全喉
- 全喉切除術(shù)患者生活體驗(yàn)質(zhì)性研究的Meta 整合
430000）全喉切除術(shù)是治療晚期喉癌的復(fù)雜根治性外科手術(shù)[1]。國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)顯示，2020 年全球新增喉癌病例高達(dá)18.4615 萬(wàn)，死亡9.984 萬(wàn)[2]。術(shù)后患者上呼吸消化道解剖結(jié)構(gòu)及連續(xù)性喪失，會(huì)經(jīng)歷吞咽、發(fā)音、呼吸、嗅覺(jué)、味覺(jué)等功能障礙，甚至喪失[3-4]，永久性造瘺口及社會(huì)家庭生活巨變等體驗(yàn)產(chǎn)生負(fù)性情緒，回歸正常生活面臨多重挑戰(zhàn)[5-7]。過(guò)去關(guān)于全喉切除術(shù)的研究多采用量性的方法，難以全面了解患者的疾病感受和個(gè)性化的體驗(yàn)。質(zhì)性研究可
護(hù)理學(xué)報(bào) 2023年15期2023-09-12
- 全程專業(yè)護(hù)理個(gè)案管理對(duì)行全喉切除術(shù)的喉癌患者生活質(zhì)量及自我護(hù)理能力的影響
護(hù)理個(gè)案管理對(duì)行全喉切除術(shù)的喉癌患者生活質(zhì)量及自我護(hù)理能力的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料 選取2016年7月至2020年7月在我院頭頸外科進(jìn)行全喉切除術(shù)治療的喉癌患者78例,隨機(jī)分為兩組,各39例。觀察組男37例,女2例;年齡37～72歲,平均(59.73 ± 4.21) 歲;對(duì)照組男38例,女1例;年齡38～73歲,平均 (59.14 ± 5.38) 歲。納入標(biāo)準(zhǔn):病理確診為鱗狀細(xì)胞癌;可手術(shù)切除;原發(fā)灶手術(shù)行全喉切除;頸部無(wú)其他手術(shù)病
貴州醫(yī)藥 2023年4期2023-05-25
- 全喉切除術(shù)后幸存者重返工作體驗(yàn)的質(zhì)性研究
/10萬(wàn)[1]。全喉切除作為喉癌常見(jiàn)手術(shù)治療方式之一，隨著癌癥診療水平的提高，喉癌患者生存期得以延長(zhǎng)，治療后患者的生活質(zhì)量成為衡量頭頸部腫瘤治療結(jié)果的重要指標(biāo)[2]。重返工作是指罹患疾病后返回發(fā)病前工作崗位、從事相似工作或開(kāi)始新的工作，包括兼職及全職[3]。與其他實(shí)體腫瘤相比，頭頸癌幸存者面臨更高的殘疾風(fēng)險(xiǎn)和更多的重返工作的困難[4]。在既往的研究當(dāng)中，研究者的關(guān)注重點(diǎn)主要集中在癌癥患者重返工作崗位的態(tài)度及重返工作過(guò)程的問(wèn)題，很少有研究探索癌癥幸存者重返工
護(hù)理與康復(fù) 2022年11期2022-11-16
- 全喉切除術(shù)后患者氣管造瘺口自我護(hù)理能力的影響因素研究
輔的綜合性治療。全喉切除術(shù)是治療中晚期喉癌、下咽癌的主要治療方式，雖能治療疾病本身，但給患者生活帶來(lái)諸多問(wèn)題，如永久性氣管造瘺口，使患者發(fā)音功能消失，加上味覺(jué)、嗅覺(jué)減退等，對(duì)患者日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面干擾。自我護(hù)理能力為人類確保生存、保持與增進(jìn)健康所創(chuàng)造與采用行動(dòng)的能力。全喉切除術(shù)后氣管造瘺口患者需掌握造瘺口維護(hù)、發(fā)音、吞咽等自我護(hù)理能力，因此對(duì)氣管造瘺口患者的自我護(hù)理能力要求較高。近幾年，臨床研究對(duì)于全喉切除術(shù)氣管造瘺口患者自我護(hù)理能力相關(guān)研究較少。鑒于此
醫(yī)藥與保健 2022年2期2022-04-19
- 全喉切除術(shù)后患者自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究*
。為喉癌患者實(shí)施全喉切除術(shù)雖然治療了疾病本身，但卻給患者生活帶來(lái)一系列復(fù)雜問(wèn)題，如人工氣道形成、溝通交流障礙、嗅覺(jué)障礙、吞咽障礙等，這些問(wèn)題均會(huì)影響患者康復(fù)，降低患者生活質(zhì)量[2]。自我護(hù)理能力是人類為保證生存、維持和增進(jìn)健康而創(chuàng)造和采取的行動(dòng)[3]。全喉切除患者由于手術(shù)原因需要掌握氣管切開(kāi)、吞咽、發(fā)音等自我護(hù)理能力，以減少或解決全喉切除手術(shù)帶來(lái)的困難和問(wèn)題。近年來(lái)，對(duì)全喉切除患者的生活質(zhì)量、自我護(hù)理能力有了一些研究，但多集中在對(duì)不同術(shù)式患者生活質(zhì)量比較、
重慶醫(yī)學(xué) 2022年1期2022-02-12
- 制備脫細(xì)胞全喉-下咽-食管復(fù)合支架用于咽喉重建的實(shí)驗(yàn)研究
除下咽、部分喉或全喉及食管的案例并不少見(jiàn)。但大面積缺損后所面臨的器官修補(bǔ)及功能重建則是臨床醫(yī)生的一大挑戰(zhàn)。隨著組織工程技術(shù)的快速發(fā)展，體外構(gòu)建具有功能的器官或組織為器官重建提供了新思路。常用的支架材料主要包括人工材料及天然材料。細(xì)胞外基質(zhì)(extracellular matrix, ECM)作為天然架材料，由于具有細(xì)胞生長(zhǎng)的天然微觀結(jié)構(gòu)及生物微環(huán)境的優(yōu)點(diǎn)，成為目前組織工程研究的熱點(diǎn)。灌注法脫細(xì)胞技術(shù)可制備天然ECM支架，Ott團(tuán)隊(duì)首用灌注脫細(xì)胞的方法成功制
中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志 2021年5期2021-11-05
- 全喉切除術(shù)后患者吞咽障礙的影響因素及其與體質(zhì)量變化的相關(guān)性研究
吞咽問(wèn)題[1]。全喉切除術(shù)(Total laryngectomy，TL)作為部分中晚期喉癌患者的治療措施，術(shù)后常出現(xiàn)吞咽障礙，其發(fā)生率為40%～89%[2-4]。吞咽障礙會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、心理及社交障礙等嚴(yán)重后果，直接損害患者生存質(zhì)量及生命安全[5]。有研究[6]指出，吞咽障礙能夠?qū)е聽(tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，且兩者之間可相互影響。喉癌術(shù)后患者是存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的高發(fā)人群，術(shù)后持續(xù)地存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加并發(fā)癥的發(fā)生[7]。對(duì)于全喉切除術(shù)后患者，人們關(guān)注的焦點(diǎn)往往在于氣管重建及發(fā)聲
護(hù)士進(jìn)修雜志 2021年12期2021-06-26
- 手術(shù)室護(hù)理路徑在全喉切除術(shù)治療喉癌患者中的應(yīng)用效果
有效的治療方法是全喉切除術(shù)，該方法雖能夠控制病情進(jìn)一步惡化[1]，但手術(shù)所造成的生理結(jié)構(gòu)變化嚴(yán)重降低患者正常生活，阻礙患者術(shù)后順利回歸社會(huì)，因此通過(guò)圍手術(shù)期護(hù)理配合來(lái)提升患者對(duì)手術(shù)認(rèn)知、心理的接受并以積極的態(tài)度面對(duì)疾病有著重要的意義。在肖克珍等[2]證實(shí)應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施對(duì)于全喉切除術(shù)治療喉癌患者在其心理、生活質(zhì)量等方面無(wú)積極影響，并不符合“以患者為本”的護(hù)理理念。我院自2018年2月始對(duì)應(yīng)用全喉切除術(shù)治療患者采取手術(shù)室護(hù)理路徑，針對(duì)患者的情況制定針對(duì)性干預(yù)
