摘"要:培養(yǎng)高層次創(chuàng)新人才是研究生教育的重要使命,是黨和國(guó)家事業(yè)發(fā)展的迫切需求。學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具備從事本專業(yè)教學(xué)和科學(xué)研究能力的高層次臨床醫(yī)學(xué)專門人才,他們是醫(yī)學(xué)研究的主力軍??蒲袆?chuàng)新能力是學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的基本指標(biāo)和核心,本文從研究生課程設(shè)置、招生選拔、導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)、評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制等方面分析了學(xué)術(shù)型醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)存在的不足,并從提升科研創(chuàng)新能力的角度進(jìn)行了有益的探討,以期為高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)專門人才的培養(yǎng)提供參考。
關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué);學(xué)術(shù)型研究生;研究生教育;創(chuàng)新能力
科技創(chuàng)新是國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力的核心,是驅(qū)動(dòng)國(guó)家進(jìn)步發(fā)展的源泉??萍紕?chuàng)新需要依靠大量有創(chuàng)新能力的人才,而研究生教育承擔(dān)培養(yǎng)各領(lǐng)域高層次創(chuàng)新人才的責(zé)任。2020年7月,全國(guó)研究生教育會(huì)議就研究生教育工作做出重要指示,強(qiáng)調(diào)研究生教育在培養(yǎng)創(chuàng)新人才、提高創(chuàng)新能力、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化方面具有重要作用[1]。研究生教育肩負(fù)著高層次人才培養(yǎng)和創(chuàng)新創(chuàng)造的重要使命,是國(guó)家發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步的重要基石。因此,新時(shí)代背景下推動(dòng)高質(zhì)量研究生教育改革,培養(yǎng)符合各行業(yè)深層次發(fā)展、符合黨和國(guó)家事業(yè)發(fā)展的德才兼?zhèn)涞膭?chuàng)新人才,事關(guān)民族復(fù)興大任。
目前,醫(yī)學(xué)研究生有兩類:學(xué)術(shù)型和專業(yè)型。其中,學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)研究生是具有臨床診治和科學(xué)研究能力的高層次臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才,加強(qiáng)這類學(xué)生的科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)對(duì)于提升醫(yī)院綜合診療水平以及促進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科技發(fā)展極為關(guān)鍵。然而,目前學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)普遍存在培養(yǎng)水平不高、科研創(chuàng)新能力不足的現(xiàn)象[2]。本文結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn),分析學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式存在的問題,探索提高研究生科研素養(yǎng)和創(chuàng)新能力的改革措施,為培養(yǎng)高質(zhì)量學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)研究生提供參考。
1"學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀
創(chuàng)新型人才培養(yǎng)是研究生教育的重中之重[3]。學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)重心是研究能力,核心是科研創(chuàng)新能力,具備創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)高層次人才能夠引領(lǐng)醫(yī)學(xué)快速發(fā)展,而研究生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)受到多方面的影響。
