頸叢
- 頸叢阻滯治療肌筋膜疼痛
支配神經(jīng)均起源于頸叢，故本研究旨在評(píng)估頸叢深部神經(jīng)阻滯對(duì)此類疼痛的治療作用。研究同步采集了患者的年齡、病史、疼痛史、疼痛特點(diǎn)及先前治療數(shù)據(jù)。受試者為患肌筋膜疼痛且無手臂放射癥狀的成人，所有人在嘗試口服止痛藥、消炎藥和物理治療后均未能緩解。受試者隨機(jī)分為兩組，分別接受生理鹽水注射安慰劑治療和頸叢深部神經(jīng)阻滯。阻滯注射物共7mL，其中包含3mL的2%的利多卡因和腎上腺素(1：200000)、3mL的0.5%布比卡因和1mL可樂定(150μg/mL)。使用VAS
中國(guó)康復(fù) 2021年7期2021-11-29
- 氟比洛芬酯聯(lián)合右美托咪定在頸叢甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用及對(duì)皮質(zhì)醇和IL-6的影響
，其麻醉方法包括頸叢阻滯和全身麻醉。與全麻相比，頸叢阻滯具有對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響小、術(shù)中患者發(fā)聲能力強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)[2]。由于解剖學(xué)原因，頸叢不能完全阻滯，患者在術(shù)中疼痛刺激下可能會(huì)出現(xiàn)呻吟、坐立不安、四肢掙扎等情況，嚴(yán)重影響手術(shù)過程，增加手術(shù)難度和神經(jīng)血管意外損傷的風(fēng)險(xiǎn)，加上血壓上升和心率上升，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定導(dǎo)致患者心血管異常。目前推薦的多模式鎮(zhèn)痛達(dá)到理想鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果和減少不良反應(yīng)。而右美托咪啶具有抑制交感神經(jīng)、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等作用，是一種可以喚醒的鎮(zhèn)靜劑，可促進(jìn)頸
世界復(fù)合醫(yī)學(xué) 2021年6期2021-09-15
- 頸叢阻滯對(duì)全身麻醉下腔鏡甲狀腺手術(shù)患者鎮(zhèn)痛及應(yīng)激、炎性反應(yīng)的影響
傳統(tǒng)手術(shù)要廣泛，頸叢阻滯不能滿足，而且全身麻醉能避免呼吸道因各種因素導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)，消除氣頸腔帶來的強(qiáng)烈不適。但是全身麻醉控制血壓和心率通常是靠加深或減淺麻醉深度，從而對(duì)心肌抑制的程度不同來實(shí)現(xiàn)，在控制應(yīng)激反應(yīng)方面有其局限性[3]。頸叢阻滯是通過注射器將局部麻醉藥物注入頸叢神經(jīng)周圍，使頸叢神經(jīng)所支配范圍的疼痛傳導(dǎo)被阻滯，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。本文旨在研究頸叢阻滯聯(lián)合全身麻醉對(duì)腔鏡下甲狀腺手術(shù)的鎮(zhèn)痛效果及應(yīng)激、炎性反應(yīng)的影響。1 資料與方法1.1一般資料：選取我院2
吉林醫(yī)學(xué) 2021年5期2021-05-14
- 臂叢頸叢神經(jīng)阻滯麻醉聯(lián)合右美托咪定滴鼻在鎖骨骨折手術(shù)中的效果分析
叢神經(jīng)阻滯麻醉或頸叢阻滯麻醉不能達(dá)到理想的麻醉效果。多采用臂叢、頸叢神經(jīng)阻滯麻醉復(fù)合應(yīng)用。對(duì)于臂叢、頸叢神經(jīng)阻滯復(fù)合麻醉用于鎖骨固定手術(shù)麻醉效果以及患者的舒適度我們進(jìn)行了研究和探索。現(xiàn)我院以40例鎖骨手術(shù)患者為對(duì)象，主要觀察以右美托咪定滴鼻復(fù)合臂叢肌間溝加改良頸叢神經(jīng)阻滯麻醉在鎖骨手術(shù)中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料：選擇2018年1月～2019年8月間我院收治的鎖骨骨折患者40 例，研究經(jīng)過本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意，患者無嚴(yán)重心肺功能
吉林醫(yī)學(xué) 2021年4期2021-04-19
- 頸叢臂叢阻滯麻醉用于鎖骨骨折內(nèi)固定的麻醉效果分析
122599)頸叢臂叢阻滯麻醉是一種常用于上肢手術(shù)的麻醉方法。有效的麻醉可確?；颊咴诰裆戏潘?，并可幫助患者順利完成手術(shù)。然而，麻醉也會(huì)給患者帶來一些刺激。一些患者還會(huì)因疼痛而出現(xiàn)精神緊張，血壓升高和心率加速，導(dǎo)致麻醉不理想，需要采取有效的鎮(zhèn)痛干預(yù)[1]。本研究將2016年8月-2018年11月鎖骨骨折內(nèi)固定患者78例隨機(jī)數(shù)字表法分組。對(duì)照組實(shí)施臂叢阻滯麻醉，觀察組實(shí)施頸叢臂叢阻滯麻醉。比較2組效果；毒性反應(yīng)、霍納綜合征、膈神經(jīng)阻滯和喉返神經(jīng)阻滯的發(fā)生率
中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué) 2020年22期2020-12-08
- 對(duì)比不同麻醉方法在鎖骨骨折手術(shù)中的應(yīng)用效果
采取的麻醉方式有頸叢神經(jīng)阻滯麻醉、臂叢神經(jīng)阻滯麻醉以及頸叢神經(jīng)阻滯麻醉聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯麻醉三種麻醉方式，為了研究不同麻醉方法在鎖骨骨折手術(shù)中的應(yīng)用效果，對(duì)我院120例鎖骨骨折手術(shù)患者分別采取臂叢神經(jīng)阻滯麻醉方式、頸叢神經(jīng)阻滯麻醉方式和臂叢神經(jīng)阻滯聯(lián)合頸叢神經(jīng)阻滯麻醉方式麻醉，報(bào)告如下：1 資料與方法1.1 一般資料：將我院鎖骨骨折手術(shù)患者120例平均分為三組，其中臂叢神經(jīng)阻滯組40例，男性24例，女性16例，年齡19～63歲，平均年齡（39.52±3.83
中國(guó)醫(yī)藥指南 2020年4期2020-04-07
- 對(duì)行手術(shù)治療的鎖骨骨折患者實(shí)施臂、頸叢神經(jīng)阻滯麻醉的效果分析
有臂叢神經(jīng)阻滯、頸叢神經(jīng)阻滯及聯(lián)合阻滯麻醉等[1]。需要指出的是，由于鎖骨及周圍軟組織受臂叢神經(jīng)與頸叢神經(jīng)的同時(shí)支配，因而單純采用臂叢神經(jīng)阻滯或頸叢神經(jīng)阻滯，效果并不理想，而選擇頸叢臂叢聯(lián)合阻滯效果更為突出。本文針對(duì)所收治此骨折患者，行臂、頸叢神經(jīng)阻滯麻醉，觀察其效果，現(xiàn)對(duì)此報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料。2018年8月至2019年8月，選取來醫(yī)院接受治療鎖骨骨折患者56例，均與《現(xiàn)代麻醉學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)及麻醉適應(yīng)證相符[2]；麻醉前意識(shí)清晰，
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年5期2020-02-14
- 全身麻醉復(fù)合頸叢神經(jīng)阻滯下行甲狀腺手術(shù)中瑞芬太尼最小有效劑量的探討
用廣泛，而近幾年頸叢神經(jīng)阻滯麻醉也逐漸成熟開展起來，顯示對(duì)甲狀腺切除患者的生理無明顯干擾，不過單用神經(jīng)阻滯麻醉處理，患者因處于清醒狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張，甚至不愿配合手術(shù)，為此需輔之以其他麻醉措施處理[1]。為了進(jìn)一步探討甲狀腺手術(shù)中應(yīng)用全身麻醉復(fù)合頸叢神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)瑞芬太尼最小有效劑量情況，以便為臨床麻醉提供依據(jù)，我院就收治的104例患者實(shí)施如下研究與報(bào)道。1.資料與方法1.1 一般資料將我院2016年5月至2018年5月收治的104例甲狀腺手術(shù)患者進(jìn)行
