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      髖內(nèi)

      • 髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌群訓(xùn)練方法研究進(jìn)展
        150008)髖內(nèi)收肌群是由大收肌、短內(nèi)收肌、長(zhǎng)內(nèi)收肌、股薄肌、恥骨肌組成。它們?cè)诜€(wěn)定和控制骨盆方面起著重要作用,髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌在髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和穩(wěn)定中起著重要作用[1]。髖內(nèi)收肌除了提供內(nèi)收作用,還可以產(chǎn)生明顯的張力,同時(shí)穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)并控制下肢的直線(xiàn)運(yùn)動(dòng)。髖關(guān)節(jié)周?chē)∪饪梢苑€(wěn)定骨盆、下肢,對(duì)于減少下肢其他關(guān)節(jié)損傷有一定作用[2]。髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌無(wú)力已被確認(rèn)為一個(gè)強(qiáng)烈的危險(xiǎn)因素。髖內(nèi)收肌緊張?jiān)诳焖僮兓较虿_刺加速的運(yùn)動(dòng)中是非常常見(jiàn),當(dāng)大腿外展幅度過(guò)大及跳躍時(shí),

        當(dāng)代體育科技 2023年29期2023-11-22

      • 股骨近段骨纖維發(fā)育不良合并髖內(nèi)翻畸形的外科治療
        出現(xiàn)畸形,表現(xiàn)為髖內(nèi)翻、股骨頸前傾角變化、股骨干彎曲等,其中比較常見(jiàn)的是牧羊拐畸形。未經(jīng)處理的牧羊拐畸形會(huì)導(dǎo)致肢體縮短,跛行,慢性疲勞性骨折并伴有疼痛。在臨床上,股骨近段骨纖維發(fā)育不良合并髖內(nèi)翻畸形的治療具有一定的挑戰(zhàn)性,局部腫瘤刮除后異體松質(zhì)骨植骨曾經(jīng)是常用的治療方法之一。然而,有研究表明,被植入的松質(zhì)骨或者被吸收、再次被腫瘤性骨組織代替,因此,患者可以再次出現(xiàn)疼痛等癥狀,甚至反復(fù)骨折,而且跛行步態(tài)嚴(yán)重。本研究通過(guò)分析 39 例股骨近端骨纖維發(fā)育不良的外

        中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志 2022年8期2022-08-30

      • 警惕先天性髖內(nèi)
        其實(shí)是一例發(fā)育性髖內(nèi)翻(也稱(chēng)為先天性髖內(nèi)翻)的病例。在1 歲的X 線(xiàn)片中已經(jīng)可看到左側(cè)股骨頸內(nèi)側(cè)形態(tài)有異常。股骨頸與頭骺間增寬的透亮帶其實(shí)就是增寬的骺板線(xiàn),容易被誤認(rèn)為骨折線(xiàn),股骨頸內(nèi)下方的骨化不規(guī)則三角形區(qū)域是部分病例的特征性表現(xiàn)。一、發(fā)育性髖內(nèi)翻發(fā)育性髖內(nèi)翻是一種以原發(fā)性軟骨缺陷為特征的發(fā)育性疾患,發(fā)病率約為1/25000。X 線(xiàn)片表現(xiàn)為股骨頸干角減小、股骨頸變短、大轉(zhuǎn)子相對(duì)上移及患側(cè)下肢短縮,畸形在出生時(shí)通常不明顯,多在站立行走后才逐漸出現(xiàn)。具體病因

        開(kāi)卷有益·求醫(yī)問(wèn)藥 2022年5期2022-07-01

      • 成人雙側(cè)髖內(nèi)翻伴單側(cè)陳舊性股骨頸骨折1例
        路跛行。其母為雙髖內(nèi)翻畸形患者。專(zhuān)科查體:行走左右搖擺、鴨型步態(tài),左髖及大腿較對(duì)側(cè)稍腫脹,左下肢較右側(cè)短縮約1 cm,左大腿外側(cè)可見(jiàn)一縱行切口瘢痕,長(zhǎng)約18 cm,雙側(cè)髖部皮膚無(wú)破潰、無(wú)瘀斑,皮溫不高。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性(+),叩擊痛陽(yáng)性(+),雙髖活動(dòng)時(shí)疼痛,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度:左側(cè):60°(屈曲)—5°(伸直)、5°(內(nèi)收)—15°(外展)、0°(內(nèi)旋)—20°(外旋);右側(cè):100°(屈曲)—10°(伸直)、15°(內(nèi)收)—20°(外展)、15°(內(nèi)旋)—

        中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2022年5期2022-05-27

      • 強(qiáng)化髖內(nèi)收肌等長(zhǎng)肌力訓(xùn)練對(duì)功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的效果
        k-check 髖內(nèi)收肌的最大等長(zhǎng)肌力測(cè)試。其中,CAIT包括9個(gè)問(wèn)題,單側(cè)踝關(guān)節(jié)最高得分為30分,<27分則有踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的可能,分?jǐn)?shù)越低穩(wěn)定性越差。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 24.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料服從正態(tài)分布,以()表示。組內(nèi)比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn),組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。顯著性水平α=0.05。2 結(jié)果2.1 CAIT評(píng)分訓(xùn)練前,試驗(yàn)組CAIT 評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)。訓(xùn)練后,兩組CAIT評(píng)分均明顯增加(P<0.01),

        中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐 2022年2期2022-03-10

      • 閉合復(fù)位股骨近端防旋髓內(nèi)釘治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折
        位、內(nèi)固定松動(dòng)、髖內(nèi)外翻、斷釘?shù)炔l(fā)癥發(fā)生,僅有2例出現(xiàn)骨折延遲愈合,并發(fā)癥發(fā)生率為2.3%(2/88)?;颊呔@得隨訪,時(shí)間6~12個(gè)月。采用Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定療效:術(shù)后2個(gè)月時(shí)優(yōu)60例,良18例,差10例,優(yōu)良率為88.6%(78/88);末次隨訪時(shí)優(yōu)63例,良19例,差6例,優(yōu)良率為93.2%(82/88)。典型病例見(jiàn)圖1~4。3 討論股骨轉(zhuǎn)子間骨折的發(fā)生率不斷升高,且常見(jiàn)于老年人,這與老年人群骨質(zhì)疏松有密切的相關(guān)性[1]。非手術(shù)治療

        臨床骨科雜志 2022年1期2022-02-28

      • 3D打印導(dǎo)板輔助外翻截骨矯正嚴(yán)重髖內(nèi)翻畸形
        畸形,以股骨近端髖內(nèi)翻畸形最為常見(jiàn),臨床上稱(chēng)之為“牧羊人拐杖”畸形(shepherd's crook),常導(dǎo)致步態(tài)異常、行走疼痛、病理性骨折等臨床癥狀[2,3]。現(xiàn)將個(gè)性化3D打印截骨導(dǎo)板輔助外翻截骨治療FD髖內(nèi)翻畸形的手術(shù)技術(shù)與初步療效報(bào)告如下:1 手術(shù)技術(shù)1.1 術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前常規(guī)檢查排除手術(shù)禁忌,行雙下肢全長(zhǎng)X線(xiàn)片(圖1a)及雙側(cè)股骨CT平掃,將CT掃描數(shù)據(jù)導(dǎo)入Mimics 17.0軟件,使用DICOM格式(Materialise公司),建立患肢和健側(cè)