1.1"課程體系設(shè)置
研究生課程不僅僅要幫學(xué)生建立扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合素養(yǎng)。目前,我們的課程體系里存在專業(yè)課多而跨學(xué)科課程偏少的現(xiàn)象,而這不利于拓展學(xué)生的知識(shí)領(lǐng)域,不利于開闊學(xué)生的研究思路,不利于交叉領(lǐng)域創(chuàng)新性成果的研發(fā)。例如,我們課程體系中沒有設(shè)置軟件類(繪圖、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等軟件)課程或者常用數(shù)據(jù)庫(kù)使用課程,這些課程為學(xué)生的科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)提供了必要的知識(shí)和技術(shù)手段。
另外,課程體系以理論學(xué)習(xí)為主,實(shí)驗(yàn)技能和前沿知識(shí)的課程較少。醫(yī)學(xué)本科生的課業(yè)繁忙,基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí),但實(shí)驗(yàn)技能和科研思維存在不足,這些學(xué)生升到研究生后科研能力嚴(yán)重不足,無法獨(dú)立開展研究工作,需要進(jìn)行大量的技術(shù)培訓(xùn)。目前的研究生課程設(shè)置中,理論學(xué)習(xí)仍為重點(diǎn),實(shí)驗(yàn)教學(xué)和科研素養(yǎng)培訓(xùn)的內(nèi)容極少,不利于學(xué)生快速進(jìn)入課題研究。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展速度非常驚人,課程需要增加學(xué)術(shù)前沿的內(nèi)容,包括學(xué)科或?qū)I(yè)中最新的研究方向、觀點(diǎn)、成果、技術(shù)的前沿知識(shí),對(duì)開闊學(xué)生眼界、緊跟時(shí)代發(fā)展、提高興趣、指導(dǎo)學(xué)術(shù)創(chuàng)新、引領(lǐng)學(xué)生探索未知有重要作用。
1.2"學(xué)習(xí)和教學(xué)方式
醫(yī)學(xué)是一門高度專業(yè)化的學(xué)科,醫(yī)學(xué)生需要付出大量的時(shí)間學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)理論知識(shí)和專業(yè)技能,專業(yè)的特殊性使醫(yī)學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)中主要以接受式為主,通過記憶和實(shí)操來消化已有知識(shí)。接受式教育會(huì)削弱學(xué)生批判性思維和探索精神,我們?cè)谂囵B(yǎng)學(xué)術(shù)型醫(yī)學(xué)研究生時(shí)常常發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)于探索未知的、沒有確定結(jié)果的研究時(shí),畏難情緒較為嚴(yán)重。
我們的課堂仍以“教師講-學(xué)生聽”模式為主,案例分析、研討較少,學(xué)生參與程度比較低,不能激發(fā)學(xué)生多角度解析問題和思辨的能力,影響創(chuàng)新思維的鍛煉[3]。另外,課堂上講授的內(nèi)容主要是確定性和預(yù)設(shè)性,缺少開放性問題的交流,這些都不利于學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。同時(shí),在培養(yǎng)研究生獲取信息、加工信息和綜合判斷的能力方面也不夠有力。
1.3"研究生招生選拔
學(xué)術(shù)型研究生是以培養(yǎng)科研型臨床醫(yī)學(xué)高層次人才為目的,因此對(duì)此類研究生的招生選拔應(yīng)有更高更嚴(yán)格的要求,但實(shí)際情況卻相反。
目前,國(guó)家實(shí)行專業(yè)型臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(規(guī)培)并軌的政策,顯著節(jié)約了專業(yè)型研究生的時(shí)間成本,而學(xué)術(shù)型研究生需要另外進(jìn)行3年的規(guī)培才能進(jìn)入臨床工作。因此,多數(shù)推免生或醫(yī)學(xué)生考研都優(yōu)先報(bào)考專業(yè)碩士(專碩),極少有人選擇學(xué)術(shù)型碩士(學(xué)碩)。地方醫(yī)學(xué)院校的學(xué)術(shù)型研究生生源長(zhǎng)年不足,個(gè)別科室甚至無人報(bào)考,最后都是靠調(diào)劑才招到學(xué)生。一般在招生時(shí),學(xué)校和科室會(huì)建議將在專碩選拔中落選的學(xué)生調(diào)劑到學(xué)碩,而這些學(xué)生為了有書讀也會(huì)勉強(qiáng)接受,結(jié)果導(dǎo)致大部分學(xué)術(shù)型研究生是由對(duì)科研不感興趣的學(xué)生組成,培養(yǎng)難度大,很難實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