醫(yī)藥前沿 2019年1期2019-02-22
- 右美托咪定復(fù)合頸叢阻滯在甲狀腺手術(shù)麻醉中的應(yīng)用
， 其麻醉方法有頸叢神經(jīng)阻滯以及全身麻醉等。頸叢神經(jīng)阻滯相對(duì)于全身麻醉，具有對(duì)血流動(dòng)力影響小以及術(shù)中患者能配合發(fā)“吚”音等優(yōu)勢(shì)[1]。術(shù)中腺體探查時(shí)，三碘甲腺原氨酸(T3)、甲狀腺素(T4)可大量瞬間進(jìn)入血液，產(chǎn)生兒茶酚胺樣效應(yīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)心率加快、血壓驟升等，嚴(yán)重者可誘發(fā)甲亢危象或心腦血管意外，增加了麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[2]。由于解剖原因，頸叢神經(jīng)無法完全阻滯，術(shù)中疼痛刺激下患者出現(xiàn)呻吟、煩躁、搖頭、四肢掙扎等，其嚴(yán)重影響手術(shù)進(jìn)程，增加手術(shù)難度以及誤傷神經(jīng)血管
山東醫(yī)藥 2018年30期2018-08-23
- 舒芬太尼復(fù)合頸叢阻滯液在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用
臨床治療中，應(yīng)用頸叢阻滯液麻醉能夠有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，避免造成神經(jīng)損傷，費(fèi)用較少[1]，但由于患者體位及精神原因，可能造成心率增快，存在一定風(fēng)險(xiǎn)[2]。為研究分析舒芬太尼復(fù)合頸叢阻滯液在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用，選取我院2017年6—12月收治的60例進(jìn)行甲狀腺手術(shù)患者為研究對(duì)象，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年6—12月我院收治的60例進(jìn)行甲狀腺手術(shù)患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為兩組，每組各30例，均充分知情同意。對(duì)照組中，年齡為20～56
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2018年22期2018-08-09
- 頸叢臂叢聯(lián)合阻滯麻醉對(duì)鎖骨骨折患者鎮(zhèn)痛效果及神經(jīng)損傷的影響觀察
法包括單純臂叢或頸叢神經(jīng)阻滯，但單用麻醉效果往往不佳[1]。本次研究選取我院骨科門診2015年3月至2017年10月期間收治的90例行鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)治療的患者，將頸叢臂叢聯(lián)合阻滯麻醉、單純頸叢神經(jīng)阻滯麻醉方式應(yīng)用其中，旨在觀察探究頸叢臂叢聯(lián)合阻滯麻醉對(duì)鎖骨骨折患者鎮(zhèn)痛效果及神經(jīng)損傷的影響，其詳情如下。1 資料與方法1.1 一般資料：研究對(duì)象為2015年3月至2017年10月在我院行鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)治療的患者共90例，按照手術(shù)麻醉方式的不同將其分為觀察組和
中國(guó)醫(yī)藥指南 2018年2期2018-03-23
- 肩鎖部手術(shù)應(yīng)用臂叢頸叢聯(lián)合阻滯的麻醉效果研究
鎖部手術(shù)應(yīng)用臂叢頸叢聯(lián)合阻滯的麻醉效果研究張慶革目的研究肩鎖部手術(shù)應(yīng)用臂叢頸叢聯(lián)合阻滯的麻醉效果。方法選取100例2015年2月—2017年5月與本院實(shí)施肩鎖部手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，依據(jù)麻醉方式的不同，將患者分為兩組，每組50例，一組實(shí)施臂叢阻滯麻醉方法，為常規(guī)組，一組實(shí)施臂叢頸叢聯(lián)合阻滯麻醉方法，為研究組，對(duì)比兩組患者的麻醉效果和對(duì)手術(shù)的滿意度。結(jié)果常規(guī)組患者的麻醉優(yōu)良率為68%，研究組患者的麻醉優(yōu)良率為96%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），常規(guī)
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2017年24期2017-11-21
- 右美托咪定輔助頸叢神經(jīng)阻滯對(duì)甲狀腺切除術(shù)后鎮(zhèn)痛效果及血流動(dòng)力學(xué)的影響
)右美托咪定輔助頸叢神經(jīng)阻滯對(duì)甲狀腺切除術(shù)后鎮(zhèn)痛效果及血流動(dòng)力學(xué)的影響曹志峰(南陽(yáng)豫西協(xié)和醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 474500)目的探討右美托咪定輔助頸叢神經(jīng)阻滯對(duì)甲狀腺切除患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果及血流動(dòng)力學(xué)的影響。方法抽取行甲狀腺切除術(shù)102例患者，隨機(jī)分為兩組，各51例。對(duì)照組行單純頸叢神經(jīng)阻滯麻醉，觀察組在此基礎(chǔ)上輔以右美托咪定。對(duì)比兩組T0(麻醉前)、T1(頸叢神經(jīng)阻滯后15 min)、T2(切皮即刻)、T3(分離甲狀腺上級(jí))、T4(術(shù)畢)時(shí)段血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)[
- 右美托咪定輔助頸叢阻滯在30例甲狀腺腺瘤手術(shù)中的應(yīng)用
)右美托咪定輔助頸叢阻滯在30例甲狀腺腺瘤手術(shù)中的應(yīng)用劉 勇， 陳濟(jì)民(長(zhǎng)葛市中醫(yī)院麻醉科，河南 長(zhǎng)葛 461500)目的 觀察右美托咪定輔助用藥對(duì)甲狀腺腺瘤手術(shù)頸叢神經(jīng)阻滯麻醉效果的影響。方法 60例擇期于頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺腺瘤切除手術(shù)患者分為觀察組和對(duì)照組，各組30例。頸叢神經(jīng)阻滯后5min，觀察組靜脈泵注右美托咪定(Dex)0.5 μg·kg-1·h-1，維持泵注30 min，對(duì)照組靜脈注射芬太尼1 μg/kg+咪達(dá)唑侖0.05 mg/kg,
- 頸叢臂叢聯(lián)合神經(jīng)阻滯用于鎖骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的臨床觀察
京100035)頸叢臂叢聯(lián)合神經(jīng)阻滯用于鎖骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的臨床觀察胡焱，袁嫕，張文超，張偉(北京積水潭醫(yī)院，北京100035)目的 探討頸叢臂叢聯(lián)合神經(jīng)阻滯在鎖骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 選取行鎖骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療的鎖骨骨折患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例。對(duì)照組采用肌間溝臂叢阻滯麻醉，觀察組采用頸叢臂叢聯(lián)合神經(jīng)阻滯麻醉。比較兩組麻醉前(T0)及麻醉后15 min(T1)、切皮時(shí)(T2)、上內(nèi)固定鋼板時(shí)(T3)、縫皮時(shí)(T4)、