        中國(guó)矯形外科雜志 2021年11期2021-07-05

      • 高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及改進(jìn)措施探討
        內(nèi)固定松動(dòng)斷裂、髖內(nèi)翻畸形等均是患者術(shù)后高發(fā)并發(fā)癥[2]。選擇2017 年1 月~2019 年9 月本院收治的100 例高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者作為研究對(duì)象,分析術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及改進(jìn)措施,現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2017 年1 月~2019 年9 月本院收治的100 例高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者作為研究對(duì)象,患者中男39 例,女61 例;年齡75~98 歲,平均年齡(84.1±5.5)歲。骨折非病理性骨折,主要因平地摔傷造成;右側(cè)骨折

        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2021年25期2021-03-28

      • PFNA和 InterTan在老年股骨粗隆間骨折臨床療效
        現(xiàn)螺釘切出退釘、髖內(nèi)翻、骨折延期愈合、股骨骨折等術(shù)后并發(fā)癥。2 結(jié) 果PFNA組手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血少;interTan 組骨折愈合時(shí)間快、12月Harris 評(píng)分高(P0.05)見(jiàn)表2。表 1表 23 討 論我國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀不斷加劇,老年粗隆間骨折成為常見(jiàn)病,其致殘率頗高,手術(shù)成為其主流治療。現(xiàn)階段臨床多采用髓內(nèi)固定的手術(shù)進(jìn)行治療,因其創(chuàng)面小及較穩(wěn)定的優(yōu)點(diǎn),逐漸廣泛應(yīng)用[5]。PFNA與InterTan都具備切口小、出血少的特點(diǎn),因手術(shù)過(guò)程無(wú)需使骨膜脫

        中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) 2021年4期2021-03-23

      • 髖外翻與髖內(nèi)翻復(fù)位植入股骨近端螺旋刀片抗旋髓內(nèi)釘治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折的療效比較
        內(nèi)釘,并與同期在髖內(nèi)翻復(fù)位狀態(tài)下置釘?shù)幕颊咦鲗?duì)比。以期在復(fù)位頸干角這個(gè)手術(shù)環(huán)節(jié)找到優(yōu)化植入頭內(nèi)釘位置、提高手術(shù)療效的新方法。1 資料與方法1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):(1)閉合性股骨轉(zhuǎn)子間骨折;(2)由同一組醫(yī)師采用閉合復(fù)位微創(chuàng)股骨近端防旋髓內(nèi)釘固定手術(shù)治療;(3)回顧性研究;(4)隨訪資料完整,隨訪時(shí)間超過(guò)3個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并股骨頸骨折;(2)既往髖關(guān)節(jié)疾患,關(guān)節(jié)功能受限;(3)隨訪期間死亡的患者;(4)病理性骨折;(5)受傷時(shí)間超過(guò)3周的

        廣東醫(yī)學(xué) 2020年14期2020-08-17

      • 股骨粗隆間骨折內(nèi)固定并發(fā)癥原因及預(yù)防
        處進(jìn)行切割,降低髖內(nèi)翻疾病發(fā)生率。醫(yī)生應(yīng)在股骨頸中央稍偏向下方部位處放置頭頸釘,將頭頸釘?shù)闹萌肷疃瓤刂圃诠晒穷^軟骨下1cm。DHS釘?shù)膴A角分為130和135°,醫(yī)生打入頭頸導(dǎo)針時(shí),若打入的角度小于DHS釘板夾角,在對(duì)DHS側(cè)板進(jìn)行安裝時(shí),側(cè)板會(huì)遠(yuǎn)離股骨干,若醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中將股骨干與側(cè)板強(qiáng)行并攏,會(huì)導(dǎo)致內(nèi)固定的穩(wěn)定性大大降低;若打入角度超過(guò)DHS釘板的夾角,會(huì)導(dǎo)致股骨頸干角減小,進(jìn)而引發(fā)髖內(nèi)翻畸形。內(nèi)固定并發(fā)癥預(yù)防方法由于股骨粗隆間骨折術(shù)后極易出現(xiàn)并發(fā)癥,

        幸福家庭 2020年8期2020-07-27

      • 比較股骨近端防旋髓內(nèi)釘與動(dòng)力髖螺釘內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折的效果
        高。骨折后易出現(xiàn)髖內(nèi)翻、畸形愈合等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。對(duì)于可耐受手術(shù)的老年股骨粗隆間骨折患者,手術(shù)是有效的治療方法[1]。2017-03—2019-01間,抽取我院收治的62例老年股骨粗隆間骨折患者作為研究對(duì)象,分別實(shí)施股骨近端防旋髓內(nèi)釘(PFNA)及動(dòng)力髖螺釘(DHS)內(nèi)固定,并對(duì)臨床資料進(jìn)行回顧性分析,以比較不同術(shù)式的應(yīng)用效果。報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料納入標(biāo)準(zhǔn):(1)術(shù)前經(jīng)X 線(xiàn)、 CT 等影像學(xué)檢查確診。(2)外傷致單側(cè)閉合

        河南外科學(xué)雜志 2020年4期2020-07-16

      • 股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療老年骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折48例臨床分析
        固定松動(dòng)或斷裂、髖內(nèi)翻及骨折畸形愈合等其他并發(fā)癥。末次隨訪,依據(jù)Harris評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)良率為95.83(46/48)。3 討論股骨粗隆間骨折發(fā)生后,患者可出現(xiàn)粗隆區(qū)腫脹、疼痛、瘀斑和下肢不能活動(dòng)。主要體征為粗隆區(qū)壓痛,下肢外旋畸形可達(dá)90°,明顯軸向叩擊痛,以及下肢縮短。X線(xiàn)攝片可明確診斷、進(jìn)行分型和觀察移位情況。由于患者大多為合并骨質(zhì)疏松性的老年人,非手術(shù)治療需長(zhǎng)時(shí)間臥床,并發(fā)癥發(fā)生率和病死率高,故多主張對(duì)無(wú)禁忌證的患者盡可能早期手術(shù)治療[5],以達(dá)到

        河南外科學(xué)雜志 2020年1期2020-01-09

      • PFNA和LPFP在老年股骨粗隆間骨折治療中的療效比較
        壞死,但甚易發(fā)生髖內(nèi)翻。由于老年患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生是普遍現(xiàn)象。股骨粗隆間骨折是股骨近端最常見(jiàn)的一種骨折,與老年患者骨質(zhì)疏松的發(fā)病密切相關(guān)〔1〕。目前手術(shù)內(nèi)固定治療股骨粗隆間骨折已得到廣泛認(rèn)可。在內(nèi)固定材料的選擇上有DHS、股骨近端解剖型鎖定鋼板(LPFP)、InterTan、股骨近端防旋髓內(nèi)釘(PFNA)等,每種內(nèi)固定物在治療股骨粗隆間骨折中的優(yōu)劣勢(shì)已有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道。本文回顧性分析比較采用LPFP、PFNA治療股骨粗隆間骨折的療效。1 資料與方法1

