髂內(nèi)
- 回收式自體輸血聯(lián)合雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈預(yù)置術(shù)對(duì)出血高危患者在剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用?
90%供血來源于髂內(nèi)動(dòng)脈前支,雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈球囊預(yù)置術(shù)能暫時(shí)性阻斷動(dòng)脈血流,降低動(dòng)脈壓力,有利于創(chuàng)面凝血,給手術(shù)醫(yī)生留有選擇下一步最佳治療方案的時(shí)間[5-7]?；谛g(shù)中回收式自體輸血的特點(diǎn)和雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈球囊預(yù)置術(shù)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),越來越多研究者關(guān)注回收式自體輸血聯(lián)合雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈球囊預(yù)置術(shù),以提高輸血安全性和有效性。然而,目前國(guó)內(nèi)較少開展該技術(shù)聯(lián)合回收式自體輸血對(duì)出血高?；颊咴谄蕦m產(chǎn)術(shù)的應(yīng)用研究。本研究旨在本通過比較異體輸血、回收式自體輸血和回收式自體輸血聯(lián)合雙側(cè)髂
中國(guó)輸血雜志 2023年12期2024-01-04
- 腹腔鏡下雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈臨時(shí)阻斷術(shù)輔助治療Ⅲ型剖宮產(chǎn)切口部妊娠2例
采用腹腔鏡下雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈臨時(shí)阻斷術(shù)輔助治療剖宮產(chǎn)切口部妊娠患者，取得較好療效，現(xiàn)結(jié)合文獻(xiàn)復(fù)習(xí)報(bào)道如下。1 病例摘要例1 患者，36歲，孕5產(chǎn)2，2010年曾因“胎兒宮內(nèi)窘迫”行“剖宮產(chǎn)術(shù)”，本次因“停經(jīng)12+3周，發(fā)現(xiàn)胚胎位置異常半天”于2022年3月14日入院。妊娠以來無陰道流血流液、腹痛腹脹等不適，查體：腹稍膨隆，無明顯壓痛，下腹部可見一橫形手術(shù)瘢痕，婦檢子宮增大如孕3月余，質(zhì)偏軟，活動(dòng)可。術(shù)前彩超提示：“孕囊位于宮腔下段，向膀胱面膨出，胎盤位于前壁，
中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2023年20期2023-10-31
- 102例直腸癌側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者臨床病理特點(diǎn)及生存預(yù)后分析
患者的研究顯示，髂內(nèi)淋巴結(jié)和閉孔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與直腸上動(dòng)脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移清掃后的治療效果相當(dāng)，而單側(cè)LPLND術(shù)后局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)是雙側(cè)LPLND的兩倍[4]。然而，上述研究探討的是預(yù)防性LPLND在局部中晚期直腸癌的療效，JCOG0212試驗(yàn)排除了近20%的術(shù)前影像學(xué)評(píng)估LPLN轉(zhuǎn)移的患者，這與臨床實(shí)際情況不符。因此，本研究旨在探討LPLND在LPLN轉(zhuǎn)移患者中的治療效果及預(yù)后意義。1 資料與方法1.1 資料來源回顧性分析2012年1月—2020年12月在中國(guó)醫(yī)學(xué)
腫瘤防治研究 2023年1期2023-02-14
- 中孕期子宮動(dòng)脈及髂內(nèi)動(dòng)脈彩色多普勒超聲預(yù)測(cè)不良妊娠結(jié)局的價(jià)值
價(jià)值。子宮動(dòng)脈由髂內(nèi)動(dòng)脈發(fā)出，筆者推測(cè)孕期髂內(nèi)動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)變化在一定程度上可以反映子宮及胎盤的血流狀態(tài)。本研究旨在探討中孕期子宮動(dòng)脈及髂內(nèi)動(dòng)脈血流頻譜參數(shù)對(duì)不良妊娠結(jié)局的預(yù)測(cè)價(jià)值，以期為臨床早期決策提供參考。資料與方法一、臨床資料選取2020年5月至2021年12月于我院行產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮動(dòng)脈血流頻譜出現(xiàn)舒張?jiān)缙谇雄E而其他檢查均正常的孕婦46例（切跡組），年齡20～38歲，平均（30.0±4.0）歲；實(shí)際孕周20～27周，平均（24.1±0.9）周。
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2023年1期2023-02-04
- CTA融合導(dǎo)航技術(shù)在腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)及保留髂內(nèi)動(dòng)脈治療中的應(yīng)用
累，至少保留一側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈已成為共識(shí)［2］，如何快速超選髂內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)行合理栓塞或髂內(nèi)動(dòng)脈重建是術(shù)中一大難點(diǎn)。本研究應(yīng)用胸腹主動(dòng)脈CTA融合導(dǎo)航技術(shù)導(dǎo)引EVAR術(shù)并行保留髂內(nèi)動(dòng)脈治療，效果顯著。現(xiàn)報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 一般資料選取2020年12月至2021年6月在珠海市人民醫(yī)院接受CTA融合導(dǎo)航EVAR術(shù)治療的12例腎下型未破裂出血AAA患者。所有患者均為男性，年齡40～84歲，平均65.1歲。臨床表現(xiàn)：腰部不適1例，全身酸痛乏力2例，長(zhǎng)期糞便性狀改變
介入放射學(xué)雜志 2022年11期2022-12-06
- 腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中髂內(nèi)動(dòng)脈的供血評(píng)估及保留策略
要栓塞一側(cè)或兩側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈。但髂內(nèi)動(dòng)脈及其分支承擔(dān)著為臀肌、會(huì)陰及盆腔內(nèi)臟供血的重要功能，栓塞后可能會(huì)導(dǎo)致臀肌跛行、勃起功能障礙等多種缺血性并發(fā)癥，髂內(nèi)動(dòng)脈的保留策略由此而生。本文結(jié)合近年來的相關(guān)文獻(xiàn)，分析了EVAR 術(shù)中如何評(píng)估髂內(nèi)動(dòng)脈的供血情況、是否栓塞髂內(nèi)動(dòng)脈、單側(cè)栓塞還是雙側(cè)栓塞、栓塞時(shí)機(jī)、栓塞部位和不同栓塞裝置的臨床結(jié)果，以及鐘底技術(shù)、髂分支移植物裝置、平行支架技術(shù)三種保留策略的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。1 髂內(nèi)動(dòng)脈的供血評(píng)估術(shù)前，可以采用計(jì)算機(jī)斷層掃描血管成像
血管與腔內(nèi)血管外科雜志 2022年3期2022-11-21
- 自制髂動(dòng)脈分支支架治療腹主動(dòng)脈瘤累及雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈1例*
214000)髂內(nèi)動(dòng)脈主要供應(yīng)盆腔肌肉及部分盆腔臟器的血供。栓塞一側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈可能導(dǎo)致盆肌缺血，進(jìn)而引起跛行；如栓塞雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈，發(fā)生盆肌缺血壞死及骶骨壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性將增大。因此，對(duì)于雙側(cè)髂動(dòng)脈瘤患者，應(yīng)盡量保留一側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈。2020年8月，我科對(duì)1例腹主動(dòng)脈瘤累及雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈患者采用自制髂動(dòng)脈分支支架(iliac branched device，IBD)成功重建一側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈，隨訪3個(gè)月未見明顯內(nèi)漏，報(bào)道如下。1 臨床資料患者男，65歲。半年前出
