肩峰
- 肱骨大結(jié)節(jié)骨折畸形愈合肩峰撞擊癥的治療
節(jié)高于正常位置，肩峰與畸形愈合的肱骨大結(jié)節(jié)之間距離變小，肱骨頭相對高度變小，肩關(guān)節(jié)外展時會產(chǎn)生肱骨大結(jié)節(jié)與肩峰的撞擊，而產(chǎn)生相應(yīng)的撞擊綜合征臨床表現(xiàn)［1］。2018年6月—2022年10月本科采取肩峰及大結(jié)節(jié)成形術(shù)加雙排鉚釘重建肩袖止點治療肱骨大結(jié)節(jié)骨折畸形愈合后肩峰撞擊患者17 例，取得了良好的療效。1 臨床資料1.1 一般資料2018年6月—2022年10月在本科采取肩峰及大結(jié)節(jié)成形術(shù)加帶線鉚釘重建肩袖止點治療17 例肱骨大結(jié)節(jié)骨折移位畸形愈合肩峰撞擊
中國矯形外科雜志 2023年24期2024-01-02
- 鎖骨鉤鋼板固定術(shù)后肩峰下骨溶解的相關(guān)因素與不良影響的研究
多并發(fā)癥,如發(fā)生肩峰撞擊綜合征、肩峰下骨溶解、肩袖損傷、術(shù)后疼痛、異物感、活動受限、鎖骨遠端骨折、內(nèi)固定松動斷裂等[4-6]。肩峰下骨溶解是鎖骨鉤鋼板術(shù)后常見的并發(fā)癥,鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)后肩峰下骨溶解的發(fā)生率可達38.5%[7],不僅會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛以及術(shù)后肩關(guān)節(jié)活動功能下降[5,8],而且應(yīng)力過于集中甚至會造成鉤端移位、脫鉤以及鋼板周圍骨折[9-10]。目前對肩峰下骨溶解的危險因素尚不明確,缺乏對取出鎖骨鉤鋼板后患者肩關(guān)節(jié)疼痛、功能等影響的研究。本
實用骨科雜志 2023年6期2023-06-28
- 肩峰下撞擊綜合征的MRI和MSCT對比研究
100043）肩峰下撞擊綜合征（subacromial impingement syndrome，SIS）是肩部疼痛和功能障礙的常見原因之一，占肩痛患者的44.00%～65.00%，主要由肩關(guān)節(jié)退變、功能及機械性等多種原因?qū)е?span id="j5i0abt0b" class="hl">肩峰下間隙減小，進一步導(dǎo)致肩峰下結(jié)構(gòu)的退變、損傷或撕裂等，引起肩部疼痛和功能障礙等系列癥狀的臨床綜合征[1]。目前診斷方法主要依靠臨床病史、癥狀及查體，因影像學檢查能進行客觀測量，而成為重要的輔助診斷方法[2]。X線檢查較早應(yīng)用于臨
中國醫(yī)藥指南 2023年1期2023-01-10
- 早期肩峰撞擊綜合征關(guān)節(jié)鏡下肩峰減壓術(shù)與非手術(shù)治療效果比較的Meta分析
，王 波，王 昊肩峰撞擊綜合征由Neer[1]于1972年首先提出：由于肩峰下間隙狹窄(正常范圍為1.0～1.5 cm)，肩部前屈、外展或內(nèi)旋時，肩袖與肩峰的前三分之一，喙肩韌帶的前邊緣和下表面以及肩鎖關(guān)節(jié)反復(fù)撞擊磨損從而導(dǎo)致肩外側(cè)緣的疼痛。Ellman和Kay[2]于1987年首先報道了關(guān)節(jié)鏡下肩峰減壓術(shù)的相關(guān)技術(shù)，研究結(jié)果顯示關(guān)節(jié)鏡下肩峰減壓術(shù)取得了良好的臨床效果。目前關(guān)節(jié)鏡下肩峰減壓術(shù)已被廣泛應(yīng)用于肩峰撞擊綜合征的治療中。然而，近年來許多學者對關(guān)節(jié)鏡
武警醫(yī)學 2022年10期2022-11-03
- MRI 測量肩峰角在肩峰下撞擊綜合征中的意義
于1972年提出肩峰下撞擊綜合征（subacromial impingement syndrome，SIS）的概念，肩部前屈、外展時，肱骨大結(jié)節(jié)與喙肩弓反復(fù)撞擊，導(dǎo)致肩峰下滑囊炎、肩袖退變甚至撕裂。肩峰形態(tài)分扁平型，鉤型及彎曲型[2]，與SIS關(guān)系密切，鉤型肩峰最易引起SIS。但依靠影像診斷醫(yī)師由MR圖像中獲得肩峰形態(tài)并不可靠，不同影像診斷醫(yī)師所得結(jié)果并不全部一致。肩峰指數(shù)、臨界肩胛角越大，肩袖損傷越易發(fā)生[3]。二者都與肩峰長度相關(guān)，可評估肩峰側(cè)向延伸[
影像研究與醫(yī)學應(yīng)用 2022年16期2022-09-16
- 磁共振成像影像指標與肩峰下撞擊綜合征的相關(guān)性研究
安710000）肩峰下撞擊綜合征（subacromial impingement syndrome，SAIS）是指患者肩關(guān)節(jié)進行過頂運動或者外展運動時，喙肩弓受到肩袖和肩峰下滑囊撞擊、摩擦等導(dǎo)致肌腱炎、肌肉撕裂、肩峰下滑囊炎癥、肩袖組織退變等，極大地影響了患者日常工作及生活[1]。SAIS是造成肩部疼痛最常見的原因之一，占肩痛患者的50% ~70%［2］。因此，肩峰下撞擊征的早期精準診斷對于臨床制定個體化治療方案及改善患者肩關(guān)節(jié)功能預(yù)后至關(guān)重要。目前肩峰下
中國運動醫(yī)學雜志 2022年7期2022-09-05
- 肩峰截面積與肩峰下撞擊綜合征相關(guān)性的MRI分析
傷超過30%，與肩峰下撞擊綜合征（Shoulder impingement syndrome，SIS）直接相關(guān)，SIS的形成與肩峰、喙突以及關(guān)節(jié)盂解剖形態(tài)的改變高度相關(guān)[2～4]。大多數(shù)解剖學的研究關(guān)注肩峰形態(tài)學不同分類，如平直、曲面狀、鉤狀或凸面狀[2～5]。然而，形態(tài)學分型并不能反映肩峰骨質(zhì)肥大的變化，如骨贅和骨刺的不斷改變，肩峰形狀不是一成不變的規(guī)則形，肩峰表面的軸線、徑線也無法確定[6]。因此，為了評估肩峰骨質(zhì)肥大的變化，提出一項新的形態(tài)學參數(shù)—肩
中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志 2022年6期2022-08-16
- 磁共振測量肩峰相關(guān)角度對SAIS的診斷價值
