護(hù)理技能大賽與專業(yè)人才培養(yǎng)融合研究

摘"要：全國職業(yè)院校學(xué)生技能大賽自啟動以來對高職院校轉(zhuǎn)變辦學(xué)理念、推進(jìn)“三教”改革、強(qiáng)化學(xué)生技能培養(yǎng)、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量均發(fā)揮出積極作用。通過舉辦和參加技能大賽，不但促進(jìn)了專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高，也為各高職院校提供了相互交流和學(xué)習(xí)的平臺，更是通過大賽提升了社會對職業(yè)教育的認(rèn)可度。但近年來，各院校在參加技能大賽時也發(fā)現(xiàn)了很多問題，存在著很多有待改進(jìn)的地方。本文旨在探索將技能大賽與日常的人才培養(yǎng)相融合，真正起到通過技能大賽，達(dá)到“以賽促學(xué)、以賽促教、以賽促改”的目的。

關(guān)鍵詞：技能大賽；人才培養(yǎng)；融合

全國高職護(hù)理技能大賽從2012年6月在天津舉辦第一屆以來，至今已有10余年，高職院校技能大賽已經(jīng)成為高職院校師生展示風(fēng)采、追夢圓夢的廣闊舞臺，職業(yè)技能大賽也已成為衡量高職院校教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)。舉辦技能大賽是我國高等職業(yè)教育的創(chuàng)新，依托技能大賽平臺，實(shí)現(xiàn)以賽促學(xué)、以賽促教、以賽促改是技能大賽的辦賽初衷。護(hù)理技能大賽對引領(lǐng)學(xué)校適應(yīng)護(hù)理行業(yè)現(xiàn)狀及技術(shù)發(fā)展趨勢、推進(jìn)護(hù)理專業(yè)的教育教學(xué)改革，搭建校企合作培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的平臺，提升社會對職業(yè)教育的認(rèn)可度，培養(yǎng)能夠順利進(jìn)入護(hù)理崗位勝任臨床工作的護(hù)理人才發(fā)揮著重要的作用。但各學(xué)校在組織參加各級技能大賽及訓(xùn)練過程中也暴露出許多問題、存在著很多的痛點(diǎn)。

一、技能大賽的積極作用

（一）技能大賽提升了專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量

職業(yè)院校技能大賽是我國職業(yè)教育的一項(xiàng)重大制度設(shè)計(jì)和創(chuàng)新。通過職業(yè)技能大賽，能夠形成“層層有選拔”“校校有競賽”的機(jī)制，在引領(lǐng)職業(yè)教育“三教”改革、提高技術(shù)技能人才培養(yǎng)質(zhì)量、促進(jìn)高質(zhì)量就業(yè)、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、助力中外職業(yè)教育交流合作等方面發(fā)揮了重要作用。以護(hù)理技能大賽為例，近幾年全國護(hù)理技能大賽賽項(xiàng)設(shè)計(jì)的原則都是貼近崗位、貼近臨床、貼近服務(wù)對象，其目標(biāo)是通過大賽以提升職業(yè)院校師生技術(shù)技能水平、培育醫(yī)學(xué)人文精神，促進(jìn)“崗課賽證”融通，引導(dǎo)護(hù)生崇尚嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、精益求精的職業(yè)精神，培養(yǎng)具有臨床決策能力、綜合護(hù)理技術(shù)操作能力、人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和較強(qiáng)崗位勝任力的臨床護(hù)理人才［1］。職業(yè)院校技能大賽不僅從知識、能力、職業(yè)素養(yǎng)、工匠精神等各方面都促進(jìn)了學(xué)生的成長，而且加速了專業(yè)建設(shè)、實(shí)訓(xùn)條件建設(shè)、促進(jìn)了“三教”改革，從而提高了人才培養(yǎng)質(zhì)量。