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2022年2期2022-02-26
- 超選擇性髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)治療晚期前列腺癌合并難治性出血2例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
本院采用超選擇性髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)治療2例晚期前列腺癌難治性出血，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。1 病例報(bào)告1.1 術(shù)前病例資料例1男性，年齡76歲，入院6個(gè)月前被確診為晚期前列腺癌，予內(nèi)分泌治療：雙側(cè)睪丸切除術(shù)+膀胱造瘺術(shù)，術(shù)后口服比卡魯胺(50 mg，1次/d)。此次，因肉眼血尿3 d入院。留置導(dǎo)尿后膀胱沖洗液鮮紅，患者呈重度貧血貌。查體：心率103 次/min，血壓107/66 mmHg，四肢皮溫稍低。查血紅蛋白42.0 g/L。診斷為晚期前列腺癌并失血性休克。
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2021年2期2021-12-02
- 臨時(shí)性髂內(nèi)動(dòng)脈阻斷術(shù)在婦科腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用*
術(shù)安全。腹腔鏡下髂內(nèi)動(dòng)脈臨時(shí)阻斷術(shù)是繼2016年11月美國(guó)腔鏡醫(yī)師協(xié)會(huì)(Advanced Minimally Invasive Gynecology Worldwide，AAGL)公布的一項(xiàng)獲獎(jiǎng)手術(shù)視頻-腹腔鏡雙側(cè)子宮動(dòng)脈暫時(shí)阻斷(temporary occlusion of bilateral uterine artery)行子宮瘢痕妊娠病灶清除+修補(bǔ)術(shù)之后，于2017年經(jīng)陳小輝[2]改進(jìn)并最早在國(guó)內(nèi)見刊報(bào)道的，并應(yīng)用于子宮瘢痕妊娠的手術(shù)治療。腹腔鏡下髂
現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展 2021年11期2021-11-17
- 超聲造影診斷1例孤立性髂內(nèi)動(dòng)脈瘤并發(fā)髂外靜脈及輸尿管受壓
聲造影診斷孤立性髂內(nèi)動(dòng)脈瘤伴髂外靜脈及輸尿管受壓患者的病歷資料進(jìn)行分析，并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)其臨床特征及超聲造影在其診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。1 病歷資料患者男，73歲，以“左腹股溝區(qū)及雙下肢疼痛1周”入院。無誘因出現(xiàn)左腹股溝疼痛及雙下肢陣發(fā)性酸脹痛（左側(cè)較明顯），無間歇性跛行，入院后出現(xiàn)左下肢進(jìn)行性腫脹。既往有腰椎病、膝關(guān)節(jié)退行性改變、高尿酸血癥史，無高血壓、糖尿病病史。入院前計(jì)算機(jī)斷層掃描（computer tomography，CT）平掃
血管與腔內(nèi)血管外科雜志 2021年2期2021-06-19
- 髂內(nèi)動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤1例
無回聲包塊 ，與髂內(nèi)動(dòng)脈相連(圖1A)，瘤頸小，起始部細(xì)窄；CDFI及頻譜圖像均于收縮期見血流信號(hào)自髂內(nèi)動(dòng)脈射向瘤體，舒張期未見明顯彩色血流(圖1B)；超聲提示：右下腹巨大囊性包塊，髂內(nèi)動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤可能。CTA：右側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈局部巨大囊狀突起(圖1C)，右側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈及囊腔內(nèi)對(duì)比劑填充略淺淡，重建圖像見動(dòng)脈瘤(圖1D)；診斷：右側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈巨大動(dòng)脈瘤，假性動(dòng)脈瘤可能。DSA證實(shí)右側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤。行急診介入栓塞，以彈簧圈(Medtronic)封堵瘤頸，術(shù)后
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2021年3期2021-04-27
- 三明治技術(shù)在腹主動(dòng)脈瘤累及髂總動(dòng)脈腔內(nèi)治療中保留髂內(nèi)動(dòng)脈的療效分析
區(qū)， 往往需覆蓋髂內(nèi)動(dòng)脈開口至髂外動(dòng)脈。但覆蓋髂內(nèi)動(dòng)脈可能帶來一系列并發(fā)癥，如臀肌跛行、性功能障礙、腸缺血、脊髓缺血等［2］?？梢?，EVAR 術(shù)中至少保留一側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈顯得至關(guān)重要［3］。 目前髂內(nèi)動(dòng)脈重建技術(shù)主要包括喇叭口技術(shù)、髂動(dòng)脈分支支架技術(shù)、三明治技術(shù)等［4］。 本研究回顧性分析重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院采用EVAR術(shù)和髂內(nèi)動(dòng)脈三明治重建技術(shù)治療9 例AAA 患者的臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 一般資料收集2016 年6 月至201
介入放射學(xué)雜志 2020年5期2020-06-24
- 腹主動(dòng)脈球囊阻斷預(yù)置術(shù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)中出血及其相關(guān)并發(fā)癥影響
逐漸提升[2]。髂內(nèi)動(dòng)脈雙側(cè)阻斷球囊置入術(shù)是以往兇險(xiǎn)性前置胎盤合并胎盤植入患者常用治療手段，雖可減輕產(chǎn)后出血，但效果仍不盡人意[3]。腹主動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)是骨折、盆腔腫瘤等疾病中的常用治療技術(shù)，止血效果明顯，近年來逐漸用于高危妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)中，治療效果得到臨床認(rèn)可[4]。本研究通過回顧性分析200例兇險(xiǎn)性前置胎盤合并胎盤植入臨床資料，分析腹主動(dòng)脈球囊阻斷預(yù)置術(shù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)中止血及其相關(guān)并發(fā)癥影響，為臨床應(yīng)用提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性選取201
中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志 2020年9期2020-03-30
- 髂內(nèi)動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)在兇險(xiǎn)性前置胎盤治療中的應(yīng)用
動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)、髂內(nèi)動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)和術(shù)后子宮動(dòng)脈栓塞等，英國(guó)皇家婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)（RCOG）指出術(shù)前預(yù)防性髂內(nèi)動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)是目前的研究熱點(diǎn)[4]。本文就髂內(nèi)動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)在PPP治療中的應(yīng)用進(jìn)行綜述。1 PPP的傳統(tǒng)治療方法PPP患者胎盤附著于原手術(shù)瘢痕位置，該處子宮肌纖維受損，合并植入時(shí)胎盤剝離后肌層菲薄，子宮下段收縮差，且胎盤剝離面閉合不良，存在較多開放血竇，出血洶涌，快速發(fā)生難治性出血、失血性休克、凝血功能障礙甚至彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），平均出血量達(dá)