，李 博，徐 斌肩峰下撞擊綜合征 (subacromial impingement syndrome, SAIS) 是肩關(guān)節(jié)最常見的疾病之一，約占以肩關(guān)節(jié)疼痛為主訴病人的44%～65%[1-2]，與其他骨科疾病相比，肩痛對社會經(jīng)濟具有更大的影響[3]，給醫(yī)療保健和社會帶來了高昂的成本[4]。而肩峰的形態(tài)被認為是肩峰下疾病的主要原因[5-6]。Neer[7- 9]認為肩峰形態(tài)異常是造成肩部撞擊的主要原因，持這種觀點的代表人物是Bigliani[9]，他根據(jù)尸
安徽醫(yī)科大學學報 2022年7期2022-08-04
- 關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)后線結(jié)撞擊導(dǎo)致肩峰下骨溶解1例報告
撕裂、關(guān)節(jié)黏連、肩峰下滑囊炎等[3-5]。臨床上也有相關(guān)報告提示，線結(jié)撞擊導(dǎo)致的肩峰下骨溶解也是肩袖修復(fù)術(shù)后出現(xiàn)疼痛的原因之一[6]。2021年12月廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院四骨科收治了1例關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)后線結(jié)撞擊導(dǎo)致肩峰下骨溶解的患者，現(xiàn)報告如下。1 病例資料61歲女性患者，既往2型糖尿病史，因“右肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限”于2021年5月第一次住院就診。入院前1年因抬舉重物時不慎拉傷致右肩關(guān)節(jié)疼痛，后逐漸出現(xiàn)右肩關(guān)節(jié)活動受限。入院時查體：右側(cè)大結(jié)節(jié)區(qū)
實用骨科雜志 2022年6期2022-06-29
- 肩關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)治療肩峰下撞擊綜合征的療效探討
李陽 王術(shù)華肩峰下撞擊綜合征在臨床中有著較高的發(fā)病率,患者發(fā)病后易產(chǎn)生肩峰下滑囊炎及繼發(fā)肩袖損傷等一系列癥狀,不僅會影響患者的身體健康和生活質(zhì)量,同時也是引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛的重要因素。肩關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)是一種微創(chuàng)治療方式,其能夠有效探查和處理盂肱關(guān)節(jié)情況,在當前已經(jīng)成為治療肩峰下撞擊綜合征的重要方式。有研究發(fā)現(xiàn),通過對患者實行肩關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)治療可以取得非常明顯的成效,能夠明顯緩解疼痛感,有利于促進患者肩關(guān)節(jié)功能的盡快恢復(fù)［1］。本文針對肩關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2021年19期2021-11-11
- 肩關(guān)節(jié)鏡下改良前肩峰成形術(shù)治療Ⅱ型肩峰下撞擊綜合征的療效
汪群力,程翰林肩峰下撞擊綜合征(SAIS)可導(dǎo)致患者肩功能障礙、疼痛、活動受限，其中Ⅱ型是較為常見且病情較嚴重的類型。目前，常采用肩關(guān)節(jié)鏡下前肩峰成形術(shù)治療SAIS，因其具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、患者恢復(fù)快等優(yōu)點，但如何更有效地改善患者肩關(guān)節(jié)功能及疼痛仍然是臨床上關(guān)注的熱點。2018年1月～2019年12月,我科采用肩關(guān)節(jié)鏡下常規(guī)和改良前肩峰成形術(shù)治療60例Ⅱ型SAIS患者，本研究比較兩種術(shù)式的療效，報道如下。1 材料與方法1.1 病例資料納入標準：① 確診為
臨床骨科雜志 2021年4期2021-08-20
- 肩峰指數(shù)與肩關(guān)節(jié)疾病關(guān)系的相關(guān)研究進展
關(guān)節(jié)疾病，尤其是肩峰形態(tài)的改變，然而肩峰形態(tài)與肩關(guān)節(jié)疾病的關(guān)系目前仍然有廣泛的爭議，評估肩峰解剖和形態(tài)學的方法有很多，諸如肩峰指數(shù) ( acromion index，AI )，臨界肩角 ( critical shoulder angle，CSA ) 等，有學者將提出肩峰指數(shù)的概念，被認為是預(yù)測肩關(guān)節(jié)疾病尤其是肩袖損傷具有判別性的指標[1]。然而隨著對肩峰指數(shù)研究的深入，爭議也越來越多，因此，回顧有關(guān)肩峰指數(shù)的相關(guān)文獻，討論有關(guān)肩峰指數(shù)的爭議，對于更好的理解
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2021年5期2021-05-29
- 岡上肌出口位攝影對SIS的陽性率分析
、外展活動中，因肩峰下組織發(fā)生撞擊而產(chǎn)生癥狀，以活動障礙及慢性肩關(guān)節(jié)疼痛為主要臨床表現(xiàn)。長期以來，臨床懷疑肩關(guān)節(jié)撞擊的患者，常規(guī)取肩關(guān)節(jié)正位及穿胸為，但是上述常規(guī)肩關(guān)節(jié)攝片對肩峰下間隙、鎖骨肩峰端形態(tài)及肩關(guān)節(jié)退變的觀察陽性率較低，臨床意義不大[1]，而MIR可以對臨床提供較高質(zhì)量的診斷依據(jù)，但因設(shè)備成本及檢查費用等問題，在基層醫(yī)療單位較難普及。對于有MIR禁忌證的患者也無法進行相應(yīng)的檢查。故本文中將以我院于2016年5月至2017年10月收治的SIS患者3
世界最新醫(yī)學信息文摘 2021年25期2021-05-13
- 3.0T磁共振多平面成像對肩峰下撞擊綜合征的臨床診斷影響分析