（二）技能大賽提高了教師的教學(xué)水平

一是通過大賽促進(jìn)了指導(dǎo)教師教學(xué)能力的提升。圍繞職業(yè)技能培養(yǎng)，專業(yè)教師改變了“重教，輕學(xué)”“重講，輕練”“重知識，輕實(shí)踐”“重單一技能，輕綜合能力”的偏向。在教學(xué)中不斷進(jìn)行教學(xué)改革，普及推廣項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)、情景教學(xué)、工作過程導(dǎo)向教學(xué)，廣泛運(yùn)用啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué)，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。在教學(xué)實(shí)施的過程中也在不斷地探索新的形式，打破原來“授課在學(xué)校、實(shí)習(xí)去醫(yī)院”的固有模式，實(shí)現(xiàn)了“學(xué)院有病房、醫(yī)院設(shè)課堂”的教學(xué)形式，使學(xué)生每節(jié)課都有真實(shí)的體驗(yàn)，使學(xué)校的教學(xué)與臨床實(shí)際無縫對接，在教學(xué)中體現(xiàn)了“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的思想，通過以上教學(xué)改革不但提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，明顯提高了學(xué)生的綜合能力，同時也提升了教師的教學(xué)能力，以我院為例，技能大賽的多名指導(dǎo)教師在教師教學(xué)能力比賽中也取得了優(yōu)異的成績，真正體現(xiàn)了“教學(xué)相長”。

二是通過大賽提升了教師的實(shí)踐水平。護(hù)理技能大賽都是以真實(shí)的臨床工作任務(wù)及其工作過程為依據(jù)，比賽項(xiàng)目按照臨床護(hù)理崗位實(shí)際工作需求，同時結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考核大綱要求進(jìn)行設(shè)計(jì)，以保障與臨床護(hù)理崗位“零對接”。職業(yè)技能大賽不僅僅對學(xué)生是一種檢驗(yàn)，同時是對授課教師也是一種檢驗(yàn)，要想更好地指導(dǎo)學(xué)生，指導(dǎo)教師必須有過硬的技術(shù)，需要與臨床護(hù)理崗位“零對接”。這就要求作為大賽的指導(dǎo)教師，不但要熟悉比賽的規(guī)程，更要熟悉各項(xiàng)操作的要點(diǎn)和各種儀器設(shè)備的正確使用方法，所以教師就必須先去臨床進(jìn)行學(xué)習(xí)，需要熟悉各項(xiàng)操作的要點(diǎn)和臨床上各種儀器設(shè)備的正確使用方法，從而促使指導(dǎo)教師走出校門、走進(jìn)醫(yī)院，收集臨床的真實(shí)案例，了解臨床的最新動態(tài)?？傊處熞彩窃谝淮未温殬I(yè)技術(shù)大賽中不斷發(fā)現(xiàn)自己的不足、不斷豐富學(xué)習(xí)方式和提高自身能力的一個過程，通過大賽也助推了專業(yè)教師實(shí)踐水平的提升。

（三）技能大賽搭建了校企合作育人的平臺

校企合作、產(chǎn)教融合是辦好職業(yè)教育的關(guān)鍵所在，通過技能大賽搭建校企合作的平臺也是舉辦大賽的初衷之一。以我院為例，通過承辦陜西省職業(yè)院校技能大賽，我院邀請到上海市、湖南省、西安市等多名三甲醫(yī)院的知名護(hù)理專家和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，通過將專家請進(jìn)學(xué)院，拉近了醫(yī)院護(hù)理專家和學(xué)校之間的距離，這些專家不但給我們指導(dǎo)大賽、執(zhí)裁大賽。更是在大賽期間進(jìn)一步了解了學(xué)院的辦學(xué)情況、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)情況，并在專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)等多方面給了學(xué)校很多指導(dǎo)意見。之后，校（學(xué)院）院（醫(yī)院）雙方在學(xué)生實(shí)習(xí)、就業(yè)、課題研究、項(xiàng)目建設(shè)、合作辦學(xué)等多方面也在不斷深化合作，通過大賽搭建了一個校企合作的平臺，促進(jìn)了雙方的交流合作。