        中國(guó)老年學(xué)雜志 2019年24期2019-12-20

      • 中醫(yī)正骨手法復(fù)位外固定術(shù)治療老年股骨粗隆間骨折臨床觀察
        定支架,有效防止髖內(nèi)翻,6~8周后拆除外固定架,拄雙拐傷肢不負(fù)重行走,以后每月復(fù)查X片直至骨折愈合,骨折愈合后拔除斯氏針。乙組術(shù)后臥床休息治療兩周,指導(dǎo)患者床上行功能鍛煉,保持切口清潔、干燥,定期更換敷料,術(shù)后兩周視切口情況拆線(xiàn),術(shù)后兩周后拄雙拐傷肢不負(fù)重行走,每月復(fù)查骨盆X片了解骨折愈合情況,逐步指導(dǎo)患者功能鍛煉,骨折愈合后手術(shù)取除內(nèi)固定。3 觀察指標(biāo)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)中失血量、骨折愈合時(shí)間各項(xiàng)臨床指標(biāo),進(jìn)行1~2年的隨訪。以Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分對(duì)其術(shù)后恢復(fù)

        實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2019年7期2019-04-07

      • PFNA治療老年股骨粗隆間骨折內(nèi)固定失效分析
        頭頸切割股骨頸、髖內(nèi)翻;(2)螺旋刀片穿入髖關(guān)節(jié);(3)術(shù)中、術(shù)后股骨近端骨折;(4)螺旋刀片退釘;(5)感染;(6)骨折不愈合;(7)內(nèi)固定折斷。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料n(%),P2 結(jié)果2.1 PFNA治療結(jié)果對(duì)本研究78例患者進(jìn)行隨訪,發(fā)現(xiàn)治療失敗的患者有7例,其中螺旋刀片切出3例,髖內(nèi)翻畸形2例,股骨近端骨折1例,螺旋刀片退出1例,未見(jiàn)術(shù)后骨折不愈合、內(nèi)固定折斷及感染,總失敗率為8.9

        數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 2018年11期2018-11-02

      • 股骨轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定術(shù)后發(fā)生髖內(nèi)翻的危險(xiǎn)因素分析
        手術(shù)治療[1]。髖內(nèi)翻是股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥,根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后髖內(nèi)翻的發(fā)生率為13~15%[2]。本研究擬探討股骨轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定術(shù)后髖內(nèi)翻的危險(xiǎn)因素,報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2010年1月至2017年1月杭州市江干區(qū)人民醫(yī)院收治的股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者256例,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)影像學(xué)確診為股骨轉(zhuǎn)子間骨折;(2)排除病理性骨折;(3)無(wú)意識(shí)障礙及精神疾?。唬?)均行內(nèi)固定術(shù)治療。其中男105例,女151例;年齡2

        現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2018年4期2018-05-16

      • 閉孔神經(jīng)前支內(nèi)收肌切斷術(shù)治療腦癱后遺癥患兒髖內(nèi)收畸形80例
        性腦癱后遺癥患兒髖內(nèi)收畸形,智力無(wú)明顯障礙的80例患者,施行內(nèi)收長(zhǎng)短肌,股薄肌,閉孔神經(jīng)前支切斷術(shù),術(shù)后患兒髖內(nèi)收畸形明顯矯正,功能改善比較滿(mǎn)意,報(bào)道如下。1.臨床資料痙攣性腦癱后遺癥80例為本院2012—2018年每年市殘聯(lián)組織的住院患兒,智力發(fā)育大部分無(wú)明顯障礙,少部分智力障礙不納入統(tǒng)計(jì)。其中男73例,女7例。年齡在5~15歲之間,平均年齡9歲。產(chǎn)癱占45例,后天原因占35例,均為雙側(cè)受累,內(nèi)收肌群痙攣明顯,肌張力增高按Ashwort評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]Ⅲ級(jí)

        醫(yī)藥前沿 2018年34期2018-01-16

      • 術(shù)前測(cè)定健側(cè)NSA對(duì)股骨粗隆間骨折術(shù)后髖內(nèi)翻的影響
        骨粗隆間骨折術(shù)后髖內(nèi)翻的影響梁運(yùn)邦 游戊己目的探討股骨粗隆間骨折術(shù)前測(cè)定健側(cè)股骨頸干角(Neck Shaft Angle,NSA)對(duì)術(shù)后髖內(nèi)翻的影響。方法按標(biāo)準(zhǔn)納入2016年1月—2017年5月收治的股骨粗隆間骨折內(nèi)固定手術(shù)患者115例,其中A組40例術(shù)前測(cè)定健側(cè)NSA,術(shù)中參考健側(cè)NSA進(jìn)行復(fù)位固定,而B(niǎo)組75例術(shù)前未測(cè)定健側(cè)NSA,兩組均采取PFNA固定,記錄雙側(cè)NSA。記錄雙側(cè)NSA的差值,△NSA=健側(cè)NSA-患側(cè)NSA。結(jié)果A組中僅有1例患者△N

        中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2017年22期2017-11-01

      • 兒童髖鋼板外翻截骨對(duì)髖內(nèi)翻術(shù)后功能鍛煉的影響
        髖鋼板外翻截骨對(duì)髖內(nèi)翻術(shù)后功能鍛煉的影響李燕華,楊雪,劉怡,金薇(北京積水潭醫(yī)院小兒骨科,北京 100035)目的 總結(jié)采用兒童髖鋼板外翻截骨對(duì)兒童髖內(nèi)翻術(shù)后功能鍛煉的影響。方法 回顧性分析2014年1月至2015年5月我院小兒骨科采用兒童髖鋼板行外翻截骨治療20例髖內(nèi)翻患兒的臨床資料,其中男13例,女7例;年齡8~14歲,平均年齡(11±7.82)歲。術(shù)后1年對(duì)20例髖內(nèi)翻患兒的髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行隨訪。結(jié)果 采用兒童髖鋼板行外翻截骨治療的20例髖內(nèi)翻患兒,術(shù)

        實(shí)用骨科雜志 2017年5期2017-06-29

      • PFNA治療股骨粗隆間骨折術(shù)后并發(fā)癥及原因淺析
        ,主釘退出1例,髖內(nèi)翻1例,內(nèi)植物遠(yuǎn)端骨折1例。結(jié)論P(yáng)FNA的合理選擇需要結(jié)合骨折類(lèi)型、全身狀況等,術(shù)中復(fù)位、操作技術(shù)及術(shù)后合理鍛煉可減少并發(fā)癥的發(fā)生。股骨粗隆間骨折;PFNA;并發(fā)癥股骨粗隆間骨折為臨床常見(jiàn)骨折,多發(fā)生在老年患者,隨著內(nèi)固定材料的不斷改進(jìn),骨折復(fù)位、愈合及后期功能恢復(fù)滿(mǎn)意,就我科PFNA手術(shù)治療發(fā)生的并發(fā)癥報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料2013年1月~2017年3月我院行PFNA手術(shù)患者106例,男性78例,女性28例,平均年齡

        實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2017年15期2017-04-02

      • 股骨粗隆間骨折手術(shù)并發(fā)癥分析
        中心移位8 例,髖內(nèi)翻、下肢短縮12 例,感染6 例,血管損傷2 例,股骨頭無(wú)菌性壞死2 例,內(nèi)植物遠(yuǎn)端骨折2 例。結(jié)論 粗隆間骨折術(shù)后并發(fā)癥與多因素相關(guān):內(nèi)固定方式選擇不當(dāng)、術(shù)中不當(dāng)操作、小粗隆骨塊處理欠妥、拉力螺釘位置不佳、髖內(nèi)翻未糾正、骨質(zhì)疏松、過(guò)早負(fù)重等。股骨粗隆間骨折;內(nèi)固定;手術(shù)并發(fā)癥股骨粗隆間骨折為骨科常見(jiàn)病,多發(fā)生于老年人,手術(shù)技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)明顯的術(shù)后獲益,同時(shí)術(shù)后并發(fā)癥亦時(shí)有發(fā)生。我院2011年1月至2014年2月完成粗隆間骨折內(nèi)固定手術(shù)患