共振多平面成像對肩峰下撞擊綜合征的臨床診斷影響分析。方法：選取2018年3月～2019年3月本院收治的30例肩峰下撞擊綜合征患者作為研究對象，另擇同期健康體檢患者30例為對照組，采用3.0T超導(dǎo)型核磁機進行肩關(guān)節(jié)多平面成像，分析并判斷MRI對肩峰下撞擊綜合征的臨床診斷影響。結(jié)果：兩組患者肩峰與肱骨不同距離間，數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；研究組患者40%的肩峰表現(xiàn)為Ⅲ型肩峰；對照組Ⅰ型、Ⅱ型肩峰發(fā)生率比較高，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05
中國醫(yī)療器械信息 2021年4期2021-03-19
- 1.5T核磁共振成像與多層螺旋CT對肩峰下撞擊綜合征的診斷價值比較
102400）肩峰下肩袖被撞擊部位在長期負重作用影響下，形態(tài)上會出現(xiàn)改變或被撞擊部位出現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常，出現(xiàn)肩峰下撞擊綜合征[1]?；颊叱霈F(xiàn)肩部活動受限、疼痛、肩袖損傷和撕裂、無菌性炎癥等癥狀，目前臨床尚未明確其發(fā)病機制，患者癥狀類似于肩周炎，增加了鑒別診斷的難度。多層螺旋CT、核磁共振是臨床常用的影像學技術(shù)，核磁共振可清晰顯示骨關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)、病變組織等情況，且圖像分辨率、對比度高；多層螺旋CT是對斷層掃描數(shù)據(jù)進行薄層重建，得到立體圖像，可重現(xiàn)三維。1 資料和方
影像研究與醫(yī)學應(yīng)用 2021年2期2021-03-09
- 肩峰下撞擊綜合征的診斷及保守治療研究進展
有時會有肩痛。而肩峰下撞擊綜合征 （Subacromial Impingement Syndrome，SIS）是在肩部疼痛中最常見的診斷之一，占整個肩部疼痛的75%。在游泳、排球、手球和需要長時間保持手臂在頭頂位置上方的體力勞動的重復(fù)性架空運動中，其患病率尤其高（建筑工人，電工，美發(fā)師等）。肩峰撞擊綜合征是1972年Neer首先提出來的機械性撞擊引起的肩袖肌腱的病理狀態(tài)。肩痛會導(dǎo)致患者日常生活活動能力下降，運動能力下降，以及出現(xiàn)生理健康問題。SIS患者治療
文體用品與科技 2021年3期2021-03-06
- 岡上肌出口位在肩峰下撞擊綜合征診斷中的價值
212000）肩峰下撞擊綜合征是指由于各種原因?qū)е碌?span id="j5i0abt0b" class="hl">肩峰下通道狹窄。當肩部上舉或外旋時，肩峰與肱骨頭之間的肩袖軟組織與喙肩弓撞擊而引起的一系列臨床癥狀。肩峰下撞擊綜合征的概念由Neer[1]于1972年首先提出，并予以詳細描述了相關(guān)損傷機制，是肩部疼痛和功能障礙的常見原因之一。肩關(guān)節(jié)X線檢查常規(guī)投照體位很難發(fā)現(xiàn)肩峰形態(tài)變異、有無肩峰下骨贅形成等，也難以判斷肩袖出口部位有無狹窄。本文對22例肩峰下撞擊綜合征患者的岡上肌出口位X線進行分析，旨在探討該方法在診
臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2020年80期2021-01-20
- 肩峰下撞擊綜合征的整合影像學診斷研究
510700)肩峰下撞擊綜合征(SIS)又稱肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征，是肩峰下間隙變窄，肩關(guān)節(jié)因解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜或動力學原因在肩部上舉、前屈、外展運動中，由于肱骨頭及肩峰下間隙組織與肩峰、喙肩韌帶之間發(fā)生反復(fù)撞擊，被撞擊部位結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，導(dǎo)致肩峰下組織發(fā)生滑囊炎癥、肩袖組織退變而引發(fā)的一種病理改變，以慢性肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動困難為主要臨床癥狀[1]。研究[2]顯示，肩峰解剖形態(tài)、最短肩肱間隙(AHI)和肩峰指數(shù)(AI)與 SIS存在一定相關(guān)性，是引發(fā)SIS和肩袖損傷
實用臨床醫(yī)藥雜志 2020年23期2021-01-14
- 預(yù)防性肩峰成型術(shù)治療老年肩袖損傷
源性因素的則認為肩峰形狀、骨刺形成等外在因素是造成肩袖肌腱損傷的風險因素[3-4]。大多數(shù)學者同意內(nèi)外因素都會導(dǎo)肩袖損傷。無論哪種因素，當同時存在肩峰下骨贅與肩袖損傷時，肩峰成形術(shù)被認為是肩袖修復(fù)過程中不可或缺的步驟。研究報道稱肩峰下表面突出的骨刺與肩袖撕裂有關(guān)。Kim等人報道，存在肩峰下突出骨刺的肩囊側(cè)肩袖肌腱損傷的發(fā)生率明顯高于關(guān)節(jié)側(cè)肩袖肌腱損傷的發(fā)生率[5]。雖然肩峰撞擊征的外在因素可能導(dǎo)至肩袖損傷甚至撕裂，但尚不清楚肩峰下表面突出的骨刺是肩袖撕損傷
錦州醫(yī)科大學學報 2020年4期2020-09-10
- 不同類型肩峰下骨贅對肩袖肌腱病關(guān)節(jié)鏡治療的影響
性、肩袖肌腱炎、肩峰下撞擊綜合征、肩峰下滑囊炎等［5］，這些不同的診斷名稱反映了目前肩袖肌腱病的發(fā)病原因未明。肩袖肌腱病是一個由多因素引起的疾病，其發(fā)病機制可以分為外源性、內(nèi)源性或二者的結(jié)合［6］。外源性因素是指導(dǎo)致肩峰下間隙減小、對滑囊側(cè)肩袖產(chǎn)生壓迫的因素，包括：肩峰下撞擊、肩峰下骨贅、肩胛骨及肱骨動力學改變、肩胛肌功能異常等；內(nèi)源性因素是指起源于肌腱、導(dǎo)致肩袖退行性變的因素，包括：肌腱血管病變、肌腱生理學改變、遺傳易感性等。肩峰下骨贅是引起肩袖肌腱病的
中華肩肘外科電子雜志 2020年2期2020-08-11
- 肩峰成形術(shù)在肱骨干骨折順行髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用及療效