二、大賽的“痛點(diǎn)”問題

一是大賽名目繁多，指導(dǎo)教師和學(xué)生疲于應(yīng)賽。近年來，學(xué)校和教師要應(yīng)對多層次、多部門、多類別的各種比賽，名目繁多，通常是一個大賽剛結(jié)束又開始了另一個大賽的備賽，師生常年備賽，打亂了學(xué)生正常學(xué)習(xí)的節(jié)奏，指導(dǎo)教師也耗費(fèi)心力，疲于應(yīng)賽。二是重個體而輕全體，“職業(yè)型”大賽選手的現(xiàn)象普遍存在。為了比賽取得更好的成績，有些學(xué)校集中師資、實(shí)訓(xùn)條件等優(yōu)勢力量打造“職業(yè)型”的參賽選手，這樣為賽而賽不但存在功利性，也喪失了教育的公平性。另外，將職業(yè)教育的成果與比賽結(jié)果相掛鉤也是不合理的，舉辦大賽的根本目的不是為了選出一些尖子學(xué)生，而是為了推動職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的全面提升［2］。三是重技能輕素質(zhì)的單面教育在技能大賽體現(xiàn)得較多。技能大賽在訓(xùn)練的時候指導(dǎo)教師往往對學(xué)生的技術(shù)要點(diǎn)是否做到位，得分點(diǎn)是不是有遺漏方面關(guān)注較多，對學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)關(guān)注較少。而職業(yè)教育的本質(zhì)是就業(yè)教育，學(xué)生不僅要具備相關(guān)職業(yè)應(yīng)具備的技能，更要培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)。比職業(yè)技能更重要的是職業(yè)素質(zhì)，比單項(xiàng)技能更重要的是職業(yè)精神、職業(yè)道德、職業(yè)知識等綜合能力［3］。

三、技能大賽與專業(yè)人才培養(yǎng)融合路徑

（一）將技能大賽融入專業(yè)人才培養(yǎng)方案

專業(yè)人才培養(yǎng)方案是一個專業(yè)規(guī)劃性、系統(tǒng)性的培養(yǎng)規(guī)劃，人才培養(yǎng)方案對培養(yǎng)過程和培養(yǎng)方法進(jìn)行了總體設(shè)計(jì)，是學(xué)校保證教學(xué)質(zhì)量的基本教學(xué)文件，所以說專業(yè)人才培養(yǎng)方案的質(zhì)量是保證人才培養(yǎng)質(zhì)量的前提。要將技能大賽與專業(yè)人才培養(yǎng)進(jìn)行融合，先要將技能大賽與人才培養(yǎng)方案進(jìn)行融合，在編制專業(yè)人才培養(yǎng)方案的時候要充分考慮到技能大賽考核的知識、技能和素質(zhì)，并在人才培養(yǎng)方案中用不同課程為載體將大賽所涉及的知識、技能、素質(zhì)呈現(xiàn)出來，如現(xiàn)在的很多大賽都注重考核學(xué)生的綜合素質(zhì)，我們就可以在編制人才培養(yǎng)方案時，設(shè)置專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)課程，從而培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題、解決問題的能力；再如，大賽緊跟行業(yè)的發(fā)展，我們在編制人才培養(yǎng)方案的時候就要將一些不能緊跟行業(yè)發(fā)展的課程進(jìn)行更名升級或迭代。

（二）“課賽融通”將技能大賽融入課程日常教學(xué)