山東醫(yī)藥 2017年16期2017-06-19
- 超聲引導(dǎo)頸叢阻滯復(fù)合右美托咪定用于頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的觀察
，楊春艷超聲引導(dǎo)頸叢阻滯復(fù)合右美托咪定用于頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的觀察凡浙錄，孫秀俊，王春燕，薛朝霞，楊春艷目的 探討頸叢阻滯復(fù)合右美托咪定用于頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(EA)的效果。方法 60例ASAⅡ級(jí)～Ⅲ級(jí)接受頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的病人隨機(jī)分為頸叢復(fù)合右美組(DC組)30例和頸叢組(C組)30例。DC組在超聲引導(dǎo)下頸深叢使用羅派卡因麻醉，同時(shí)復(fù)合右美托咪定持續(xù)泵注。C組在超聲引導(dǎo)下頸深叢使用羅派卡因麻醉，同時(shí)復(fù)合生理鹽水持續(xù)泵注。比較兩組病人CEA術(shù)中的血流動(dòng)力學(xué)、手
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2017年9期2017-06-05
- 頸叢+臂叢阻滯用于鎖骨骨折的麻醉效果觀察
116400）頸叢+臂叢阻滯用于鎖骨骨折的麻醉效果觀察孔繁榮（遼寧省莊河市婦幼保健院，遼寧 莊河 116400）目的分析研究頸叢+臂叢阻滯用于鎖骨骨折的麻醉效果。方法以本院2013年5月至2015年5月收治的80例鎖骨骨折手術(shù)患者作為研究對(duì)象，依據(jù)麻醉方式的不同將上述患者隨機(jī)分為兩組，其中1組為對(duì)照組，納入病患40例，采取單純臂叢阻滯麻醉。另1組為觀察組，納入病患40例，采取頸叢+臂叢聯(lián)合阻滯麻醉。結(jié)果對(duì)比分析兩組患者的麻醉效果，結(jié)果顯示差異明顯（P＜0
中國(guó)醫(yī)藥指南 2017年11期2017-06-05
- 臂叢頸叢聯(lián)合神經(jīng)阻滯在鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)患者麻醉中的應(yīng)用分析
43200）臂叢頸叢聯(lián)合神經(jīng)阻滯在鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)患者麻醉中的應(yīng)用分析林小波（新疆阿瓦提縣人民醫(yī)院，新疆 阿瓦提 843200）目的 對(duì)臂叢頸叢聯(lián)合神經(jīng)阻滯在鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)患者麻醉中的應(yīng)用進(jìn)行分析。方法 選取2012年7月至2015年11月在我院進(jìn)行治療的鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)患者60例，隨機(jī)分為兩組，頸叢組患者20例，單純進(jìn)行頸叢神經(jīng)阻滯麻醉；臂叢組患者20例，給予單純臂叢神經(jīng)阻滯，聯(lián)合組患者20例，給予臂叢頸叢聯(lián)合神經(jīng)阻滯麻醉，對(duì)三組患者的麻醉情況進(jìn)行分析
中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年29期2016-11-18
- 探究瑞芬太尼微量泵輸注輔助頸叢阻滯麻醉在甲狀腺手術(shù)中的效果觀察
尼微量泵輸注輔助頸叢阻滯麻醉在甲狀腺手術(shù)中的效果觀察張東風(fēng) 營(yíng)口市中醫(yī)院麻醉科 （遼寧 營(yíng)口 115003）內(nèi)容提要： 目的：在甲狀腺手術(shù)中，選用瑞芬太尼微量泵輸注輔助頸叢阻滯麻醉，探究其臨床價(jià)值。方法：選取2013年6月至2015年6月期間于本院行甲狀腺手術(shù)的90例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成各45例的觀察組和對(duì)照組，觀察組患者采用頸叢阻滯麻醉聯(lián)合瑞芬太尼微量泵輸注，對(duì)照組患者采用單純頸叢阻滯麻醉。對(duì)比兩組患者的麻醉效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：對(duì)比兩組患
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2016年10期2016-11-14
- 全麻氣管插管聯(lián)合頸叢阻滯用于甲狀腺手術(shù)的可行性和安全性分析
全麻氣管插管聯(lián)合頸叢阻滯用于甲狀腺手術(shù)的可行性和安全性分析黃樹彬黃霓目的探討氣管插管下全身麻醉聯(lián)合頸叢神經(jīng)阻滯用于甲狀腺手術(shù)的可行性和安全性。方法選取甲狀腺手術(shù)患者89例，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組44例采用全麻氣管插管，觀察組45例采用全麻氣管插管聯(lián)合頸叢神經(jīng)阻滯。比較2組麻醉誘導(dǎo)前(T0)、氣管插管前1 min(T1)、氣管插管后1 min(T2)、切皮后 1 min(T3)、病灶切除時(shí) (T4)、手術(shù)結(jié)束時(shí) (T5)平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)、血漿
河北醫(yī)藥 2016年21期2016-11-11
- 持續(xù)泵入瑞芬太尼對(duì)甲狀腺患者生命體征及腦電雙頻指數(shù)值的影響
4040目的探討頸叢神經(jīng)阻滯復(fù)合不同劑量的瑞芬太尼在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用效果及最適宜的用藥濃度。方法選擇2013年7月～2014年10月在包頭市中心醫(yī)院行甲狀腺手術(shù)的患者120例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為四組：A組［瑞芬太尼0.05 μg/（kg·min）+頸叢神經(jīng)阻滯］、B組［瑞芬太尼0.08 μg/（kg·min）+頸叢神經(jīng)阻滯］、C組［瑞芬太尼0.10 μg/（kg·min）+頸叢神經(jīng)阻滯］和D組（空白對(duì)照，單純頸叢神經(jīng)阻滯），每組30例
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2016年25期2016-10-21
- 針刺復(fù)合頸叢麻醉在甲狀腺手術(shù)中應(yīng)用的Meta分析
·綜述·針刺復(fù)合頸叢麻醉在甲狀腺手術(shù)中應(yīng)用的Meta分析陳梁1,曹彥俊2,李濤2,萬(wàn)鈺茜2,沈衛(wèi)東1 (1.上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院,上海 201203;2.上海中醫(yī)藥大學(xué),上海 201203)目的評(píng)價(jià)針刺復(fù)合頸叢麻醉和單純頸叢麻醉運(yùn)用于甲狀腺手術(shù)的有效性和安全性。方法通過采用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法對(duì)針刺復(fù)合頸叢麻醉的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、VIP、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、Pubm
上海針灸雜志 2016年2期2016-07-30
- 頸叢阻滯與全麻對(duì)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)患者的臨床效果觀察
