李積軍 青海省中醫(yī)院(西寧 810000)

外感高熱癥是內(nèi)科急診中的常見病和多發(fā)病。筆者采用痰熱清注射液治療外感高熱癥 60例,并設對照組觀察,取得較好療效,現(xiàn)報道如下。

臨床資料 選擇本院 120例門急診外感高熱癥患者,隨機分為 2組。治療組 60例;其中男性 32例,女性28例。年齡 10～ 60歲 ,平均 35.12± 12.35歲;對照組60例;男性 35例,女性 25例。 年齡 10～ 58歲,平均37.25±13.86歲。兩組上述資料差異無顯著性(P＞ 0.05),兩組初診時體溫及癥狀體征無顯著差異(P＞0.05)。診斷符合《中醫(yī)急診學》[1]診斷標準。

治療方法 治療組給予痰熱清注射液(國藥準字號:Z20030054;成份:黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花等)0.5ml/kg加入 5%GS注射液 250mL中靜滴,1d 1次。對照組給予病毒唑(成份:三氮唑核苷;國藥準字號:H19993643)成人 0.5g加入 5%GS注射液 250mL中靜滴,1d1次,小兒以 10mg/kg加入 5%GS注射液100mL中靜滴,1d 1次。治療 5d為 1個療程。體溫＞39°C均給予相同的退熱藥。

療效標準 參考[1]標準制定。臨床治愈:治療 5d后體溫恢復正常,無反復,惡寒、頭痛、咽痛、鼻塞流涕、咽充血、扁桃體腫大等癥狀消失;顯效:治療 5d后體溫接近正常,惡寒、頭痛、咽痛、鼻塞流涕、咽充血、扁桃體腫大等癥狀消失或減輕;有效:治療 5d后體溫接近正常,但仍有惡寒、頭痛、咽痛、鼻塞流涕、咽充血、扁桃體腫大等部分癥狀體征消失或減輕;無效:治療 5d后癥狀體征無好轉(zhuǎn)或加重。

治療結(jié)果 治療組臨床治愈 35例,顯效 14例,有效 7例,無效 4例,總有效率為 93.33%。對照組臨床治愈 20例,顯效 13例,有效 8例,無效 19例,總有效率為 68.33%。兩組總有效率比較有顯著差異(P＜0.05)。

不良反應治療組在治療過程中未出現(xiàn)不良反應。對照組有 5例患者出現(xiàn)不同程度的心慌、惡心、食欲減退等癥狀停藥后消失。

討 論 外感高熱是內(nèi)科門急診中的常見病,相當于西醫(yī)學中的上呼吸道感染。多數(shù)病例為病毒感染所致,約占病例總數(shù)的 70～ 80%[2]。其中大多數(shù)為季節(jié)性流感所致,主要病原體為呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒及副流感病毒等。目前,病毒感染所致外感高熱癥西藥治療尚無良方,而中藥治療取得明顯效果。外感高熱常為外感邪毒所致,以發(fā)熱(T＞38.5°C)為主癥。治療以清熱解毒為核心,輔以疏風透表。而痰熱清注射液中黃芩清熱燥濕瀉火解毒為君藥;熊膽粉、山羊角清熱解毒化痰解痙共為臣藥;金銀花清熱解毒宣肺化痰,連翹輕宣透引藥入肺而為佐使[3]。其組方結(jié)合病機故臨床療效顯著。臨床觀察表明痰熱情注射液對外感高熱癥療效尚滿意。

[1] 陳鏡合,周海平.中醫(yī)急診學[M].廣東高等教育出版社,1997:76.

[2] 葉任高.內(nèi)科學 [M].第 5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:11.

[3] 魏劍平.痰熱情注射液治療小兒病毒性肺 52例臨床觀察[J].中國中醫(yī)急診,2006,15(4):357.