國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志 2020年2期2020-03-03
- 髂內(nèi)動(dòng)脈球囊臨時(shí)封堵術(shù)在兇險(xiǎn)型前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用效果
泛應(yīng)用到產(chǎn)科中，髂內(nèi)動(dòng)脈球囊臨時(shí)封堵術(shù)成為治療兇險(xiǎn)型前置胎盤的主要手段[3]。因此，本研究探討髂內(nèi)動(dòng)脈球囊臨時(shí)封堵術(shù)在兇險(xiǎn)型前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。表1 兩組患者手術(shù)情況比較(±s)表1 兩組患者手術(shù)情況比較(±s)組別 n 手術(shù)時(shí)間(min) 術(shù)中出血量(mL) 輸入RBC量(U) 住院時(shí)間(d)試驗(yàn)組 30 113.27±29.39 117.58±14.76 3.72±1.78 6.01±0.44對(duì)照組 30 132.58±34.72
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2019年35期2019-10-22
- 雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈臨時(shí)球囊阻斷在兇險(xiǎn)性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用
，剖宮產(chǎn)術(shù)前雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈植入阻斷球囊，術(shù)中臨時(shí)阻斷雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈治療兇險(xiǎn)性前置胎盤，取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 回顧分析杭州市第一人民醫(yī)院收治的兇險(xiǎn)性前置胎盤患者52 例的臨床資料，其中2014年1 月—2016 年9 月單純采用傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)術(shù)治療的26 例患者為對(duì)照組，2016 年6 月—2018 年10 月采用雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈臨時(shí)阻斷球囊植入+剖宮產(chǎn)術(shù)治療的26 例為觀察組。本研究經(jīng)提交醫(yī)院倫理委員委會(huì)審核通過?；颊呒凹覍俪浞至?/div>
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2019年10期2019-10-22
- 髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎在難治性產(chǎn)后出血中應(yīng)用的臨床觀察
命，剖宮產(chǎn)術(shù)中行髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)是一種治療產(chǎn)科嚴(yán)重產(chǎn)后出血的有效方法，沒有給病人帶來額外的創(chuàng)傷，挽救患者生命的同時(shí)能保留患者子宮（尤其對(duì)還有生育要求的女性來說尤為重要），提高了生育年齡婦女的生存及生活質(zhì)量。本次研究特對(duì)本院難治性產(chǎn)后出血患者采用不同治療方案，探究髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎的臨床應(yīng)用效果。1 資料與方法1.1 一般資料研究樣本為本院婦產(chǎn)科產(chǎn)婦，例數(shù)選取100例。研究時(shí)間2016年3月～2019年3月，將100例患者依據(jù)護(hù)理方法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2019年19期2019-09-11
- 髂內(nèi)動(dòng)脈血管阻斷術(shù)治療兇險(xiǎn)性前置胎盤合并胎盤植入的臨床效果
動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)和髂內(nèi)動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)為主，兩種治療方法均能減少術(shù)中出血量、降低子宮切除率[4]。其中髂內(nèi)動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，且對(duì)新生兒無不良影響[5-6]，對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤合并胎盤植入疾病的治療有一定臨床意義。本文就兇險(xiǎn)性前置胎盤合并胎盤植入16例患者行髂內(nèi)動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)治療效果進(jìn)行總結(jié)。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性收集2016年6月—2018年6月本院收治的臨床確診為兇險(xiǎn)性前置胎盤合并胎盤植入患者30例臨床資料。納入中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志 2019年3期2019-07-30
- 國(guó)人腹主動(dòng)脈瘤累及髂動(dòng)脈的解剖學(xué)特征與髂動(dòng)脈分支 支架適用性：?jiǎn)沃行?8例分析
D）技術(shù)作為保留髂內(nèi)動(dòng)脈的一種方式，可通過血管內(nèi)支架置入保留髂動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)和順向血流。但該技術(shù)對(duì)髂動(dòng)脈的長(zhǎng)度和直徑有一定要求，國(guó)內(nèi)外研究報(bào)道僅有部分臨床患者適用Cook、Gore的IBD支架，而同時(shí)符合兩者要求的則更少[4-5]。此外，許多學(xué)者研究指出亞洲人群和西方人群在髂動(dòng)脈解剖中存在顯著差異[3,6]。因此，筆者對(duì)中國(guó)患者髂動(dòng)脈解剖特點(diǎn)進(jìn)行分析，進(jìn)而研究各型IBD支架在中國(guó)患者中的適用性。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象對(duì)2015年7月—2017年3月中國(guó)普通外科雜志 2019年6期2019-07-09
- 一體式分叉型覆膜支架在介入治療孤立性髂動(dòng)脈瘤中的應(yīng)用
總動(dòng)脈受累或合并髂內(nèi)，髂外動(dòng)脈瘤。7例患者均為男性，年齡49～82歲，平均（69±10.5）歲（表1）。 其中1例患者因主動(dòng)脈瓣狹窄合并冠心病行Bentall及冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，術(shù)后CTA隨訪發(fā)現(xiàn)孤立髂動(dòng)脈瘤；2例患者在下腹部可捫及動(dòng)性包塊；2例患者有下腹痛主訴；2例患者無明顯癥狀。介入治療適應(yīng)證:①IIAAs最大徑＞30 mm；②IIAAs最大徑≤30 mm，但發(fā)生先兆破裂或破裂。表1 7例患者一般資料及合并癥［，n（%）］表1 7例患者一般資料及合并心肺血管病雜志 2019年5期2019-06-10
- 臨時(shí)性雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈球囊預(yù)置術(shù)在兇險(xiǎn)性前置胎盤圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值
、腹主動(dòng)脈球囊、髂內(nèi)動(dòng)脈球囊等介入手段逐漸應(yīng)用于圍手術(shù)期兇險(xiǎn)性前置胎盤的治療。本文探討雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈球囊預(yù)置術(shù)在兇險(xiǎn)性前置胎盤圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值。1 資料與方法1.1 臨床資料 回顧性分析2016年4月至2018年3月杭州市第一人民醫(yī)院27例兇險(xiǎn)性前置胎盤患者的臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：孕28周后，超聲檢查、磁共振成像（MRI）或剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎盤附著于既往子宮切口。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有重度子癇前期、胎盤早剝、凝血功能異常等危重產(chǎn)科疾病或嚴(yán)重內(nèi)外科疾病。其中于剖宮產(chǎn)術(shù)浙江臨床醫(yī)學(xué) 2019年3期2019-04-30
