顳骨
- 顳骨纖維異常增殖癥致外耳道狹窄的手術(shù)策略及療效分析△
瘤等[7-8]。顳骨纖維異常增殖癥較為少見(jiàn)，表現(xiàn)為進(jìn)行性外耳道狹窄或閉鎖、繼發(fā)性膽脂瘤、聽(tīng)力下降甚至面癱等[9-10]。手術(shù)是治療本病的主要方式，目的是擴(kuò)大狹窄外耳道，防止繼發(fā)性膽脂瘤形成進(jìn)而破壞周圍毗鄰結(jié)構(gòu)[11-12]。本文通過(guò)耳內(nèi)耳甲切口外耳道成形術(shù)治療顳骨纖維異常增殖癥所致的外耳道狹窄，在擴(kuò)大狹窄外耳道的同時(shí)盡可能保留原外耳道皮膚，并根據(jù)情況行鼓室成形及聽(tīng)力重建。該策略能夠有效提高術(shù)后聽(tīng)力并維持術(shù)后外耳道的健康狀態(tài)。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象
中國(guó)眼耳鼻喉科雜志 2022年4期2022-08-01
- 耳顯微外科顳骨解剖學(xué)習(xí)班的教學(xué)難點(diǎn)分析*
魯兆毅 馬芙蓉顳骨解剖學(xué)習(xí)班是培訓(xùn)顳骨解剖知識(shí)與技能的繼續(xù)教育項(xiàng)目，通過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)，加深學(xué)員對(duì)顳骨解剖和耳科手術(shù)的理解，提高手術(shù)操作能力?？梢哉f(shuō)，顳骨解剖培訓(xùn)教學(xué)推動(dòng)了耳顯微外科的發(fā)展，促進(jìn)了耳鼻喉科醫(yī)生的臨床工作，也為耳科手術(shù)操作打下了基礎(chǔ)[1]。顳骨的解剖結(jié)構(gòu)十分精細(xì)和復(fù)雜，顳骨解剖教學(xué)歷來(lái)是耳鼻喉科教學(xué)中的一個(gè)難點(diǎn)。與本科臨床教學(xué)不同，顳骨解剖培訓(xùn)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，可以說(shuō)是耳科手術(shù)醫(yī)生職業(yè)生涯中需要始終堅(jiān)持參與的繼續(xù)教育過(guò)程[2]。對(duì)于參加培訓(xùn)的學(xué)
聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2022年4期2022-07-15
- 顳骨解剖教學(xué)模式的初步探索
100032）顳骨解剖是耳外科乃至側(cè)顱底外科的重要基礎(chǔ)，不同層級(jí)的耳外科醫(yī)師需要開(kāi)展不同目的的、有針對(duì)性的顳骨解剖培訓(xùn)，才能有效解決臨床工作中面臨的實(shí)際問(wèn)題。顳骨解剖培訓(xùn)并無(wú)固定成例，各培訓(xùn)中心的教學(xué)大綱和側(cè)重點(diǎn)各不相同。我科自2015年開(kāi)始舉辦顳骨解剖及耳顯微外科手術(shù)培訓(xùn)班，本文擬以調(diào)查問(wèn)卷的形式回顧學(xué)員對(duì)解剖班培訓(xùn)模式的反饋，總結(jié)我們的培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象2015年1月至2019年12月曾參加首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭
中華耳科學(xué)雜志 2022年3期2022-06-15
- 顳骨骨折耳科并發(fā)癥診治專家共識(shí)
臨床醫(yī)學(xué)研究中心顳骨上承顱腦、下通項(xiàng)頸，內(nèi)含位聽(tīng)器官及溝通顱頸的重要神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)，因此顳骨損傷不僅可導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)、平衡功能障礙，還可引起腦膜及腦組織、面神經(jīng)等顱神經(jīng)及頸內(nèi)動(dòng)、靜脈損傷，影響顱面部外觀及功能，并可能出現(xiàn)顱神經(jīng)功能障礙甚或顱內(nèi)感染、大出血等危及生命之并發(fā)癥[1]，需給予足夠重視。1 顳骨骨折的病因、流行病學(xué)特點(diǎn)、分類及表現(xiàn)顳骨位于頭顱兩側(cè)，其內(nèi)具有多處孔洞及氣房降低顳骨機(jī)械強(qiáng)度，在受巨大外力沖擊時(shí)，顳骨孔洞間的薄弱結(jié)構(gòu)常發(fā)生骨折。交通事故、高空
中華耳科學(xué)雜志 2021年4期2022-01-01
- 顳骨解剖學(xué)習(xí)班培訓(xùn)效果調(diào)查
第三醫(yī)院耳鼻喉科顳骨解剖是耳鼻咽喉科解剖中的難點(diǎn)，也是學(xué)習(xí)耳外科手術(shù)的基礎(chǔ)。對(duì)于耳鼻咽喉科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，熟悉顳骨內(nèi)各個(gè)解剖結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系并掌握顳骨解剖操作技能，是進(jìn)一步學(xué)習(xí)耳顯微手術(shù)的必經(jīng)之路[1]。顳骨解剖學(xué)習(xí)班是進(jìn)行系統(tǒng)性顳骨解剖培訓(xùn)的繼續(xù)教育項(xiàng)目，包括理論授課、手術(shù)演示、尸頭解剖訓(xùn)練等一系列課程，是培訓(xùn)耳科手術(shù)醫(yī)生的搖籃。顳骨解剖教學(xué)的效果對(duì)耳鼻喉科醫(yī)師，尤其是耳顯微外科人才的培養(yǎng)至關(guān)重要。既往關(guān)于顳骨解剖教學(xué)的研究中，尚未討論過(guò)培訓(xùn)的效果，即學(xué)員反饋的
中華耳科學(xué)雜志 2021年6期2021-12-10
- 顳骨解剖培訓(xùn)在耳鼻咽喉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中作用的思考與體會(huì)
3]。然而，由于顳骨是人體最復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)之一，且毗鄰重要血管及神經(jīng)，術(shù)中視野小、術(shù)腔窄，手術(shù)需要在顯微鏡下利用良好的耳動(dòng)力系統(tǒng)及精細(xì)的耳顯微操作器械進(jìn)行手術(shù)操作；因此想成為合格甚至優(yōu)秀的耳鼻咽喉科住院醫(yī)師，顳骨解剖訓(xùn)練則必不可少。顳骨解剖訓(xùn)練不僅可以模擬真實(shí)手術(shù)、了解手術(shù)步驟，還可以通過(guò)解剖熟悉和掌握各種解剖標(biāo)志以及相互關(guān)系，減少并發(fā)癥的發(fā)生[4]。2010年以來(lái)安徽省人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科已舉辦近20期顳骨解剖培訓(xùn)班，具有豐富的顳骨解剖培訓(xùn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，
聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2021年1期2021-12-09
- 全模型迭代算法（FIRST）在靶掃描靶重建顳骨CT成像的應(yīng)用研究
100015引言顳骨一般的檢查方式有CT，MR和數(shù)字X線攝影（Digital Radiography，DR）。DR檢查只能照到乳突、含氣腔或內(nèi)置高密度影等具有明顯對(duì)比度的結(jié)構(gòu)，臨床上一般用DR來(lái)復(fù)查耳蝸相[1]。MR檢查雖無(wú)輻射但掃描時(shí)間長(zhǎng)、價(jià)格較高，很難適用于所有顳骨檢查[2]。CT掃描時(shí)間短、價(jià)格低、分辨率高，適用于絕大部分需要顳骨檢查的患者，是一種顳骨疾病重要的檢測(cè)方法[3-6]。因顳骨靠近腦干、晶體、腺體等對(duì)X線輻射較為敏感部位，所以顳骨檢查需降低