到由于部分患者的肩峰較長，或因患者過于肥胖、患肢腫脹等因素，導(dǎo)致術(shù)中肩關(guān)節(jié)內(nèi)收困難，這些因素均會使得髓內(nèi)釘入釘點受肩峰遮擋無法良好暴露而造成入釘困難。此外，術(shù)后主釘或近端鎖定釘與肩峰發(fā)生撞擊的病例時有報道。為解決這些問題，我們應(yīng)用肱骨順行髓內(nèi)釘聯(lián)合肩峰成形術(shù)治療肱骨干骨折，取得了良好療效，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取我院2015年1月至2018年5月收治的肱骨干骨折患者55例為研究對象，男39例，女16例；年齡27～68歲。按治療方式的
實用骨科雜志 2020年1期2020-04-09
- 肩峰下假體植入治療巨大肩袖損傷或不可修復(fù)肩袖損傷研究進展
肉嚴重脂肪浸潤或肩峰-肱骨頭間隙縮小(目前常見的MRCT或IRCT治療方法可分為保守治療和手術(shù)治療。適當活動限制、康復(fù)理療、非甾體類抗炎藥物及局部封閉注射等保守治療適用于對日?；顒右筝^低或存在手術(shù)禁忌證的患者，可獲得良好的治療效果，但有復(fù)發(fā)、病情惡化等風險[3]。手術(shù)治療包括肩峰下清理術(shù)、肩峰成型術(shù)、肱二頭肌長頭腱離斷或固定術(shù)、肩袖部分修復(fù)術(shù)、肩袖補片修復(fù)術(shù)、上關(guān)節(jié)囊重建術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)及反肩關(guān)節(jié)置換術(shù)等，但因MRCT或IRCT存在損傷巨大、肌腱回縮和手術(shù)
國際骨科學雜志 2020年4期2020-03-03
- 肩峰下撞擊綜合征的X線攝影方法及對比
163000）肩峰下撞擊綜合征1972年Neer首先提出，是肩痛最常見的原因，可持續(xù)多年[1]。是由于肩關(guān)節(jié)特殊結(jié)構(gòu)引起的運動過程中產(chǎn)生肩峰骨質(zhì)相互之間撞擊而產(chǎn)生的癥候群，在肩關(guān)節(jié)上舉、外展、內(nèi)收等情況下癥狀明顯，尤其在肩關(guān)節(jié)上舉角度在60～120°之間會產(chǎn)生絞索、卡壓等癥狀。肩峰下撞擊綜合征的病因主要由于肩關(guān)節(jié)的解剖原因和動力性原因[1]，由于X線攝影的特殊體位可明確解剖異常，故在此對我院各種攝影方法進行對比分析。1 材料與方法1.1 臨床資料回顧性分
影像研究與醫(yī)學應(yīng)用 2019年14期2019-12-08
- 肩峰下撞擊綜合征的MRI 的表現(xiàn)及診斷
225300）肩峰下撞擊綜合征（subacromial impingement syndrome，SAIS）是指肩部在做前屈、內(nèi)旋、外展等動作的時候，引起疼痛、功能受限等臨床癥候群總稱[1]；肩峰下間隙狹窄可引起肱骨大結(jié)節(jié)與喙肩弓反復(fù)撞擊、摩擦，導(dǎo)致肩峰下滑囊、肌腱袖無菌性炎癥、撕裂及大結(jié)節(jié)局部骨囊性變，均可引起本癥候群[2]。Neer 在1972 年首次提時間出本病。本文旨在解讀SAIS 的MRI 的相關(guān)表現(xiàn)，來提高本病的診斷及早期風險預(yù)測，為臨床提供
影像研究與醫(yī)學應(yīng)用 2019年23期2019-11-28
- 關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)同時行肩峰成形術(shù)手術(shù)前后肩峰形態(tài)學參數(shù)的差異
孟寧 徐辰 張峻肩峰下撞擊及肩袖損傷的根本病因仍然知之甚少。無論是對內(nèi)在的肌腱退行性變的理論，還是外在的肩峰機械壓力磨損的觀點，仍有不同看法。但無論肩峰撞擊征，還是肩袖損傷通常都需要手術(shù)治療。Armstrong 等[1]第一個觀察到肩峰撞擊綜合征中肩袖和肩峰的機械撞擊。Neer 等[2]第一次報道了肩峰前外側(cè)骨贅會導(dǎo)致 95% 的肩袖磨損和撕裂，術(shù)中無論有無肩袖損傷都一并進行肩峰成形術(shù)。目前在肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中已得到推廣[3]。Ellman 等[4]發(fā)展了關(guān)節(jié)
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2019年8期2019-08-17
- 三維測量分析肩峰前緣骨贅對肩峰形態(tài)的影響
徐辰 張凱 張峻肩峰撞擊是肩關(guān)節(jié)疼痛最常見的原因之一，并可導(dǎo)致肩袖損傷。這種肩痛的根本原因是肩袖肌腱退行性變化還是肩峰前緣骨贅碰撞仍然存在爭議。許多研究仍不能否認外在機械碰撞是肩袖退變性損傷及肩關(guān)節(jié)疼痛的主要原因之一。肩峰前緣骨贅已被報道與肩峰撞擊及其導(dǎo)致的肩袖損傷有關(guān)［1-2］。并被認為是由于喙肩韌帶收縮牽拉所形成［3-4］。而肩峰前緣骨贅在鉤狀肩峰中發(fā)生率較其他類型肩峰更高［5-6］。因此肩峰前緣骨贅可能與肩峰形態(tài)改變及肩峰撞擊、肩袖損傷存在一定的關(guān)系
中華肩肘外科電子雜志 2019年2期2019-08-08
- 關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)中應(yīng)用肩峰成形對術(shù)后療效的影響研究
損傷是外源性因素肩峰撞擊所致，即肩峰前角的增生和肩峰下間隙的減小出現(xiàn)肩袖肌腱的擠壓和磨損，最終導(dǎo)致撕裂，且開始用開放的肩峰成形手術(shù)來治療肩峰撞擊的患者[1,2]。隨著現(xiàn)代肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的出現(xiàn)，1987年Ellman第一次將肩關(guān)節(jié)鏡應(yīng)用于肩峰成形手術(shù)，并取得了很好的效果[1,2]。較之前的開放手術(shù)比較，關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形手術(shù)的優(yōu)勢為：①創(chuàng)傷小，切口瘢痕??；②可以探查盂肱關(guān)節(jié)，同時發(fā)現(xiàn)和處理關(guān)節(jié)內(nèi)的病變；③保護三角肌止點；④術(shù)后恢復(fù)快。因此，近30年來肩關(guān)節(jié)鏡下肩