孫安頸叢阻滯與全麻對(duì)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)患者的臨床效果觀察孫安目的 探究與分析頸叢阻滯與全麻對(duì)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)患者的臨床效果。方法 選取60例頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為頸叢阻滯組與全身麻醉組，每組30例，對(duì)比2組患者圍手術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)性。結(jié)果 全身麻醉組與頸叢阻滯組夾閉前、解除夾閉后、術(shù)后24 h血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)性相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2組夾閉后血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)性相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)患者實(shí)施頸叢阻滯
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年1期2016-06-15
- 右美托咪啶輔助頸叢神經(jīng)阻滯在甲狀腺切除手術(shù)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)
?右美托咪啶輔助頸叢神經(jīng)阻滯在甲狀腺切除手術(shù)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)張超陳國(guó)棟樓益飛趙鵬程（浙江省杭州市西溪醫(yī)院麻醉科杭州310023）摘要：目的：評(píng)價(jià)右美托咪啶輔助頸叢神經(jīng)阻滯在甲狀腺切除手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院收治的92例甲狀腺切除手術(shù)患者，患者均行頸叢神經(jīng)阻滯麻醉，隨機(jī)將患者分為復(fù)合右美托咪啶組（觀察組）與生理鹽水組（對(duì)照組），每組46例，觀察兩組麻醉效果。結(jié)果：切皮及分離甲狀腺上極時(shí)觀察組患者的血壓及心率水平均低于對(duì)照組患者，觀察組患者Ramsay
北方藥學(xué) 2016年4期2016-05-20
- 關(guān)于鹽酸右美托咪定預(yù)防頸叢阻滯在甲狀腺手術(shù)中的心血管不良反應(yīng)研究
酸右美托咪定預(yù)防頸叢阻滯在甲狀腺手術(shù)中的心血管不良反應(yīng)研究曾宏目的 研究鹽酸右美托咪定預(yù)防頸叢阻滯在甲狀腺手術(shù)中的心血管不良反應(yīng)的效果。方法 將100例甲狀腺患者分為常規(guī)組和試驗(yàn)組，各50例，對(duì)比兩組心血管不良反應(yīng)預(yù)防效果。結(jié)果 試驗(yàn)組優(yōu)于常規(guī)組，對(duì)比性較強(qiáng)（P＜0.05）。結(jié)論 右美托咪定能有效預(yù)防甲狀腺手術(shù)患者頸叢阻滯所造成的心血管不良反應(yīng)。右美托咪定；頸叢阻滯；甲狀腺手術(shù)；不良反應(yīng)近年來，甲狀腺疾病的發(fā)病率逐年上升，已經(jīng)成為臨床常見疾病之一，一般情況
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2016年20期2016-02-15
- 對(duì)行手術(shù)治療的鎖骨骨折患者實(shí)施臂、頸叢神經(jīng)阻滯麻醉的效果分析
骨折患者實(shí)施臂、頸叢神經(jīng)阻滯麻醉可有效地降低其HR和MAP，而且不會(huì)增加其不良反應(yīng)的發(fā)生率。為了進(jìn)一步證實(shí)此麻醉方法的有效性，筆者對(duì)2012年2月至2015年8月期間在我院進(jìn)行手術(shù)治療的90例鎖骨骨折患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：1 資料與方法1.1 一般資料本次研究的對(duì)象為2012年2月至2015年8月期間在我院進(jìn)行手術(shù)治療的90例鎖骨骨折患者。這90例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的鎖骨骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并具有進(jìn)行
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年5期2016-01-10
- 右美托咪定超前鎮(zhèn)痛在甲狀旁腺功能亢進(jìn)手術(shù)中的應(yīng)用
察右美托咪定輔助頸叢神經(jīng)阻滯加超前鎮(zhèn)痛麻醉在甲狀旁腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療中的應(yīng)用。方法以繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)行手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，觀察組采用頸叢神經(jīng)阻滯麻醉聯(lián)合右美托咪定超前鎮(zhèn)痛下行甲狀旁腺切除術(shù)（n=42），對(duì)照組采用單純頸叢神經(jīng)阻滯麻醉的甲狀旁腺切除術(shù)（n=30）。分別于入手術(shù)室時(shí)（T0）、給予右美托咪定（頸叢阻滯前15 min）后3 min（T1）、頸叢阻滯后3 min（T2）、切皮即刻（T3）、術(shù)中30 min（T4）、術(shù)中60 min（T5）
中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué) 2015年12期2015-12-30
- 艾司洛爾與硝酸甘油用于頸叢阻滯后心血管不良反應(yīng)的療效觀察
爾與硝酸甘油用于頸叢阻滯后心血管不良反應(yīng)的療效觀察李 強(qiáng) （黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）目的 探討艾司洛爾與硝酸甘油用于頸叢阻滯后心血管不良反應(yīng)的療效。方法 選取我院2014年3月～2015年1月收治的頸叢阻滯患者40例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者采用注射艾司洛爾作為治療方案，觀察組患者在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，采用注射硝酸甘油作為治療方案，觀察兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組患者的平均血壓（MAP）及心率（HR）均優(yōu)于對(duì)照組，差
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2015年25期2015-10-19
- 不同劑量右美托咪定對(duì)頸叢阻滯下老年鎖骨手術(shù)患者呼吸及循環(huán)的影響
劑量右美托咪定對(duì)頸叢阻滯下老年鎖骨手術(shù)患者呼吸及循環(huán)的影響蔡增華，黃立寧，吳 昱，底 研目的 探討不同劑量右美托咪定對(duì)頸叢阻滯下老年鎖骨手術(shù)患者呼吸及循環(huán)的影響。方法 選擇解放軍白求恩國(guó)際和平醫(yī)院2012年6月—2014年12月行鎖骨手術(shù)的老年患者40例，隨機(jī)分為L(zhǎng)和H組，每組20例。頸叢阻滯完成后，L組、H組分別靜脈泵注右美托咪定0.5、1.0 μg/kg，兩組均在15 min內(nèi)注射完畢。觀察記錄兩組在右美托咪定泵注前(T0)、泵注結(jié)束(T1)、切皮即刻
解放軍醫(yī)藥雜志 2015年8期2015-03-24
- 連續(xù)波針刺輔助麻醉在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用