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2021年11期2021-11-30
- 右側(cè)顳骨巖部原發(fā)性血管肉瘤1例
mm；考慮右側(cè)顳骨腦膜瘤。行右側(cè)顳骨占位開(kāi)顱切除術(shù)，術(shù)中見(jiàn)右顳骨巖部暗紅色腫瘤與顱骨及硬膜相連，邊界尚清，無(wú)包膜，血供豐富；顴弓上、耳前局部顱骨骨質(zhì)呈蟲(chóng)噬樣缺損。術(shù)后病理：光鏡下腫瘤細(xì)胞呈“迷路狀”排列，襯覆于血管壁；腫瘤組織由內(nèi)皮細(xì)胞圍成的大小不一的不規(guī)則血管腔組成，核異型性明顯，核分裂象多見(jiàn)(圖1E)；免疫組織化學(xué)：EMA(-)、PR(-)、CD34(+)、S-100(-)、Ki-67(約10%+)、AE1/AE3(-)、SMA(+)。病理診斷：(右
中國(guó)介入影像與治療學(xué) 2021年8期2021-08-12
- 右側(cè)內(nèi)淋巴囊源性低級(jí)別腺癌1例
孔、內(nèi)聽(tīng)道后壁、顳骨乳突內(nèi)后壁骨質(zhì)破壞，骨質(zhì)邊緣不連續(xù)，呈“蜂窩”樣骨質(zhì)破壞(圖1A)；診斷：右側(cè)顳骨骨質(zhì)破壞。頭部MRI：右側(cè)巖骨旁、頸靜脈孔區(qū)、乳突及內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)部4.1 cm×3.2 cm不規(guī)則異常信號(hào)，T2WI呈高-低信號(hào)移行帶，邊緣呈高、低混雜信號(hào)(圖1B)，鄰近腦橋及右側(cè)小腦受壓，右側(cè)三叉神經(jīng)受壓內(nèi)移，右側(cè)面神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)顯示不清；增強(qiáng)后腫物明顯不均勻強(qiáng)化(圖1C)；診斷：右側(cè)顳骨乳突部惡性占位。數(shù)字減影血管造影顯示右側(cè)橋小腦角區(qū)腫物由右側(cè)耳后動(dòng)脈、
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2020年11期2021-01-04
- 3D顳骨教學(xué)模型的制作與探討
州510515）顳骨的解剖位置深匿，不顯露于體表，一直是醫(yī)學(xué)生的教學(xué)難點(diǎn)之一。在醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，由于尸體標(biāo)本資源有限，而一般的教學(xué)方法（如二維斷層解剖照片）難以給醫(yī)學(xué)生以直觀、立體的空間概念，難以達(dá)到良好的教學(xué)效果。本研究根據(jù)顳骨內(nèi)部空腔結(jié)構(gòu)復(fù)雜的特點(diǎn)，選擇三種目前較為適宜的3D打印技術(shù)制作3D顳骨教學(xué)模型，探討更合適的顳骨教學(xué)模具。1 材料與方法1.1 CT掃描與三維重建用64排螺旋CT分別對(duì)正常人的活體顳骨行薄層掃描，掃描層厚1mm，重建層厚0.
中華耳科學(xué)雜志 2020年4期2020-08-26
- 顳骨骨折后雙側(cè)面癱患者特點(diǎn)及手術(shù)治療效果
061000 )顳骨骨折是臨床上頗為常見(jiàn)的顱底骨折類型，在現(xiàn)代工業(yè)、建筑業(yè)、交通業(yè)發(fā)展迅速的背景下，因各種事故造成的顳骨骨折發(fā)生也明顯增多[1]。顳骨骨折發(fā)生的同時(shí)，往往會(huì)傷及頭面部，存在創(chuàng)傷、感染等現(xiàn)象，容易引起面神經(jīng)出現(xiàn)牽張、受壓、水腫、斷裂等癥狀，從而誘發(fā)面神經(jīng)麻痹的發(fā)生，嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致雙側(cè)面癱，直接影響患者的日常生活質(zhì)量[2]。探討分析顳骨骨折后雙側(cè)面癱患者的臨床特點(diǎn)與手術(shù)治療效果，具有較強(qiáng)的臨床參考價(jià)值與指導(dǎo)意義[3]。報(bào)告如下。臨床資料1 一
中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué) 2020年9期2020-08-10
- 非鎮(zhèn)靜狀態(tài)下嬰幼兒顳骨16cm寬體探測(cè)器CT掃描可行性研究
，張宗銳，鮮軍舫顳骨內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜細(xì)微，對(duì)于CT圖像質(zhì)量要求高[1-4]，掃描時(shí)不能有任何運(yùn)動(dòng)偽影，因此嬰幼兒顳骨CT一般要求在口服10%水合氯醛合劑鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進(jìn)行掃描，減少運(yùn)動(dòng)偽影對(duì)CT圖像質(zhì)量的影響。但由于個(gè)體差異，服用鎮(zhèn)靜劑后熟睡的時(shí)間不一樣，在此觀察和等待過(guò)程中，家長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員高度緊張，擔(dān)心錯(cuò)過(guò)最佳掃描時(shí)間，有的患兒還可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，極少數(shù)患兒還會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)等。由于這些問(wèn)題，臨床工作中一直在探索非鎮(zhèn)靜狀態(tài)下顳骨CT掃描的可行性。近年來(lái)，隨著CT掃
放射學(xué)實(shí)踐 2020年7期2020-07-25
- 肺癌顳骨轉(zhuǎn)移1例報(bào)告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
腫物（見(jiàn)圖1）；顳骨C T檢查報(bào)告：左側(cè)顳骨見(jiàn)溶骨性骨質(zhì)破壞、軟組織腫塊形成，考慮惡性腫瘤（見(jiàn)圖2）。入院后查體：雙耳廓無(wú)畸形，左乳突按壓時(shí)似雞蛋殼感，無(wú)觸壓痛，皮膚無(wú)充血，左外耳道后壁見(jiàn)一淡紅色隆起，表面光滑，質(zhì)硬，耳道深部有少量膿性分泌物，清理后見(jiàn)鼓膜完整；右耳未見(jiàn)明顯異常。患者近2月左胸持續(xù)性鈍痛，無(wú)咳嗽，無(wú)咯血?！境醪皆\斷】原發(fā)性左顳骨惡性腫瘤【影像學(xué)及其他檢查的解讀】顱腦增強(qiáng)MRI報(bào)告：左顳骨骨質(zhì)破壞并見(jiàn)混雜長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)腫塊，范圍約5.5cm
中華耳科學(xué)雜志 2020年3期2020-06-23
- 顳骨解剖培訓(xùn)中分層次教學(xué)的必要性
病基本都在包含在顳骨的范圍內(nèi)，熟悉顳骨解剖是進(jìn)一步學(xué)習(xí)耳外科的基礎(chǔ)。不同職業(yè)發(fā)展階段的耳外科醫(yī)師所要解決的臨床問(wèn)題各不相同，這些臨床問(wèn)題所涉及的顳骨解剖知識(shí)的深度和廣度也完全不一樣。因而在顳骨解剖培訓(xùn)中，根據(jù)學(xué)員的學(xué)習(xí)目的、所要解決的實(shí)際臨床問(wèn)題，有針對(duì)性的開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)，可能是提高顳骨解剖培訓(xùn)效果的有效方法。本研究擬通過(guò)調(diào)查本單位學(xué)員資料及已發(fā)表的外單位培訓(xùn)資料，評(píng)估在顳骨解剖培訓(xùn)中實(shí)施分層培訓(xùn)的必要性。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象參加首都醫(yī)科大學(xué)附屬北