- 髂內(nèi)動(dòng)脈球囊封堵治療兇險(xiǎn)性前置胎盤的效果及對(duì)AFP、HCG水平影響
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)和髂內(nèi)動(dòng)脈球囊封堵治療獲得較好療效[3]，但多數(shù)人認(rèn)為與非子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)比，髂內(nèi)動(dòng)脈球囊封堵能夠降低患者子宮內(nèi)動(dòng)脈壓，進(jìn)一步控制出血，且栓塞后不會(huì)造成子宮壞死，不影響再次妊娠[4]。有研究顯示，甲胎蛋白(AFP)和人絨毛膜促性腺激素(HCG)在兇險(xiǎn)性前置胎盤中表達(dá)異常[5]。臨床上關(guān)于髂內(nèi)動(dòng)脈球囊封堵對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤患者AFP、HCG水平影響報(bào)道較少。因此，本研究探討非子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)與髂內(nèi)動(dòng)脈球囊封堵治療兇險(xiǎn)性前置胎盤效果及對(duì)AFP、HCG水中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志 2019年12期2019-04-25
- 改良“三明治”技術(shù)在腹主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)中保留髂內(nèi)動(dòng)脈的初步臨床經(jīng)驗(yàn)
血管內(nèi)修復(fù)中保留髂內(nèi)動(dòng)脈的初步臨床經(jīng)驗(yàn)。方法 對(duì)2017年收治的4例病人進(jìn)行分析技術(shù)成功率、血管通暢率、并發(fā)癥發(fā)生率、內(nèi)漏發(fā)生率以及近期效果。結(jié)果 本臨床技術(shù)成功率為75，成功3例，失敗1例，內(nèi)漏0，1例左肱動(dòng)脈出血，清創(chuàng)后愈合。隨訪1年，血管通暢率100。結(jié)論 改進(jìn)的“夾心技術(shù)”在腹主動(dòng)脈瘤的髂內(nèi)動(dòng)脈修復(fù)中具有顯著優(yōu)勢(shì)，但仍需要長(zhǎng)期隨訪?！娟P(guān)鍵詞】腹部活動(dòng)性腫瘤血管內(nèi)修復(fù);髂動(dòng)脈瘤;改良三明治技術(shù)【中圖分類號(hào)】R732.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2019年27期2019-01-15
- 改良“三明治”技術(shù)在腹主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)中保留髂內(nèi)動(dòng)脈的初步臨床經(jīng)驗(yàn)
修復(fù)過程中，由于髂內(nèi)動(dòng)脈閉合而發(fā)生并發(fā)癥，例如：陽痿，結(jié)腸缺血性壞死，缺血性跛行，脊髓缺血和生殖器缺血，尤其是雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈同時(shí)閉合后，發(fā)病率較高。為此很多技術(shù)出現(xiàn)[2]，有開窗支架，帶分支支架，預(yù)開窗技術(shù)，原位開窗技術(shù)，煙囪技術(shù)，預(yù)開窗技術(shù)，三明治技術(shù)和雜交手術(shù)。夾層技術(shù)對(duì)髂內(nèi)動(dòng)脈的保留有很好的效果，但在隨訪期間發(fā)現(xiàn)了一些髂動(dòng)脈閉塞病例。為此，我們提出了改良的三明治技術(shù)，此技術(shù)治療獲得了良好的效果。本研究總結(jié)2017年收治的4例使用改良三明治技術(shù)治療腹主動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年27期2019-01-03
- 對(duì)進(jìn)行剖宮產(chǎn)的兇險(xiǎn)型前置胎盤伴胎盤植入產(chǎn)婦進(jìn)行球囊封堵術(shù)的效果
較高[1]。雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈球囊封堵術(shù)是指借助數(shù)字減影血管造影技術(shù)，將球囊輸送至患者的髂內(nèi)動(dòng)脈血管中，從而減少其出血量的手術(shù)方式。為探討對(duì)進(jìn)行剖宮產(chǎn)的兇險(xiǎn)型前置胎盤伴胎盤植入產(chǎn)婦進(jìn)行雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈球囊封堵術(shù)的效果，甘肅省秦安縣人民醫(yī)院對(duì)近幾年收治的部分兇險(xiǎn)型前置胎盤伴胎盤植入產(chǎn)婦在進(jìn)行剖宮產(chǎn)時(shí)進(jìn)行雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈球囊封堵術(shù)，獲得了很好的效果。1 資料與方法1.1 一般資料本文的研究對(duì)象為2013年11月至2015年9月期間甘肅省秦安縣人民醫(yī)院收治的98例兇險(xiǎn)型前置胎當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年2期2018-04-12
- 雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈球囊封堵術(shù)應(yīng)用于兇險(xiǎn)性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中的研究
脈球囊置管及雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈球囊封堵術(shù)治療，結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院自2015年1月至2016年1月收治的80例兇險(xiǎn)性前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，術(shù)前所有產(chǎn)婦均接受了彩色多普勒超聲等影像學(xué)檢查后確診，符合2008年由樂杰主編的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。采取隨機(jī)數(shù)字表法將80例產(chǎn)婦分為對(duì)照組與觀察組，每組各40例。對(duì)照組年齡24～39歲，平均年齡(32.9±2.5)歲，孕周33～39周，平均孕周為(36.1±1.5)周，孕次為中國(guó)婦幼健康研究 2018年2期2018-03-15
- 經(jīng)導(dǎo)管雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈灌注化療治療浸潤(rùn)性膀胱癌的療效觀察
在探討經(jīng)導(dǎo)管雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈灌注化療治療浸潤(rùn)性膀胱癌的臨床療效，以期為浸潤(rùn)性膀胱癌的臨床治療提供實(shí)踐參考依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料：選取我院收治的46例浸潤(rùn)性膀胱癌患者，其中男34例，女12例；年齡40～80歲，平均（59.93±3.36）歲。所有患者均經(jīng)病理活檢及膀胱鏡檢查，病理檢查結(jié)果顯示所有患者均為尿路上皮腫瘤，主要包括鱗癌6例，移行細(xì)胞40例。TNM分期：T2期30例，T3期16例。1.2 方法：所有患者均行經(jīng)導(dǎo)管雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈灌注化療，選擇順中國(guó)醫(yī)藥指南 2018年8期2018-01-23
- 超選擇性髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)在難治性膀胱出血中的臨床應(yīng)用
-2]。超選擇性髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)是一種能有效控制血尿的微創(chuàng)治療手段[3]。筆者對(duì)17例難治性膀胱出血采取超選擇性髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)治療，并取得了滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 對(duì)象和方法1.1 對(duì)象 選擇2014年2月至2017年8月本院收治的17例難治性膀胱出血患者為研究對(duì)象。其中男11例，女 6 例；年齡 68～85（73±5）歲；包括放射性膀胱炎 3例，晚期膀胱癌4例，晚期前列腺癌侵犯膀胱6例，宮頸癌侵犯膀胱4例。所有患者出現(xiàn)嚴(yán)重的肉眼血尿及新鮮血塊，經(jīng)浙江醫(yī)學(xué) 2018年13期2018-01-17