        實(shí)用骨科雜志 2016年12期2017-01-09

      • DHS、PFN-A 2種內(nèi)固定法治療老年股骨粗隆間骨折的臨床效果觀察
        率更低,DHS組髖內(nèi)翻、外旋畸形、感染分別有4例、2例和3例,并發(fā)癥發(fā)生率為21.95%,而PFN-A組髖內(nèi)翻、外旋畸形、感染分別有1例、0例和1例,并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%(P<0.05);(3)PFN-A組患者手術(shù)操作耗時(shí)、手術(shù)切口長(zhǎng)、術(shù)中出血總量和術(shù)后骨折總愈合時(shí)間均比DHS組好(P<0.05);(4)干預(yù)前兩組髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分和生活質(zhì)量相似(P>0.05);干預(yù)后PFN-A組對(duì)比DHS組髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分和生活質(zhì)量改善更顯著(P<0.05)。結(jié)論:DHS

        中國(guó)醫(yī)療器械信息 2016年10期2016-11-14

      • 動(dòng)力髖螺釘治療股骨粗隆間骨折不良反應(yīng)分析
        出股骨頭頸2例,髖內(nèi)翻6例(其中2例合并頭釘穿出),螺打松動(dòng)退出1例,螺釘斷裂2例,深靜脈血栓5例。結(jié)論手術(shù)操作不規(guī)范、內(nèi)固定物選擇不當(dāng)及過(guò)早下地活動(dòng)等是DHS術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)的主要原因,正確的病例選擇和精確的手術(shù)操作是治療成功的關(guān)鍵。股骨粗隆間骨折;動(dòng)力髖螺釘;不良反應(yīng)股骨粗隆間骨折在臨床上較常見(jiàn),多見(jiàn)于老年人,常采用手術(shù)治療。動(dòng)力髖螺釘(DHS)具有加壓和滑動(dòng)雙重功能,是治療股骨粗隆間骨折的有效方法之一[1]。但也出現(xiàn)了很多失敗病例,影響了治療效果。本

        現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2016年2期2016-02-20

      • 股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者內(nèi)固定術(shù)后髖內(nèi)翻28例分析
        折患者內(nèi)固定術(shù)后髖內(nèi)翻28例分析林景波 何平 李詩(shī) 吳聚 陳志剛(中山市黃圃人民醫(yī)院骨科,廣東 中山 528429)目的 探討股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者內(nèi)固定術(shù)后髖內(nèi)翻發(fā)生情況及其相關(guān)因素。方法 選取我院骨科收治的股骨轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定術(shù)后患者188例,根據(jù)是否發(fā)生髖內(nèi)翻,將患者分為觀察組(髖內(nèi)翻)與對(duì)照組(無(wú)髖內(nèi)翻),對(duì)兩組患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析,并將兩組患者臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 28例內(nèi)固定術(shù)后發(fā)生髖內(nèi)翻的,發(fā)生率為14.9%;單因素分析發(fā)現(xiàn),髖內(nèi)翻的

        貴州醫(yī)藥 2016年1期2016-02-17

      • 粗隆間三角形截骨結(jié)合動(dòng)力髖螺釘內(nèi)固定治療股骨粗隆間骨折畸形愈合
        間骨折畸形愈合伴髖內(nèi)翻患肢外旋短縮畸形患者均行粗隆間三角形截骨結(jié)合DHS內(nèi)固定治療。臨床評(píng)估術(shù)前與末次隨訪時(shí)Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分及患肢較健側(cè)短縮程度的變化;放射學(xué)評(píng)估術(shù)前與末次隨訪時(shí)X線(xiàn)片上股骨頸干角度變化及骨折愈合情況。結(jié)果8例患者獲得至少12個(gè)月的隨訪,隨訪時(shí)間(16.4±5.3)個(gè)月,術(shù)后(3.6±0.7)個(gè)月骨性愈合。至術(shù)后末次隨訪時(shí):Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分由術(shù)前(54.86±4.91)分提高到(85.13±6.42)分(t=-43.17

        實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2015年8期2015-06-05

      • PFNA治療不穩(wěn)定老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的療效分析
        2例患者術(shù)后發(fā)生髖內(nèi)翻畸形。結(jié)論 應(yīng)用PFNA治療不穩(wěn)定性轉(zhuǎn)子間骨折雖然可能出現(xiàn)術(shù)后髖內(nèi)翻等并發(fā)癥,但只要提高手術(shù)復(fù)位技巧,減少醫(yī)源性損傷,術(shù)后及早進(jìn)行功能鍛煉,適當(dāng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間,規(guī)范抗凝治療,仍能取得相對(duì)滿(mǎn)意的結(jié)果。髖骨骨折;骨折內(nèi)固定術(shù);內(nèi)固定器;股骨近端螺旋刀片抗旋髓內(nèi)釘老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折是下肢最常見(jiàn)的骨折之一,對(duì)于不穩(wěn)定的轉(zhuǎn)子間骨折治療更加復(fù)雜,有較高的致死率和致殘率,目前的共識(shí)是通過(guò)積極的外科手術(shù)治療,努力讓患者盡早負(fù)重下地行走,爭(zhēng)取生活自理,降

        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年13期2015-03-25

      • 外翻截骨鋼板固定術(shù)治療兒童髖內(nèi)翻的短期臨床觀察*
        100035)髖內(nèi)翻定義為股骨頸干角小于110°[1],其病因可能為發(fā)育性或獲得性[2]。最常見(jiàn)的類(lèi)型為是幼兒型(先天性)髖內(nèi)翻,其特點(diǎn)為骺板方向近乎垂直,股骨頭骺向下位移,股骨頸內(nèi)下方的干骺端??梢?jiàn)一個(gè)三角形骨塊。嚴(yán)重的髖內(nèi)翻患者會(huì)出現(xiàn)跛行,如果畸形進(jìn)行性加重,那么則需要股骨近端外翻截骨術(shù)。截骨部位為股骨粗隆間或粗隆下,目的是將相對(duì)垂直股骨近端骺板糾正為相對(duì)水平的位置,從而糾正髖內(nèi)翻,減少畸形的復(fù)發(fā)。一般認(rèn)為將股骨頭骺板的傾斜角度矯正到40°以?xún)?nèi),能夠

        重慶醫(yī)學(xué) 2015年21期2015-03-18

      • 動(dòng)力髖內(nèi)固定在中老年人股骨粗隆間骨折中的應(yīng)用
        02例,出現(xiàn)輕度髖內(nèi)翻5例,出現(xiàn)患肢輕度短縮3例,均在2cm以?xún)?nèi),患者病情恢復(fù)滿(mǎn)意度達(dá)97%。參照Merled Anbiongen髖關(guān)節(jié)功能評(píng)定法綜合評(píng)價(jià),優(yōu)102例,良5例,一般3例,優(yōu)良率97%。3 討論對(duì)于老年性股骨粗隆間骨折,以前主要采取保守治療,現(xiàn)在臨床使用比較多的內(nèi)固定形式,主要有股骨近端髓內(nèi)釘、Gmma釘?shù)?,這兩種方法是治療股骨粗隆間骨折比較經(jīng)典的方法,在以前治療股骨粗隆間骨折確實(shí)是一種比較理想的內(nèi)固定方法,但由于也存在一定不足,比如不能很好