中華耳科學(xué)雜志 2020年2期2020-04-27
- 多層螺旋CT 相關(guān)應(yīng)用在顱腦多發(fā)外傷耳部損傷的臨床表現(xiàn)中的價(jià)值研究
有31 例。雙側(cè)顳骨骨折有6 例，單側(cè)顳骨骨折有54 例。60例患者的臨床表現(xiàn)為：12面癱，眩暈或平衡出現(xiàn)障礙有7例，耳后出現(xiàn)皮下瘀血有50例，40例外耳道流血，15例出現(xiàn)耳鳴，聽(tīng)力障礙有50 例，其中混合型耳聾5 例，傳導(dǎo)性耳聾45 例。1.2 檢查方法通過(guò)西門(mén)子64 排及GE Revolution256 排進(jìn)行。病人保持仰臥，先將下眶眼線與掃描線平行，掃描從乳突尖開(kāi)始，到鼓室蓋的上方。參數(shù)設(shè)定：管電流200 ～300mAs。管電壓為120kV，F(xiàn)OV9
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年6期2020-04-01
- 64 排HRCT 掃描在小兒顳骨畸形的診斷應(yīng)用價(jià)值分析
主要原因，先天性顳骨畸形也是兒童兒科較為常見(jiàn)的疾病。目前臨床上多以CT 掃描進(jìn)行檢查，其中高分辨率薄層掃描能夠準(zhǔn)確顯示耳內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu)改變，為后續(xù)臨床治療提供重要參考依據(jù)[1]。本次研究對(duì)我院聽(tīng)力異?；純簩?shí)施HRCT 掃描，旨在探討該檢查方法對(duì)于顳骨畸形的診斷價(jià)值。具體如下：1 資料與方法1.1 一般資料采集2017 年5 月—2019 年10 月我院聽(tīng)力異常患兒459 例，其中男性患兒291 例，女性患兒168 例，年齡為4 個(gè)月～6 歲，平均年齡為（3.7
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年2期2020-02-16
- 顳骨影像教學(xué)在耳鼻咽喉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)踐
州510080)顳骨影像學(xué)是耳顯微外科和耳內(nèi)鏡外科的基礎(chǔ)，也是住院醫(yī)師要求掌握的基本技能之一。近年來(lái)，耳內(nèi)鏡下顳骨手術(shù)是耳科學(xué)發(fā)展最迅速的領(lǐng)域之一。隨著耳科專用器械的普及和臨床技術(shù)的成熟，耳內(nèi)鏡手術(shù)的發(fā)展已突破外耳中耳的限制，延伸到內(nèi)耳及側(cè)顱底相關(guān)領(lǐng)域[1]。同時(shí)，耳內(nèi)鏡外科技術(shù)也在一些經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)的二、三級(jí)醫(yī)院普遍開(kāi)展。然而，常規(guī)耳內(nèi)鏡的視野是平面視圖，無(wú)法還原復(fù)雜的顳骨三維結(jié)構(gòu)，這給術(shù)者帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。因此，學(xué)習(xí)顳骨基礎(chǔ)解剖知識(shí)是掌握耳內(nèi)鏡手術(shù)的必
中國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育 2020年1期2020-01-11
- 顳骨乳頭型腦膜瘤18F-FDG PET/CT顯像1例
，MRI 提示“顳骨占位惡性腫瘤可能性大，不排除轉(zhuǎn)移瘤”。為進(jìn)一步明確診斷，患者來(lái)我院檢查。耳鼻喉?？茩z查：左耳道后壁向前膨隆，鼓膜充血，標(biāo)志不清。18F-FDG PET/CT 示：左側(cè)顳骨部占位伴相鄰骨質(zhì)破壞，代謝輕度升高，考慮為腫瘤性病變（圖1A～D）。行顳骨全切除+面神經(jīng)切除+腹部脂肪填塞術(shù)腔+外耳道封閉術(shù)（左）。術(shù)后病理（圖1E、F）提示乳頭型腦膜瘤（Ⅲ級(jí)）。免疫組化（圖1G、H）：細(xì)胞角蛋白（-），S-100（-），Ki-67（10%+），嗜鉻粒
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2019年11期2019-12-09
- 閱片列表在耳科住院醫(yī)師顳骨CT影像閱片教學(xué)的應(yīng)用與實(shí)踐
不了影像學(xué)知識(shí)，顳骨的影像學(xué)資料在耳科疾病臨床診療有非常重要的作用。隨著顳骨三維重建高分辨率CT及中內(nèi)耳薄層MR 的推廣及應(yīng)用，大大提高了耳科疾病的診斷陽(yáng)性率，為耳疾患者的治療提供有力的依據(jù)；清晰的影像學(xué)資料更可以為耳科手術(shù)提供非常重要指導(dǎo)作用，比如確定手術(shù)范圍、選擇合適手術(shù)入路、手術(shù)切口的設(shè)計(jì)、預(yù)測(cè)手術(shù)并發(fā)癥和判斷預(yù)后等，因此，具備良好顳骨影像閱片能力是耳科手術(shù)醫(yī)師必備條件，如何培養(yǎng)和提高耳科手術(shù)醫(yī)師顳骨影像閱片能力是臨床教學(xué)重要關(guān)注點(diǎn)。臨床實(shí)踐過(guò)程中，
醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐 2019年6期2019-12-04
- 閱片列表對(duì)培訓(xùn)耳外科進(jìn)修醫(yī)師閱讀顳骨CT片能力的作用
10080）隨著顳骨三維重建高分辨率CT及薄層MRI的廣泛應(yīng)用，大大提高了耳科臨床疾病的診斷率，為耳科患者的治療提供有力的依據(jù)，清晰的影像學(xué)資料更可以為耳外科手術(shù)提供非常重要的指導(dǎo)作用，比如確定手術(shù)范圍、選擇合適手術(shù)入路（顯微鏡或者耳內(nèi)鏡）、手術(shù)切口的設(shè)計(jì)、判斷預(yù)后和預(yù)測(cè)手術(shù)并發(fā)癥等。臨床實(shí)踐過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)，影像科醫(yī)師的耳科影像報(bào)告單水平參差不齊，甚至出現(xiàn)漏診、誤診等情況，而且常與臨床手術(shù)醫(yī)師關(guān)注點(diǎn)及要求標(biāo)準(zhǔn)不一致，這對(duì)手術(shù)醫(yī)師不能提供較好的幫助。我們還
醫(yī)學(xué)教育管理 2019年5期2019-11-22
- 基于 Unity3D 的顳骨手術(shù)虛擬培訓(xùn)系統(tǒng)設(shè)計(jì)
盛摘要：針對(duì)現(xiàn)有顳骨手術(shù)術(shù)前培訓(xùn)手段存在的問(wèn)題，設(shè)計(jì)了一種基于Unity3D的顳骨手術(shù)虛擬培訓(xùn)系統(tǒng)。首先，分析了觸感裝置的正運(yùn)動(dòng)學(xué)和推導(dǎo)了雅克比矩陣;其次，構(gòu)建了基于Unity3D的手術(shù)鉆和顳骨模型組成的虛擬環(huán)境，利用觸感裝置獲取物理空間手術(shù)鉆的位姿數(shù)據(jù)，對(duì)虛擬環(huán)境中手術(shù)鉆和顳骨模型進(jìn)行了碰撞檢測(cè)。最后，采用彈簧阻尼模型對(duì)碰撞后產(chǎn)生的反饋力進(jìn)行了分析計(jì)算，將該反饋力通過(guò)力雅可比矩陣計(jì)算，得到觸感裝置的實(shí)際關(guān)節(jié)力矩，通過(guò)控制實(shí)現(xiàn)在末端執(zhí)行器上產(chǎn)生力反饋。研究