- 腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中封堵髂內(nèi)動(dòng)脈術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理
510080）髂內(nèi)動(dòng)脈對(duì)于下肢、臀肌、盆腔臟器等處的供血具有十分重要的作用，當(dāng)腹主動(dòng)脈瘤患者接受腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)并封堵髂內(nèi)動(dòng)脈時(shí)，盆腔、臀肌及下肢的血供很難得到保證，容易導(dǎo)致缺血性并發(fā)癥的發(fā)生，但是當(dāng)髂內(nèi)動(dòng)脈發(fā)生瘤樣擴(kuò)張，甚至成為髂內(nèi)動(dòng)脈瘤或者支架錨定區(qū)域不夠時(shí)，髂內(nèi)動(dòng)脈必須被封堵從而避免Ⅱ型內(nèi)漏或者延長(zhǎng)錨定區(qū)[1]。因此術(shù)前盡量改善患者基本情況，詳細(xì)CTA評(píng)估髂內(nèi)動(dòng)脈各分支以及擬栓塞側(cè)的髂股動(dòng)脈分支；盡量避免雙側(cè)阻斷髂內(nèi)動(dòng)脈，采用彈簧圈、栓塞子栓塞醫(yī)藥前沿 2018年28期2018-01-16
- 髂內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血二例診治體會(huì)
星· 短篇論著·髂內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血二例診治體會(huì)孟菊 馬思星例1：男，68歲，因左下腹疼痛伴腰痛6+月加重5 d入院，病人6+月前出現(xiàn)左下腹疼痛，為陣發(fā)性隱痛，放射至兩腎區(qū)，持續(xù)時(shí)間約30 min，次數(shù)不規(guī)律，未予重視。5 d前腹痛較前加重，疼痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)而就診，入院時(shí)查左下腹膨隆、壓痛，結(jié)合超聲、CT等檢查診斷為左側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈瘤(internal iliac artery aneurysm, IIAA)并附壁血栓形成、破裂可疑，多發(fā)動(dòng)脈硬化，左腎積水，左側(cè)腹部外科 2017年6期2018-01-09
- 腔內(nèi)隔絕術(shù)治療髂動(dòng)脈瘤的臨床效果分析
等評(píng)估，發(fā)現(xiàn)一側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈瘤1例，髂總合并髂內(nèi)動(dòng)脈瘤2例，髂總動(dòng)脈瘤2例，雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈瘤體較大或有出血征象1例。髂動(dòng)脈瘤最寬處直徑4～8.2 cm，平均3.5 cm，且多數(shù)患者伴有腹主動(dòng)脈不同程度瘤樣擴(kuò)張。三、手術(shù)方法1例全身麻醉，5例局部麻醉。平臥位，雙側(cè)腹股溝區(qū)縱行切口，游離股動(dòng)脈，留置8F動(dòng)脈鞘，送入豬尾導(dǎo)管行腹主動(dòng)脈及雙側(cè)髂動(dòng)脈造影，確定腎動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈開口位置，標(biāo)記導(dǎo)管測(cè)量腎動(dòng)脈至髂內(nèi)動(dòng)脈長(zhǎng)度，近端瘤頸長(zhǎng)度，雙側(cè)髂總動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈長(zhǎng)度，髂總動(dòng)脈直徑中華介入放射學(xué)電子雜志 2017年4期2017-11-04
- 髂內(nèi)動(dòng)脈預(yù)置球囊導(dǎo)管并術(shù)后栓塞在兇險(xiǎn)性前置胎盤剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用
羅國(guó)林 田紀(jì)云髂內(nèi)動(dòng)脈預(yù)置球囊導(dǎo)管并術(shù)后栓塞在兇險(xiǎn)性前置胎盤剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用陳文忠 鐘粵明 陳猛 李俊 張黎 羅國(guó)林 田紀(jì)云目的:探討雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈預(yù)置球囊導(dǎo)管并術(shù)后栓塞在兇險(xiǎn)性前置胎盤剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用價(jià)值和意義。方法:168例兇險(xiǎn)性前置胎盤產(chǎn)婦分為觀察組及對(duì)照組。觀察組104例在剖宮產(chǎn)術(shù)前行雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈預(yù)置球囊導(dǎo)管，胎兒娩出后，胎盤分離前立即充盈球囊阻斷髂內(nèi)動(dòng)脈。術(shù)后返回介入科行雙側(cè)子宮動(dòng)脈或髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)，并撤出球囊導(dǎo)管。對(duì)照組64例采用傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)術(shù)。記錄中華介入放射學(xué)電子雜志 2017年3期2017-08-11
- 兩種球囊臨時(shí)阻斷術(shù)在兇險(xiǎn)性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值
尚亞1目的：比較髂內(nèi)動(dòng)脈臨時(shí)阻斷和腹主動(dòng)脈臨時(shí)阻斷在兇險(xiǎn)性前置胎盤剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：2015年10月—2016年8月我院收治的24例兇險(xiǎn)性前置胎盤患者，在剖宮產(chǎn)術(shù)中待胎頭娩出后，12例行髂內(nèi)動(dòng)脈球囊臨時(shí)阻斷（髂內(nèi)動(dòng)脈臨時(shí)阻斷組）、12例行腹主動(dòng)脈球囊臨時(shí)阻斷（腹主動(dòng)脈臨時(shí)阻斷組），然后再行胎盤剝離和出血點(diǎn)的縫合，比較2組的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：髂內(nèi)動(dòng)脈臨時(shí)阻斷組的球囊置入時(shí)間[21（2.5，30.2）min]和射線量[23.85（19.9中華介入放射學(xué)電子雜志 2017年3期2017-08-11
- 雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈球囊臨時(shí)阻斷術(shù)在兇險(xiǎn)性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用
23002)雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈球囊臨時(shí)阻斷術(shù)在兇險(xiǎn)性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用徐金霞1，劉福忠2，吳兆晴1，戚婷婷1(江蘇省淮安市婦幼保健院 1.產(chǎn)科，2.介入科，江蘇 淮安 223002)目的探討雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈球囊臨時(shí)阻斷術(shù)在兇險(xiǎn)性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用。方法回顧性分析2015年12月至2016年7月在江蘇省淮安市婦幼保健院產(chǎn)科收治的12例兇險(xiǎn)性前置胎盤患者，術(shù)前預(yù)置球囊于雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)，娩出胎兒后迅速充盈球囊，觀察術(shù)中出血量、輸血情況、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)并發(fā)癥，以- 孤立性髂動(dòng)脈瘤的處理策略
包括髂總動(dòng)脈瘤、髂內(nèi)動(dòng)脈瘤和髂外動(dòng)脈瘤，無論哪種IIAA破裂，常常導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，是一種非常兇險(xiǎn)的疾病。IIAA多由動(dòng)脈粥樣硬化、真菌感染[1]、外傷、動(dòng)脈中層壞死、馬凡綜合征、非特異性動(dòng)脈炎等引起，破裂率為14%～70%[2]。IIAA發(fā)病率較低，尸檢發(fā)現(xiàn)率為 0.03%[3]，男女比例約為7∶1，其圍手術(shù)期死亡率在選擇性開放手術(shù)切除術(shù)時(shí)為5%，而在發(fā)生破裂后手術(shù)時(shí)約為50%～ 70%[4-5]。相當(dāng)一部分病人在沒有明確診斷和及時(shí)有效的手術(shù)治療時(shí)就已經(jīng)發(fā)生腹部外科 2017年6期2017-04-04