中國(guó)醫(yī)藥指南 2021年11期2021-06-13
- 全喉切除術(shù)后發(fā)音功能訓(xùn)練對(duì)患者病恥感及自我效能的影響
呈逐年上升趨勢(shì)。全喉切除術(shù)加頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)是中晚期喉癌的標(biāo)準(zhǔn)根治性治療手段之一，但其5年生存率低于50%[1]。喉癌患者接受全喉切除術(shù)后，可能會(huì)出現(xiàn)吞咽、發(fā)音、呼吸等功能障礙，或伴有味覺(jué)異常等并發(fā)癥，其中發(fā)音功能障礙是全喉切除術(shù)患者術(shù)后可能長(zhǎng)期存在的問(wèn)題，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[2-3]。病恥感是患者因某些重大突發(fā)疾病而產(chǎn)生的一種負(fù)面情緒體驗(yàn)。功能喪失的疾病更容易引發(fā)病恥感，這種情緒體驗(yàn)不僅影響患者的術(shù)后軀體功能康復(fù)，也不利于患者的社會(huì)功能恢復(fù)[4]。由于
吉林醫(yī)學(xué) 2021年5期2021-05-14
- 應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理改善全喉切除術(shù)后患者自我護(hù)理能力的價(jià)值分析
。如果給患者實(shí)施全喉切除術(shù)后，患者失去發(fā)聲講話的能力，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大的困擾[1]。本次研究選擇10例病例，深入探究了全喉切除術(shù)后患者采用延續(xù)性護(hù)理的臨床效果，詳文見(jiàn)下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2014年3月—2019年12月期間住院行全喉切除術(shù)的10例患者，平均分為參照組5例)和干預(yù)組(5例)。參照組男3例，女2例，年齡47～64歲，平均年齡（55.5±2.1）歲。干 預(yù) 組 男2例，女3例，年 齡4 5～6 4歲，平 均年齡（54.5
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年81期2021-01-20
- 應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理改善全喉切除術(shù)后患者自我護(hù)理能力的價(jià)值分析
。如果給患者實(shí)施全喉切除術(shù)后，患者失去發(fā)聲講話的能力，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大的困擾[1]。本次研究選擇10例病例，深入探究了全喉切除術(shù)后患者采用延續(xù)性護(hù)理的臨床效果，詳文見(jiàn)下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2014年3月—2019年12月期間住院行全喉切除術(shù)的10例患者，平均分為參照組5例)和干預(yù)組(5例)。參照組男3例，女2例，年齡47～64歲，平均年齡（55.5±2.1）歲。干預(yù)組男2例，女3例，年齡45～64歲，平均年齡（54.5±1.7）歲。
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2020年36期2021-01-12
- 全喉術(shù)后患者正念水平現(xiàn)況調(diào)查及正念干預(yù)方案的構(gòu)建研究
，本文選取60例全喉切除術(shù)患者進(jìn)行研究，探討正念水平現(xiàn)況調(diào)查及正念干預(yù)方案構(gòu)建，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2019年5月～2020年6月期間，我院就診的60例全喉切除術(shù)患者進(jìn)行研究。采用隨機(jī)數(shù)字表分組法，分成傳統(tǒng)護(hù)理組30例，男性16例，女性14例，年齡48～67歲，平均年齡（55.14±5.62）歲；正念干預(yù)組30例，男性18例，女性12例，年齡47～68歲，平均年齡（54.92±5.48）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料差異不顯著（P
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2020年31期2020-12-09
- 全喉切除患者癌因性疲乏護(hù)理干預(yù)的效果
型護(hù)理模式，對(duì)于全喉切除患者來(lái)說(shuō)，損傷容貌、失去語(yǔ)言功能，術(shù)后，患者需要禁食，容易加重營(yíng)養(yǎng)不良，醫(yī)療費(fèi)用較高，容易出現(xiàn)癌因性疲乏，可對(duì)患者康復(fù)及生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。本組總計(jì)44例患者，課題是分析及研究全喉切除患者癌因性疲乏護(hù)理干預(yù)的效果。1 資料與方法1.1 一般資料于我院2018年7月初～2019年6月底全喉切除患者44例，均知情，簽訂了同意書(shū)，分組辦法是隨機(jī)法，22例實(shí)驗(yàn)組患者中，男12例，女10例；年齡49～78歲，中位年齡56.5歲；22例
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年37期2020-07-24
- 喉癌患者全喉切除術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)支持與心理護(hù)理對(duì)康復(fù)的影響探討
。本文就喉癌患者全喉切除術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)支持與心理護(hù)理對(duì)康復(fù)的影響進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年1月～2020年4月在我院進(jìn)行全喉切除術(shù)的患者25例進(jìn)行研究分析，將25例患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組13例，對(duì)照組12例。觀察組年齡39～57歲，平均（45.36±7.16）歲。對(duì)照組年齡41～58歲，平均（48.89±6.33）歲。1.2 方法對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組則采用心理護(hù)理。觀察組患者的護(hù)理方案為：通過(guò)生動(dòng)形象的
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2020年51期2020-03-04
- 認(rèn)知教育聯(lián)合氣道濕化對(duì)喉癌切除術(shù)后患者負(fù)性情緒及免疫功能的影響
5%，臨床多采用全喉切除術(shù)作為首選方案，但術(shù)后由于氣道生理結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，患者呼吸功能和免疫功能受到影響，誘發(fā)焦慮、抑郁或增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此，探討有效措施預(yù)防相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥對(duì)患者康復(fù)具有重要意義。本文對(duì)此類患者實(shí)施認(rèn)知教育聯(lián)合氣道濕化，觀察對(duì)其負(fù)性情緒及免疫功能的影響。1 資料與方法1.1一般資料 選取2017年11月—2019年11月本院收治的85例喉癌行全喉切除術(shù)后患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合全喉切除術(shù)手術(shù)指證；術(shù)后經(jīng)病理學(xué)檢查確診。排除既往呼吸系統(tǒng)病