+局麻，B組采用頸叢阻滯，C組采用針麻+頸叢阻滯，分別記錄3組在麻醉前、誘導(dǎo)后切皮前、術(shù)中分離甲狀腺上下極、術(shù)畢4個(gè)時(shí)點(diǎn)的血壓、心率、脈搏氧飽和度(SpO2)的變化，并評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果,記錄術(shù)中輔助用藥及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 在分離甲狀腺上下極時(shí)，B組血壓、心率較麻醉前顯著升高(P0.05)；3組各時(shí)點(diǎn)SpO2比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。A、C組鎮(zhèn)痛效果顯著優(yōu)于B組(P電針麻醉；麻醉,局部；頸叢阻滯；甲狀腺；外科手術(shù)；對(duì)比研究甲狀腺位置特殊，周
解放軍醫(yī)藥雜志 2015年8期2015-03-24
- 臂叢頸叢淺支聯(lián)合神經(jīng)阻滯麻醉在鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)中的效果探討
高載歌臂叢頸叢淺支聯(lián)合神經(jīng)阻滯麻醉在鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)中的效果探討高載歌【摘要】目的探討臂叢頸叢淺支聯(lián)合神經(jīng)阻滯麻醉在鎖骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 研究對(duì)象選取我院近年來收治需行鎖骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)患者70例，隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各35例，分別采用單純臂叢神經(jīng)阻滯麻醉和臂叢＋頸叢（淺支）聯(lián)合神經(jīng)阻滯麻醉；比較兩組患者麻醉效果，手術(shù)過程中心率（HR），平均動(dòng)脈壓（MAP）及血氧飽和度（SPO2）的差異。結(jié)果 試驗(yàn)組患者麻醉效果優(yōu)于對(duì)照組，
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年26期2015-01-31
- 三種不同麻醉方案在甲狀腺手術(shù)中臨床應(yīng)用比較
分為3組，A組行頸叢神經(jīng)麻醉，B組行氣管插管全麻，C組行喉罩通氣全麻聯(lián)合頸叢神經(jīng)阻滯麻醉，記錄兩組吞咽時(shí)間、有應(yīng)答反應(yīng)時(shí)間及睜眼時(shí)間觀察術(shù)中鎮(zhèn)定反應(yīng)及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：C組吞咽時(shí)間（11.36±5.26）min、有應(yīng)答反應(yīng)時(shí)間（13.69±6.28）min與A、B差異顯著；B組睜眼時(shí)間（11.85± 3.15）min較C組長(zhǎng)，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；C組、B組鎮(zhèn)痛效果分別為96.67%、90.0%顯著高于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2015年22期2015-01-17
- 右美托咪定治療頸叢神經(jīng)阻滯麻醉中不良心血管反應(yīng)39例臨床觀察
0右美托咪定治療頸叢神經(jīng)阻滯麻醉中不良心血管反應(yīng)39例臨床觀察翁燕四川省隆昌縣人民醫(yī)院麻醉科，四川 隆昌 642150目的探討右美托咪定治療頸叢神經(jīng)阻滯麻醉中不良心血管反應(yīng)的臨床療效。方法選擇78例經(jīng)頸叢神經(jīng)阻滯麻醉行頸部手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，按照患者自愿選擇原則，將患者分為右美托咪定組(觀察組)和丙泊酚組(對(duì)照組)，每組39例。觀察組輔助應(yīng)用右美托咪定，對(duì)照組輔助應(yīng)用丙泊酚，觀察兩組患者術(shù)前、手術(shù)中30min、手術(shù)結(jié)束時(shí)血液流變學(xué)指標(biāo)的變化，術(shù)后不良反
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2014年13期2014-09-11
- 右美托咪啶在頸叢神經(jīng)阻滯甲狀腺手術(shù)中的對(duì)比研究
華永右美托咪啶在頸叢神經(jīng)阻滯甲狀腺手術(shù)中的對(duì)比研究唐瑩 陳華永目的 觀察頸叢阻滯甲狀腺手術(shù)輔以右美托咪啶或杜氟合劑的臨床效果。方法 擇期甲狀腺手術(shù)患者60例 , 隨機(jī)分為兩組：右美托咪啶組(D組)、杜氟合劑組(P組), 每組20例。神經(jīng)阻滯后D組泵注右美托咪啶負(fù)荷量1 μg/kg, 恒速 10 min, 持續(xù)量0.5 μg/(kg·h), P組靜脈推注杜冷丁50 mg, 氟哌利多2.5 mg。記錄基礎(chǔ)值(T0)、頸叢阻滯后10 min(T1)、20 min
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年23期2014-09-04
- 頸叢臂叢聯(lián)合麻醉在鎖骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)中的應(yīng)用
中因手術(shù)區(qū)域多受頸叢及臂叢神經(jīng)雙重支配，因此單純頸叢或臂叢麻醉方法多不能達(dá)到滿意效果，現(xiàn)臨床中多采用頸叢臂叢聯(lián)合麻醉方法。我院鎖骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)中頸叢臂叢聯(lián)合麻醉方法麻醉效果確切，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料：選擇2010年10月～2012年10月我院收治的64例鎖骨骨折患者，分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組32例。試驗(yàn)組男20例，女12例，年齡25～70歲，體重47～83 kg，采用頸叢臂叢聯(lián)合麻醉。對(duì)照組男19例，女13例，年齡26～70歲
吉林醫(yī)學(xué) 2014年6期2014-08-15
- 微量泵入小劑量舒芬太尼聯(lián)合異丙酚輔助頸叢神經(jīng)阻滯麻醉在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用
尼聯(lián)合異丙酚輔助頸叢神經(jīng)阻滯麻醉在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用胡珍敏目的 探討小劑量舒芬太尼聯(lián)合異丙酚在輔助頸叢阻滯神經(jīng)麻醉下甲狀腺手術(shù)中的臨床效果及價(jià)值。方法 選取2010年6月～2013年4月岳陽(yáng)市第三人民醫(yī)院收入的行手術(shù)治療的甲狀腺切除患者110例（男61例，女49例），隨機(jī)均分為2組（n=55）。觀察組采用舒芬太尼聯(lián)合異丙酚輔助頸叢神經(jīng)阻滯，對(duì)照組采用芬太尼聯(lián)合異丙酚輔助頸叢神經(jīng)阻滯，對(duì)患者進(jìn)行SBP、DBP、HR、RR、SpO2監(jiān)測(cè)，記錄患者的手術(shù)時(shí)間、睜
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年20期2014-08-01
- 地佐辛在甲狀腺手術(shù)頸叢麻醉中的臨床應(yīng)用
佐辛在甲狀腺手術(shù)頸叢麻醉中的臨床應(yīng)用李 平 余念恩 鄧玉春 李安學(xué)*（深圳龍崗區(qū)人民醫(yī)院麻醉科，廣東 深圳 518172）目的觀察地佐辛在甲狀腺手術(shù)頸叢麻醉中應(yīng)用的效果及安全性。方法選擇80例甲狀腺手術(shù)患者，隨機(jī)分為頸叢神經(jīng)阻滯組（C組，40例）和頸叢神經(jīng)阻滯聯(lián)合地佐辛（D組，40例），分別觀察和記錄兩組患者麻醉手術(shù)前后SBP、DBP、HR、SpO2的變化，觀察兩組患者術(shù)中、術(shù)后的不良反應(yīng)及患者滿意度。結(jié)果2組患者M(jìn)AP和HR在切皮、術(shù)中及術(shù)畢較麻醉前明顯