- 腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中髂內(nèi)動(dòng)脈的疏與堵
200233）髂內(nèi)動(dòng)脈，是栓塞還是保持通暢？近20多年來，雖然腹主動(dòng)脈瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（endovascular aortic repair，EVAR）在國(guó)際范圍內(nèi)的開展越來越廣泛，這個(gè)問題卻一直存有爭(zhēng)議。大約16%～30%左右的EVAR中，需要將移植物延伸越過髂內(nèi)動(dòng)脈開口，獲得髂外動(dòng)脈錨定區(qū)[1-2]。此時(shí)需術(shù)前進(jìn)行決策：是栓塞髂內(nèi)動(dòng)脈（或者直接覆蓋其開口），還是采用各種方法維持髂內(nèi)動(dòng)脈正向血流中國(guó)普通外科雜志 2017年12期2017-03-23
- 介入治療腹主動(dòng)脈瘤合并髂內(nèi)動(dòng)脈瘤的臨床效果觀察
療腹主動(dòng)脈瘤合并髂內(nèi)動(dòng)脈瘤的臨床效果觀察殷 春（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院心胸血管外科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）目的探討在腹主動(dòng)脈瘤合并髂內(nèi)動(dòng)脈瘤患者中應(yīng)用介入治療的效果。方法選取2015年1月～2016年11月我院收治的腹主動(dòng)脈瘤合并髂內(nèi)動(dòng)脈瘤患者26例為研究對(duì)象，觀察組13例患者實(shí)施介入治療，對(duì)照組13例患者采用傳統(tǒng)手術(shù)治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，出血量少于對(duì)照組；觀察組手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)、術(shù)后ICU護(hù)理臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年55期2017-03-06
- 雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈球囊預(yù)置術(shù)在兇險(xiǎn)性前置胎盤合并胎盤植入治療中的應(yīng)用
昌拼 李和江雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈球囊預(yù)置術(shù)在兇險(xiǎn)性前置胎盤合并胎盤植入治療中的應(yīng)用王婷婷 史金鳳 徐陽峰 方欣 黃昌拼 李和江目的探討雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈球囊預(yù)置術(shù)在兇險(xiǎn)性前置胎盤合并胎盤植入治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法對(duì)2例術(shù)前均經(jīng)彩色超聲檢查或MRI檢查明確診斷為兇險(xiǎn)性前置胎盤合并胎盤植入的患者，在剖宮產(chǎn)術(shù)前行雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈球囊預(yù)置術(shù)，術(shù)中在進(jìn)入子宮、娩出胎兒的同時(shí)，臨時(shí)阻斷雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈血流，觀察出血及新生兒情況，術(shù)后4h拔除雙側(cè)髂內(nèi)靜脈球囊導(dǎo)管，術(shù)后24h拔除動(dòng)脈鞘管，關(guān)注浙江醫(yī)學(xué) 2017年23期2017-01-13
- 孤立性髂動(dòng)脈瘤的病因分析及其治療進(jìn)展
3]；(3)單純髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，主要適用于局限髂內(nèi)動(dòng)脈瘤病變。4.2 腔內(nèi)治療近年來隨著介入技術(shù)進(jìn)步及介入器械的更新，對(duì)于髂股動(dòng)脈段嚴(yán)重迂曲、鈣化、近遠(yuǎn)端錨定區(qū)不足等早期被認(rèn)為是腔內(nèi)治療禁忌的患者大都可通過腔內(nèi)治療得到解決[4]，腔內(nèi)治療的方式主要包括：覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)、髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞或重建術(shù)。鑒于腔內(nèi)治療的特殊性，Uberoi等[9]根據(jù)IIAA的位置、形態(tài)及其與腹主動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈的關(guān)系將IIAA分為5型，并將其作為如何選擇腔內(nèi)治療方式的參考，具體分型及中華老年多器官疾病雜志 2017年10期2017-01-11
- 介入治療腹主動(dòng)脈瘤合并髂內(nèi)動(dòng)脈瘤的臨床效果觀察
療腹主動(dòng)脈瘤合并髂內(nèi)動(dòng)脈瘤的臨床效果觀察袁俊華目的 探討介入治療腹主動(dòng)脈瘤合并髂內(nèi)動(dòng)脈瘤的臨床效果。方法 將接受腹主動(dòng)脈瘤合并髂內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的50例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，各25例。給予對(duì)照組傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，治療組則采取介入治療，比較2組患者的治療效果。結(jié)果 治療組并發(fā)癥發(fā)生率為12.00%，對(duì)照組為36.00%，治療組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P介入治療；腹主動(dòng)脈瘤；髂內(nèi)動(dòng)脈瘤；臨床效果腹主動(dòng)脈瘤在臨床上是主動(dòng)脈瘤中常見的并發(fā)部位，常見病因當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年17期2016-06-13
- 髂動(dòng)脈瘤的診治現(xiàn)狀
動(dòng)脈瘤包含髂總、髂內(nèi)和髂外動(dòng)脈瘤，單獨(dú)發(fā)生髂動(dòng)脈瘤的概率為0.03%，且多見于老年男性，髂動(dòng)脈瘤發(fā)生多伴有腹主動(dòng)脈瘤，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)80%以上的髂動(dòng)脈瘤合并腹主動(dòng)脈瘤[2，3]。本文對(duì)髂動(dòng)脈瘤病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法等方面進(jìn)行分析，為臨床診治髂動(dòng)脈瘤提供一定的參考。1 髂動(dòng)脈瘤病因的研究目前，對(duì)髂動(dòng)脈瘤的發(fā)病原因仍未明確，但是多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制類似于腹主動(dòng)脈瘤[4]，主要原因是動(dòng)脈壁彈力蛋白和膠原蛋白代謝異常造成動(dòng)脈壁彈性減退，并發(fā)生瘤樣擴(kuò)張。動(dòng)醫(yī)學(xué)信息 2016年9期2016-05-14
- 兇險(xiǎn)型前置胎盤應(yīng)用髂內(nèi)動(dòng)脈預(yù)置球囊治療可行性和效果觀察
險(xiǎn)型前置胎盤應(yīng)用髂內(nèi)動(dòng)脈預(yù)置球囊治療可行性和效果觀察黃楊(徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 徐州 221002)目的 觀察兇險(xiǎn)型前置胎盤應(yīng)用髂內(nèi)動(dòng)脈預(yù)置球囊治療的可行性、安全性和效果。方法回顧性分析我院2013年1月至2015年6月兇險(xiǎn)型前置胎盤42例孕婦資料，其中22例剖宮產(chǎn)前髂內(nèi)動(dòng)脈預(yù)置球囊，胎兒娩出后球囊立即充盈暫時(shí)止血；20例剖宮產(chǎn)前未作任何處置，前置胎盤于剖宮產(chǎn)術(shù)中處置，觀察兩組預(yù)后。結(jié)果預(yù)置組產(chǎn)婦術(shù)中出血量、平均輸血量均少于常規(guī)組[(862.4±海南醫(yī)學(xué) 2016年6期2016-03-06
- 盆腔血管結(jié)扎與盆腔動(dòng)脈栓塞治療難治性產(chǎn)后出血的臨床療效比較