- 信息-動(dòng)機(jī)-行為技巧模型護(hù)理干預(yù)對(duì)喉癌患者全喉切除術(shù)后食管發(fā)音訓(xùn)練的影響
預(yù)效果。喉癌患者全喉切除術(shù)后喪失發(fā)音功能，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及心理健康，因此，促進(jìn)患者的語(yǔ)言康復(fù)是全喉切除術(shù)后護(hù)理工作的主要任務(wù)，有利于提高患者的自理能力和生活質(zhì)量，使其更好地回歸社會(huì)。IMB 模型已被應(yīng)用于艾滋病、糖尿病、冠心病等疾病干預(yù)[3-5]，但其在喉癌患者言語(yǔ)康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用研究未見(jiàn)報(bào)道，本研究將IMB 模型應(yīng)用于喉癌全喉切除術(shù)后食管發(fā)音言語(yǔ)康復(fù)患者的護(hù)理中，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 對(duì)象與方法1.1 調(diào)查對(duì)象 選取 2015 年 1
天津護(hù)理 2019年6期2020-01-14
- 對(duì)全喉切除患者及家屬同期進(jìn)行護(hù)理的影響
針對(duì)喉癌患者實(shí)施全喉切除治療，全喉切除給患者及家屬帶來(lái)嚴(yán)重的生理、心理及社會(huì)功能方面的影響，不利于患者生活質(zhì)量的提高[6]，因此有效的護(hù)理措施尤為重要。為分析對(duì)全喉切除患者及家屬同期實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果，我院針對(duì)收治的喉癌患者50例進(jìn)行護(hù)理對(duì)比觀察。1 資料與方法1.1 臨床資料針對(duì)我院2017年1月—2018年12月收治的喉癌患者50例進(jìn)行觀察，隨機(jī)分成兩組后，常規(guī)組25例全喉切除患者中男女比例為18：7例，年齡41～87歲，平均年齡（63.52±6.46
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2019年6期2019-04-19
- 持續(xù)沙啞喉不適，慎防喉癌盯上你
切除手術(shù)，甚至是全喉切除手術(shù)，從此被迫進(jìn)入“無(wú)聲”世界。其實(shí)，喉癌在初期并不需要進(jìn)行全喉切除手術(shù)，可以接受放射性治療（或同步化學(xué)放射治療），也可接受激光局部切除手術(shù)治療，最大限度保留吞咽和聲音功能。一旦進(jìn)入晚期，因癌細(xì)胞已擴(kuò)散至周圍組織與頸部淋巴結(jié)，多半只能進(jìn)行將所有腫瘤加以根除的全喉切除手術(shù)，不能保留喉頭，手術(shù)后患者也將喪失說(shuō)話功能、嗅覺(jué)，且必須通過(guò)氣切孔呼吸，同時(shí)需進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)治療以借人工發(fā)聲器來(lái)發(fā)聲說(shuō)話?！?如何診斷耳鼻喉專科醫(yī)生詢問(wèn)相關(guān)病史后，若
祝您健康 2019年4期2019-04-18
- 人文關(guān)懷護(hù)理在全喉切除術(shù)患者中的應(yīng)用
療該疾病時(shí)，首選全喉切除術(shù)或部分切除術(shù)。雖然全喉切術(shù)可延長(zhǎng)患者的生存期，但術(shù)后患者可能會(huì)因語(yǔ)言障礙、心理等因素，影響患者的術(shù)后生存質(zhì)量，臨床認(rèn)為可給予患者人文關(guān)懷，包括生理、生理等方面[1]。為了進(jìn)一步研究人文關(guān)懷對(duì)于全喉切除術(shù)患者的生存質(zhì)量影響，本次研究中，給予全喉切術(shù)患者提供人文關(guān)懷，現(xiàn)總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 病例資料：于2016年7月至2017年5月入院確診收治的76例全喉切患者作為本次研究對(duì)象，實(shí)施全喉切除術(shù)加雙側(cè)頸部淋巴結(jié)廓清術(shù)患者40例
中國(guó)醫(yī)藥指南 2019年4期2019-01-07
- 全喉切除術(shù)后人工喉發(fā)音重建后的生活質(zhì)量對(duì)比研究
手術(shù)方法。然而，全喉切除術(shù)后會(huì)造成患者失語(yǔ)，導(dǎo)致患者生存質(zhì)量下降，生活極不方便。因此，在臨床上，如何進(jìn)行高效的喉發(fā)音重建，恢復(fù)患者的語(yǔ)言功能成為醫(yī)學(xué)科研及臨床工作者不斷探究改進(jìn)的目標(biāo)。喉發(fā)音重建自問(wèn)世以來(lái)，據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道大體可分為以下三種類型[2,3]：食管音、人工喉和手術(shù)發(fā)音。但目前，上述三種發(fā)音重建方法孰優(yōu)孰劣尚無(wú)定論。本文將對(duì)近年來(lái)我們研究人工喉輔助發(fā)音的資料進(jìn)行總結(jié)，評(píng)價(jià)電子人工喉與氣動(dòng)式人工喉在全喉切除術(shù)后發(fā)音功能重建后患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比研
醫(yī)藥前沿 2018年19期2018-06-25
- 家庭健康教育對(duì)全喉切患者出院后生活質(zhì)量的影響及效果評(píng)價(jià)
討家庭健康教育對(duì)全喉切除患者出院后生活質(zhì)量的影響。方法：選取2013年12月-2016年10月本院行全喉切除術(shù)的患者64例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為干預(yù)組和對(duì)照組，各32例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理和電話隨訪；干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合家庭健康教育。比較術(shù)前和出院后2周的焦慮（SAS評(píng)分）、抑郁（SDS評(píng)分）情況。結(jié)果：術(shù)前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；出院后2周，干預(yù)組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2017年36期2018-01-23
- 康復(fù)前移理念在全喉切除術(shù)后老年患者語(yǔ)音重建中的應(yīng)用
質(zhì)量[1]。所以全喉切除術(shù)后的語(yǔ)音重建對(duì)患者而言尤為重要，輔助康復(fù)護(hù)理有其必要性和迫切性，對(duì)增強(qiáng)患者的生存自信心具有重大意義[2]。此次為觀察康復(fù)前移理念在全喉切除術(shù)后老年患者語(yǔ)音重建中的應(yīng)用效果，選擇該院于2013年1月—2016年12月收治的50例患者進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料將該院接受全喉切除術(shù)的60例患者作為研究對(duì)象，平均分為A組與B組，每組患者30例。B組患者年齡 55～79 歲，平均年齡（63.6±3.9）歲；男性
反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué) 2017年21期2018-01-15
- 保留軟骨的去細(xì)胞全喉支架制備方法及在喉軟骨缺損中的修復(fù)效果