科技風(fēng) 2019年21期2019-09-04
- 重視顳骨惡性腫瘤的規(guī)范化診療
和醫(yī)院耳鼻咽喉科顳骨惡性腫瘤一般指發(fā)生于顳骨的上皮、肌肉、筋膜、血管、神經(jīng)、骨質(zhì)等組織結(jié)構(gòu)的原發(fā)性、繼發(fā)轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤。顳骨惡性腫瘤發(fā)病率極低，美國(guó)統(tǒng)計(jì)資料顯示發(fā)病率只占所有頭頸腫瘤的0.2%[1,2]；國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)發(fā)病率占頭頸部惡性腫瘤的1/180，占全身腫瘤的1/1100[3]。國(guó)內(nèi)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)顳骨惡性腫瘤的規(guī)范化診療未有足夠重視，一部分原因是發(fā)病率低，更重要的原因是診療難度較大，且尚未形成更系統(tǒng)更規(guī)范的診療方案。特別是隨著耳內(nèi)鏡的普遍開(kāi)展，部分單位
中華耳科學(xué)雜志 2019年3期2019-06-26
- 顳骨腱鞘巨細(xì)胞瘤1例
CT示左側(cè)顴弓、顳骨、蝶骨多發(fā)骨皮質(zhì)膨脹性骨質(zhì)破壞，周圍不均勻強(qiáng)化軟組織密度影，左側(cè)中耳部分骨質(zhì)缺如； B.MR T1WI示左顳部軟組織腫脹，信號(hào)混雜； C.增強(qiáng)T1WI示病灶呈不均勻強(qiáng)化 圖2 病理圖 胞漿豐富大細(xì)胞，大量色素沉積(HE，×200)患者女，33歲，因“左側(cè)面部隆起、顳頜關(guān)節(jié)疼痛2年，左側(cè)外耳道腫脹10天”入院。CT：左側(cè)顳骨、蝶骨及顴弓呈膨脹性骨質(zhì)破壞，內(nèi)見(jiàn)軟組織密度影(圖1A)，呈明顯不均勻環(huán)形及片狀強(qiáng)化，周圍見(jiàn)紆曲血管影。MRI：左側(cè)
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年4期2019-04-19
- 慢性中耳炎術(shù)中腦膜裸露影響因素的Logistic回歸分析
] 慢性中耳炎;顳骨;硬腦膜;腦板[中圖分類號(hào)] R764.21? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701（2019）36-0072-05Logistic regression analysis of influential factors of dural exposure during chronic otitis media surgeryXIANG Haijie FAN Qijun NAN Benyu
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2019年36期2019-02-22
- 人工耳蝸植入術(shù)前顳骨HRCT與內(nèi)耳MR的評(píng)估價(jià)值
意義，但耳蝸位處顳骨深部，形態(tài)復(fù)雜、解剖結(jié)構(gòu)精細(xì)，且不同患者差異較大，因此如何有效觀察耳蝸形態(tài)、測(cè)量相關(guān)數(shù)據(jù)是臨床需要解決的重要難題[2]。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，CT檢查從二維平面圖像發(fā)展到多平面重組(MPR)、容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)、三維重建等，已可對(duì)內(nèi)耳形態(tài)進(jìn)行較為準(zhǔn)確的定位和測(cè)量，顳骨高分辨率CT(high resolution CT，HRCT)的應(yīng)用使內(nèi)耳CT成像質(zhì)量大幅度提升，可為手術(shù)入路選擇和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等提供客觀依據(jù)[3]。此外有研究顯
中國(guó)CT和MRI雜志 2018年12期2018-12-13
- 顳骨腫瘤動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI定量參數(shù)與腫瘤定性的初步研究
DCE-MRI在顳骨腫瘤中的價(jià)值尚不清楚。因此，本文就幾種生長(zhǎng)于顳骨的腫瘤的動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR影像特征進(jìn)行定量MR分析及特點(diǎn)進(jìn)行對(duì)比及總結(jié)。1 材料與方法1.1 臨床資料及分組本研究收集2012年1月至2018年6月我院新診斷侵犯顳骨的腫瘤或腫瘤樣病變患者（不包括膽脂瘤）。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)如圖1。最終納入21例侵犯顳骨腫瘤或腫瘤樣病變，男性7例，女性14例；年齡范圍32-70歲，平均53.4歲。經(jīng)病理證實(shí)13例惡性腫瘤，8例為良性腫瘤或腫瘤樣病變。按腫瘤或腫瘤樣病
中華耳科學(xué)雜志 2018年5期2018-11-07
- 顳骨及咽鼓管胚胎型橫紋肌肉瘤1例
0050)圖1 顳骨及咽鼓管ERMS表現(xiàn) A.HRCT示乳突竇內(nèi)軟組織影(箭)； B.MR T2WI示顳骨及咽鼓管區(qū)腫物，呈稍高信號(hào)； C.MR T1WI冠狀位增強(qiáng)掃描病灶顯著均勻強(qiáng)化，面神經(jīng)強(qiáng)化(箭)； D.病理圖(HE，×200)患兒男，14歲，因“左側(cè)聽(tīng)力下降10天，嘴角偏斜8天”入院。查體：左耳鼓膜表面四周見(jiàn)肉芽樣凸起，無(wú)穿孔，雙側(cè)乳突區(qū)無(wú)紅腫及壓痛，疑中耳乳突炎累及面神經(jīng)。顳骨HRCT：左側(cè)外耳道黏膜增厚，骨壁骨質(zhì)破壞；鼓室、乳突竇、顳骨蜂房?jī)?nèi)見(jiàn)
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2018年8期2018-08-21
- HRCT運(yùn)用于顳骨病變中的診斷價(jià)值研究
莎 詹翔 蘭永樹(shù)顳骨病變是一類包含顳骨骨折、腫瘤、急性中耳乳突炎以及慢性中耳乳突炎等疾病的一大類疾病的總稱，其為五官科最為常見(jiàn)的疾病類型之一[1]。以前，臨床對(duì)于顳骨病變的臨床診斷常以對(duì)患者耳部進(jìn)行普通攝片以及普通CT檢查為主，雖有一定的臨床診斷價(jià)值，但其并不能對(duì)患者的耳部結(jié)構(gòu)進(jìn)行很好的顯示，在對(duì)患者的臨床診斷以及治療中存在一定程度的局限性。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，HRCT技術(shù)正逐漸被應(yīng)用于顳骨病變的臨床診斷過(guò)程中，其具有分辨率高、對(duì)患者的病變程度以及耳部
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2018年18期2018-07-05
- 3D打印解剖模型在耳鼻喉科教學(xué)的應(yīng)用
印技術(shù)設(shè)計(jì)制作了顳骨和鼻竇的3D打印模型，同時(shí)結(jié)合CT影像圖片構(gòu)建復(fù)合CT影像的解剖模型，嘗試為臨床解剖的學(xué)習(xí)和教學(xué)提供一種新的方法。1 方法1.1 顳骨和鼻竇數(shù)字三維解剖模型的制作從放射科PACS系統(tǒng)(picture archiving and communication systems)中選取無(wú)明顯中耳乳突或鼻腔、鼻竇疾病的1例患者。將其CT影像Dicom(digital imaging and communication in medicine)元數(shù)