如果說將技能大賽融入專業(yè)人才培養(yǎng)方案是宏觀層面的設(shè)計(jì)的話，那么將技能大賽融入課程日常教學(xué)就是微觀層面的操作。我們在制訂授課計(jì)劃、課程內(nèi)容和實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)時都要考慮到與大賽的對接。如以護(hù)理技能大賽為例，大賽的操作要求和技術(shù)點(diǎn)是在緊跟臨床的發(fā)展而變化，指導(dǎo)教師要緊跟臨床進(jìn)行課程改革，有些已經(jīng)無法適應(yīng)臨床工作的操作，要從授課計(jì)劃中剔除，有些臨床應(yīng)用廣泛的技術(shù)要納入課堂，如現(xiàn)在醫(yī)院里留置針應(yīng)用廣泛、護(hù)理技能大賽靜脈輸液賽項(xiàng)這幾年也都進(jìn)行的是留置針輸液，所以在日常教學(xué)時也要將留置針靜脈輸液納入實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行訓(xùn)練。再如，護(hù)理技能大賽會用到標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）輔助比賽，在實(shí)訓(xùn)課上最好采用標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）輔助日常練習(xí)，在練習(xí)過程中要訓(xùn)練學(xué)生與標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）溝通時要注視病人的眼睛，要有眼神和肢體語言的交流，另外在操作時要有同理心，與病人溝通時說話要輕柔緩和，時刻要注意愛護(hù)病人，操作時盡可能少暴露病人，操作完后對病人的配合及時表示謝意等。通過課程改革，將技能大賽融入日常教學(xué)，更新教學(xué)內(nèi)容，將大賽規(guī)程和評分標(biāo)準(zhǔn)融入平時的教學(xué)中，實(shí)現(xiàn)“課賽融通”，進(jìn)一步促進(jìn)教學(xué)與大賽和臨床的無縫對接，縮短教學(xué)和臨床的差距［4］。在教學(xué)時，建議將護(hù)理技能大賽執(zhí)委會建立的賽題庫，應(yīng)用于日常教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識分析問題、解決問題的實(shí)際能力［5］，將“精英式”競賽輔導(dǎo)應(yīng)用到日常課堂教學(xué)中，引入臨床典型案例，探索與崗位對接的教學(xué)模式，從而更好地發(fā)揮護(hù)理技能大賽“以賽促改、以賽促教、醫(yī)教協(xié)同、校院合作”的引領(lǐng)和示范作用［6］。

（三）將技能大賽融入考核評價

在護(hù)理教學(xué)中，通常通過理論考核與實(shí)踐考核來對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)評價。理論考核的題目應(yīng)該貼近臨床，主要考查學(xué)生分析問題和解決問題的能力［7］。建議將護(hù)理技能大賽執(zhí)委會建立的賽題庫，納入理論考核中，考核學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識分析問題、解決問題的能力。在實(shí)訓(xùn)考核中，將技能大賽的操作項(xiàng)目、評分標(biāo)準(zhǔn)納入考核范圍，另外，實(shí)訓(xùn)考核時也要將技能大賽所考核的嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、精益求精的職業(yè)精神，臨床決策能力，綜合護(hù)理技術(shù)操作能力，人際溝通能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等職業(yè)素養(yǎng)納入考核范圍，注重學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的考核。

四、以技能大賽促進(jìn)學(xué)生工匠精神的培養(yǎng)

勞動者素質(zhì)對一個國家、一個民族發(fā)展至關(guān)重要。技術(shù)工人隊(duì)伍是支撐中國制造、中國創(chuàng)造的重要基礎(chǔ)，對推動經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展具有重要作用。通過技能大賽活動，就是要營造尊重勞動、崇尚技能的社會氛圍，引導(dǎo)廣大青年大力弘揚(yáng)工匠精神，走上技能成長成才之路。高職院?？梢约寄艽筚悶樽ナ?，借助大賽的平臺磨煉學(xué)生的“工匠精神”，培養(yǎng)學(xué)生“一絲不茍、精益求精”的職業(yè)素養(yǎng)。通過技能大賽的錘煉引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會溝通交流、團(tuán)隊(duì)合作，通過技能大賽培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注細(xì)節(jié)，追求極致的良好職業(yè)習(xí)慣和訓(xùn)練學(xué)生的定力、耐心和專注力［8］。