保留軟骨的去細(xì)胞全喉支架制備方法及在喉軟骨缺損中的修復(fù)效果蘇莉莎 彭 濤 馮 俊 李紅光 李志勇 杜經(jīng)緯 馬 鵬 吉 爽(川北醫(yī)學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院 南充市中心醫(yī)院耳鼻咽喉科，四川 南充 637000)目的探討保留軟骨的去細(xì)胞全喉支架的制備方法及在大鼠喉軟骨缺損中的修復(fù)效果。方法取6只大鼠用于支架的制備，分離頸總動(dòng)脈，結(jié)扎分支，經(jīng)頸總動(dòng)脈灌注去污劑(SDS、Triton X-100、PBS離子型)，3只大鼠去除喉黏膜、肌肉、韌帶的同時(shí)，保留細(xì)胞外基質(zhì)和軟骨細(xì)
中國(guó)老年學(xué)雜志 2017年24期2018-01-05
- 認(rèn)知行為療法減輕老年全喉切除患者術(shù)前焦慮的效果分析
行為療法減輕老年全喉切除患者術(shù)前焦慮的效果分析樂(lè) 凌（浙江省寧波市第一醫(yī)院，浙江 寧波 315010）目的 探討認(rèn)知行為療法對(duì)老年全喉切除患者術(shù)前焦慮的效果。方法 選擇擇期全喉切除患者50例，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為干預(yù)組與對(duì)照組，各25例。對(duì)照組實(shí)施耳鼻喉科常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組實(shí)施認(rèn)知行為療法進(jìn)行心理干預(yù)。比較兩組老年患者入院時(shí)及術(shù)前1 h的焦慮評(píng)分和出院后的滿意度。結(jié)果 干預(yù)組采用認(rèn)知行為療法優(yōu)于對(duì)照組，且術(shù)前焦慮評(píng)分顯著降低（P＜0.01）。結(jié)論 認(rèn)知行
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2017年46期2017-12-15
- 喉癌全喉切除術(shù)后病人食管發(fā)聲訓(xùn)練效果觀察
， ，喉癌全喉切除術(shù)后病人食管發(fā)聲訓(xùn)練效果觀察易華容，熊芳，柯桂林[目的]探討喉癌全喉切除術(shù)后病人食管發(fā)音訓(xùn)練效果。[方法]選擇喉癌行全喉切除病人40例，分為兩組各20例，觀察組術(shù)后1個(gè)月～6個(gè)月進(jìn)行食管發(fā)音訓(xùn)練，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，比較兩組護(hù)理效果。[結(jié)果]觀察組成功食管發(fā)音18例(90%)，無(wú)食管音而最終失聲2例(10%)，成功發(fā)音病人中語(yǔ)言清晰、連貫性好的12例，能簡(jiǎn)單說(shuō)詞的6例；對(duì)照組能完成日常簡(jiǎn)單生活交流的僅有1例。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(
護(hù)理研究 2017年36期2017-12-14
- 全喉切除術(shù)與喉部分切除術(shù)治療喉癌的療效比較
614216）全喉切除術(shù)與喉部分切除術(shù)治療喉癌的療效比較劉勇智（峨眉山東區(qū)醫(yī)院，四川 峨眉山 614216）目的：比較用全喉切除術(shù)與喉部分切除術(shù)治療喉癌的臨床療效。方法：擇取2010年5月至2011年9月期間于峨眉山東區(qū)醫(yī)院就診的88例喉癌患者作為研究對(duì)象。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法將這88例患者分為觀察組（44例）和對(duì)照組（44例）。對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施全喉切除術(shù)，對(duì)觀察組實(shí)施喉部分切除術(shù)。比較兩組患者術(shù)后拔管的成功率、腫瘤的復(fù)發(fā)率、生存率及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：觀
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年13期2017-12-03
- 全喉切除術(shù)后食管發(fā)音訓(xùn)練的效果觀察
230001)全喉切除術(shù)后食管發(fā)音訓(xùn)練的效果觀察孫 蕓(安徽省立醫(yī)院,安徽 合肥 230001)目的探討全喉切除術(shù)后食管發(fā)音訓(xùn)練的臨床效果。方法將我院自2011年6月至2016年4月間收治行全喉切除術(shù)的110例患者，同時(shí)選擇56例正常發(fā)音的健康人員作為對(duì)照組，其中研究組患者分為食管基音形成階段、食管語(yǔ)言形成階段、食管音與語(yǔ)言配合階段和食管語(yǔ)言完成4個(gè)階段進(jìn)行食管發(fā)音訓(xùn)練，治療結(jié)束后發(fā)音情況穩(wěn)定1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月后對(duì)患者發(fā)音功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果研究組中食
當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2017年5期2017-11-01
- 全喉切除術(shù)后食管發(fā)音的語(yǔ)音康復(fù)實(shí)踐
01喉癌患者接受全喉切除術(shù)以后，因?yàn)榘l(fā)音器官喪失，其第二語(yǔ)言發(fā)音的重建受到關(guān)注，怎樣指導(dǎo)患者達(dá)到規(guī)范的語(yǔ)言康復(fù)，使差距最大程度的縮小，使其能夠重返社會(huì)，已經(jīng)成為本領(lǐng)域?qū)W者需要研究的新課題[1]。本研究探究了全喉切除術(shù)后食管發(fā)音的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，現(xiàn)予以如下報(bào)告：1 資料與方法1.1 一般資料選取本院2011年9月～2014年10月收治的21例接受全喉切除術(shù)患者，全部患者術(shù)后都接受2期無(wú)喉食管發(fā)音護(hù)理，其中有9例患者為單純接受喉全切術(shù)，12例患者為全喉切除+頸部
特別健康·下半月 2017年9期2017-09-21
- 老煙槍患喉癌該“保喉”還是“保命”
癌該怎么辦？切除全喉保命還是冒險(xiǎn)保留說(shuō)話功能？對(duì)于這個(gè)許多病人曾苦苦糾結(jié)的問(wèn)題，現(xiàn)在醫(yī)生告訴你，不用選了。得知是癌，愛(ài)抽煙的張先生一下子慌了神從20歲開(kāi)始，張先生開(kāi)始吸煙，每天1包，自覺(jué)日子有滋有味，開(kāi)開(kāi)心心?？墒莾蓚€(gè)月前，張先生的聲音突然嘶啞了。兩個(gè)月沒(méi)好，到醫(yī)院一查，聲帶上長(zhǎng)了東西，醫(yī)生告訴他要做手術(shù)切除活檢，手術(shù)不大，術(shù)后恢復(fù)也還算順利?？墒切g(shù)后的病理結(jié)果卻讓張先生一下子慌了神，雙側(cè)聲帶活檢病理報(bào)告均顯示：喉癌。手術(shù)還是放療？張先生焦急萬(wàn)分，跑了杭州
健康博覽 2017年5期2017-06-26
- T3期喉癌患者行全喉切除術(shù)與喉部分切除術(shù)治療效果的對(duì)照分析
T3期喉癌患者行全喉切除術(shù)與喉部分切除術(shù)治療效果的對(duì)照分析洪興和 寧 博 孔 磊目的 探究T3期喉癌患者行全喉切除術(shù)與喉部分切除術(shù)的臨床療效。方法 回顧性分析80例T3期喉癌患者的臨床資料，根據(jù)不同手術(shù)方式，將喉癌患者分為喉部分切除術(shù)組(PL組)和全喉切除術(shù)組(TL組)，其中PL組有42例，TL組38例。切除手術(shù)后對(duì)全部患者進(jìn)行門(mén)診定期復(fù)查，電話隨訪等常規(guī)拜訪。計(jì)算術(shù)后生存率和腫瘤復(fù)發(fā)率，評(píng)估術(shù)后喉功能恢復(fù)情況。對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查并評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是華盛