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床 2018年6期2018-05-30
- 顳骨巨細(xì)胞修復(fù)性肉芽腫的影像診斷
［3］。因發(fā)生于顳骨的GCRG臨床較罕見(jiàn)及對(duì)其認(rèn)識(shí)不夠，術(shù)前常誤診為顳骨其他腫瘤，如骨巨細(xì)胞瘤等。本文回顧性分析經(jīng)本院手術(shù)病理證實(shí)的14例顳骨GCRG的臨床資料、影像學(xué)表現(xiàn)、病理及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，旨在提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，減少誤診。1 臨床資料1.1 一般資料 收集本院2011年9月至2014年7月經(jīng)手術(shù)、病理及免疫組化證實(shí)為GCRG患者資料14例，男5例，女9例；年齡46～63歲，病史5個(gè)月～6年。臨床癥狀主要包括耳鳴、耳悶及聽(tīng)力下降，耳廓腫脹，顳部腫脹疼痛
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2018年2期2018-04-20
- 北京協(xié)和醫(yī)院實(shí)現(xiàn)大隱靜脈移植重建顳骨段頸內(nèi)動(dòng)脈手術(shù)零突破
大隱靜脈移植重建顳骨段頸內(nèi)動(dòng)脈手術(shù)。侵犯頸內(nèi)動(dòng)脈的腫瘤治療是臨床難題。此類腫瘤如：頸動(dòng)脈體瘤、頸動(dòng)脈瘤、頸部惡性腫瘤等多為良性或低度惡性，如手術(shù)徹底切除病變，基本能實(shí)現(xiàn)患者終身受益，但同時(shí)需要犧牲受侵犯的頸內(nèi)動(dòng)脈。上世紀(jì)50年代起，大隱靜脈移植重建頸內(nèi)動(dòng)脈手術(shù)成功應(yīng)用于臨床，使患者死亡率明顯下降。但既往所有報(bào)道案例均為頸內(nèi)動(dòng)脈頸段的重建，對(duì)于侵犯頸內(nèi)動(dòng)脈顳骨段的腫瘤，臨床上仍束手無(wú)策。顳骨段頸內(nèi)動(dòng)脈位于骨管內(nèi)，位置較深，周圍有重要顱神經(jīng)及大血管環(huán)繞，稍有不
首都食品與醫(yī)藥 2018年12期2018-03-16
- 兒童顳骨朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥臨床特點(diǎn)分析
9%～25%累及顳骨[1]。本病少見(jiàn)且臨床表現(xiàn)多樣，而累及顳骨的LCH易與耳部感染性疾病或腫瘤性疾病相混淆；為進(jìn)一步闡明顳骨LCH的臨床特點(diǎn)，提高對(duì)該病的診療認(rèn)識(shí)，現(xiàn)回顧性分析武漢兒童醫(yī)院2011年6月至2016年12月收治的14例顳骨LCH患兒的臨床資料，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1臨床資料 以顳骨受損為主要特點(diǎn)的LCH患兒14例，均符合2009年國(guó)際組織細(xì)胞協(xié)會(huì)提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床分類和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中男9例，女5例。初次發(fā)病年齡4個(gè)月～3歲
聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2018年1期2018-01-25
- 顳骨巨細(xì)胞修復(fù)性肉芽腫臨床分析
、下頜骨，罕見(jiàn)于顳骨、蝶骨等區(qū)域[5]。1974年，Hirschl和Katz報(bào)道了第一例累及顳骨的GCRG[6]。本文回顧解放軍總醫(yī)院收治的6例確診為顳骨GCRG患者的臨床資料，分析其臨床特點(diǎn)和誤診原因，以進(jìn)一步提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，為該病的診治提供參考。1 資料與方法1.1臨床資料 解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科2010年1月1日～2014年12月31日收治了6例顳骨GCRG的患者，男、女各3例，均為單側(cè)發(fā)病，左、右側(cè)各3例；年齡38～55歲，平均45.16±
聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2018年5期2018-01-23
- 顳骨軟骨肉瘤1例并文獻(xiàn)分析
126.com)顳骨軟骨肉瘤1例并文獻(xiàn)分析余宗艷,邵秋菊,齊宇紅,韓益民,梁 軍* (空軍軍醫(yī)大學(xué)(原第四軍醫(yī)大學(xué))唐都醫(yī)院放射治療科,西安 710038;*通訊作者,E-mail:liangjun1964@126.com)軟骨肉瘤; 顳骨; 放療軟骨肉瘤是發(fā)生在軟骨細(xì)胞的僅次于骨肉瘤的骨惡性腫瘤,然而,原發(fā)于顳骨的軟骨肉瘤非常罕見(jiàn),發(fā)病年齡大都在30-60歲之間,以40歲左右高發(fā)[1]。雖然顳骨軟骨肉瘤一般生長(zhǎng)較慢,但極易向鄰近組織呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。關(guān)于顳骨
山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2017年12期2017-12-19
- 顳骨扁平肥厚性腦膜瘤CT及MRI表現(xiàn)
0)·臨床研究·顳骨扁平肥厚性腦膜瘤CT及MRI表現(xiàn)陳樹(shù)斌1楊本濤2李永3李永新11首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，耳鼻咽喉頭頸科學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室首都醫(yī)科大學(xué)(北京 100730)2北京同仁醫(yī)院放射科(北京100730)3北京同仁醫(yī)院神經(jīng)外科(北京100730)目的探討顳骨扁平肥厚性腦膜瘤的CT和MRI影像學(xué)特征。方法回顧分析4例顳骨扁平肥厚性腦膜瘤的CT和MRI表現(xiàn)。結(jié)果顳骨扁平肥厚性腦膜瘤CT的典型影像學(xué)征象：顳骨廣泛彌漫性骨質(zhì)增生硬化
中華耳科學(xué)雜志 2017年4期2017-09-18
- 顳骨巖乳交界區(qū)軟骨肉瘤影像表現(xiàn)1例
050)個(gè)案報(bào)道顳骨巖乳交界區(qū)軟骨肉瘤影像表現(xiàn)1例張 伶，王振常，趙鵬飛(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院放射科，北京 100050)顳骨；軟骨肉瘤圖1 顳骨軟骨肉瘤影像表現(xiàn)患者男，39歲，主因“左側(cè)面癱2年余，伸舌左偏10月余”入院。?？撇轶w：左側(cè)面神經(jīng)及舌下神經(jīng)麻痹；左側(cè)外耳道皮膚及鼓膜邊緣明顯充血，左側(cè)鼓膜前上象限近錘骨柄處可見(jiàn)淡紅色腫物；雙耳高頻下降型感音神經(jīng)性聾。左側(cè)面部肌電圖示神經(jīng)源性重度損害。顳骨高分辨率CT：左側(cè)顳骨巖乳交界區(qū)可見(jiàn)一不規(guī)則形軟組
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2017年4期2017-06-05