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2019年4期2019-07-23
- 肩峰指數(shù)與退變性全層肩袖撕裂之間的相關(guān)性研究
內(nèi)源性因素以外，肩峰下撞擊作為一種外源性致病因素受到人們越來越多的重視[2]。造成肩峰下撞擊的原因與肩峰自身的形態(tài)學特征密切相關(guān)。大量研究證實，肩袖撕裂的發(fā)生與肩峰的形態(tài)學特征有很大關(guān)系，其中得到大家普遍公認的就是由 Bigliani 提出的鉤型肩峰[3]，除此之外，肩峰指數(shù) ( acromion index，AI ) 也被認為是與肩袖撕裂密切相關(guān)的一個因素[4]。已經(jīng)有大量研究證實在不同種群人類中肩峰指數(shù)均與肩袖撕裂的發(fā)生密切相關(guān)[5-6]，目前國內(nèi)暫無
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2019年3期2019-03-20
- 關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)的臨床價值探討
關(guān)節(jié)常見病變包括肩峰下撞擊綜合征、肩袖斷裂、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)以及盂唇撕裂等，采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療已逐漸成為臨床首選，其療效優(yōu)于或等同于開放手術(shù)。資料顯示：采用肩峰成形術(shù)治療肩峰撞擊綜合征效果明顯，部分學者更是通過肩峰成形來改善鏡下手術(shù)操作空間，便于肩袖修補等處理，但將其作為鏡下常規(guī)術(shù)式一直存有爭論[1-3]。我科于2013年10月至2015年2月采用關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)治療23例患者，效果良好，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組共23例患者，男性10例
實用骨科雜志 2019年2期2019-03-06
- 肩胛骨X線片在肩峰下撞擊綜合征患者診斷中的應(yīng)用體會
266071）肩峰下撞擊綜合征主要是指患者肩峰下因解剖結(jié)構(gòu)或者某種動力學因素影響，進行肩部上舉或者外展運動時引發(fā)的肩峰下組織撞擊的體征或者癥狀[1]。肩峰下撞擊綜合征常病發(fā)后，會限制患者的肩關(guān)節(jié)正?；顒蛹皬娏姨弁锤?，以往臨床上多依靠物理檢查或患病史對肩峰下撞擊綜合征進行診斷，診斷的準確率較低，甚至出現(xiàn)診斷失誤，而導(dǎo)致患者錯失治療的最佳時機，因此，尋求科學有效方法，提高肩峰下撞擊綜合征診斷的準確率至關(guān)重要[2]。本文主要就肩胛骨X線片影像拍攝在肩峰下撞擊綜
影像研究與醫(yī)學應(yīng)用 2019年7期2019-02-24
- 3種肩峰形態(tài)在肩峰撞擊征中的治療方式選擇*
410000)肩峰撞擊征的形成機制包括肩袖肌腱與喙肩弓的機械性損傷、肩峰形態(tài)改變、肩胛生物力學異常及肌腱本身退變等[1]。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)逐漸得到發(fā)展。然而，不恰當或激進的手術(shù)可存在破壞三角肌起點的風險、肩峰骨量過度缺損及術(shù)后肩峰的網(wǎng)狀骨質(zhì)出血等。因此，有許多研究分析肩峰撞擊征在保守治療、肩峰下減壓、肩峰成形術(shù)或其各自改良治療方案下的療效對比，卻難以得出一個統(tǒng)一的結(jié)論。研究提示，肩峰下容積減少是肩峰撞擊征的典型表現(xiàn)，可在X線片及MRI上測
重慶醫(yī)學 2018年30期2018-10-31
- 關(guān)節(jié)鏡下治療肩峰下撞擊綜合征
247000)肩峰下撞擊綜合征是臨床常見的致肩關(guān)節(jié)痛和活動障礙的疾患。2015年5月～2017年5月我科對經(jīng)過嚴格保守治療療效欠佳的26例肩峰下撞擊綜合征的患者，采取關(guān)節(jié)鏡下前肩峰成形術(shù)治療，經(jīng)長期隨訪后發(fā)現(xiàn)效果滿意，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 26例患者中男16例，女10例，年齡42～64歲，中位年齡53歲。病程8～21個月。26例患者中，左肩 15 例，右肩 11例。本組所有病例術(shù)前均經(jīng)過3個月及以上的保守治療，包括休息、理療，口服N
皖南醫(yī)學院學報 2018年4期2018-08-09
- MSCT引導(dǎo)下應(yīng)用ASD治療肩峰下撞擊綜合征療效分析
261300)肩峰下撞擊綜合征的概念是在1972年由Neer首先提出的，被認為是導(dǎo)致肩部疼痛并功能障礙的原因[1]。Ellman在1985年第一次使用了肩峰下間隙減壓術(shù)(arthroscopic subacromial decompression，ASD)，為肩峰下撞擊綜合征的治療開創(chuàng)了新的方法，取得了滿意的效果[2]。筆者回顧性分析自2013年6月至2015年6月在多層螺旋CT(multi-slice computed tomography，MSCT)
實用骨科雜志 2018年2期2018-03-05
- 肩峰撞擊征二型肩峰行關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)與關(guān)節(jié)鏡下單純肩峰下清理術(shù)療效比較
