，通過制作動畫、視頻、電路仿真案例、醫(yī)學儀器維修案例、課程思政案例等豐富了線上線下教學資源，合理應用信息化手段，優(yōu)化線上線下混合教學模式，使課堂學習融“教、學、做”為一體，提高學生設備維修技能和團隊合作能力，并養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)。借助于線上線下混合教學模式的特點，課程思政融入課前、課中、課后全過程的學習中，我們借助于案例討論、虛擬仿真、教師操作演示、學生動手實踐等系列教學活動設計，讓學生在學習過程中體驗“明規(guī)守則”的職業(yè)意識、“吃苦耐勞”的勞動自覺、“強國有我”的使命擔當、“工匠精神”的工作態(tài)度，實現(xiàn)知識技能傳授和價值引領的統(tǒng)一。

基于超星學習通的PBL線上線下教學模式的主要特點為：（1）以學生為中心，以教師引導為主，開展線上線下互動交流和討論，提升課堂互動的參與率及有效性；（2）在講授基本知識點的基礎上拓展教學內(nèi)容，結(jié)合本專業(yè)的生產(chǎn)和生活實踐相關的案例，培養(yǎng)學生的職業(yè)認同感，同時激發(fā)學生的學習興趣，提高學生學習的主動性，培養(yǎng)學生獨立思考的能力；（3）通過知識講授、實踐演示與操作、師生間的溝通交流，加深學生對知識的理解，培養(yǎng)學生分析和解決問題的能力，提高學生的創(chuàng)新意識［4］；（4）利用網(wǎng)絡學習平臺，可將課前、課中、課后的每個環(huán)節(jié)連接起來，具有師生多元實時互動、在線全周期數(shù)據(jù)分析等功能，為課程考核的奠定基礎；（5）知識技能培養(yǎng)全過程綜合考慮課前、課中、課后思政元素的滲透引導，使學生在掌握專業(yè)知識技能的同時，樹立健全的人格與人生信念。

3.3?完善課程的考核方式

本課程的評價體系把理論知識掌握度與專業(yè)實操技能、思政成效、職業(yè)素養(yǎng)、團隊合作能力、創(chuàng)新能力等內(nèi)容納入課程考核體系，全面科學地評價教師的“教”與學生的“學”，這樣才能高效度、高信度地評價學生學習質(zhì)量，激勵學生發(fā)揮自己的潛能，落實培養(yǎng)從事醫(yī)療器械維修檢測等工作的高端技能型人才的育人目標。本課程采用“三結(jié)合、六維度”的評價體系，即教師評價和學生互評相結(jié)合、形成性評價和總結(jié)性評價相結(jié)合、理論評價和實踐評價相結(jié)合?！傲S度”包括過程參與度、知識掌握度、技能熟練度、素質(zhì)達成度、思想提升度、信息素養(yǎng)維度，全面合理地評價學生的知識、技能、素養(yǎng)的達成情況。本課程加大過程性考核的力度，教師根據(jù)學習任務制訂合理的考核方案。以心電圖機放大電路分析這一任務為例，本次課借助學習通、網(wǎng)絡教學平臺等信息化手段，實現(xiàn)從課前、課中、課后的全過程考核測評。通過課前小測，了解學生預習情況及學習基礎，課中將放大電路仿真、數(shù)字心電圖機維修實驗箱放大電路測試、討論成果在教學現(xiàn)場、學習通進行展示，師生課中或課后對照評分表給每一位學生進行考核，評分表由基礎知識掌握度、職業(yè)素質(zhì)達成度、課堂任務完成質(zhì)量、工作匯報情況、團隊合作能力五大方面構(gòu)成，課后導出學習數(shù)據(jù)及測驗成績，全面評價學生本次課的學習效果。

結(jié)語

本課題組基于PBL線上線下混合教學模式在“醫(yī)用電子儀器分析與維修”課程中進行探究，課程改革思路已在實際教學中進行了嘗試，收到了良好的效果。PBL教學模式通過參與真實的項目和情境，學生能夠?qū)⑺鶎W的知識應用到實際工作崗位中，提高他們的分析問題和維修技能。研究還發(fā)現(xiàn)，PBL教學模式可以促進學生的自主學習、儀器維修技能以及團隊合作能力的發(fā)展?；赑BL線上線下混合教學模式還可以促進信息技術與教育教學的深度融合，提高教師的信息技術素養(yǎng)和學生的自主學習、終身學習能力，培養(yǎng)具有對接職業(yè)標準所要求的崗位能力的高技術技能型人才。

參考文獻：

［1］余麗玲，徐彬鋒，陳玉芳.基于工作過程的醫(yī)用電子儀器分析與維修課程教學模式探索［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（13）：3839.

［2］吳玲玲，李玉秋，劉小飛.基于職業(yè)崗位能力的高職醫(yī)用電子儀器分析與維修課程教學改革與實踐［J］.中國設備工程，2019（4）：228229.

［3］金浩宇，徐彬鋒，劉虔鋮，等.以工作過程為導向的高職醫(yī)療器械制造與維護專業(yè)課程體系改革的研究與實踐——基于工作過程設計的《醫(yī)用電子儀器分析與維修》課程研究［J］.中國醫(yī)學教育技術，2011，25（1）：8082.

［4］王芳，劉中秋，李寶寬.新工科背景下PBL教學模式在工程流體力學課程中的實踐［J］.化工高等教育，2021，38（4）：5255.

基金項目：2022年廣東食品藥品職業(yè)學院教育教學改革項目（2022JG08）——新工科背景基于PBL教學模式在《醫(yī)用電子儀器分析與維修》課程中的研究與實踐

作者簡介：余麗玲（1988—?），女，漢族，廣東人，碩士，講師，研究方向：醫(yī)學信息的分析與處理。