- 128層螺旋CT對(duì)顳骨骨折伴聽(tīng)小骨脫位的診斷價(jià)值
趙玉敏顱腦損傷致顳骨骨折在臨床中常見(jiàn)，其中縱型骨折在顳骨骨折中發(fā)病率最高，而顳骨縱型骨折容易導(dǎo)致聽(tīng)骨鏈損傷。在臨床上早期多偏重于顱腦損傷并發(fā)癥或危及生命的合并傷，而對(duì)于聽(tīng)骨鏈面神經(jīng)管及內(nèi)耳迷路損傷重視不夠或遺漏，甚至貽誤最佳治療時(shí)期。因此，在患者進(jìn)行顱腦CT檢查時(shí)如何有效地為臨床提供有關(guān)聽(tīng)小骨、面神經(jīng)管及內(nèi)耳迷路損傷的信息至關(guān)重要。回顧性分析駐馬店市第一人民醫(yī)院17例顳骨骨折伴聽(tīng)小骨脫位影像學(xué)資料，探討多層螺旋CT三維及多平面重建診斷顳骨骨折伴聽(tīng)小骨脫位的
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2017年12期2017-05-21
- 顳骨解剖在耳鼻咽喉科研究生教學(xué)中的作用
530021）顳骨解剖在耳鼻咽喉科研究生教學(xué)中的作用劉奕康，龔 莉，王夢(mèng)琳，唐安洲（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530021）目的探討顳骨解剖在耳鼻咽喉科研究生教學(xué)中的作用。方法對(duì)我科研究生采用常規(guī)教學(xué)方法及常規(guī)教學(xué)方法加顳骨解剖教學(xué)方法做對(duì)比，觀察兩種教學(xué)方法的教學(xué)效果。結(jié)果顳骨解剖教學(xué)組的研究生在學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)成績(jī)等方面明顯優(yōu)于常規(guī)教學(xué)組。結(jié)論顳骨解剖培訓(xùn)教學(xué)將極大提高研究生對(duì)顳骨解剖結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，并極大提高他們對(duì)精細(xì)顳骨解剖的熟悉程度
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年10期2017-05-18
- 多種CT后處理技術(shù)診斷聽(tīng)骨鏈斷裂并砧骨移位1例
確耳部損傷情況行顳骨CT檢查。應(yīng)用GE64層螺旋CT掃描機(jī)行顳骨CT掃描，骨重建算法，窗寬窗位分別設(shè)置為4 000 Hu；700 Hu，層厚0.625 mm,重疊0.3 mm，分別以兩側(cè)中耳為中心，F(xiàn)OV設(shè)置為9.6 cm行靶重建，并對(duì)兩側(cè)聽(tīng)骨鏈分別行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及容積再現(xiàn)重建(VRT)。多平面重建(MPR)顯示左側(cè)顳骨存在縱行骨折，左外耳道及中耳鼓室、乳突竇、乳突小房等處可見(jiàn)積血(圖1、2)。容積再現(xiàn)重建(VRT)顯示左側(cè)
河北醫(yī)藥 2017年5期2017-03-17
- 對(duì)頭顱CT顳骨區(qū)重建避免二次掃描的可行性評(píng)價(jià)
00）對(duì)頭顱CT顳骨區(qū)重建避免二次掃描的可行性評(píng)價(jià)景建超（河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院放射科，河南 南陽(yáng) 473100）目的 探討頭顱CT顳骨區(qū)重建在避免患者二次掃描中的可行性。方法 選取2015年4月～2016年4月我院影像科同期行頭顱CT與顳骨HRCT檢查的患者52例作為研究對(duì)象，利用頭顱CT原始數(shù)據(jù)進(jìn)行顳骨區(qū)放大重建，評(píng)價(jià)比較重建顳骨圖像與顳骨HRCT直接掃描圖像的質(zhì)量。結(jié)果 利用頭顱CT原始數(shù)據(jù)對(duì)顳骨區(qū)進(jìn)行放大重建能清晰顯示顳骨各觀察結(jié)構(gòu)，重建圖像與顳
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年16期2017-03-07
- 側(cè)顱底惡性腫瘤手術(shù)[耳顯微外科2007版(五十七)]
鱗狀細(xì)胞癌居多。顳骨任何部位發(fā)生的鱗狀細(xì)胞癌在手術(shù)治療前，均應(yīng)先作放療。顳骨切除的手術(shù)有2種方式，一種是整塊顳骨連同腫瘤切除，另一種是分塊切除，以保存神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)。歷史上曾僅靠作乳突根治術(shù)來(lái)治療顳骨惡性腫瘤，因療效差已被擴(kuò)大的顳骨切除手術(shù)替代。顳骨切除術(shù)經(jīng)數(shù)十年努力改進(jìn)，不斷擴(kuò)大切除范圍，療效有所提高，但結(jié)果仍不夠理想。其原因主要是局部復(fù)發(fā)。Parsons和Lewis提倡的整塊顳骨切除實(shí)際上受巖骨內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈限制，頸內(nèi)動(dòng)脈前內(nèi)側(cè)部分仍被留下而未達(dá)到整塊全切目
中國(guó)眼耳鼻喉科雜志 2017年2期2017-01-12
- 顳骨切除術(shù)與巖骨次全切除術(shù)-House與Fisch比較
外科比較學(xué)專輯·顳骨切除術(shù)與巖骨次全切除術(shù)-House與Fisch比較夏寅首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院耳鼻喉科顳骨切除術(shù)主要應(yīng)用于顳骨惡性腫瘤，巖骨次全切除術(shù)主要應(yīng)用于顳骨良性腫瘤。兩種術(shù)式有相似之處，但在選擇處理對(duì)象、是否切除腮腺、是否實(shí)施頸廓清術(shù)、是否切除下頜關(guān)節(jié)囊、是否保留面神經(jīng)等方面均有不同標(biāo)準(zhǔn)。顳骨切除術(shù)；惡性腫瘤；巖骨次全切除術(shù)；良性腫瘤；比較1 顳骨惡性腫瘤概況[1，2]18世紀(jì)后期首次報(bào)道顳骨原發(fā)惡性腫瘤，1850年首次確診。顳骨腫瘤發(fā)病率
中華耳科學(xué)雜志 2017年1期2017-01-12
- 顳骨骨髓炎5例報(bào)告
7)·臨床研究·顳骨骨髓炎5例報(bào)告李琦1莫婷婷1彭宏2張威1劉小龍1梁勇11南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科(廣州510515)2廣東省第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科(廣州510317)目的 報(bào)告5例顳骨骨髓炎的臨床特征及其治療結(jié)局，探討顳骨骨髓炎的診治方法。方法回顧性分析南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科2000年1月至2014年12月間收治的5例經(jīng)病理活檢結(jié)合臨床癥狀及影像學(xué)檢查確診為顳骨骨髓炎的病例資料。系統(tǒng)分析患者就診時(shí)的臨床表現(xiàn)、住院過(guò)程
中華耳科學(xué)雜志 2016年5期2016-12-22
- 10% EDTA、5%硝酸用于大鼠顳骨脫鈣處理的效果對(duì)比觀察
5%硝酸用于大鼠顳骨脫鈣處理的效果對(duì)比觀察卓洋，王巧，楊聰穎，陳昊，李愛(ài)民(徐州醫(yī)學(xué)院附屬連云港醫(yī)院，江蘇連云港222000)目的觀察并比較10%乙二胺四乙酸二鈉(EDTA)和5%硝酸脫鈣處理大鼠顳骨的效果。方法 SD大鼠10只，隨機(jī)分為EDTA組和硝酸組，取出大鼠顳骨后分別置于10% EDTA、5%硝酸脫鈣液中進(jìn)行脫鈣處理。觀察兩組脫鈣效果，記錄脫鈣時(shí)間，采用甲苯胺藍(lán)染色進(jìn)行顳骨組織形態(tài)學(xué)觀察，采用免疫熒光雙標(biāo)染色檢測(cè)α-tubulin蛋白、水通道蛋白1