亮 楊梁·論著·肩峰撞擊征二型肩峰行關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)與關(guān)節(jié)鏡下單純肩峰下清理術(shù)療效比較蘇雨亮 楊梁目的分析評價關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)與關(guān)節(jié)鏡下單純肩峰下清理術(shù)在治療肩峰撞擊征二型肩峰患者的療效比較。方法選取2013年6月至2014年12月大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院收治的57例肩峰撞擊征二型肩峰患者，隨機分成2組，其中行關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)組32例，男20例，女12例，平均年齡（51．53±8．87）歲（39～68歲）；行關(guān)節(jié)鏡下單純肩峰下清理術(shù)組25例，男13例
中華肩肘外科電子雜志 2017年1期2017-08-01
- MRI評價肩峰形態(tài)與肩袖撕裂的關(guān)系
30)MRI評價肩峰形態(tài)與肩袖撕裂的關(guān)系陳曉巧，劉曉玲，馮友珍，葉耀江，蔡香然* (暨南大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)學影像中心，廣東 廣州 510630)目的 采用MRI分析肩峰形態(tài)特點與肩袖撕裂(RCT)之間的關(guān)系。方法 回顧性分析37例RCT患者的臨床與MRI資料，另選取19名健康志愿者作為對照組。肩峰形態(tài)分為4型：Ⅰ型(平坦型)、Ⅱ型(弧型)、Ⅲ型(鉤型)、Ⅳ型(反弧型)。于MRI圖像上測量與RCT發(fā)病機制相關(guān)的肩峰形態(tài)學特點的4個參數(shù)：肩肱間距(AHD)、肩
中國醫(yī)學影像技術(shù) 2017年7期2017-07-31
- 肩峰下撞擊綜合征的影像學特點
州310014）肩峰下撞擊綜合征的影像學特點喬宏宇1，丁忠祥2，肖寶臣1，范杰1，陸建良1（1.浙江省榮軍醫(yī)院，浙江 嘉興314000；2.浙江省人民醫(yī)院，浙江 杭州310014）目的 探討肩峰下撞擊綜合征的影像學表現(xiàn)，以提高其影像學診斷水平。 方法 選擇69例肩峰下撞擊綜合征患者（病度組）的MR及肩關(guān)節(jié)平片、岡上肌出口位片，同時選取與病度組年齡、性別相匹配的無肩痛史正常志愿者69例（對照組）的肩關(guān)節(jié)平片進行對比分析。 結(jié)果 病變組Ⅰ型肩峰13.0%，Ⅱ型
浙江實用醫(yī)學 2017年2期2017-06-05
- 關(guān)節(jié)鏡下改良前肩峰成形術(shù)治療老年肩峰撞擊綜合征的臨床療效
)關(guān)節(jié)鏡下改良前肩峰成形術(shù)治療老年肩峰撞擊綜合征的臨床療效劉 軍 那 鍵 魏 巍 霍維玲(徐州市中心醫(yī)院骨科，江蘇 徐州 221000)目的 研究關(guān)節(jié)鏡下改良前肩峰成形術(shù)在老年肩峰撞擊綜合征患者中的應(yīng)用效果。方法 行關(guān)節(jié)鏡下改良前肩峰成形術(shù)的28例老年患者術(shù)前利用加州大學洛杉磯分校(UCLA)的評分標準評分，并對其進行岡上肌出口位X線與磁共振成像(MRI)檢查；術(shù)中，在關(guān)節(jié)鏡下切除肩峰前下外側(cè)部分、滑囊及喙肩韌帶和增生骨贅等，擴大肩峰下間隙；根據(jù)術(shù)后評分結(jié)
中國老年學雜志 2017年5期2017-03-24
- 超聲測量肩峰下滑囊厚度在肩部相關(guān)疾病診斷中的應(yīng)用
癥狀，病因很多，肩峰下撞擊癥、肩袖損傷、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌腱鞘炎、肩部周圍神經(jīng)卡壓等都可以導(dǎo)致慢性肩關(guān)節(jié)疼痛[1]。在慢性肩關(guān)節(jié)疼痛中，肩峰下滑囊占有相當重要地位。肩峰下滑囊是人體最大的滑液囊，位于三角肌深面與喙肩弓及肩肱關(guān)節(jié)外側(cè)面之間，常與三角肌下滑囊相互交通，成為一體。肩峰下滑囊上為三角肌、肩峰及喙肩韌帶，底為岡上肌腱與肩關(guān)節(jié)囊的融合部，因位置及其周圍組織之間的關(guān)系，決定了肩峰下滑囊在肩關(guān)節(jié)疾患中的重要作用。正常情況下，肩峰下滑囊和孟肱關(guān)節(jié)腔是相互
黑龍江醫(yī)藥 2017年9期2017-02-25
- 高頻超聲技術(shù)對肩峰下間隙的觀察
逐漸成為臨床診斷肩峰撞擊征的常用方法。引起肩峰撞擊征的原因有岡上肌腱損傷，三角肌肩峰下滑囊炎，及肩峰下間隙狹窄等，岡上肌腱、肩峰下間隙對肩峰撞擊征的影響國內(nèi)也有相關(guān)論文發(fā)表[1-2]，但是，對于肩峰撞擊征患者岡上肌腱占有肩峰下間隙比例未見報道，我們通過對健康志愿者及肩峰撞擊綜合癥患者肩關(guān)節(jié)的岡上肌腱、肩峰下間隙進行觀測，為肩峰撞擊綜合癥的診斷治療提供依據(jù)。1.資料與方法1.1 研究對象 超聲測量健康志愿者40人和依據(jù)臨床癥狀和體征診斷為肩峰下撞擊綜合癥20
特別健康·下半月 2016年10期2016-12-29
- 曲安奈德注射治療Ⅰ Ⅱ期肩峰下撞擊綜合征療效分析
注射治療Ⅰ Ⅱ期肩峰下撞擊綜合征療效分析袁西兒 楊洋 章大偉 周強目的 觀察曲安奈德、利多卡因和維生素B12肩峰下注射治療肩峰下撞擊綜合征的臨床療效。方法 肩峰下撞擊綜合征患者40例隨機分為兩組，觀察組21例應(yīng)用曲安奈德、利多卡因和維生素B12肩峰下注射治療，1次/周，連續(xù)2～3周，對照組19例應(yīng)用口服塞來昔布治療，比較兩組療效。結(jié)果 觀察組有效率81%，對照組有效率47%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 藥物注射是治療I、Ⅱ期肩峰下撞擊綜合征
浙江臨床醫(yī)學 2016年7期2016-09-09
- 關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)治療肩峰下撞擊綜合征的臨床療效分析