1.4"導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)
《研究生導(dǎo)師指導(dǎo)行為準(zhǔn)則》中明確規(guī)定導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)的第一責(zé)任人,導(dǎo)師水平常常決定了研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。地方醫(yī)學(xué)院校的導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)仍不夠完善,影響了高層次創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。主要原因有以下方面:一是導(dǎo)師培養(yǎng)周期長(zhǎng)。比如,碩士導(dǎo)師(碩導(dǎo))需要有副高級(jí)職稱后才能參評(píng),這就導(dǎo)致剛參加工作的青年教師在有基金項(xiàng)目、文章等科研成果時(shí),還不能招生,不利于導(dǎo)師隊(duì)伍年輕化建設(shè)。二是臨床醫(yī)生作為學(xué)術(shù)型研究生導(dǎo)師存在不利因素。臨床醫(yī)生的主要工作在臨床,業(yè)務(wù)繁忙,沒有足夠的時(shí)間和精力持續(xù)跟蹤本學(xué)科的科技前沿,做不到精細(xì)和精準(zhǔn)地指導(dǎo)學(xué)生,不利于學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。三是導(dǎo)師的師德培訓(xùn)有待加強(qiáng)。強(qiáng)化和完善導(dǎo)師負(fù)責(zé)制,增強(qiáng)導(dǎo)師立德樹人、培養(yǎng)高質(zhì)量創(chuàng)新人才的使命感是研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)的主要內(nèi)容,但是學(xué)校在這方面的指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核方式比較單一,獎(jiǎng)勵(lì)和監(jiān)督機(jī)制沒有完全到位。四是導(dǎo)師對(duì)個(gè)性化育人認(rèn)知不足。因?yàn)闀r(shí)間、精力有限或者慣性原因,導(dǎo)師常常會(huì)對(duì)所有學(xué)生使用“一刀切”的教育方式,忽視個(gè)性化育人,不利于激發(fā)學(xué)生的好奇心和科研熱情。
1.5"考核和評(píng)價(jià)機(jī)制
目前,研究生的考評(píng)體系主要包括課程考試、學(xué)術(shù)交流、科研產(chǎn)出(如發(fā)表論文、專利)、畢業(yè)答辯等環(huán)節(jié)。研究生科研水平和創(chuàng)新能力由學(xué)位論文和科研產(chǎn)出的數(shù)量、質(zhì)量來決定,我們的考評(píng)體系缺少關(guān)于學(xué)術(shù)創(chuàng)新能力評(píng)估的內(nèi)容。考核和評(píng)價(jià)機(jī)制可以結(jié)合實(shí)際情況,并借鑒國(guó)內(nèi)外高校的經(jīng)驗(yàn),在創(chuàng)新研究認(rèn)定方面做更細(xì)致的規(guī)定,探索符合自身情況的評(píng)價(jià)體系,有利于挖掘?qū)W生潛能,做出創(chuàng)新性成果。
2"學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的改革措施
2.1"優(yōu)化課程教學(xué)體系,引導(dǎo)學(xué)生自主探索
新形勢(shì)下,課程設(shè)置要面向“創(chuàng)新人才”培養(yǎng)目標(biāo),基于科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)角度優(yōu)化課程體系與教學(xué)方法[4]。課程體系中加強(qiáng)精品課程建設(shè),特別加強(qiáng)科學(xué)研究方法的教學(xué)內(nèi)容,同時(shí)與導(dǎo)師聯(lián)手建立多層次、多舉措的訓(xùn)練手段,幫助醫(yī)學(xué)研究生平穩(wěn)進(jìn)入科研工作。針對(duì)醫(yī)學(xué)本科生科研技能和科研思維訓(xùn)練不足現(xiàn)象,首先,在入學(xué)時(shí)強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練,快速培養(yǎng)學(xué)生開展科研的基本能力;其次,新生每周參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)和文獻(xiàn)學(xué)習(xí),逐步培養(yǎng)學(xué)生科研思維;最后,導(dǎo)師和研究生定期交流,做實(shí)驗(yàn)進(jìn)展匯報(bào),不斷分析、調(diào)整和優(yōu)化科學(xué)問題,學(xué)生在邊學(xué)邊做中提高解決問題的能力,增強(qiáng)自信。