山東醫(yī)藥 2016年31期2016-10-24
- CT和MRI分析顳骨巨細(xì)胞修復(fù)性肉芽腫
CT和MRI分析顳骨巨細(xì)胞修復(fù)性肉芽腫付巖寧 FU Yanning 金 鑫 JIN Xin金花蘭 JIN Hualan劉夢(mèng)雨 LIU Mengyu 王 巖 WANG Yan作者單位 解放軍總醫(yī)院放射科 北京 100853Department of Radiology， PLA General Hospital， Beijing 100853， ChinaAddress Correspondence to: WANG Yan E-mail: wangyan3
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2016年6期2016-08-11
- 雙源CT在兒童顳骨檢查中低劑量掃描條件的研究
?雙源CT在兒童顳骨檢查中低劑量掃描條件的研究張廣文，張勁松，李劍，劉叢偉，吳志斌，劉豹，王棟【摘要】目的：探索兒童顳骨雙源CT掃描中，低管電壓、低管電流及正弦確定迭代重建（SAFIRE）技術(shù)降低輻射量的能力及對(duì)圖像質(zhì)量的影響。方法：將120例行顳骨高分辨率CT（HRCT）檢查的兒童，按就診時(shí)間隨機(jī)分為常規(guī)劑量組A組（120 k V，180 m As，濾波反投影重建）及低劑量組B組（120 k V，110 m As，SAFIRE技術(shù)）、C組（100 k V
放射學(xué)實(shí)踐 2016年2期2016-03-08
- 兒童巨大顳骨嗜酸性肉芽腫 1例的護(hù)理
?兒童巨大顳骨嗜酸性肉芽腫 1例的護(hù)理徐惠清，朱秋霞(中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院，廣東廣州510630)關(guān)鍵詞：顳骨；嗜酸性肉芽腫；兒童；護(hù)理doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.01.033嗜酸性肉芽腫是朗格漢斯組織細(xì)胞增多癥的一種類型,以組織細(xì)胞增生和嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)為特征的良性疾病，發(fā)病率低。該病多為單發(fā)病灶，以顱骨最多見(jiàn)[1-2]。顳骨嗜酸性肉芽腫少見(jiàn)，國(guó)內(nèi)外多為個(gè)案報(bào)道，并且其發(fā)病及臨床表現(xiàn)無(wú)特異性特征，易誤診為其他疾病[3
護(hù)理與康復(fù) 2016年1期2016-03-08
- 3D打印顳骨模型制備方法及其在耳科中的應(yīng)用展望
92）?3D打印顳骨模型制備方法及其在耳科中的應(yīng)用展望胡瀾也1，2，3，4賈歡2，3，4楊軍2，3，4 1上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院（上海200025）2上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科（上海200092）3上海市耳鼻疾病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（上海200092）4上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院耳科學(xué)研究所（上海200092）【摘要】顳骨是人體最復(fù)雜的骨性結(jié)構(gòu)之一，內(nèi)部重要的神經(jīng)、血管與位聽(tīng)覺(jué)結(jié)構(gòu)關(guān)系密切。顳骨相關(guān)的耳科及耳神經(jīng)外科手術(shù)要求醫(yī)生對(duì)顳骨解剖有著全面、
中華耳科學(xué)雜志 2016年3期2016-01-24
- 64排容積CT重建技術(shù)在顳骨骨折診斷中的價(jià)值
積CT重建技術(shù)在顳骨骨折診斷中的價(jià)值徐 軍①吳晶濤①*袁 林②王志軍①[文章編號(hào)] 1672-8270(2015)03-0078-04 [中圖分類號(hào)] R816.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A目的：探討64排容積CT顳骨區(qū)重建技術(shù)在顳骨骨折診斷中的價(jià)值。方法：收集28例頭顱CT診斷為可疑顳骨骨折患者的影像學(xué)資料，做回顧性分析，利用頭顱CT的原始數(shù)據(jù)通過(guò)改變興趣區(qū)(ROI)大小、層厚、層間距及圖像算法等對(duì)顳骨區(qū)進(jìn)行放大重建，總結(jié)分析頭顱CT顳骨區(qū)重建在顳骨骨折診斷中
中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備 2015年3期2015-12-05
- 顳骨顯微外科技術(shù)培訓(xùn)模式研究
0）·繼續(xù)教育·顳骨顯微外科技術(shù)培訓(xùn)模式研究馮國(guó)棟陳曉巍楊華吳海燕王軼王珍田旭孫麗華趙楊王威清劉慶松高志強(qiáng) 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科（北京100730）目的分析總結(jié)顳骨顯微外科技術(shù)培訓(xùn)課程，檢驗(yàn)培訓(xùn)效果，探討耳顯微外科醫(yī)生外科技術(shù)培養(yǎng)模式。方法采用問(wèn)卷方式收集2013年6月到2014年6月期間北京協(xié)和醫(yī)院耳顯微外科技術(shù)研修班3期共35位學(xué)員信息，調(diào)查分析學(xué)員參加完學(xué)習(xí)班后于所在醫(yī)院按照研修班技術(shù)開(kāi)展手術(shù)的情況、遇到的障礙、對(duì)研修班
中華耳科學(xué)雜志 2015年4期2015-09-18
- 《請(qǐng)您診斷》病例101答案：右側(cè)顳骨侵襲性軟骨母細(xì)胞瘤
。CT表現(xiàn)：右側(cè)顳骨、蝶骨大翼、乳突前部見(jiàn)不規(guī)則膨脹性骨質(zhì)破壞，骨質(zhì)破壞區(qū)不規(guī)則軟組織腫塊影，最大橫截面積約32mm×32mm，增強(qiáng)后軟組織腫塊內(nèi)明顯強(qiáng)化（圖1）。右側(cè)聽(tīng)小骨局部受壓內(nèi)移。增強(qiáng)MRI表現(xiàn)：右側(cè)顳骨、乳突前部及右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)周圍示不規(guī)則形異常強(qiáng)化信號(hào)影，大小約29mm×28mm×28mm。右側(cè)顳葉底部受壓變形，病灶部分侵入外耳道及乳突內(nèi)（圖2）。相鄰顳骨、乳突前部及外耳道骨壁骨質(zhì)破壞。CT引導(dǎo)下穿刺活檢病理診斷為右側(cè)外耳道、顳骨軟骨母細(xì)胞瘤，
放射學(xué)實(shí)踐 2015年7期2015-03-20
- 顳骨段面神經(jīng)鞘瘤6例CT誤診分析
君 嵇 輝趙 莉顳骨段面神經(jīng)鞘瘤6例CT誤診分析武警總醫(yī)院放射科(北京 100039)何緒成 齊連君 嵇 輝趙 莉目的探討顳骨段面神經(jīng)鞘瘤CT影像特征并分析誤診原因。方法回顧性分析6例經(jīng)手術(shù)病理檢查證實(shí)但CT檢查誤診的顳骨段面神經(jīng)鞘瘤臨床資料。結(jié)果6例均以聽(tīng)力下降、面神經(jīng)麻痹及搏動(dòng)性耳鳴就診，行顳骨CT掃描。CT影像表現(xiàn)為顳骨較大軟組織腫塊、顳骨骨質(zhì)破壞、面神經(jīng)管擴(kuò)張及鼓室內(nèi)軟組織密度影，無(wú)明顯囊變及壞死，增強(qiáng)掃描均有不同程度強(qiáng)化。6例CT檢查誤診為頸靜脈