實(shí)用癌癥雜志 2017年4期2017-06-05
- 不同氣道濕化方法對(duì)老年喉癌全喉切除術(shù)后患者呼吸功能及免疫功能的影響分析
化方法對(duì)老年喉癌全喉切除術(shù)后患者呼吸功能及免疫功能的影響分析盧大松 馮勇軍 曾春榮 王明靖氣道濕化；喉癌；全喉切除術(shù)；呼吸功能；免疫功能喉癌約占頭頸部腫瘤的7.8%～35%，是常見(jiàn)的頭頸部惡性腫瘤之一，其發(fā)生發(fā)展對(duì)患者呼吸、吞咽、發(fā)音等基本生命活動(dòng)均可造成明顯影響[1]。全喉切除術(shù)是治療喉癌的首選方案，但由于本病好發(fā)于老年群體，全喉切除導(dǎo)致的氣道正常生理結(jié)構(gòu)改變可影響患者呼吸功能、免疫功能，引發(fā)各類并發(fā)癥的發(fā)生，導(dǎo)致患者生存質(zhì)量下降[2]。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，合理
河北醫(yī)藥 2017年7期2017-04-10
- 老年喉癌患者全喉切除的圍手術(shù)期護(hù)理
喉部分切除術(shù)以及全喉切除術(shù)。近些年臨床研究發(fā)現(xiàn)全喉切除個(gè)體術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較多，如何有效提高圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)降低個(gè)體并發(fā)癥發(fā)生率，提高個(gè)體生活質(zhì)量是目前臨床研究的重點(diǎn)。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2016年8月～2017年8月收治的21例老年喉癌患者，均為男性；年齡55～75歲，平均年齡（65.2±3.5）歲；患者聲音嘶啞、胸悶、呼吸困難等臨床癥狀持續(xù)時(shí)間3個(gè)月～1年，平均病程（6.2±1.1）個(gè)月；9例聲門(mén)上型喉癌，5例聲門(mén)型喉癌，4例聲門(mén)下型喉
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2017年47期2017-04-02
- 全喉切除術(shù)后咽瘺行成的原因觀察
024000）全喉切除術(shù)后咽瘺行成的原因觀察孫 勇（內(nèi)蒙古赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻喉科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）目的 研究全喉切除術(shù)患者術(shù)后形成咽瘺的影響因素。方法 選取我院近年收治的100例全喉切除患者，統(tǒng)計(jì)發(fā)生術(shù)后咽瘺的人數(shù)，通過(guò)術(shù)前是否氣管切開(kāi)、術(shù)前是否接受放療、術(shù)后是否發(fā)生感染這三項(xiàng)的對(duì)比了解其是否為影響因素。結(jié)果 術(shù)前氣管切開(kāi)、術(shù)前接受放療、術(shù)后發(fā)生感染的病例中發(fā)生咽瘺的比例明顯更高（P＜0.05）。結(jié)論 全喉切除術(shù)后咽瘺的形成會(huì)受到放療、氣管
中國(guó)醫(yī)藥指南 2017年14期2017-01-15
- 全喉切除術(shù)后短期發(fā)生氣管造口復(fù)發(fā)癌1例及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
朱佳·短篇報(bào)道·全喉切除術(shù)后短期發(fā)生氣管造口復(fù)發(fā)癌1例及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)徐東亮1姚選武1朱佳1氣管造口復(fù)發(fā)癌多發(fā)生在全喉切除術(shù)后4～30個(gè)月內(nèi)[1]，其發(fā)生率約為3%～40%[2]，是喉癌、下咽癌的術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥；該病治療難，預(yù)后差，死亡率高。因此進(jìn)一步認(rèn)識(shí)氣管造口復(fù)發(fā)癌的病因、預(yù)防以及治療具有重要的意義。該類病例基層醫(yī)院遇見(jiàn)較少，為了最大限度減少喉癌、下咽癌的術(shù)后氣管造口復(fù)發(fā)癌的發(fā)生，現(xiàn)將我科收治的1例患者臨床資料報(bào)告如下，并對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析，以期對(duì)該類疾病的
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2016年5期2016-12-23
- 早期行為干預(yù)在喉癌患者行全喉切除術(shù)中的護(hù)理效果
干預(yù)在喉癌患者行全喉切除術(shù)中的護(hù)理效果陳琦, 曹爽, 陳琰, 劉娟, 王卉, 吳宇(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院 耳鼻喉科, 江蘇 南京, 210002)目的探究對(duì)行全喉切除術(shù)的喉癌患者實(shí)施早期行為干預(yù)的護(hù)理效果。方法選取接受全喉切除術(shù)治療的90例喉癌患者，按照數(shù)字表法隨機(jī)均分成對(duì)照組與試驗(yàn)組，對(duì)照組給予常規(guī)措施護(hù)理，試驗(yàn)組給予早期行為干預(yù)護(hù)理，對(duì)比2組患者的自我護(hù)理能力及生存質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果試驗(yàn)組患者的自護(hù)責(zé)任感、健康知識(shí)水平、自我護(hù)理技能、自我概念評(píng)分分別為(
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2016年18期2016-10-25
- 老年喉癌患者全喉切除術(shù)的護(hù)理觀察
00老年喉癌患者全喉切除術(shù)的護(hù)理觀察孫金波浙江省杭州市第一人民醫(yī)院 浙江省杭州市 310000目的：探討老年喉癌患者全喉切除術(shù)的護(hù)理方法及效果。方法：回顧性分析我院2013年4月到2014年4月收治的40例老年喉癌患者，患者均行全喉切除術(shù)治療，根據(jù)護(hù)理方法不同將患者平均分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施圍術(shù)期綜合護(hù)理，觀察并對(duì)照護(hù)理方法和效果的差異。結(jié)果：對(duì)照組護(hù)理有效率為75%；觀察組護(hù)理有效率為100%，兩組護(hù)理效果差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（
現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年10期2016-02-06
- Orem自理理論在全喉切除術(shù)后患者康復(fù)指導(dǎo)中的應(yīng)用
rem自理理論在全喉切除術(shù)后患者康復(fù)指導(dǎo)中的應(yīng)用吳秀平福建省立醫(yī)院，福建福州 350001目的探討Orem自理理論在全喉切除術(shù)后患者康復(fù)指導(dǎo)中的應(yīng)用，以提高患者的自我護(hù)理能力更好地回歸社會(huì)。方法對(duì)我科于2013年1月～2015年8月收治的36例喉癌患者，在全喉切除術(shù)后運(yùn)用自理理論實(shí)施護(hù)理，包括心理康復(fù)指導(dǎo)、氣管造瘺口護(hù)理、氣道的護(hù)理、語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理等護(hù)理措施。結(jié)果36例患者掌握氣管造瘺口護(hù)理，取、放、消毒氣管套管，學(xué)會(huì)食管發(fā)音或電子喉發(fā)音進(jìn)行交流，生活自理，