（一）護(hù)理技能大賽的目的要求與工匠精神高度契合

護(hù)理技能大賽的目的是引導(dǎo)護(hù)生崇尚嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、精益求精的職業(yè)精神，培養(yǎng)具有臨床決策能力、綜合護(hù)理技術(shù)操作能力、人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和較強(qiáng)崗位勝任力的臨床護(hù)理人才，大賽的原則是以真實(shí)案例的護(hù)理工作流程為路徑，貼近臨床、貼近崗位、貼近服務(wù)對象，全面考核和展現(xiàn)當(dāng)代護(hù)理專業(yè)學(xué)生的崗位操作技能、護(hù)患溝通能力、分析解決問題的實(shí)際能力、人文關(guān)懷能力和愛崗敬業(yè)精神等方面的專業(yè)核心知識和能力。技能大賽要求的嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、精益求精、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、愛崗敬業(yè)的能力要求與工匠精神的內(nèi)涵是完全契合的。

（二）技能大賽的培訓(xùn)過程就是工匠精神的培養(yǎng)過程

以2023年全國職業(yè)院校護(hù)理技能大賽的規(guī)程為例，在第一賽道“呼吸心搏驟?；颊呔茸o(hù)”中，主要考核的是兩名選手的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，兩名選手在操作中要分工協(xié)作、要快速判斷、準(zhǔn)確施救，整個過程的搶救要共同配合、忙而不亂，兩個人既有分工、又有合作，既要專注于自己的操作，又要配合好同伴的操作，這種團(tuán)體的訓(xùn)練比賽模式就是團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)與形成。再如在心肺復(fù)蘇、靜脈輸液等具體的操作中，對按壓的部位、頻率、深度、吹氣量的把握、靜脈穿刺等操作環(huán)節(jié)，學(xué)生往往要經(jīng)過成千上萬次的練習(xí)，不斷地精益求精，持續(xù)提高準(zhǔn)確率、縮短操作時間，心肺復(fù)蘇的成功率由70%到80%，再到90%、100%，這個訓(xùn)練的過程就是追求極致、精益求精，沒有最好，只有更好的品質(zhì)精神。在訓(xùn)練的過程中，我們要貼近臨床、貼近崗位、貼近服務(wù)對象，要展現(xiàn)當(dāng)代護(hù)理專業(yè)學(xué)生的崗位操作技能、護(hù)患溝通能力、分析解決問題的實(shí)際能力、人文關(guān)懷能力，這些能力和行為不是通過“表演”生硬地展示出來的，只有真正、發(fā)自內(nèi)心地喜歡這個職業(yè)，才能在操作中自然地流露出來。這就要求學(xué)生要做到愛崗敬業(yè)，干一行，愛一行，鉆一行，精一行。

結(jié)語

技能大賽不但充分體現(xiàn)了職業(yè)院校的教育教學(xué)成果，展現(xiàn)了職業(yè)院校師生的風(fēng)采，更重要的是通過技能大賽促進(jìn)教育教學(xué)水平的提升，提高了護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)質(zhì)量。我們只有解決好在正常專業(yè)教學(xué)中融入技能大賽理念、內(nèi)容與競賽方式；在專業(yè)實(shí)踐中引入工作標(biāo)準(zhǔn)與行業(yè)規(guī)范；建立“全覆蓋”的參與制度；解決關(guān)注個體與面向全體的關(guān)系；強(qiáng)化綜合職業(yè)能力，把握好操作技能與職業(yè)素養(yǎng)的關(guān)系這些問題。才能從根本上以大賽激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、提高學(xué)生實(shí)踐成績，進(jìn)而真正做到大賽反哺教學(xué)，達(dá)到“以賽促學(xué)、以賽促教、以賽促改”的目的。

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課題：本文系院級教學(xué)改革研究項(xiàng)目“護(hù)理技能大賽與專業(yè)人才培養(yǎng)融合研究”階段性成果（課題編號：2022"JYB06）

作者簡介：孟園（1983—"），女，漢族，陜西咸陽人，碩士研究生，副教授，研究方向：護(hù)理教育、老年護(hù)理。