中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年11期2014-04-11
- 高位肌間溝神經(jīng)阻滯麻醉的臨床應(yīng)用
采用臂叢神經(jīng)聯(lián)合頸叢神經(jīng)阻滯麻醉［1］。筆者根據(jù)頸臂叢神經(jīng)解剖特點(diǎn)，采用新的定位方法用一針法穿刺不僅能阻滯臂叢神經(jīng)同時(shí)還能阻滯頸叢神經(jīng)，使用較小的藥量即可達(dá)到頸叢神經(jīng)阻滯和較高平面臂叢神經(jīng)阻滯，從而使臂叢神經(jīng)阻滯麻醉更廣泛應(yīng)用于上臂、肩部鎖骨部位手術(shù)，彌補(bǔ)了常規(guī)肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯麻醉范圍的不足，節(jié)約了醫(yī)療資源，取得了良好的社會(huì)效益。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇鎖骨骨折、肩關(guān)節(jié)復(fù)位、肩部及肱骨上段手術(shù)61例，年齡18～65歲，體質(zhì)量45～78 kg，
皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2013年2期2013-12-01
- 右美托咪啶輔助頸叢神經(jīng)阻滯在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用
陽(yáng) 032200頸叢神經(jīng)阻滯是甲狀腺手術(shù)最常見的麻醉方法。其優(yōu)點(diǎn):操作簡(jiǎn)單、費(fèi)用低、患者清醒、配合度高;缺點(diǎn):手術(shù)過程中分離甲狀腺時(shí)出現(xiàn)疼痛和牽拉反應(yīng)，導(dǎo)致術(shù)中血壓升高，心率加快而影響手術(shù)的進(jìn)行，為此有必要在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉的同時(shí)輔助鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，但輔助藥物使用不當(dāng)可使患者意識(shí)消失，呼吸抑制，無法配合手術(shù)。右美托咪啶為新型高效、高選擇性α2腎上腺素能受體激動(dòng)劑，具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和抗焦慮等作用，能產(chǎn)生可喚醒的鎮(zhèn)靜，是近年來臨床應(yīng)用中比較良好的麻醉輔助藥。本研究
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2013年16期2013-10-16
- 鹽酸右美托咪定預(yù)防頸叢阻滯在甲狀腺手術(shù)中心血管不良反應(yīng)的臨床觀察
烏 342200頸叢神經(jīng)阻滯應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)麻醉，由于阻滯會(huì)對(duì)頸動(dòng)脈竇壓力感受器和迷走神經(jīng)的正常生理作用產(chǎn)生影響，導(dǎo)致交感神經(jīng)相對(duì)興奮，術(shù)中進(jìn)行的探查、擠壓和牽拉等操作會(huì)刺激甲狀腺分泌增多，釋放激素促使患者心率加快、心肌耗氧量增加和血壓升高，引發(fā)并發(fā)癥，影響手術(shù)的正常進(jìn)行［1］。本文選取我院收治的40例甲狀腺手術(shù)患者進(jìn)行研究，旨在探討鹽酸右美托咪定預(yù)防頸叢阻滯中心血管不良反應(yīng)的效果，進(jìn)一步指導(dǎo)臨床麻醉。1 資料和方法1.1 一般資料 選取我院2012年1月
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2013年22期2013-08-25
- 頸叢聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯在肩鎖部手術(shù)中的效果
的麻醉方法常選用頸叢神經(jīng)阻滯，但常存在阻滯不全。現(xiàn)將筆者采用頸叢聯(lián)合頸六（C6)水平臂叢神經(jīng)阻滯用于肩鎖部手術(shù)的麻醉效果總結(jié)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2008￣12—2012￣09在筆者所在醫(yī)院行肩鎖部手術(shù)的外傷患者50例，ASAⅠ或Ⅱ級(jí)。男27例，女23例。年齡22～50歲，體重54～76 kg?；颊唠S機(jī)分為兩組，25例/組。A組行頸叢神經(jīng)阻滯，B組行頸叢聯(lián)合頸六水平臂叢神經(jīng)阻滯。所有患者均無穿刺部位感染及局麻藥物過敏史。1.2 局麻
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2013年8期2013-08-15
- 頸叢多保留頸清掃術(shù)治療32例臨床N0頭頸鱗癌效果觀察
筋膜切開直至顯露頸叢神經(jīng)，沿頸叢神經(jīng)淺面將淋巴，脂肪組織向外側(cè)翻開，斷扎肩胛舌骨肌下腹。將標(biāo)本由下向上沿胸鎖乳突肌后緣向上切開，至乳突處下。術(shù)中不顯露副神經(jīng)在出胸鎖乳突肌后緣至入斜方肌的一段。手術(shù)除了常規(guī)改良根治性頸清掃術(shù)“三保留”，即保留胸鎖乳突肌、頸內(nèi)靜脈、副神經(jīng)外，同時(shí)保留頸外靜脈及頸叢神經(jīng)。1.3 結(jié)果 全部患者手術(shù)順利，術(shù)后病理提示32例臨床N0（cN0）患者中，頸部淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移（pN0）28例，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4例中，單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3例，多個(gè)淋巴
交通醫(yī)學(xué) 2013年3期2013-02-19
- 瑞芬太尼與右美托咪啶輔助頸叢神經(jīng)阻滯行甲狀腺手術(shù)的研究
小平 國(guó)松 湯新頸叢神經(jīng)阻滯是基層醫(yī)院甲狀腺手術(shù)常用的麻醉方法，該方法可使患者在術(shù)中保持清醒或能與術(shù)者對(duì)話，有助防止誤傷喉返神經(jīng)。但頸叢神經(jīng)阻滯下，術(shù)者分離和牽拉甲狀腺峽部及上極時(shí)常引起明顯的疼痛和不適，并常發(fā)生伴隨而來的心率增快和血壓增高［1］。鹽酸瑞芬太尼是一種新型的阿片受體激動(dòng)劑，具有獨(dú)特的藥代學(xué)特性。它起效快，半衰期短且與用藥總量和輸注時(shí)間無關(guān)。這一特性使得該藥具有可通過術(shù)中快速調(diào)整輸注速度以滿足術(shù)中深度鎮(zhèn)痛的需要，同時(shí)又不引起術(shù)后呼吸抑制的優(yōu)點(diǎn)。
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2012年23期2012-11-22
- 右側(cè)頸叢和硬膜外麻醉減輕膽系手術(shù)牽涉痛的臨床應(yīng)用
膽系手術(shù)輔用右側(cè)頸叢阻滯以減輕肩背部牽涉疼痛療效明顯?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組患者400例，男性168例、女性232例，年齡25～67歲、平均45歲，體重40～80kg、平均61kg。均為膽囊擇期手術(shù)麻醉，心肺功能正常，生化檢查無明顯異常，硬膜外及頸叢阻滯無禁忌。手術(shù)時(shí)間為45～210min。1.2 麻醉方法麻醉前30min肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，將400例患者隨機(jī)分為三組。A組400例，行胸8或9間隙穿刺硬膜外腔并置