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2016年21期2016-01-26
- 全喉切除術(shù)后各類發(fā)音重建的原理及特點(diǎn)
賈巖峰劉吉祥全喉切除術(shù)后各類發(fā)音重建的原理及特點(diǎn)賈巖峰1劉吉祥1全喉切除術(shù)是晚期喉癌及下咽癌的主要治療手段。但是，全喉切除術(shù)后，患者失去了發(fā)音器官、喪失了說(shuō)話功能，給患者帶來(lái)極大的生理、心理負(fù)擔(dān)及較低的生存質(zhì)量[1]。由于發(fā)聲的動(dòng)力器官和構(gòu)語(yǔ)器官仍然完整存在，這就為術(shù)后發(fā)音重建提供了先決的生理?xiàng)l件。目前，全喉切除術(shù)后的發(fā)音重建方法大體可分為三類：食管發(fā)音、人工喉和氣管食管發(fā)音[2]?，F(xiàn)將這三類發(fā)音方法的原理及特點(diǎn)綜述如下。1 食管發(fā)音食管發(fā)音基本原理是：患
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2016年3期2016-01-24
- 利用最佳證據(jù)規(guī)范全喉切除術(shù)后患者出院照護(hù)計(jì)劃
0%以上都將接受全喉切除手術(shù)治療［1］。有報(bào)告顯示，許多術(shù)后患者出現(xiàn)一系列生理、心理及社會(huì)方面的變化［2-3］，因此，需要一組涉及多學(xué)科、多領(lǐng)域?qū)I(yè)人士的共同干預(yù)。護(hù)理人員在頭頸部腫瘤患者照護(hù)中的角色定位在近年的研究中得到了探索和擴(kuò)展。循證護(hù)理的最佳證據(jù)表明［4-5］，為患者提供健康教育以及為全喉切除術(shù)后患者制訂出院照護(hù)計(jì)劃是頭頸部腫瘤專科護(hù)士的重要職責(zé)之一。出院照護(hù)計(jì)劃的定義是：決定病人從一階段（醫(yī)院內(nèi)）到另一階段（出院后）的平穩(wěn)過(guò)渡所需準(zhǔn)備的過(guò)程［6］
護(hù)士進(jìn)修雜志 2015年11期2015-12-22
- 全喉切除患者圍手術(shù)期的心理康復(fù)護(hù)理
266300）全喉切除患者圍手術(shù)期的心理康復(fù)護(hù)理滕艷玲（青島市膠州中心醫(yī)院，山東 青島 266300）目的 對(duì)應(yīng)用心理康復(fù)護(hù)理模式對(duì)接受全喉切除術(shù)治療的患者在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法 選擇在我院就診的接受全喉切除術(shù)治療的患者70例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組35例。采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者在圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理；在常規(guī)模式基礎(chǔ)上加用心理康復(fù)護(hù)理模式對(duì)觀察組患者在圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者在圍手術(shù)期內(nèi)出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的人
中國(guó)醫(yī)藥指南 2015年24期2015-10-26
- 全喉切除術(shù)病人麻醉恢復(fù)期身心需求的質(zhì)性研究
手段之一［3］。全喉切除術(shù)因其術(shù)后呼吸方式的改變、語(yǔ)言交流的喪失，給病人的需求表達(dá)造成極大障礙。而麻醉恢復(fù)期是病人術(shù)后醒來(lái)的第一時(shí)間，上述改變對(duì)病人的影響最大。因此，關(guān)注病人麻醉恢復(fù)期的身心需求，切身體會(huì)病人在全喉切除術(shù)后的真實(shí)感受，是本研究的宗旨，目的是為制定更為有效的護(hù)理干預(yù)措施提供依據(jù)。1 對(duì)象與方法1．1 研究對(duì)象 本研究采用立意取樣法，有目的地選取6例全喉切除術(shù)后病人，年齡39歲～75歲，均為男性。入選者均為術(shù)后恢復(fù)尚可，精神、記憶力正常的病人，
護(hù)理研究 2015年31期2015-08-15
- 甲狀腺術(shù)后全喉切除術(shù)后的護(hù)理
03)甲狀腺術(shù)后全喉切除術(shù)后的護(hù)理余莉(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院腫瘤外科 浙江杭州 310003)目的：探討甲狀腺術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)至喉部予患者全喉切除后的護(hù)理。方法：對(duì)于我科一例甲狀腺術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)并予全喉切除患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：患者經(jīng)過(guò)精心的治療及護(hù)理，恢復(fù)良好出院。全喉切除;導(dǎo)管;護(hù)理全喉切除必然導(dǎo)致喉功能喪失，從而給患者的生活帶來(lái)極大困難和不便，因此術(shù)后精心護(hù)理對(duì)促進(jìn)傷口愈合及身體健康，提高患者戰(zhàn)勝困難的勇氣和生存質(zhì)量具有重要意義［1］。
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年5期2015-03-27
- 全喉切除術(shù)患者術(shù)前護(hù)理評(píng)估及健康教育的最佳證據(jù)應(yīng)用
titute)?全喉切除術(shù)患者術(shù)前護(hù)理評(píng)估及健康教育的最佳證據(jù)應(yīng)用葛向煜1歸純漪2張萍2王芳2吳建芳2薛一帆3胡雁1(1.復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院，上海 200032;2.復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院，上海 200032；3.The Joanna Briggs Institute)目的 將全喉切除術(shù)患者術(shù)前評(píng)估及健康教育的最佳證據(jù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，提高護(hù)士對(duì)相關(guān)證據(jù)應(yīng)用的依從性，改善護(hù)理質(zhì)量。方法 采用JBI臨床證據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)(PACES)，基于現(xiàn)有的最佳證據(jù)，制訂了5
護(hù)士進(jìn)修雜志 2015年16期2015-02-20
- 全喉術(shù)后咽瘺的產(chǎn)生因素分析及防治
117000）全喉術(shù)后咽瘺的產(chǎn)生因素分析及防治劉大鵬（本溪市中心醫(yī)院耳鼻喉科，遼寧 本溪 117000）目的 探析全喉術(shù)后咽瘺產(chǎn)生因素分析及防治。方法 入選我院2003年2月至2015年2月全喉術(shù)患者60例，探析其術(shù)后咽瘺的發(fā)生率及產(chǎn)生因素、防治措施。結(jié)果 全喉切除術(shù)患者60例，術(shù)后發(fā)生咽瘺14例，占23.3%；全喉切除術(shù)后發(fā)生咽瘺與術(shù)前放療、術(shù)前氣管切開(kāi)、術(shù)后Hb值低于11.5 g/L、術(shù)后感染等情況密切相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而與術(shù)中
中國(guó)醫(yī)藥指南 2015年34期2015-01-24
- 全喉切除術(shù)與喉部分切除術(shù)治療喉癌的效果比較