        長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版) 2015年24期2015-02-20

      • DHS與LCP治療股骨粗隆間骨折的療效分析
        折復(fù)位良好,2例髖內(nèi)翻,Harris評(píng)分,優(yōu)20例,良2例,差2例,優(yōu)良率91.7%。18例LCP組骨折復(fù)位良好,Harris評(píng)分,優(yōu)17例,良1例,優(yōu)良率100%,結(jié)論 DHS與LCP均是治療股骨粗隆間骨折有效方法,對(duì)Evans-JensenⅠ、Ⅱ型,二者療效無(wú)顯著差異,對(duì)Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型,慎用DHS內(nèi)固定,對(duì)R型,不建議使用DHS內(nèi)固定。LCP內(nèi)固定治療能減少髖內(nèi)翻等并發(fā)癥的發(fā)生。股骨粗隆間骨折;Evans-Jensen;加壓螺釘;并發(fā)癥1 資料與方法1.

        中國(guó)醫(yī)藥指南 2015年32期2015-01-24

      • 股骨近端鎖定板內(nèi)固定與動(dòng)力髖螺釘內(nèi)固定治療股骨粗隆間骨折療效比較
        內(nèi)固定物去除率、髖內(nèi)翻率。采用Harris評(píng)分法[6]對(duì)髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):優(yōu)≥90分,良80~89分,可70~79分,差 <70分;計(jì)算兩組優(yōu)良率。1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用±s表示,組間比較采用方差分析;率以百分比表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較 兩組手術(shù)時(shí)間、切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05);觀察組術(shù)后切口引流量

        山東醫(yī)藥 2014年37期2014-12-02

      • 成人先天性髖內(nèi)翻一例
        T2WI。先天性髖內(nèi)翻為一種少見(jiàn)發(fā)育性畸形,首先由Fiorani于1891年描述[1]。我們遇到一例中年女性先天性髖內(nèi)翻患者,影像形態(tài)呈“牧羊杖”狀(Shepherd's crook deformity),國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)尚未見(jiàn)類(lèi)似病例,茲報(bào)告如下。病歷,女,48歲。左臀部疼痛4月余。14歲時(shí)發(fā)現(xiàn)右腿較短,此后逐漸跛行至今?;颊呒捌浔O(jiān)護(hù)人均否認(rèn)右髖外傷、感染史及其他相關(guān)疾病史。體檢:神志清楚,反應(yīng)敏捷。發(fā)育良好,營(yíng)養(yǎng)佳。右腿跛行。右下肢較左下肢短3.0cm,伴外展

        罕少疾病雜志 2014年5期2014-11-21

      • 動(dòng)力髖聯(lián)合骨水泥與人工股骨頭置換治療高齡不穩(wěn)定性轉(zhuǎn)子間骨折療效分析
        內(nèi)固定患者(動(dòng)力髖內(nèi)固定組)20例,實(shí)行人工股骨頭置換患者(人工股骨頭置換組)20例,兩組患者年齡、性別、合并癥等基本情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表1。表1 兩組轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)前情況比較 例)1.2治療方法1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備 患者入院后合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物,減輕患處疼痛,并積極預(yù)防下肢深靜脈血栓(DVT)形成。盡快向患者或家屬詳盡詢(xún)問(wèn)病史及傷前身體狀況,及早完善相關(guān)檢查。對(duì)有內(nèi)科疾病者,在治療骨折同時(shí),請(qǐng)相關(guān)科室協(xié)助內(nèi)科疾病治療,并

        新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2014年11期2014-07-13

      • 動(dòng)力髖內(nèi)固定治療股骨粗隆間骨折的臨床研究
        羅孝波動(dòng)力髖內(nèi)固定治療股骨粗隆間骨折的臨床研究羅孝波目的 探討動(dòng)力髖內(nèi)固定治療股骨粗隆間骨折的臨床療效。方法 回顧性分析2004年~2013年本院接收的80例采用動(dòng)力髖內(nèi)固定治療股骨粗隆間骨折患者的臨床資料, 分析其臨床療效。結(jié)果 實(shí)施動(dòng)力髖內(nèi)固定治療的股骨粗隆間骨折患者優(yōu)42例(52.5%), 良34例(42.5%), 優(yōu)良率為95%。結(jié)論 采用動(dòng)力髖內(nèi)固定治療股骨粗隆間骨折優(yōu)良率高, 臨床療效顯著, 可以明顯緩解患者臨床癥狀和疼痛, 且創(chuàng)傷小、骨折愈合

        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年11期2014-06-20

      • LISS鋼板倒置與PFNA治療老年股骨近端骨折合并髖內(nèi)翻畸形的療效對(duì)比
        股骨近端骨折合并髖內(nèi)翻畸形的療效對(duì)比李強(qiáng),朱濤,孫雪生,申立林,藺楚,高博(泰山醫(yī)學(xué)院附屬萊蕪醫(yī)院骨二科,山東 萊蕪 271199)目的比較倒置股骨遠(yuǎn)端微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)(LISS)與股骨近端防旋髓內(nèi)釘(PFNA)治療老年股骨近端骨折合并髖關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形的臨床療效。方法回顧性分析2009年1月至2012年12月采用PFNA和倒置LISS鋼板內(nèi)固定治療的且隨訪時(shí)間均超過(guò)10個(gè)月的45例老年股骨近端骨折合并髖關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形患者的病例資料,其中采用LISS倒置鋼板治療者

        海南醫(yī)學(xué) 2014年19期2014-05-02

      • 股骨近端鎖定鋼板治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折96例
        定物把持力下降,髖內(nèi)翻內(nèi)固定切割的風(fēng)險(xiǎn)增加,可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛、肢體短縮,致病人殘疾,雖然早期治療是目前公認(rèn)的首選方案,但選用何種內(nèi)固定器械仍是爭(zhēng)論的焦點(diǎn)[3]。筆者自2008年1月~2013年10月應(yīng)用鎖定接骨板內(nèi)固定治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折96 例,療效滿(mǎn)意,現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料與方法1.1 一般資料 選取鄭州煤炭工業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司總醫(yī)院2008年1月~2013年10月收治的老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折病人96 例,其中,男36 例,女60例,年齡65 ~

        河南醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào) 2014年1期2014-04-01

      • 動(dòng)力髖螺釘接骨板系統(tǒng)治療股骨粗隆間骨折的療效分析
        簡(jiǎn)單,可有效放置髖內(nèi)翻,有利于患者早期下床活動(dòng)。股骨粗隆間骨折;動(dòng)力髖螺釘;接骨板系統(tǒng)股骨粗隆間骨折是臨床常見(jiàn)的髖部骨折之一,以老年人居多。傳統(tǒng)的牽引、防旋鞋固定等保守治療需要長(zhǎng)期臥床,其臥床并發(fā)癥給患者及其家屬帶來(lái)更多的不便和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。尤其是隨著老年人器官功能的衰退、基礎(chǔ)疾病和慢性病、免疫系統(tǒng)低下、長(zhǎng)期臥床均會(huì)增加其并發(fā)癥和死亡的發(fā)生率[1]。筆者選擇2010年1月至2013年1月采用動(dòng)力髖螺釘(DHS)接骨板系統(tǒng)治療股骨粗隆間骨折患者194例,現(xiàn)報(bào)道如