中國(guó)醫(yī)藥指南 2012年10期2012-11-10
- 小劑量咪唑安定、異丙酚輔助頸叢阻滯在甲狀腺切除術(shù)中的效果觀察
安定、異丙酚輔助頸叢阻滯在甲狀腺切除術(shù)中的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2008年5月至2010年9月共計(jì)140例甲狀腺切除術(shù)患者，女99例，男41例，年齡12～75歲，平均36.6歲，病程2～27年，平均2.7年。其中甲狀腺功能亢進(jìn)11例，腺瘤90例，囊腫14例，結(jié)節(jié)性腫8例，腺癌17例，行次全切15例，單純腺葉切除或次全切97例，單純性囊腫摘除術(shù)18例，腺癌腺葉切除頸部淋巴清掃術(shù)10例。將研究對(duì)象隨機(jī)分成兩組，每組70例。A組
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2011年17期2011-08-28
- 頸臂叢聯(lián)合神經(jīng)阻滯麻醉在鎖骨骨折手術(shù)中的應(yīng)用
頸臂叢聯(lián)合阻滯和頸叢麻醉。結(jié)果頸臂叢聯(lián)合組麻醉阻滯效果最好，其優(yōu)良率達(dá)100%，高于頸叢阻滯組(81.26%)(P＜0.05)。而2組不良反應(yīng)對(duì)比則差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論頸臂叢聯(lián)合神經(jīng)阻滯用于鎖骨骨折手術(shù)，阻滯效果明顯優(yōu)于頸叢神經(jīng)阻滯。頸臂叢神經(jīng)阻滯;鎖骨骨折鎖骨骨折是骨科常見外傷性疾病，麻醉方法有多種，以往常采用局麻+基礎(chǔ)麻醉、頸叢神經(jīng)阻滯、臂叢神經(jīng)阻滯，麻醉效果均不理想，近幾年來，我科采用頸臂叢聯(lián)合神經(jīng)阻滯，效果確切，無并發(fā)癥.報(bào)告如下
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2011年14期2011-08-15
- 頸臂叢聯(lián)合阻滯麻醉在鎖骨手術(shù)中的應(yīng)用
醉30例。B組:頸叢阻滯麻醉30例。C組:頸臂叢聯(lián)合阻滯麻醉30例。1.2 方法入室前肌內(nèi)注射地西泮10 mg，阿托品0.5 mg。開放靜脈通道后，患者平臥，頭偏向健側(cè)。取前中斜角肌肌問溝頂點(diǎn)作為肌問溝臂叢阻滯的穿刺點(diǎn)，皮膚常規(guī)消毒，7號(hào)針從穿刺點(diǎn)刺入，待患者主訴手臂有異感時(shí)，回抽無血和腦脊液注入l鹽酸利多卡因+0.25鹽酸布比卡因混合局麻藥15～20 ml，局麻藥中常規(guī)加入1∶20萬(wàn)的。腎上腺素。頸叢阻滯取胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)與頸外靜脈交點(diǎn)下0.5 cm處
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2011年33期2011-08-15
- 三種不同局麻藥復(fù)合舒芬太尼用于頸叢神經(jīng)阻滯的比較
科 274300頸叢神經(jīng)阻滯麻醉操作簡(jiǎn)便，效果可靠，廣泛應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)。但在分離腺體時(shí)常引起牽拉不適反應(yīng)，并于阻滯后導(dǎo)致BP升高、HR增快等應(yīng)激反應(yīng)，一般需要靜脈輔助適量鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物。舒芬太尼因其鎮(zhèn)痛效價(jià)高、呼吸循環(huán)抑制輕微的特點(diǎn)近幾年臨床應(yīng)用廣泛。有報(bào)道［1，2］阿片類復(fù)合局麻藥用于周圍神經(jīng)阻滯可以增強(qiáng)麻醉效果。本研究將小劑量舒芬太尼復(fù)合三種不同局麻藥用于頸叢神經(jīng)阻滯，比較觀察其麻醉效果和不良反應(yīng)。1 資料與方法1.1 一般資料 擇期行甲狀腺手術(shù)的患者
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2011年22期2011-08-04
- 小劑量拉貝洛爾預(yù)防頸叢阻滯心血管不良反應(yīng)
226100）頸叢阻滯常應(yīng)用于甲狀腺類手術(shù)，操作簡(jiǎn)便，效果可靠，術(shù)中清醒，并發(fā)癥少。但不容忽視的是其引起的心血管副反應(yīng)，尤其是對(duì)合并有心腦血管疾病的患者更是一個(gè)重要的問題，。我們應(yīng)用拉貝洛爾預(yù)防頸叢阻滯心血管不良反應(yīng)，效果滿意，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2009年3月至2010年10月海門市人民醫(yī)院收治的甲狀腺類手術(shù)患者60例，其中男17例，女43例。年齡最小24歲，最大50歲，體質(zhì)量50～70kg。手術(shù)種類包括單甲瘤、雙甲瘤，ASAⅠ
中國(guó)醫(yī)藥指南 2011年20期2011-06-08
- 右美托咪啶輔助頸叢神經(jīng)阻滯在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用
科手術(shù)治療。由于頸叢神經(jīng)阻滯麻醉操作簡(jiǎn)單，費(fèi)用低，至今仍廣泛用于甲狀腺等手術(shù)。但清醒狀態(tài)下甲狀腺手術(shù)患者有焦慮、緊張等恐懼心理，以及頸叢神經(jīng)組滯的缺點(diǎn)和外科手術(shù)引起的應(yīng)激反應(yīng)常導(dǎo)致患者血壓升高、心率加快等交感神經(jīng)興奮癥狀。而且術(shù)中分離甲狀腺時(shí)疼痛不適、牽拉反應(yīng)難以避免。右美托咪啶(Dex)是一種新型的高選擇性α2腎上腺素能受體激動(dòng)劑，Dex通過增加腦干藍(lán)斑核副交感神經(jīng)的輸出，減少交感神經(jīng)的輸出，降低去甲腎上腺素的代謝，激動(dòng)延髓血管運(yùn)動(dòng)中樞，從而產(chǎn)生降低血壓
醫(yī)學(xué)研究雜志 2011年7期2011-05-16
- 頸叢聯(lián)合臂叢阻滯麻醉在鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用
的選擇上有臂叢、頸叢阻滯麻醉等,但有時(shí)候麻醉效果不能達(dá)到手術(shù)的要求。我院采用頸叢聯(lián)合臂叢麻醉,效果較好?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 2009年 5月 ～2010年 12月收治的鎖骨骨折患者45例(實(shí)驗(yàn)組),男28例,女17例;年齡17～65歲;體質(zhì)量 52～75 kg。同期收治的鎖骨骨折患者30例(對(duì)照組),男18例,女12例;年齡16～64歲;體質(zhì)量 51～74 kg。兩組患者的性別、年齡、體質(zhì)量及病情具有可比性(P均＞0.05)。1.2
山東醫(yī)藥 2011年18期2011-04-13
- 右美托咪定在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用
陽(yáng) 110016頸叢麻醉是甲狀腺手術(shù)常用的麻醉方法之一，具有操作簡(jiǎn)便、術(shù)中能與患者應(yīng)答、費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)；但術(shù)中常見鎮(zhèn)痛不全、血壓升高、心率增快等不良反應(yīng)。右美托咪定具有抗交感、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛的作用。本研究觀察右美托咪定在頸叢麻醉下甲狀腺手術(shù)中的作用。1 資料與方法1.1 一般資料擇期頸叢麻醉下甲狀腺手術(shù)40例，ASA Ⅰ或Ⅱ級(jí)，年齡33～58歲，無高血壓、冠心病及心律失常。隨機(jī)分為右美托咪定組（A組）和生理鹽水對(duì)照組（B組）。1.2 麻醉方法術(shù)前禁食水，肌注苯巴