新 123000全喉切除術(shù)與喉部分切除術(shù)治療喉癌的效果比較張 敏 王永良 遼寧阜新礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院耳鼻喉科，遼寧阜新 123000目的觀察喉癌保留喉功能手術(shù)治療方法及臨床效果。方法選擇2000年5月～2008年5月遼寧阜新礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院行聲門(mén)上型喉癌保留喉功能手術(shù)患者82例的臨床資料，根據(jù)不同手術(shù)方式，將患者分為喉部分切除術(shù)組（42例）和全喉切除術(shù)組（40例），術(shù)后對(duì)全部患者進(jìn)行常規(guī)隨訪，采用Kaplan-Meier計(jì)算術(shù)后生存率、腫
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2015年9期2015-01-23
- 全舌全喉切除治療晚期舌根癌3例
·臨床交流·全舌全喉切除治療晚期舌根癌3例黎長(zhǎng)江 吳海濤 陶磊 李筱明舌根癌較舌癌少見(jiàn)，但發(fā)病非常隱匿，早期難以發(fā)現(xiàn)。一旦有伸舌困難、講話含糊不清，已至晚期。因舌有極重要的輔助發(fā)音、進(jìn)食等生理功能，所以，是否保留舌功能將影響中晚期舌根癌治療方案的確定；有關(guān)舌功能是否要保留，目前也尚存在不同意見(jiàn)。我科對(duì)2005～2010年收治的3例晚期舌根癌患者，采取全舌、口底、全喉切除術(shù)進(jìn)行治療，采用帶蒂胸大肌皮瓣或游離背闊肌皮瓣修復(fù)口底組織缺損，取得了較好的治療效果，現(xiàn)
中國(guó)眼耳鼻喉科雜志 2015年2期2015-01-22
- 近似全喉切除治療喉癌28例
關(guān)研究，探討近似全喉切除術(shù)治療喉癌效果，為提高喉癌患者預(yù)后及降低死亡率提供可靠依據(jù)。1 對(duì)象與方法1.1 對(duì)象喉癌28例患者中男25例，女3例。年齡36～77歲，平均 （61.29±2.90）歲。病理類型：高分化鱗癌14例、中分化鱗癌9例、低分化鱗癌5例；臨床分期：Ⅲ期16例、Ⅳ期12例。發(fā)病部位：聲門(mén)型喉癌10例、聲門(mén)上型喉癌18例。納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床檢查符合世界衛(wèi)生組織 （WHO）診斷標(biāo)準(zhǔn)；②確認(rèn)使用外科手術(shù)治療，無(wú)相關(guān)禁忌證；③無(wú)精神類疾病、其
- 全喉切除術(shù)后行喉再造術(shù)7年隨訪結(jié)果
，劉 濤，羅麗琴全喉切除術(shù)后行喉再造術(shù)7年隨訪結(jié)果付明亮，劉漢強(qiáng)，竇艷玲，劉 濤，羅麗琴目的 探討頸前轉(zhuǎn)門(mén)肌皮瓣術(shù)在全喉切除術(shù)多年后喉功能重建術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 我院2001～2002年分別對(duì)6例喉全切術(shù)后1～3年患者行二期頸前轉(zhuǎn)門(mén)肌皮瓣喉再造術(shù)，術(shù)后連續(xù)隨訪7年的療效。結(jié)果 6例術(shù)后傷口均一期愈合，未出現(xiàn)1例咽瘺，術(shù)后10 d可以發(fā)音說(shuō)話。隨訪7年，6例均健在，無(wú)癌腫復(fù)發(fā)；3例發(fā)音效果好，無(wú)明顯嗆咳及不適；2例有較明顯的嗆咳，但進(jìn)食水時(shí)通過(guò)指壓或戴氣管
西南國(guó)防醫(yī)藥 2014年4期2014-03-04
- 全喉切除病人的圍術(shù)期整體護(hù)理研究
照 276800全喉切除病人的圍術(shù)期整體護(hù)理研究劉曉霞日照市人民醫(yī)院，山東 日照 276800目的分析圍術(shù)期整體護(hù)理在全喉切除治療中的應(yīng)用效果。方法以2013年1月～2014年6月在本院接受全喉切除的100例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，對(duì)照組50例，接受常規(guī)護(hù)理，觀察組50例，接受整體護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者護(hù)理滿意度96.0%，對(duì)照組82.0%，組間比較存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。結(jié)論加強(qiáng)全喉切除患者治療期間的整體護(hù)理可有效提高護(hù)理
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2014年22期2014-01-29
- 延續(xù)性護(hù)理對(duì)全喉切除術(shù)患者生活質(zhì)量的影響
主要手段[1]。全喉切除術(shù)后喪失了喉的發(fā)音、呼吸及防護(hù)功能，且需終生留有造瘺口，出院后需要自我護(hù)理氣管造瘺口，易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。出院后延續(xù)性護(hù)理作為住院護(hù)理的延伸，能使以患者為中心的服務(wù)延伸到患者家庭[2]。我對(duì)喉癌全喉切除術(shù)患者出院后實(shí)施全面系統(tǒng)的延續(xù)性護(hù)理，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2009年6月～2011年9月在我院住院的64例喉癌行全喉切除術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組32例，男30例，女2例，年齡
護(hù)士進(jìn)修雜志 2013年10期2013-12-21
- 喉癌全喉與部分喉切除后生存率相關(guān)因素分析
59．6 歲，以全喉切除術(shù)治療者75 例，部分喉切術(shù)治療者56 例。以TNM 分期規(guī)定(UICC1987 制定)為依據(jù)，為患者進(jìn)行證型分期，Ⅰ－Ⅱ型為81 例，Ⅲ－Ⅳ為50 例。為131 例患者進(jìn)行病理分型，鱗狀細(xì)胞癌患者127 例，其他4 例各1 例為平滑肌肉瘤、腺樣囊性瘤、乳頭狀瘤、小細(xì)胞腫瘤。腫瘤生長(zhǎng)的部位主要為聲門(mén)上、聲門(mén)、聲門(mén)下，各自為35 例、94 例、2 例。方法:以回顧分析法為131 例完成手術(shù)的患者進(jìn)行研究，統(tǒng)計(jì)分析其性別、年齡、病理類型
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2013年13期2013-12-14
- 術(shù)前信息提供對(duì)全喉切除患者生存質(zhì)量的影響
·術(shù)前信息提供對(duì)全喉切除患者生存質(zhì)量的影響莊麗萍，郭育華（中國(guó)人民解放軍第180醫(yī)院耳鼻喉科，福建泉州362000）目的了解術(shù)前信息提供對(duì)全喉切除患者生存質(zhì)量的影響。方法根據(jù)目的抽樣方法選取我院收治的52例全喉切除患者，按抽簽法隨機(jī)分為觀察組(27例)和對(duì)照組(25例)。對(duì)照組患者給予正常術(shù)前宣教，觀察組患者及家屬進(jìn)行充分的信息提供。在患者出院1個(gè)月后進(jìn)行訪視，并按《喉切除術(shù)后患者生存質(zhì)量量表》對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果觀察組與對(duì)照組的生存質(zhì)量評(píng)分，包括心理
海南醫(yī)學(xué) 2013年3期2013-07-24
- 康復(fù)前移理念在全喉切除術(shù)后老年患者語(yǔ)音重建中的應(yīng)用