001)關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)治療肩峰下撞擊綜合征的臨床療效分析李丹，趙其純*，尚希福，賀瑞，干子陽，吳星(安徽醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院骨二科，安徽合肥230001)目的探討關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)治療肩峰下撞擊綜合征的方法及臨床療效。方法收集我院2014年8月至2015年4月間在肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩峰下撞擊綜合征患者41例，其中男12例，女29例，年齡46～71歲，患者術(shù)前均有肩關(guān)節(jié)活動受限、疼痛，所有病例行肩關(guān)節(jié)鏡下清理和肩峰成形術(shù)，患者術(shù)前及術(shù)后采用Constant-
實用骨科雜志 2016年1期2016-07-24
- 關(guān)節(jié)鏡肩峰下間隙減壓術(shù)治療肩峰下撞擊綜合征臨床療效分析
訓·論著·關(guān)節(jié)鏡肩峰下間隙減壓術(shù)治療肩峰下撞擊綜合征臨床療效分析劉海鵬1徐雅強1劉振剛1張培訓2目的 評價關(guān)節(jié)鏡肩峰下間隙減壓術(shù)(arthroscopicsubacromialdecompression，ASD)治療肩峰下撞擊綜合征的方法及效果。方法 回顧性分析2013年6月至2015年1月應(yīng)用ASD治療肩峰下撞擊綜合征患者32例，其中男14例，女18例；年齡31～76歲，平均51.3歲；左肩11例，右肩21例；術(shù)前常規(guī)拍攝肩關(guān)節(jié)前后位、岡上肌出口位和腋位
中華肩肘外科電子雜志 2016年3期2016-06-27
- 肩峰下撞擊綜合征的MRI診斷分析
330200)?肩峰下撞擊綜合征的MRI診斷分析萬星華，萬隱華，熊偉，左謙云，劉祖良(南昌縣人民醫(yī)院放射科,南昌 330200)目的探討MRI診斷肩峰下撞擊綜合征(SIS)的臨床價值。方法對46例SIS患者臨床資料及MRI表現(xiàn)進行回顧性分析。結(jié)果46例均出現(xiàn)岡上肌肌腱損傷。MRI表現(xiàn)：14例為肌腱信號增高；16例為肌腱局部撕裂，肌腱表面信號異常、混雜；12為岡上肌腱鈣化性肌腱炎；4例為肌腱全層撕裂，斜冠狀面 T2WI示岡上肌肌腱正常條帶狀連續(xù)性低信號中斷，
實用臨床醫(yī)學 2016年7期2016-04-04
- 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)與小切口肩峰成形術(shù)在肩峰撞擊癥治療管理中的療效比較
州 225300肩峰 撞擊 癥 （subacromial impingement syndrome,SIS）是一種常見疾病，在肩部疾患中所占比例約44%～65%[1]，由Neer首次提出肩峰撞擊癥的概念[2]及小切口肩峰成形術(shù)的術(shù)式，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)也廣泛用于該癥的治療[3]，兩種治療管理方案的哪個更為有優(yōu)勢，目前尚無定論，該院于2011年1月—2013年12月分別采用2種手術(shù)方法進行治療，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料病
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2015年33期2015-05-07
- 肩峰骨折的治療進展
3000)綜 述肩峰骨折的治療進展劉波，李冀(河北聯(lián)合大學附屬唐山第二醫(yī)院骨科，河北 唐山 063000)肩峰為肩胛骨的一部分，它是肩胛岡的前外側(cè)端向前外側(cè)伸展的突起，與鎖骨外端相接，前后有肌肉包繞，一般不易受傷。Hardegger等[1]根據(jù)肩胛骨骨折部位的分類統(tǒng)計出肩峰骨折約占肩胛骨骨折的9%，近年來高量損傷導(dǎo)致肩胛骨肩峰骨折發(fā)生率增高，引起了國內(nèi)外學者重視。本文復(fù)習國內(nèi)外文獻，現(xiàn)將近幾年肩胛骨肩峰骨折治療的研究進展作一綜述。1 受傷機制及合并損傷肩峰
實用骨科雜志 2015年4期2015-04-03
- 關(guān)節(jié)鏡肱骨大結(jié)節(jié)成形術(shù)治療非出口型肩峰下撞擊綜合征臨床分析
蔡 463500肩峰下撞擊綜合征(subacromial impingement syndrome，SAIS)，又稱肩峰下疼痛弧綜合征，是造成肩部疼痛和功能障礙的常見原因，占肩部疼痛的44%～65%［1］。關(guān)節(jié)鏡肩峰下間隙減壓術(shù)(arthroscopic subacromial decompression，ASD)具有療效確切、微創(chuàng)、避免對三角肌損害，同時能夠探查和處理盂肱關(guān)節(jié)等優(yōu)點，是治療該病常用的標準術(shù)式［2］。但對大結(jié)節(jié)的過度突出、畸形、增生、大結(jié)節(jié)
河南外科學雜志 2015年4期2015-03-18
- 手術(shù)治療18例肩峰骨折的體會
筆者對不同類型的肩峰骨折應(yīng)用空心拉力螺釘或重建鋼板內(nèi)固定治療18例，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。臨床資料1 一般資料 本組18例，男性13例，女性5例;年齡28～56歲，平均41歲。左側(cè)8例，右側(cè)10例。致傷原因:道路交通傷7例，墜落傷11例;均為新鮮閉合性骨折。按Ogawa分型:Ⅰ型5例，Ⅱ型3例，Ⅲ型10例。臨床表現(xiàn):患肩腫脹疼痛，活動障礙，肩峰處觸痛明顯，X線片及CT三維重建提示肩峰骨折并移位。2 治療方法 氣管內(nèi)全麻下，側(cè)臥位，患肩居上，以肩峰骨折處
創(chuàng)傷外科雜志 2015年2期2015-02-22
- 局部藥物封閉治療肩峰下撞擊綜合征的療效觀察
局部藥物封閉治療肩峰下撞擊綜合征的療效觀察戴軍 崔鵬目的 觀察類固醇類藥物肩峰下穿刺注射局部封閉治療肩峰下撞擊綜合征的臨床效果。方法 對32例肩峰下撞擊綜合征患者采取肩峰下病變及疼痛部位類固醇藥物局部注射治療，對接受治療的患者進行3～6個月隨訪，使用Constant M urley肩關(guān)節(jié)評分比較治療前后肩關(guān)節(jié)功能情況。結(jié)果 治療結(jié)束后功能評分為（85.2±3.5）分,優(yōu)于治療前的（45.6±3.2）分（P＜0.05）。本組優(yōu)16例,良11例,中4例, 差1