中國(guó)CT和MRI雜志 2015年4期2015-03-14
- 顳骨解剖技能培訓(xùn)的作用和思考
敬武孫家強(qiáng)侯曉燕顳骨解剖技能培訓(xùn)的作用和思考孫敬武1孫家強(qiáng)2侯曉燕21首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科(北京網(wǎng)絡(luò)出版時(shí)間:2015-10-27 11: 28網(wǎng)絡(luò)出版地址: http://www.cnki.net/kcms/detail/42.1391.R.20151027.1128.004.html顳骨是人體中最為復(fù)雜的骨骼之一，是構(gòu)成側(cè)顱底的一部分，眾多的腦神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)靜脈穿行其中，聽(tīng)覺(jué)與平衡覺(jué)的終末器官也深寓其中。顳骨的位置深在、腔隙狹小、形態(tài)
聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2015年6期2015-02-11
- 開(kāi)玩笑莫傷太陽(yáng)穴
顱骨中最薄的一塊顳骨。成年人顱骨的平均厚度是5毫米，最厚達(dá)10毫米，而顳骨則僅約2毫米厚，這樣薄的骨頭是極易發(fā)生骨折的。危險(xiǎn)更在于，顳骨與其他幾塊骨的匯合處叫翼點(diǎn)（其他幾塊骨是項(xiàng)骨、額骨、蝶骨），在翼點(diǎn)及顳骨下有重要的血管經(jīng)過(guò)，這就是腦膜中動(dòng)脈。所以顳部（太陽(yáng)穴）一側(cè)突遭外力打擊后，不僅易發(fā)生頭顱骨折，同時(shí)還會(huì)使膜中動(dòng)脈斷裂造成出血，形成硬腦膜外血腫。如果打擊過(guò)重，還會(huì)在對(duì)側(cè)發(fā)生硬腦膜下血腫。顱內(nèi)出血不同于其他部位的出血，因?yàn)轱B腔不能擴(kuò)大，流出的血只能擠壓
家庭百事通·健康一點(diǎn)通 2014年11期2015-01-19
- 顳骨骨折的高分辨率CT診斷
孫明霞顳骨骨折的高分辨率CT診斷孫明霞1目的闡述HRCT對(duì)顳骨骨折的診斷價(jià)值，總結(jié)顳骨骨折高分辨CT（HRCT）特征，提高基層醫(yī)師對(duì)顳骨骨折HRCT的診斷水平。方法回顧性分析100例顳骨骨折HRCT。結(jié)果發(fā)現(xiàn)顳骨縱形骨折78例，橫行骨折9例，混合型骨折13例。單純鱗部骨折18例，骨折累及外耳道壁25例，骨折累及鼓室壁42例，伴錘砧關(guān)節(jié)脫位12例。累及前庭5例，累及半規(guī)管2例，累及面神經(jīng)管鼓室段4例，累及頸靜脈球窩2例，累及頸內(nèi)動(dòng)脈管5例，伴枕骨骨折3例。結(jié)
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2014年6期2014-04-25
- 外傷性面癱患者的顳骨高分辨率CT表現(xiàn)及其術(shù)中對(duì)照研究
發(fā)癥之一[1]。顳骨高分辨率CT（HRCT）有助于及時(shí)確定面神經(jīng)損傷的部位和程度，對(duì)于制定合理的手術(shù)方案并及時(shí)實(shí)施面神經(jīng)減壓術(shù)以促進(jìn)面神經(jīng)功能恢復(fù)具有重要意義。既往對(duì)于顳骨HRCT與術(shù)中對(duì)照分析的研究較少[2-6]。本研究回顧性分析21耳外傷性面癱患者的HRCT資料與手術(shù)資料，為臨床診斷及治療提供參考。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象 2009-01～2012-03北京世紀(jì)壇醫(yī)院耳鼻喉科收治外傷性面癱患者21耳，其中左側(cè)16耳，右側(cè)5耳；男15例，女6例；年
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2013年3期2013-09-18
- 高分辨率CT對(duì)診斷顳骨骨折的臨床價(jià)值分析
分辨率CT對(duì)診斷顳骨骨折的臨床價(jià)值分析曾加龍 朱義興 陸晶目的 探討高分辨率CT(HRCT)在顳骨骨折中的診斷價(jià)值。 方法 收集顳骨骨折患者80例, 均行HRCT橫斷掃描, 31例同時(shí)行冠狀掃描。 結(jié)果 縱行骨折57例, 橫行骨折16例, 混合性骨折7例。顳骨骨折同時(shí)伴有聽(tīng)小骨脫位8例, 面神經(jīng)管骨折15例, 耳蝸半規(guī)管損傷5例。 結(jié)論 HRCT是診斷顳骨骨折的最佳方法, 能夠確定骨折部位, 應(yīng)為顳骨及顱底骨折常規(guī)檢查方法。顳骨；骨折；高分辨率CT顳骨骨折
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年32期2013-09-16
- 可視耳模擬器在顳骨解剖虛擬訓(xùn)練中的應(yīng)用
·可視耳模擬器在顳骨解剖虛擬訓(xùn)練中的應(yīng)用黃孝文1余洋1周良強(qiáng)1Sorensen MS2Mosegaard J3Noe K3Mikkelsen PT3眾所周知，顳骨空間構(gòu)造復(fù)雜，其內(nèi)部精細(xì)結(jié)構(gòu)與面神經(jīng)、中后顱底以及頸內(nèi)動(dòng)靜脈等有著十分密切的關(guān)系。為了安全有效地施行手術(shù)和不斷提高手術(shù)技能，耳外科醫(yī)生必須熟知正常顳骨內(nèi)部的解剖結(jié)構(gòu)及其相互關(guān)系，并且要在真實(shí)的解剖環(huán)境中進(jìn)行手術(shù)操作模擬練習(xí)。人類顳骨標(biāo)本無(wú)疑是解剖手術(shù)訓(xùn)練最好的模型，但由于各種原因，目前在全世界范圍
聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2013年4期2013-06-05
- 16-MSCT對(duì)顳骨微細(xì)或隱匿性骨折的價(jià)值研究
年8月以來(lái)我們對(duì)顳骨MOF進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，證實(shí)了不同重建層厚對(duì)顳骨MOF顯示率的確實(shí)存在差異，進(jìn)一步印證了在本文研究范圍內(nèi)重建層厚越薄MOF顯示越清楚的觀點(diǎn)。本文就不同重建層厚對(duì)提高顳骨MOF顯示率的差異進(jìn)行分析，探討在少增加X(jué)線輻射劑量及醫(yī)療成本的前提下提高顳骨MOF顯示率的最佳方案。方 法1. 一般材料2009年8月至2011年8月在我科就診的外傷性顱底骨折患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)首次常規(guī)軸位顱底5mm層厚、5mm層距螺旋掃描確診有乳突積液、外耳道溢血、腦脊液
- HRCT在耳顳部外傷中的應(yīng)用分析
顳骨骨折臨床有時(shí)難以發(fā)現(xiàn)，因此，顳骨骨折有效的影像學(xué)檢查、對(duì)骨折線的精確描述及相關(guān)結(jié)構(gòu)損傷的顯示尤為重要。現(xiàn)就顳骨骨折的HRCT表現(xiàn)分析如下：1 資料方法與方法1.1 一般資料 臨床懷疑顳骨骨折30例。其中，男19例、女11例，年齡6～62歲。右耳14例，左耳15例，雙耳1例，病人均有外傷史（車禍、銳器擊傷、高處墜落），臨床表現(xiàn)為耳出血或鼓膜穿孔23例，漸進(jìn)性或遲發(fā)性面神經(jīng)麻痹3例。電測(cè)聽(tīng)檢查顯示，傳導(dǎo)性聾8例，神經(jīng)性聾2例，混合性聾1例。1.2 方法 使
首都食品與醫(yī)藥 2010年2期2010-04-13