加強(qiáng)關(guān)于跨學(xué)科和學(xué)術(shù)前沿的教學(xué)。學(xué)?;?qū)W科應(yīng)創(chuàng)造條件,邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域?qū)<覍W(xué)者講學(xué),使學(xué)生有機(jī)會(huì)接觸最新的研究方向、成果、技術(shù),有助于打開學(xué)生眼界、思路,拓寬學(xué)術(shù)視野,引領(lǐng)學(xué)生探索未知,培養(yǎng)科研興趣。另外,教學(xué)上增加研討式和案例教學(xué),有效地培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)查閱資料、應(yīng)用已有知識(shí)解決問題的綜合能力,同時(shí)也培養(yǎng)學(xué)生自主表達(dá)見解的能力和溝通能力。
2.2"完善導(dǎo)師培養(yǎng)、遴選機(jī)制,推進(jìn)雙導(dǎo)師制
首先,加快導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)。在導(dǎo)師認(rèn)定方面要以師德、專業(yè)能力、工作業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向建設(shè)導(dǎo)師隊(duì)伍。其次,導(dǎo)師的培訓(xùn)不能放松。學(xué)校應(yīng)根據(jù)新形勢(shì),每年對(duì)研究生導(dǎo)師進(jìn)行培訓(xùn),特別是在師德、科研誠(chéng)信、研究生培養(yǎng)和管理等方面進(jìn)行交流和學(xué)習(xí),確保建設(shè)一支水平高、師德好的研究生導(dǎo)師隊(duì)伍。最后,對(duì)導(dǎo)師綜合素質(zhì)的監(jiān)管不能放松。導(dǎo)師的師德水平和科研素養(yǎng)直接影響研究生成才與否,因此導(dǎo)師遴選按標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行,不能降低要求,學(xué)校應(yīng)在導(dǎo)師的學(xué)術(shù)水平、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)、管理能力等方面加強(qiáng)監(jiān)督。
另外,積極推進(jìn)第二導(dǎo)師或“雙導(dǎo)師”制度。針對(duì)臨床醫(yī)生作為導(dǎo)師精力有限、科研水平欠缺的現(xiàn)象,可以給學(xué)術(shù)型研究生配備一個(gè)從事基礎(chǔ)研究的第二導(dǎo)師進(jìn)行聯(lián)合培養(yǎng),從而大大提高學(xué)術(shù)型研究生的科研素質(zhì)。同時(shí),還可以增設(shè)醫(yī)學(xué)相關(guān)的企業(yè)和單位的校外導(dǎo)師,通過聯(lián)合培養(yǎng)方式,促進(jìn)研究生的學(xué)習(xí)與社會(huì)需求相結(jié)合,緊跟社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,促進(jìn)研究成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用,更好地為科技發(fā)展服務(wù)。
2.3"加強(qiáng)職業(yè)規(guī)劃梳理,增強(qiáng)科研信念
在研究生入學(xué)時(shí),有必要給他們做一個(gè)細(xì)致的輔導(dǎo),分析兩種研究生培養(yǎng)模式的優(yōu)缺點(diǎn),讓學(xué)生從思想上意識(shí)到科研工作在臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)步中的重要作用以及對(duì)個(gè)人事業(yè)發(fā)展的意義,使他們?cè)趯W(xué)習(xí)期間能糾正錯(cuò)誤觀念,腳踏實(shí)地做研究,努力提升自己的科研能力和創(chuàng)新思維并應(yīng)用于以后的日常診療工作中去,發(fā)現(xiàn)問題解決問題[5]。當(dāng)然,學(xué)校更應(yīng)在考研政策輔導(dǎo)時(shí),提供更詳細(xì)的、完整的、深層次的建議,為熱愛醫(yī)學(xué)研究的學(xué)生做積極的職業(yè)規(guī)劃,吸引優(yōu)秀的、有志于醫(yī)學(xué)科研或?qū)蒲懈信d趣的醫(yī)學(xué)生進(jìn)入學(xué)術(shù)型研究生隊(duì)伍。