長(zhǎng)春 3007)全喉切除術(shù)后失語(yǔ)嚴(yán)重影響患者的日常生活使其生存質(zhì)量下降，因而對(duì)于患者術(shù)后語(yǔ)音重建的訓(xùn)練十分重要〔1，2〕?，F(xiàn)國(guó)內(nèi)對(duì)于喉全切者語(yǔ)音重建的康復(fù)訓(xùn)練仍然在傳統(tǒng)的術(shù)后康復(fù)期進(jìn)行，其往往會(huì)錯(cuò)過(guò)語(yǔ)音訓(xùn)練的時(shí)機(jī)，影響語(yǔ)音重建的效率。多數(shù)研究報(bào)道，康復(fù)在早期進(jìn)行其效果更佳〔3，4〕。現(xiàn)將康復(fù)前移理念于全喉切除術(shù)后語(yǔ)音重建訓(xùn)練的應(yīng)用綜述如下。1 康復(fù)前移的定義康復(fù)前移——康復(fù)不僅僅只在術(shù)后或康復(fù)階段實(shí)施，應(yīng)當(dāng)將康復(fù)措施加以分析，并進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性的實(shí)施，使康復(fù)貫穿
中國(guó)老年學(xué)雜志 2013年23期2013-01-26
- 循證護(hù)理在預(yù)防全喉切除術(shù)后消化道并發(fā)癥中的效果觀察
1循證護(hù)理在預(yù)防全喉切除術(shù)后消化道并發(fā)癥中的效果觀察葉偉麗 李秋芬 裘運(yùn)桃廣東省惠州市中心人民醫(yī)院，廣東惠州 516001目的 探討循證護(hù)理在全喉切除術(shù)后消化道并發(fā)癥中的干預(yù)效果。 方法80例研究對(duì)象隨機(jī)分為循證護(hù)理組、常規(guī)護(hù)理組（對(duì)照組），循證護(hù)理組接受循證護(hù)理干預(yù)，常規(guī)護(hù)理組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照分析兩組干預(yù)效果。結(jié)果 循證護(hù)理干預(yù)全喉切除術(shù)后消化道并發(fā)癥取得了較常護(hù)理組更佳的效果，返流、腹脹、腹瀉、便秘等并發(fā)癥發(fā)生率均較常規(guī)護(hù)理組少，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2012年34期2012-11-11
- 全喉切除患者生活質(zhì)量調(diào)查及影響因素分析*
徐 露 易 東全喉切除術(shù)后病人在生理、心理和社會(huì)功能方面受到了很大的影響〔1〕，因此需要高度關(guān)注全喉切除術(shù)病人的生活質(zhì)量。本研究旨在探討全喉切除術(shù)病人生活質(zhì)量的主要影響因素，確定重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象，為開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù)提高其生活質(zhì)量提供理論依據(jù)。研究對(duì)象1.研究對(duì)象 對(duì)某地區(qū)近3年120位確診為喉癌，且具有一定的閱讀和理解能力的全喉切除病人，采用一對(duì)一的問(wèn)卷調(diào)查，有效問(wèn)卷116份，合格率為96.7%。其中男性患者89人(76.7%)，女性患者27人(23.3%)，平均
中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì) 2012年5期2012-07-27
- 喉癌患者全喉切除術(shù)后功能狀態(tài)特點(diǎn)分析
200）喉癌患者全喉切除術(shù)后功能狀態(tài)特點(diǎn)分析吳秋云（浙江省瑞安市人民醫(yī)院大五官科，浙江瑞安 325200）喉腫瘤；喉切除術(shù)；護(hù)理全喉切除術(shù)對(duì)患者講話和吞咽功能具有顯著影響，術(shù)后許多因素包括瘢痕形成、新咽喉狹窄和輔助放療等均會(huì)不同程度地影響功能恢復(fù)。有關(guān)喉切除術(shù)患者的健康相關(guān)生活質(zhì)量的研究國(guó)內(nèi)已有報(bào)道［1］，但是它側(cè)重于反映患者總的生活質(zhì)量水平，并沒(méi)有突出全喉切除術(shù)對(duì)患者功能狀態(tài)特異性的影響。本研究以全喉切除術(shù)的患者為研究對(duì)象，應(yīng)用頭頸部腫瘤行為狀態(tài)量表（p
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2012年7期2012-05-08
- 30例喉癌患者護(hù)理體會(huì)
喉切除術(shù)共6例;全喉切除術(shù)+頸廓淋巴結(jié)清掃術(shù)15例;全喉切除+食管、氣管造瘺術(shù)6例。1.3 結(jié)果30例喉癌患者手術(shù)全部成功,無(wú)并發(fā)癥,發(fā)聲質(zhì)量滿意。2 護(hù) 理2.1 術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理:喉癌患者在術(shù)前大都認(rèn)為頭頸部手術(shù)具有很大的破壞性,普遍存在擔(dān)心術(shù)后發(fā)音、呼吸功能障礙以及腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的焦慮心理。耐心細(xì)致地向患者解釋手術(shù)的安全性,將患者安排在恢復(fù)較好的患者病房中或者向他們介紹喉癌術(shù)后生活質(zhì)量較好的典型病例,消除患者焦慮、恐懼心理,使他們有足夠的思想準(zhǔn)備
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2012年4期2012-04-13
- 淺談喉癌的手術(shù)治療體會(huì)
2)54例患者中全喉切除15例,占27.7%;喉部分切除39例,占72.3%;其中,垂直部分喉切除14例,額側(cè)垂直部分喉切除17例,水平部分喉切除8例。頸清掃29例,其中,全喉切除加頸清掃8例,部分喉切除加頸清掃21例。喉部分切除喉腔修復(fù)方法,采用雙蒂胸骨舌骨肌肌筋膜瓣14例,甲狀軟骨膜肌瓣12例,會(huì)厭下移修復(fù)喉前壁13例。對(duì)頸淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移、切緣有殘留者術(shù)后行放射治療。2 結(jié)果本組54例患者隨訪47例,失訪7例。全部喉癌患者3年生存率為76.6%,5年生存
中外醫(yī)療 2011年1期2011-02-21
- 中國(guó)版頭頸部癌生命質(zhì)量測(cè)定量表測(cè)評(píng)全喉切除患者生活質(zhì)量的研究
其生理的特殊性,全喉切除術(shù)后的患者經(jīng)歷了比其他惡性腫瘤患者更痛苦的生理心理適應(yīng)過(guò)程,因此全喉切除術(shù)后的患者是獨(dú)特而又脆弱的人群,他們的生活質(zhì)量更值得關(guān)注。本研究采用昆明醫(yī)學(xué)院研制的中國(guó)版頭頸部癌生命質(zhì)量測(cè)定量表(QLICP-HN量表)作為測(cè)量工具,探討全喉切除患者生活質(zhì)量的現(xiàn)狀及其影響因素,以期為提高全喉切除患者的生活質(zhì)量提供理論依據(jù)。1 對(duì)象與方法1.1 調(diào)查對(duì)象 選擇 2007—2009年重慶市 4所三甲醫(yī)院確診為喉癌并行全喉切除術(shù),且手術(shù)超過(guò) 1個(gè)月
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2010年4期2010-07-16
- 利用鼻鏡緊急擴(kuò)開(kāi)氣管瘺口急救突發(fā)窒息1例
部惡性腫瘤之一。全喉切除術(shù)是喉癌治療的主要手段，處于臨床治療的重要地位。正常情況下，全喉摘除術(shù)后[2]，出院病人之氣管瘺口帶全喉套管長(zhǎng)期開(kāi)放，氣管套管則由患者自己定期更換。本文報(bào)告了1例利用鼻鏡緊急擴(kuò)開(kāi)氣管瘺口急救突發(fā)窒息病例。1 病例資料患者，男性，65歲。主因全喉切除術(shù)后長(zhǎng)期帶管，3天來(lái)自己不能更換氣管瘺口套管致呼吸不暢，就診。患者于兩年前因喉癌行全喉摘除術(shù)，病情穩(wěn)定后，遵醫(yī)囑自己定期更換氣管套管，本次拔出原套管后不能再插入潔凈套管并伴有局部微痛不適。
首都食品與醫(yī)藥 2010年16期2010-04-13