        中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2014年7期2014-02-04

      • 人工股骨頭置換與動(dòng)力髖內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折的療效對(duì)比
        股骨頭置換與動(dòng)力髖內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折的療效對(duì)比王金輝目的研究人工股骨頭置換和動(dòng)力髖內(nèi)固定對(duì)老年股骨粗隆間骨折的治療效果。方法46例老年股骨粗隆間骨折患者, 采用隨機(jī)數(shù)字法分成觀察組(人工股骨頭置換治療23例)與對(duì)照組(動(dòng)力髖內(nèi)固定治療23例), 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后下床負(fù)重時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量。結(jié)果觀察組下床負(fù)重時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量分別低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組總有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

        中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2014年20期2014-01-23

      • 鎖定鋼板聯(lián)合空心螺釘治療股骨近端粉碎性骨折
        死,2例發(fā)現(xiàn)輕度髖內(nèi)翻畸形(頸干角97°),3例出現(xiàn)松質(zhì)骨螺釘松動(dòng),2例骨折延遲愈合,其余患者均取得較好的療效,其Harris評(píng)分優(yōu)良率87.8%。結(jié)論:解剖鎖定鋼板聯(lián)合空心螺釘治療股骨近端粉碎性骨折,具有操作簡(jiǎn)單、固定可靠復(fù)位滿(mǎn)意的優(yōu)點(diǎn)。解剖鎖定鋼板;空心螺釘;股骨近端骨折股骨近端骨折發(fā)病率亦逐年上升。由于該部為骨松質(zhì),骨物理強(qiáng)度較低,常常為粉碎性骨折,常規(guī)內(nèi)固定的穩(wěn)定性不理想[1]。我院2009年12月—2013年8月采用解剖鎖定鋼板聯(lián)合空心螺釘治療股

        中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2014年6期2014-01-22

      • 腦癱SPR術(shù)后遺留髖內(nèi)收畸形的個(gè)體化手術(shù)治療
        癱SPR術(shù)后遺留髖內(nèi)收畸形的個(gè)體化手術(shù)治療王逢賢,曹 旭,俞 興,曲 弋,穆曉紅,徐 林目的評(píng)價(jià)痙攣型腦癱患者腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)(SPR)后遺留髖內(nèi)收畸形的手術(shù)方案選擇及臨床療效。方法回顧性分析2008年8月至2012年8月北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院收治的126例腦癱SPR術(shù)后遺留髖內(nèi)收畸形患者的臨床資料,根據(jù)肌肉攣縮的范圍和畸形程度采取不同的手術(shù)方式,包括長(zhǎng)收肌、短收肌、股薄肌、髂腰肌、閉孔神經(jīng)前支切斷術(shù)等。觀察患者術(shù)后髖外展角度及畸形矯正情況。

        中國(guó)骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志 2014年4期2014-01-21

      • 先天性髖內(nèi)翻手術(shù)治療分析
        8467)先天性髖內(nèi)翻(CCV)又稱(chēng)為發(fā)育性髖內(nèi)翻(DCV),其發(fā)病原因是近端股骨骨骺板內(nèi)部的骨化和生長(zhǎng)紊亂引起骨化延遲所致,是一種股骨近端發(fā)育畸形,在臨床上較少見(jiàn)。患兒會(huì)有跛行、肢體短縮等具體臨床表現(xiàn)[1]。筆者于2007年5月~2010年5月間共采用手術(shù)治療先天性髖內(nèi)翻患者11例,現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料:所有11例先天性髖內(nèi)翻患兒中,男7例,女4例;左側(cè)3例,右側(cè)5例,兩側(cè)3例;年齡2~15歲,平均(5.5 ±3.8)歲;本組患兒均

        吉林醫(yī)學(xué) 2013年11期2013-04-03

      • 髖動(dòng)力帶鎖鋼板治療轉(zhuǎn)子間骨折68例分析
        9%;發(fā)生退釘后髖內(nèi)翻畸形1例, 1例骨折不愈合,無(wú)斷釘、斷板現(xiàn)象發(fā)生;總有效率95.5%。結(jié)論 髖動(dòng)力帶鎖鋼板治療轉(zhuǎn)子間骨折具有操作方便, 穩(wěn)定性強(qiáng)、抗旋轉(zhuǎn)作用強(qiáng), 把持力大, 能有效減少髖內(nèi)翻、肢體短縮等并發(fā)癥, 是有效髓外固定方法之一。轉(zhuǎn)子間骨折;髖動(dòng)力帶鎖鋼板;髓外固定臨床中所遇到股骨轉(zhuǎn)子間骨折不少, 多見(jiàn)于老年人, 很多并發(fā)有內(nèi)科疾病, 非手術(shù)治療各種并發(fā)癥及病死率均較高[1]。作者科室自2008年3月至2012年12月針對(duì)68例股骨轉(zhuǎn)子間骨折采

        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年28期2013-02-02

      • 切開(kāi)復(fù)位三針內(nèi)固定在股骨轉(zhuǎn)子間骨折治療中的應(yīng)用
        因復(fù)位不良而后遺髖內(nèi)翻畸形導(dǎo)致功能障礙,故而國(guó)內(nèi)外大多數(shù)學(xué)者主張手術(shù)內(nèi)固定治療為主。筆者近年采用切開(kāi)復(fù)位三針經(jīng)皮斜穿內(nèi)固定治療13例,現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組男11例,女2例;年齡58~73歲,平均64.3歲;跌傷12例,車(chē)禍傷1例。骨折分型:順粗隆間線(xiàn)型4例,逆粗隆間線(xiàn)型9例。按原始骨折狀態(tài)分類(lèi):骨折后有原始髖內(nèi)翻畸形10例,無(wú)髖內(nèi)翻畸形3例。全部為閉合性骨折。伴隨癥:本組13例,患高血壓病3例,慢性腎炎1例,慢性支氣管炎3例,老

        中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2013年6期2013-01-22

      • 股骨近端纖維結(jié)構(gòu)不良的手術(shù)治療
        患病1例。其中伴髖內(nèi)翻3例,股頸干角95°~120°,平均110°,股骨相對(duì)長(zhǎng)度較對(duì)側(cè)短縮2.0~4.5 cm,平均3.2 cm。12例患者中,2例有病理性骨折史,2例有外院手術(shù)史。所有患者入院時(shí)均有髖部疼痛及行走困難的臨床表現(xiàn),其中4例需扶雙拐行走,2例扶單杖行走,2例因病理性骨折不能行走,4例為不扶杖跛行。1.2 手術(shù)方法1.2.1 術(shù)前計(jì)劃 根據(jù)術(shù)前患側(cè)股骨全長(zhǎng)正側(cè)位X線(xiàn)片制作模板,在模板上模擬預(yù)矯正畸形及內(nèi)固定置入的位置。單純髖內(nèi)翻者,采用單處轉(zhuǎn)子