2.4"加強(qiáng)交流合作,特別是跨學(xué)科合作
研究生教育除了在本領(lǐng)域進(jìn)行深入研究外,更要注重跨學(xué)科的交流合作。不同領(lǐng)域的互相啟發(fā),更容易在交叉學(xué)科做出創(chuàng)新成果。不同學(xué)校、不同機(jī)構(gòu)、不同國(guó)家間的科研人員進(jìn)行廣泛的交流和學(xué)習(xí),可以分享科研經(jīng)驗(yàn),拓寬科研思維,有助于科研能力的提升。我們的研究生在合作交流方面明顯不足,特別是跨學(xué)科交流和合作少,不利于跨學(xué)科復(fù)合型創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。現(xiàn)代科技發(fā)展進(jìn)一步證明了多學(xué)科交叉是發(fā)明和創(chuàng)新較為集中的領(lǐng)域,因此,在臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)型研究生培養(yǎng)過程中,學(xué)校既要關(guān)注學(xué)生在本專業(yè)領(lǐng)域的縱向耕耘,也要增強(qiáng)多層次交流合作的橫向發(fā)展,建立跨學(xué)科、跨單位的穩(wěn)定交流合作機(jī)制,為學(xué)生搭建寬泛的舞臺(tái)。
2.5"優(yōu)化評(píng)價(jià)體系,鼓勵(lì)科研創(chuàng)新
研究生培養(yǎng)的評(píng)價(jià)主要包括專業(yè)課程考試和發(fā)表論文等內(nèi)容,缺少針對(duì)科研創(chuàng)新能力的考核。目前研究生的考核指標(biāo)應(yīng)該加大創(chuàng)新成果權(quán)重的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,強(qiáng)化研究生培養(yǎng)質(zhì)量,推進(jìn)研究生教育質(zhì)量改革,健全評(píng)價(jià)機(jī)制[6]。總之,教育部門和學(xué)校應(yīng)該制定更合理的考核、評(píng)估方式,加大創(chuàng)新成果的獎(jiǎng)勵(lì),提高研究生科研創(chuàng)新的動(dòng)力和積極性,引導(dǎo)和幫助研究生將研究成果進(jìn)行轉(zhuǎn)化。同時(shí),建立和健全監(jiān)督反饋機(jī)制,客觀、積極地采用學(xué)生、導(dǎo)師提出的意見和建議,不斷優(yōu)化考評(píng)體系。
結(jié)語(yǔ)
高水平學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)研究生對(duì)促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步具有舉足輕重的作用。醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展需要醫(yī)務(wù)人員在臨床實(shí)踐中具備發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,而集臨床和科研能力于一體的學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)研究生在這方面有明顯優(yōu)勢(shì),是突破重大醫(yī)學(xué)難題的攻堅(jiān)力量。這些醫(yī)學(xué)人才只有受到嚴(yán)格的科研訓(xùn)練,才能在臨床工作中將科研活動(dòng)中所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到日常診療中,發(fā)現(xiàn)新問題,并針對(duì)性地進(jìn)行研究和解決。學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)研究生的科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)性任務(wù),需要政府、企業(yè)、高校、醫(yī)院、導(dǎo)師和學(xué)生本人互相配合努力,解決招什么學(xué)生、怎么培養(yǎng)等問題,構(gòu)建多元、科學(xué)、精細(xì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督體系[7],才能培養(yǎng)出真正的高層次臨床科研綜合型人才。
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基金項(xiàng)目:廣西醫(yī)科大學(xué)高水平創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)及杏湖學(xué)者計(jì)劃資助
作者簡(jiǎn)介:江克清(1978—"),女,漢族,福建福州人,博士,副研究員,研究方向:脂肪性肝病的免疫與代謝基礎(chǔ)研究。
*通訊作者:鐘伏弟(1976—"),男,畬族,福建福安人,博士,副研究員,研究方向:脂肪性肝病的免疫與代謝基礎(chǔ)研究。