中國繼續(xù)醫(yī)學教育 2015年28期2015-01-31
- 手法配合局封與關(guān)節(jié)鏡治療肩峰撞擊綜合征的比較與體會
局封與關(guān)節(jié)鏡治療肩峰撞擊綜合征的比較與體會吳 磊（南京醫(yī)科大學附屬南京醫(yī)院骨科，江蘇 南京 210006）目的分析探討中醫(yī)治療肩峰下撞擊綜合征的臨床效果。方法選取2011年4月至2013年4月在本院治療的肩峰下撞擊綜合征患者92例，將Ⅰ期、Ⅱ期患者定為A組，Ⅲ期患者定為B組，A組患者采取手法配合局封方式進行治療，B組患者采取關(guān)節(jié)鏡治療的方式，分析兩組患者臨床效果及治療前后VAS評分的情況。結(jié)果和A組和B組相比，結(jié)果不具有統(tǒng)計學差異（P＞0.05），治療效果
中國醫(yī)藥指南 2014年34期2014-06-05
- 挑刺配合超短波治療肩峰撞擊綜合征26例觀察
慶401320）肩峰下撞擊綜合征的概念是由內(nèi)爾（Neer）于1972年首先提出［1］，是指各種原因?qū)е碌?span id="j5i0abt0b" class="hl">肩峰下通道狹窄，當肩部上舉或外旋時，肩袖軟組織結(jié)構(gòu)被擠壓在肩峰與肱骨頭之間而受到反復(fù)的、微小的撞擊和拉伸引起的一系列臨床癥狀。肩峰撞擊綜合征的主要表現(xiàn)為肩部疼痛、夜間疼痛、影響睡眠，難以指出明確的疼痛部位，手臂舉過頭困難。2010年1月至2012年10月，我們用挑刺療法配合超短波治療肩峰撞擊綜合征26例取得良好效果，總結(jié)如下。1 臨床資料26例中，男18
實用中醫(yī)藥雜志 2014年8期2014-04-05
- 肩峰下撞擊綜合征患者臨床癥狀與MRI指標關(guān)系的探討
明650032)肩峰下撞擊綜合征(SAIS)是指任何原因?qū)е碌?span id="j5i0abt0b" class="hl">肩峰下空間相對或絕對狹窄，當肩部上舉或外旋時，喙肩弓與肱骨頭之間的軟組織結(jié)構(gòu)由于反復(fù)機械性撞擊而引起的相應(yīng)癥狀和病理改變。肩峰的形態(tài)學特征或肩胛骨異常的生物力學改變，可能是肩袖肌腱與喙肩弓之間重復(fù)機械性撞擊的原因［1］。肩峰下空間狹窄與肩峰下撞擊密切相關(guān)［2］。肩峰形態(tài)和肩肱間隙已成為間接或直接描述肩峰下空間狹窄的兩個標準，二者均可在MRI上觀察或測量到，其雖均與肩峰下撞擊的發(fā)生相關(guān)，但與該病相
山東醫(yī)藥 2013年6期2013-04-07
- 岡上肌出口位攝影方法的改良及臨床應(yīng)用
拍攝肩關(guān)節(jié)正位及肩峰岡上肌出口位片；患者肩部外傷，骨科醫(yī)生考慮存在肩關(guān)節(jié)骨折或脫位的可能，特別是需要判斷肩關(guān)節(jié)脫位的方向，也常常要求加攝岡上肌出口位片。因本院拍攝岡上肌出口位的任務(wù)主要由筆者進行，筆者通過大量的實踐發(fā)現(xiàn)，常規(guī)的后前位足側(cè)斜射的投照方法，操作相對復(fù)雜，入射角度難以把握，重拍率高，故筆者對此攝影方法進行改良、簡化，采用前后位水平投照法來進行攝片；現(xiàn)通過收集92例采用改良法拍攝的岡上肌出口位的影像資料進行分析，探討岡上肌出口位的攝影方法及技巧，并
中國醫(yī)學創(chuàng)新 2013年9期2013-02-01
- 應(yīng)用鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定對肩峰下間隙影響的臨床觀察
骨鉤鋼板內(nèi)固定對肩峰下間隙影響的臨床觀察沈世軍廣西壯族自治區(qū)桂林市興安界首中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科，廣西 桂林 541306目的：探討應(yīng)用鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位對肩峰下間隙的影響，總結(jié)鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定應(yīng)用于肩鎖關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)應(yīng)用指征。方法：選擇自2009年1月至2012年12月應(yīng)用鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位的患者56例（按Allman分型，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型），對所有患者的病歷進行分析，隨訪半年觀察術(shù)后對肩峰下間隙的影響及臨床療效。結(jié)果：通過對56例
中國民族民間醫(yī)藥 2013年16期2013-01-24
- 肩峰指數(shù)及其臨床意義
1)1 基本概念肩峰指數(shù)(Acromion Index,AI)這一概念首先是由 Nyffeler等提出[1],他直接反映了肩峰橫向的延展度。也可以理解為肩峰對其下方組織的包容程度。測量肩峰指數(shù)首先需要一張患者的肩關(guān)節(jié)正前位 X線片,所謂正前位是指拍攝一側(cè)的上臂自然下垂,患者肩部放松,處于中立位。來自于尸體標本的研究表明:第一,肩峰指數(shù)受到肱骨頭和肩胛骨的相對位置影響。當肩胛骨處于自然位置時,肱骨頭由中立位轉(zhuǎn)向外旋位后,肩峰指數(shù)會增加 0.03～ 0.07;
實用骨科雜志 2011年7期2011-06-23
- 老年肩袖撕裂患者合并肩峰骨棘的臨床研究
外許多學者都曾對肩峰骨棘與肩袖撕裂的關(guān)系進行了研究[1～14],但老年肩袖撕裂患者合并肩峰骨棘的臨床研究不多。本文的研究目的就是回顧性分析日本信原病院已手術(shù)切開確診有肩袖撕裂的老年患者,觀察其肩關(guān)節(jié)X線片的肩峰骨棘的形態(tài)學變化。并結(jié)合此類老年肩袖撕裂患者的臨床特點探討老年肩峰骨棘與肩袖撕裂的關(guān)系。1 資料和方法回顧性分析1970年5月-1998年3月期間,日本信原病院經(jīng)手術(shù)切開確定為老年(≥61歲)肩袖撕裂患者427例,對其456個肩關(guān)節(jié)術(shù)前的X線片和臨床
醫(yī)學理論與實踐 2011年12期2011-05-15