        中國(guó)臨床醫(yī)學(xué) 2012年6期2012-10-05

      • 先天性髖內(nèi)翻手術(shù)治療12例
        35300先天性髖內(nèi)翻手術(shù)治療12例方建生江西省資溪縣人民醫(yī)院骨外科,江西撫州 335300目的 探討與分析先天性髖內(nèi)翻的手術(shù)方法以及治療方法,總結(jié)其診斷和治療過(guò)程中應(yīng)該注意的問(wèn)題。方法 對(duì)本醫(yī)院收治的12例先天性髖內(nèi)翻患者進(jìn)行手術(shù)治療。結(jié)果 手術(shù)治療之后所有患者均實(shí)現(xiàn)了斷面愈合,沒(méi)有出現(xiàn)影響骨骺發(fā)育的情況,12例患者的截骨斷面愈合時(shí)間為3年。其中有1例患者由于非手術(shù)原因出現(xiàn)了2次手術(shù)。由于其過(guò)早自行解除石膏并且過(guò)度負(fù)重導(dǎo)致?;颊呖祻?fù)的總數(shù)為11例,總優(yōu)良

        中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2012年21期2012-08-15

      • 動(dòng)力髖螺釘治療股骨粗隆間骨折的療效觀察
        極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)髖內(nèi)翻、外旋及肢體短縮等多種并發(fā)癥,嚴(yán)重影響日常行走能力。本院采用動(dòng)力髖螺釘治療股骨粗隆間骨折,療效顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料26例股骨粗隆骨折患者均為本院2008年4月至2010年1月住院治療病人,所有患者根據(jù)臨床癥狀和X線(xiàn)片檢查結(jié)果均已確診。26例患者中男性15例,女性11例,平均年齡為(51.2±6.5)歲;左側(cè)10例,右側(cè)16例;致傷原因:交通意外傷者12例,摔傷者10例,原因不明者4例;Evans分型:I型5

        中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2012年2期2012-08-15

      • 動(dòng)力髖螺釘治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折26例分析
        應(yīng)用中,也出現(xiàn)了髖內(nèi)翻、頸縮、跛行、釘拔出、螺釘穿出股骨頭等問(wèn)題。為此我們分析了2003年1月至2011年1月用動(dòng)力髖螺釘 (DHS)治療的26例病例,意在觀察此方法治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折的療效及并發(fā)癥,并探討治療經(jīng)驗(yàn)。1 臨床資料本組病例:男18例、女8例,年齡50~78歲,平均68歲。左側(cè)17例,右側(cè)9例,摔倒等低能量損傷20例,車(chē)禍等高能量損傷6例,骨折采用Evans-Jenson分型,IA型6例,IB型10例,IIA型5例,IIB型3例,III型2例。

        中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2012年13期2012-01-25

      • 股骨近端解剖型鎖定鋼板治療股骨粗隆間骨折42例
        固定松動(dòng)、斷裂、髖內(nèi)翻等并發(fā)癥。療效按Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分[1],優(yōu)20例,良19例,可3例,優(yōu)良率93%。4 討論解剖型股骨近端鎖定鋼板的形態(tài)與股骨粗隆部相匹配,能與股骨近端骨干、粗隆間充分的貼服,有效的固定,可防止粗隆間骨折的遠(yuǎn)近端碎骨片移位。鋼板與螺釘鎖定為一體,具有很好的角度穩(wěn)定性,保持骨折復(fù)位的穩(wěn)定性,不會(huì)出現(xiàn)髖內(nèi)翻。其股骨頸方向可擰入3枚拉力螺釘,在股骨頸內(nèi)形成一個(gè)三角形柱狀結(jié)構(gòu),固定牢靠。所有螺釘與鋼板鎖定成為一個(gè)整體,術(shù)中對(duì)骨膜剝離破

        中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2012年4期2012-01-24

      • PFNA與LCP治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折的療效對(duì)比分析
        降、內(nèi)固定切割、髖內(nèi)翻的風(fēng)險(xiǎn)增加。隨著手術(shù)治療的發(fā)展,微創(chuàng)手術(shù)在骨科領(lǐng)域中越來(lái)越受歡迎。本院2006年1月~2011年10月采用小切口微創(chuàng)技術(shù)下分別使用股骨近端螺旋刀片抗旋髓內(nèi)釘(proximal femoral nail antirotation blade,PFNA)和股骨近端鎖定加壓鋼板(locking compression plate,LCP)內(nèi)固定治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者,并作了綜合性比較,現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇本院就治

        浙江實(shí)用醫(yī)學(xué) 2012年2期2012-01-14

      • 老年股骨粗隆間骨折的治療
        治療,患者易發(fā)生髖內(nèi)翻畸形、廢用性骨質(zhì)疏松和肌肉萎縮,住院時(shí)間長(zhǎng),效果不理想。自我院使用C臂機(jī)及相應(yīng)內(nèi)固定材料后,2005~2010收治此類(lèi)患者124例,治療效果滿(mǎn)意?,F(xiàn)報(bào)道如下:1 資料與方法1.1 一般資料 股骨粗隆間骨折124例,男50例,女74例;年齡60~88歲;合并內(nèi)科疾病50例,占40.3%,主要合并癥有:高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、糖尿病、腦梗死后遺有傷肢活動(dòng)不靈活。1.2 治療方法1.2.1 非手術(shù)治療 19例。骨折無(wú)移位9例,一般情況

        實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2011年4期2011-08-15

      • 股骨髁上牽引治療老年股骨粗隆間骨折的體會(huì)
        且治療不當(dāng)易發(fā)生髖內(nèi)翻,影響患肢功能[1]。近幾年筆者采用股骨髁上外展伸直牽引治療股骨粗隆間骨折62例,取得了較好療效,優(yōu)良率為83.9%,現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料2008年1月~2010年8月筆者所在醫(yī)院骨科行牽引治療的股骨粗隆間骨折患者62例,其中男33例,女29例;年齡56~82歲;左側(cè)37例,右側(cè)25例;傷后至就診時(shí)間1h~2d;骨折類(lèi)型:穩(wěn)定型41例,不穩(wěn)定型21例,其中粉碎性骨折29例;按E-vans分型[2],Ⅰ型13例,Ⅱ

        中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2011年7期2011-08-15

      • DHS內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折
        均愈合。其中發(fā)現(xiàn)髖內(nèi)翻4例,占3.77%;深靜脈栓塞4例,占3.77%。根據(jù)董紀(jì)元高齡老人髖關(guān)節(jié)療效評(píng)分結(jié)果,優(yōu)68例,良30例,可6例,差2例,優(yōu)良率92.45%。3 討論3.1 手術(shù)適應(yīng)證股骨粗隆間骨折[1]為老年人常見(jiàn)的一種低能量創(chuàng)傷疾病,治療目的主要在于降低死亡率及減少髖內(nèi)翻的發(fā)生率。如采用保守治療,骨折復(fù)位較差,固定不可靠,出現(xiàn)髖內(nèi)翻、下肢畸形的可能性大,患者臥床時(shí)間長(zhǎng),不能早期活動(dòng),長(zhǎng)期臥床易出現(xiàn)肺部、泌尿系感染及褥瘡等各種并發(fā)癥,護(hù)理工作繁重

        中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2011年9期2011-08-15

      • DHS和PFN治療老年股骨粗隆間骨折療效觀察
        HS組39例中,髖內(nèi)翻4例,肢體短縮4例,內(nèi)固定物斷裂2例,遲發(fā)感染1例,下肢靜脈血栓形成1例,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率10.3%;PFN組47例中,髖內(nèi)翻1例,肢體短縮1例,下肢靜脈血栓形成1例,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率4.3%。DHS組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于PFN組(P<0.01)。4 討論股骨粗隆間骨折的治療方法較多,可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類(lèi)。由于該病多發(fā)于老年人,非手術(shù)治療常因長(zhǎng)期臥床容易發(fā)生一系列并發(fā)癥,因此早期手術(shù)內(nèi)固定治療已為大多數(shù)人所接受。手術(shù)目

        浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2011年5期2011-06-02

      • 重建髓內(nèi)釘聯(lián)合鈦纜治療SeinsheimerⅢ~Ⅴ型股骨粗隆下骨折的臨床回顧性研究
        個(gè)月;無(wú)骨不連、髖內(nèi)翻畸形、cut-out現(xiàn)象、內(nèi)固定物松動(dòng)、骨折畸形愈合等并發(fā)癥發(fā)生?;颊呔切杂?,臨床愈合時(shí)間13~28(15±2.2)周。采用Harris髖關(guān)節(jié)癥狀與功能評(píng)分系統(tǒng)評(píng)分:優(yōu)10例,良6例,可2例;優(yōu)良率88.89%。討 論股骨粗隆下骨折約占髖部骨折的20%[1],恢復(fù)患肢的力線(xiàn)和長(zhǎng)度以及股骨頸的前傾角和頸干角至關(guān)重要。以往術(shù)后常出現(xiàn)髖內(nèi)翻畸形、cut-out現(xiàn)象、內(nèi)固定物松動(dòng)、骨折畸形愈合等并發(fā)癥,尤其是SeinsheimerⅢ~Ⅴ型

        創(chuàng)傷外科雜志 2011年4期2011-04-02

      • 動(dòng)力髖螺釘結(jié)合防旋釘治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折56例
        換治療;4例發(fā)生髖內(nèi)翻畸形;1例發(fā)生下肢深靜脈血栓形成,經(jīng)內(nèi)科相應(yīng)治療后痊愈;9例患者出現(xiàn)輕度髖關(guān)節(jié)疼痛,按Harris評(píng)分評(píng)定療效:優(yōu)18例、良12例、可5例、差1例、優(yōu)良率83.3%。聯(lián)合組:骨折平均愈合時(shí)間為3.0個(gè)月(2.7~3.4個(gè)月),完全負(fù)重時(shí)間為4.6個(gè)月 (3.5~5.6個(gè)月)。2例出現(xiàn)髖內(nèi)翻畸形,無(wú)內(nèi)固定松動(dòng)、切割股骨頭等并發(fā)癥發(fā)生,2例患者出現(xiàn)輕度髖關(guān)節(jié)疼痛,1例患者術(shù)后10個(gè)月死于心肌梗死,末次隨訪骨折愈合。按Harris評(píng)分評(píng)定療

        長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版) 2011年2期2011-03-31

      • 老年股骨粗隆間骨折的手術(shù)治療
        優(yōu):骨折愈合,無(wú)髖內(nèi)翻畸形,髖部無(wú)疼痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)達(dá)到傷前狀態(tài);良:骨折愈合,有10°以?xún)?nèi)髖內(nèi)翻畸形,患肢有1 cm以?xún)?nèi)的短縮,髖部偶有疼痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)大部恢復(fù)到傷前狀態(tài);可:骨折愈合,有11°~25°髖內(nèi)翻畸形,患肢短縮1~2 cm,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,輕度疼痛;差:骨折愈合,有25°以上髖內(nèi)翻畸形,患肢短縮>2 cm或不愈合,患肢不能負(fù)重,疼痛明顯。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

        中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2011年11期2011-02-03

      • 動(dòng)力髓螺釘聯(lián)合腳套牽引治療老年股骨粗隆骨折68例療效觀察
        中立位牽引,致使髖內(nèi)翻率及疼痛程度均較高。為彌補(bǔ)其不足,筆者于2008年1月-2009年12月嘗試用DHS聯(lián)合腳套牽引治療老年股骨粗隆間骨折68例,取得良好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 一般資料68例病例均為2008年1月-2009年12月我院住院患者,其中男35例,女33例;年齡64歲~83歲,平均74.2歲;傷后平均2 d入院;所有病例均經(jīng)X線(xiàn)檢查診斷為股骨粗隆間骨折。骨折AO分型:A1型(簡(jiǎn)單經(jīng)轉(zhuǎn)子骨折)21例,A2型(經(jīng)轉(zhuǎn)子粉碎骨折轉(zhuǎn)子間或

        山西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2010年4期2010-04-13

      • 股骨粗隆間骨折 DHS內(nèi)固定的療效分析
        骨折愈合,有輕度髖內(nèi)翻,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,有時(shí)疼痛;差:骨折畸形愈合或不愈合,髖部疼痛,不能下床活動(dòng)。2 結(jié)果98例隨訪 6~28個(gè)月,平均隨訪 16個(gè)月。本組優(yōu) 47例,良 40例,可 6例,差 5例(其中髖內(nèi)翻 2例,釘頭移出股骨頭 2例,骨折不愈合 1例),優(yōu)良率 88.7%(87/98)。3 討論3.1 DHS內(nèi)固定的適應(yīng)證 DHS是目前公認(rèn)的具有代表性的治療股骨粗隆間骨折的釘板系統(tǒng)[2]。它具有滑動(dòng)和加壓雙重特征,并且具有動(dòng)力與靜力加壓的特性,有效

        河北醫(yī)藥 2010年14期2010-04-08

      • 解剖鋼板治療老年股骨近端骨折失效原因分析
        內(nèi)固定失效,導(dǎo)致髖內(nèi)翻、退釘?shù)炔l(fā)癥?,F(xiàn)將在門(mén)診中發(fā)現(xiàn)的5例病例及1例住院病例報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 一般資料本組6例病例,男4例,女2例,最小年齡68歲,最大84歲。病程最長(zhǎng)為35d,最短14d,均為涉及到轉(zhuǎn)子下粉碎骨折,所有病例均有不同程度骨質(zhì)疏松。術(shù)后首次X線(xiàn)片均為復(fù)位良好。其中4例為髖內(nèi)翻就診,1例為近端螺釘退釘就診,住院病人為術(shù)后2周復(fù)片發(fā)現(xiàn)髖內(nèi)翻、近端螺釘退釘。1.2 處理所有患者均給予臥床,持續(xù)骨牽引4~6周,退釘患者在骨折線(xiàn)模糊后取除

        中外醫(yī)療 2010年21期2010-02-10

      • 應(yīng)用加壓滑動(dòng)鵝頭釘治療股骨粗隆間骨折
        松解軟組織,糾正髖內(nèi)翻,用DHS固定;5例為骨性愈合髖內(nèi)翻畸形,給予粗隆下旋轉(zhuǎn)截骨后DHS固定。術(shù)中注重股骨粗隆部?jī)?nèi)側(cè)骨結(jié)構(gòu)的重建,髖螺釘?shù)囊淮沃梅诺轿?,指?dǎo)術(shù)后功能鍛煉。結(jié)果:平均隨訪14個(gè)月,骨折全部愈合,優(yōu)良率為94.6%。結(jié)論:DHS在治療股骨粗隆間骨折中是一種很好的方法,優(yōu)良率高。[關(guān)鍵詞] 加壓滑動(dòng)鵝頭釘;粗隆間骨折[中圖分類(lèi)號(hào)]R683.42 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210(2009)02(a)-120-02股骨粗隆間骨折

        中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2009年4期2009-03-16

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