方法 對(duì)照組實(shí)施髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎，具體操作：將原腹壁切口延長(zhǎng)3 cm，開腹后將盆腔后腹膜暴露，切開后腹膜，將右髂內(nèi)動(dòng)脈周圍組織鈍性分離，游離髂內(nèi)動(dòng)脈起始段2.5 cm，使用7號(hào)絲線結(jié)扎2次，保持間距0.5 cm，左側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈處理同右側(cè)一致。治療組實(shí)施髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞，消毒右側(cè)腹股溝，實(shí)施局部麻醉，遵循Seldinger方法穿刺插管，實(shí)施雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈血管造影，明確出血部位后，于出血側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈前干插入導(dǎo)管，使用明膠海綿顆粒進(jìn)行栓塞，行造影證實(shí)，另一側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈前干處理同中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2015年6期2015-09-03
- 兇險(xiǎn)性前置胎盤產(chǎn)婦運(yùn)用髂內(nèi)動(dòng)脈置管護(hù)理效果分析
據(jù)臨床研究證實(shí)，髂內(nèi)動(dòng)脈置管能夠起到較好的止血效果，對(duì)降低兇險(xiǎn)性前置胎盤分娩前、后出血及子宮切除風(fēng)險(xiǎn)，保全子宮具有重要意義［3］。因此，本研究針對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤運(yùn)用髂內(nèi)動(dòng)脈置管護(hù)理效果展開深入分析?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 對(duì)象 連續(xù)選取2012年5月—2014年5月入住我院診斷為兇險(xiǎn)性前置胎盤產(chǎn)婦共48例，年齡28歲～40歲（34.5歲±4.6歲）。入選病例均為單胎產(chǎn)婦，孕次2次～5次、產(chǎn)次0次～3次。分娩前孕周35周～39周，術(shù)前彩色多普護(hù)理研究 2015年16期2015-05-10
- CTA觀察女性髂內(nèi)動(dòng)脈分型和子宮動(dòng)脈起源及角度的意義
)CTA觀察女性髂內(nèi)動(dòng)脈分型和子宮動(dòng)脈起源及角度的意義葉裕豐1，黃 益1，夏 紅2，郭真真1，何翠文1，郭冬梅1，李淑明1(廣州市番禺中心醫(yī)院放射科1，婦產(chǎn)科2，廣東 廣州 511400)目的 探討X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描血管成像(CTA)檢查對(duì)研究女性髂內(nèi)動(dòng)脈分型和子宮動(dòng)脈起源及角度的意義。方法選取2011年7月至2012年12月因各種盆腔病變?cè)谖以盒信枨籆TA檢查的108例患者，通過StartVitrea2工作站對(duì)圖像進(jìn)行后處理，參照Adachi等的分型海南醫(yī)學(xué) 2015年2期2015-04-14
- 髂內(nèi)動(dòng)脈化療栓塞聯(lián)合經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療晚期膀胱癌的療效
水平的不斷發(fā)展，髂內(nèi)動(dòng)脈化療栓塞聯(lián)合經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，為晚期膀胱癌患者提供了一個(gè)安全有效的治療方法。2008年3月至2011年3月，云浮市人民醫(yī)院對(duì)18例晚期膀胱癌患者采用髂內(nèi)動(dòng)脈化療栓塞聯(lián)合經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療，取得了較為滿意的效果，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 病例資料選擇在本院行髂內(nèi)動(dòng)脈化療栓塞聯(lián)合經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療的膀胱癌患者18例，男14例，女4例，年齡51～79（61.3±5.8）歲，病程3～5（3.8±0.5）年。其中出現(xiàn)血尿實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2015年8期2015-04-03
- 經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞治療骨盆骨折合并活動(dòng)性出血療效分析
效，行單側(cè)或雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈造影，明確出血部位后，經(jīng)導(dǎo)管用明膠海綿顆粒栓塞。結(jié)果 12例出血停止，休克癥狀消失，血壓穩(wěn)定上升，無一例死亡。結(jié)論 經(jīng)導(dǎo)管栓塞髂內(nèi)動(dòng)脈或其分支治療骨盆骨折合并活動(dòng)性出血，快速有效，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少。骨盆骨折 活動(dòng)性出血 動(dòng)脈栓塞術(shù)骨盆骨折系高能量損傷，出血量大，常合并失血性休克，病死率高。嚴(yán)重休克是骨盆骨折死亡的主要原因。骨盆骨折的出血有動(dòng)脈、靜脈和松質(zhì)骨髓腔三種來源。通過外固定支架固定及止血、輸血、補(bǔ)液等保守治療，可以較好的解決靜浙江臨床醫(yī)學(xué) 2015年9期2015-01-22
- EVAR中保留髂內(nèi)動(dòng)脈的腔內(nèi)手術(shù)技術(shù)
?EVAR中保留髂內(nèi)動(dòng)脈的腔內(nèi)手術(shù)技術(shù)陳宏宇 戴貽權(quán) 郭平凡*（福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科，福州 350004）與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比較，腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（endovascular aortic aneurysm repair，EVAR）的圍手術(shù)期生存率更加具有優(yōu)勢(shì)，已經(jīng)成為對(duì)腎下腹主動(dòng)脈瘤治療的一線方法，但是在EVAR中閉塞髂內(nèi)動(dòng)脈后會(huì)出現(xiàn)臀肌跛行、性功能不全以及腸缺血等并發(fā)癥，影響患者的生活質(zhì)量。本文的目的是描述和討論目前在EVAR中保留髂內(nèi)動(dòng)脈的腔內(nèi)手術(shù)血管與腔內(nèi)血管外科雜志 2015年1期2015-01-12
- 右髂內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療1例
歲，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈瘤入院。查體無陽性體征，實(shí)驗(yàn)室檢查無異常，既往高血壓病史20年。腹部大血管CTA提示:腹主動(dòng)脈粥樣硬化，右側(cè)髂總動(dòng)脈增粗伴附壁血栓形成，直徑約12mm，右側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈瘤伴附壁血栓，瘤腔直徑27mm，無明顯瘤頸，瘤腔遠(yuǎn)端髂內(nèi)動(dòng)脈直徑6mm，髂外動(dòng)脈直徑9mm（圖1、2）。入院后完善術(shù)前準(zhǔn)備后，行右側(cè)髂動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)及髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)，局麻下左肱動(dòng)脈穿刺，引入6F 90cm動(dòng)脈長(zhǎng)鞘于腹主動(dòng)脈下段，5F豬尾巴導(dǎo)管造影后，換5F 125cm長(zhǎng)M罕少疾病雜志 2014年1期2014-11-21
- 髂內(nèi)動(dòng)脈介入術(shù)前化療治療浸潤(rùn)性膀胱癌臨床療效
，李 園，楊延輝髂內(nèi)動(dòng)脈介入術(shù)前化療治療浸潤(rùn)性膀胱癌臨床療效ClinicalEfficacyofInvasiveBladderCancerwithPreoperativeInterventionalChemotherapythroughIliacArtery葉紀(jì)偉1，李 園1，楊延輝2目的探索髂內(nèi)動(dòng)脈介入術(shù)前化療治療浸潤(rùn)性膀胱癌的療效和安全性。方法2007年1月～2013年5月對(duì)24例膀胱癌(T2N0M0)術(shù)前行順鉑、絲裂霉素髂內(nèi)動(dòng)脈灌注化療，2～3 h后食管疾病 2014年1期2014-04-03
- Ⅱb型腎下型腹主動(dòng)脈瘤20例腔內(nèi)隔絕術(shù)治療體會(huì)