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2011年24期2011-03-30
- 地爾硫卓在頸叢阻滯麻醉中的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定作用
岳修勤地爾硫卓在頸叢阻滯麻醉中的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定作用姚前進(jìn) 王更富 秦元旭 岳修勤目的研究地爾硫卓對(duì)頸叢阻滯麻醉引起的血流動(dòng)力學(xué)變化的影響。方法 60例擇期行甲狀腺手術(shù)的女性患者隨機(jī)平均分為地爾硫卓組(Dil組)和對(duì)照組(C組)。行一針法雙側(cè)頸淺叢和單側(cè)頸深叢神經(jīng)阻滯后10 min后對(duì)血壓升高增加、心率增快顯著的患者，Dil組采用靜脈注射地爾硫卓0.1 mg/kg，繼用輸注泵以5 μg/(kg·min)持續(xù)靜脈輸注;C組采用靜脈注射硝酸甘油100μg，繼用輸
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2011年10期2011-02-03
- 頸叢麻醉與頸部硬膜外麻醉在甲狀腺手術(shù)中應(yīng)用比較
頸部硬膜外麻醉和頸叢神經(jīng)麻醉。本文對(duì)近幾年來本院采用頸叢麻醉和頸部硬膜外麻醉實(shí)施甲狀腺手術(shù)的臨床效果進(jìn)行比較總結(jié),現(xiàn)報(bào)道如下。1 對(duì)象與方法1.1 對(duì)象本實(shí)驗(yàn)所選擇的60例對(duì)象,均來自我院2007年5月至2010年8月均需進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的患者,ASA分級(jí)均為Ⅰ～Ⅱ級(jí),男性26例,女性34例,年齡范圍為18～68歲,平均年齡為39.6歲。病例診斷:甲狀腺功能亢進(jìn)者10例,甲狀腺腺腫患者11例,單純性甲狀腺瘤39例。隨機(jī)將60例患者分為2組:即Ⅰ頸叢麻醉組和Ⅱ
中外醫(yī)療 2011年3期2011-01-26
- 甲狀腺手術(shù)時(shí)全麻復(fù)合頸叢神經(jīng)阻滯對(duì)心血管的影響分析
響小、并發(fā)癥少的頸叢神經(jīng)阻滯。但特殊的、較長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)選擇全身麻醉更安全。對(duì)于巨大甲狀腺良性腫瘤、胸骨后甲狀腺腺瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的手術(shù)患者，情緒緊張、心血管反應(yīng)較為明顯。我院采用全身麻醉復(fù)合頸叢神經(jīng)阻滯，取得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2008年6月至2009年12月住我院擇期行甲狀腺短手術(shù)的患者60例。男23例，女37例，年齡19～63歲，體重43～72 kg，其中擬行巨大甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)26例，胸骨后甲狀腺腺瘤切除術(shù)5
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2010年21期2010-09-12
- 舒芬太尼復(fù)合羅哌卡因用于頸叢阻滯的臨床觀察
復(fù)合羅哌卡因用于頸叢阻滯的臨床觀察蔡平 韓風(fēng)桐甲狀腺手術(shù)采用一側(cè)頸深叢阻滯麻醉，阻滯后常發(fā)生心率增快、血壓升高等不良反應(yīng)，以致患者表現(xiàn)為恐懼、緊張和情緒激動(dòng)。在局麻藥中加入小量舒芬太尼，可望減輕頸叢阻滯后不良反應(yīng)，為此進(jìn)行了臨床觀察。1 資料與方法1.1 一般資料 擇期甲狀腺瘤行甲狀腺腺瘤切除術(shù)的患者48例，ASAⅠ～Ⅱ級(jí)，其中男23例，女25例，年齡21～78歲，平均(57.3±17.9)歲;體重51～84 kg，平均(63.7±12.6)kg，均無內(nèi)分
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2010年17期2010-08-28
- 頸叢阻滯復(fù)合全麻對(duì)甲亢手術(shù)中血糖及循環(huán)功能的影響
王艷云本文觀察頸叢阻滯復(fù)合全麻在甲亢手術(shù)時(shí)對(duì)血糖和循環(huán)功能的影響，結(jié)果如下。1 資料與方法1.1 一般資料 102例確診為甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)患者，年齡20～40歲，ASA：I～I(xiàn)I級(jí)，無呼吸及心血管系統(tǒng)疾病。隨機(jī)分成兩組：A組61例，頸叢阻滯復(fù)合全麻；B組61例單純頸叢阻滯。兩組年齡、性別、體重、手術(shù)時(shí)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。1.2 麻醉與監(jiān)測(cè) 術(shù)前服用硫脲類藥物治療控制臨床癥狀，脈率＜90次/分，基本代謝＜+20%，T3、T4、結(jié)果正常。術(shù)前常規(guī)服用碘劑抑制
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2010年24期2010-05-31
- 硝酸甘油復(fù)合艾司洛爾控制頸叢神經(jīng)阻滯中血壓波動(dòng)的效果
，盛 莉，周 娟頸叢神經(jīng)阻滯因其操作簡(jiǎn)單，對(duì)全身影響小且麻醉費(fèi)用低，至今仍在我國(guó)基層醫(yī)院廣泛用于甲狀腺等頸部手術(shù)麻醉。但因其操作過程多數(shù)在患者清醒狀態(tài)下盲探進(jìn)行神經(jīng)干周圍浸潤(rùn)常存在阻滯不完善的情況?；颊咝g(shù)前心理狀態(tài)的不穩(wěn)定加上術(shù)中手術(shù)操作對(duì)氣管的刺激和對(duì)周圍組織的牽拉，往往造成患者手術(shù)過程中血流動(dòng)力學(xué)急劇波動(dòng)，表現(xiàn)為心率增快，血壓增高，心肌耗氧量的增加，對(duì)于心功能接近失代償?shù)幕颊唠y免心血管不良事件發(fā)生。目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)院采用輔助麻醉性鎮(zhèn)痛藥的方法，但是筆者認(rèn)
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2010年5期2010-04-24
- 深淺頸叢神經(jīng)阻滯對(duì)心血管反應(yīng)的影響
530012)頸叢神經(jīng)阻滯常用于甲狀腺手術(shù)，方法簡(jiǎn)單實(shí)用，但頸叢阻滯后的心血管反應(yīng)率較高，有的甚至影響手術(shù)的進(jìn)行。為了進(jìn)一步探討頸叢阻滯后對(duì)心血管系統(tǒng)的影響，將頸叢分為頸深叢阻滯和頸淺叢阻滯兩組，并通過監(jiān)測(cè)麻醉前和麻醉后MAP、HR的改變，了解兩組心血管反應(yīng)的變化程度并進(jìn)行比較。1 資料與方法1.1 一般資料 擇期甲狀腺手術(shù)患者42例，男18例，女24例，年齡17～74歲，ASA為Ⅰ～Ⅱ級(jí)。14例伴有高血壓，其它無異常，隨機(jī)分深頸叢組和淺頸叢組，每組21
- 頸叢 +臂叢阻滯用于鎖骨骨折的麻醉效果觀察
術(shù)常用臂叢麻醉或頸叢麻醉,但臨床上常見阻滯不全,麻醉效果不滿意。因此,本研究對(duì)鎖骨骨折病人采用臂叢和頸叢聯(lián)合阻滯的方法,觀察其麻醉效果,為臨床提供可靠的鎖骨骨折手術(shù)麻醉方法。1 臨床資料1.1 一般資料 鎖骨骨折手術(shù)病人 60例,ASAⅠ -Ⅱ級(jí),年齡 20-62歲,體重 50-70 kg。隨機(jī)分為三組:頸叢麻醉組(C組)、臂叢麻醉組(B組)、頸叢 +臂叢麻醉組(CB組),每組 20例。1.2 麻醉方法 術(shù)前 30 min肌肉注射魯米那0.1 g、阿托品
海南醫(yī)學(xué) 2010年14期2010-03-21