中13例累計(jì)單側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈。腹主動(dòng)脈瘤最大瘤徑平均為57.4 mm (37.5～79.7 mm)，最下腎動(dòng)脈下緣至瘤體上緣距離(近端瘤頸)平均為24.2 mm(16.1～49.4 mm)。近端瘤頸內(nèi)徑平均為22.1 mm(18.8～28.3mm)。患者均為男性；年齡51～83歲，平均65歲。所有病例均合并高血壓病。術(shù)前經(jīng)螺旋CT血管增強(qiáng)掃描診斷為腎動(dòng)脈下型腹主動(dòng)脈瘤。支架選用進(jìn)口一體化腹主動(dòng)脈覆膜支架(Powerlink，Endologix公司)8枚，Zen海南醫(yī)學(xué) 2014年15期2014-04-01
- 經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)在出血性放射性膀胱炎中的應(yīng)用
綿顆粒，行經(jīng)導(dǎo)管髂內(nèi)動(dòng)脈或髂內(nèi)動(dòng)脈分支超選擇性栓塞治療。結(jié)果12例患者，共行15次介入術(shù)（其中10例患者各行1次，1例患者行2次，1例患者行3次），其中2次避開臀上動(dòng)脈用700-1000um的明膠海綿顆粒行髂內(nèi)動(dòng)脈近端栓塞治療，13次用300-500um的明膠海綿顆粒行超選擇性髂內(nèi)動(dòng)脈分支栓塞治療。12例患者均在每次介入術(shù)后三天內(nèi)肉眼血尿先后停止，術(shù)后第四天復(fù)查尿常規(guī)示尿紅細(xì)胞定量較前均明顯較少。術(shù)后所有患者長(zhǎng)期隨訪1-40個(gè)月，中位隨訪20個(gè)月。其中1例中華介入放射學(xué)電子雜志 2014年3期2014-01-21
- 髂內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈栓塞與子宮動(dòng)脈結(jié)扎治療產(chǎn)后出血的對(duì)比研究
急止血非常重要。髂內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈動(dòng)脈栓塞治療產(chǎn)后大出血的方法優(yōu)于子宮動(dòng)脈結(jié)扎的治療方法。髂內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)方法簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小，由于其栓塞后止血效果迅速、療效可靠、不良反應(yīng)少，已得到廣泛肯定和認(rèn)同［2］。本研究通過對(duì)58例產(chǎn)后大出血經(jīng)髂內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈栓塞及結(jié)扎治療方法的對(duì)比。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2008年5月至2011年5月婦產(chǎn)科急診大出血患者58例納入本次研究?；颊唠S機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組29例。治療組和對(duì)照組平均年齡分別為(2河北醫(yī)藥 2012年21期2012-10-09
- 北醫(yī)三院成功完成國(guó)內(nèi)首例應(yīng)用支架“開窗”技術(shù)治療髂動(dòng)脈瘤
支架開窗技術(shù)進(jìn)行髂內(nèi)動(dòng)脈重建病例。78歲的錢先生在發(fā)現(xiàn)左髂動(dòng)脈瘤一個(gè)月后住進(jìn)北醫(yī)三院，根據(jù)患者病史、癥狀、體征等結(jié)果，為預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂，醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù)根治。為在微創(chuàng)治療的基礎(chǔ)上完全恢復(fù)患者正常解剖生理功能，該院介入血管外科決定摒棄原有髂動(dòng)脈瘤治療方式，采用最先進(jìn)的動(dòng)脈瘤覆膜支架精確定位、開窗技術(shù)。此技術(shù)的優(yōu)勢(shì)是在隔絕髂動(dòng)脈瘤的同時(shí)保留髂內(nèi)動(dòng)脈，其關(guān)鍵是在原有覆膜支架與髂內(nèi)動(dòng)脈開口相對(duì)應(yīng)的位置上開窗，經(jīng)過所開窗口于髂內(nèi)動(dòng)脈和開窗支架間植入另一覆膜支架，以達(dá)首都食品與醫(yī)藥 2012年13期2012-04-13
- 分支型覆膜支架修復(fù)腹主、雙髂動(dòng)脈瘤1例報(bào)告
態(tài)位置良好，左側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈血流通暢。腹主動(dòng)脈瘤; 髂動(dòng)脈瘤; 主髂動(dòng)脈瘤; 主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù); 分支型覆膜支架伴有雙髂總動(dòng)脈瘤的腹主動(dòng)脈瘤的腔內(nèi)治療是一個(gè)難題。我們2012年2月采用分支型覆膜支架腔內(nèi)治療技術(shù)成功治療1例腹主動(dòng)脈瘤同時(shí)伴有雙髂動(dòng)脈瘤的患者，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下?；颊撸?，61歲。發(fā)現(xiàn)腹部搏動(dòng)性包塊3年，無腹痛及下肢缺血癥狀。半年前于外院檢查CT提示:腹主動(dòng)脈瘤(腎下型)，最寬處6.5 cm，累及雙髂動(dòng)脈。未接受相應(yīng)治療。既往無高血壓中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2012年6期2012-02-03
- 動(dòng)脈栓塞術(shù)治療難治性產(chǎn)后出血16例分析
方法。一般認(rèn)為，髂內(nèi)動(dòng)脈子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)的成功率和安全性都很高，而治療失敗方面的報(bào)道在國(guó)內(nèi)外均較少。筆者所在醫(yī)院2007年7月-2011年12月采用介入栓塞術(shù)治療難治性產(chǎn)后出血患者16例，失敗5例，報(bào)道如下，旨在評(píng)價(jià)栓塞術(shù)的安全性和療效。1 資料與方法1.1 一般資料 產(chǎn)后大出血患者16例，年齡21～44歲，平均29.8歲。初產(chǎn)婦11例，經(jīng)產(chǎn)婦5例。其中剖宮產(chǎn)9例，順產(chǎn)7例。宮縮乏力引起者14例，前置胎盤合并胎盤植入2例。栓塞前出血量1150～5600 ml中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2012年16期2012-01-29
- Yashiro導(dǎo)管短襻技術(shù)在同側(cè)股-髂內(nèi)動(dòng)脈分支插管中的應(yīng)用
襻技術(shù)在同側(cè)股-髂內(nèi)動(dòng)脈分支插管操作進(jìn)行比較，旨在探討選用Yashiro導(dǎo)管短襻技術(shù)行同側(cè)股-髂內(nèi)動(dòng)脈分支血管插管的優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)總結(jié)如下。1 材料及方法1.1 一般材料 本組共42例盆腔疾患（子宮肌瘤7例、產(chǎn)后大出血5例、宮頸癌22例、卵巢癌8例）并選用經(jīng)股動(dòng)脈插管血管介入法診療[1]患者，年齡：27歲～48歲。Phillips公司DSA機(jī)；5F血管鞘組；5F Yshiro導(dǎo)管；5F Cobera 導(dǎo)管0.038 inch超滑導(dǎo)絲。1.2 方法 隨機(jī)選用不同預(yù)當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2011年30期2011-05-31
- 下肢動(dòng)脈 CT造影解剖分析在血管介入術(shù)操作中的指導(dǎo)意義
成角56例,雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈開口位置高低及髂總動(dòng)脈的長(zhǎng)度112例,測(cè)兩側(cè)股深動(dòng)脈開口位置以及與股動(dòng)脈成角測(cè)量112例。1.2 方法被檢者取仰臥位,掃描范圍為腹主動(dòng)脈腎動(dòng)脈水平或髂動(dòng)脈分叉至踝動(dòng)脈或腳趾的整個(gè)血管樹。以3.0～ 4.5mL/s注射對(duì)比劑,總量 70～ 100mL,對(duì)比劑濃度一般選擇 350mgI/mL及更高濃度,為了增加對(duì)比劑的濃度以及到達(dá)感興趣區(qū)的濃度,最好采取雙筒注射器,生理鹽水約為 50mL。采用智能對(duì)比劑跟蹤軟件自動(dòng)觸發(fā)掃描,先設(shè)定興趣區(qū)黑龍江醫(yī)藥科學(xué) 2010年5期2010-07-12
- 髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎在難治性產(chǎn)后出血中應(yīng)用的臨床觀察