劉麗娟

(吉林省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科 長春 130012)

在護(hù)理病人的過程中,應(yīng)通過良好的語言、表情、態(tài)度和行為,去影響病人對疾病的錯(cuò)誤感受和認(rèn)識(shí),調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性,從而樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心。通過心理護(hù)理,盡可能為病人創(chuàng)造一個(gè)有利于治療和康復(fù)的最佳心身狀態(tài)。本文對各種不同情況下病人的心理護(hù)理報(bào)道如下。

1 急性病人的心理護(hù)理

急性病人,是指那些發(fā)病急、病情重因而需要緊急搶救的病人。此時(shí),如果進(jìn)行良好的心理護(hù)理,就會(huì)緩和其緊張情緒,有助于轉(zhuǎn)危為安。對急性病人焦慮恐懼、緊張不安,渴望得到最佳和最及時(shí)的搶救。但急性病人的心理活動(dòng)又是復(fù)雜的,多種多樣的。因此,醫(yī)護(hù)人員要善于具體分析每個(gè)急性病人的心理狀態(tài),以便有針對性地做好心理護(hù)理。(1)使病人感到安全,醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德和技術(shù)是病人獲得安全感的基礎(chǔ)。為了幫助病人緩解心理沖突,減輕精神痛苦,醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)針對每人病人的具體情況做好心理疏導(dǎo)工作。對急性病人,無論預(yù)后如何,原則上都應(yīng)給予肯定性的保證、支持和鼓勵(lì),盡量避免消極暗示,尤其是來自家屬、病友方面的消極暗示,使病人能夠身心放松,感到安全。(2)使病人感到醫(yī)護(hù)人員可信醫(yī),護(hù)人員嫻熟的醫(yī)療操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),不僅是贏得急救時(shí)間使病人轉(zhuǎn)危為安的保證,同時(shí)對病人來說又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使病人感到可信、可敬,從而獲得安全感。(3)使病人感到醫(yī)護(hù)人員可親,急性病人大都求醫(yī)心切,一旦進(jìn)入醫(yī)院,頓有絕路逢生之感。這時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做到緊張而又熱情地接診。親切而又耐心地詢問,悉心體貼關(guān)懷周到,使病人感到在危難之時(shí)遇到了救命的親人。這種醫(yī)患關(guān)系,對搶救過程能否順利進(jìn)行有極大的影響,直接影響搶救和治療效果。

2 慢性病人的心理護(hù)理

慢性病人因?yàn)樾枰惺荛L期的疾病折磨,經(jīng)歷漫長的病程,所以往往產(chǎn)生極為復(fù)雜的心理活動(dòng)。導(dǎo)致其容易產(chǎn)生消極沮喪心理,喪失信心,感到自己成了家庭的包袱,單位的負(fù)擔(dān),認(rèn)為自己的傷病、殘疾拖累了家人,產(chǎn)生深切的內(nèi)疚和自責(zé)。對慢性病人心里護(hù)理,應(yīng)做到：(1)給予同情和安慰。經(jīng)常同病人談心,了解產(chǎn)生沮喪心理的原因,幫助病人正確對待疾病,指導(dǎo)病人認(rèn)識(shí)掌握發(fā)病規(guī)律,科學(xué)控制疾病。(2)說服病人遵循醫(yī)囑堅(jiān)持治療。慢性病患者要經(jīng)常接受服藥或定期的門診檢查,有的慢性病甚至需要長達(dá)數(shù)月或更久的療程。因此,應(yīng)鼓勵(lì)患者遵循醫(yī)囑,堅(jiān)持治療,才能有效控制疾病。(3)鼓勵(lì)病人樹立信心。調(diào)動(dòng)病人與疾病作斗爭的勇氣,對不能堅(jiān)持日常工作的病人,啟發(fā)其做力所能及的事以轉(zhuǎn)移注意力,同時(shí)安排一定的娛樂、消遺或運(yùn)動(dòng)的時(shí)間,使病人擁有能夠走出疾病所帶來的困惑,正確面對困難。自己也樹立了重返工作崗位的信心。

3 傳染病人的心理護(hù)理

傳染病是由致病性病原體感染人體后所產(chǎn)生的有傳染性的疾病。?？梢饌鞑ァ⒘餍卸鴩?yán)重危害人民健康。傳染病人常見的心理表現(xiàn)有：(1)急躁、悲觀情緒,敏感猜疑心理;(2)失助自憐心里;(3)自卑、孤獨(dú)心理。對這些病人的護(hù)理應(yīng)該做到：(1)醫(yī)務(wù)人員對病人要熱情,不可流露出怕傳染的厭惡之感。醫(yī)護(hù)人員的在做某項(xiàng)處理時(shí),注意講清楚目的和意義,盡量消除病人的顧慮和猜疑。言行要使病人感到真誠、溫暖、可信、可親、可敬、醫(yī)患之間形成深厚的情誼。同時(shí),要積極為病人創(chuàng)造探視條件,使患者多感受到一些親朋好友的溫暖。可用電視探視的方法,使病人和家屬在電視上見面。(2)了解傳染科病人的心理活動(dòng)特點(diǎn)及其情緒變化,并給予理解和同情。應(yīng)針對不同病人的具體情況,講清患了傳染病并不可怕,只要積極配合治療是可以治愈的。(3)要耐心講清暫時(shí)隔離的意義,措施的目的和要求。向病人講清疾病的發(fā)展過程、隔離時(shí)間、解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)和隔離治療的意義。詳細(xì)指導(dǎo)他們?nèi)绾芜m應(yīng)這暫時(shí)被隔離的生活。求得病人的理解和配合。

4 癌癥病人的心理護(hù)理

在心理護(hù)理上我們根據(jù)腫瘤病人的文化、認(rèn)識(shí)、素質(zhì)等不同,采取不同的心理護(hù)理。對于農(nóng)村來的病人一般采取“隱瞞病情”真相的方法。比如：肺癌告訴他是“肺結(jié)核”,肝癌告訴他是“肝硬化”等。讓病人樹立一種信心。時(shí)間一長有些病人會(huì)知道一些“隱情”,我們則為其選擇單人房間或雙人房間居住,盡量減少病人的“知情”機(jī)會(huì),避免病人情緒低落,喪失治療信心。多年的臨床實(shí)踐證明,只要病人心情輕松舒展,肯定有助于治療。對一些知識(shí)修養(yǎng)高、性格樂觀的患者進(jìn)行試探性的交談。知道其已經(jīng)對自己的病情略知一二時(shí),我們以必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)、心理知識(shí)與之溝通。通過一系列的心理護(hù)理,大部分腫瘤病人在化療過程中,能夠以正確的態(tài)度面對“現(xiàn)實(shí)”,并愉快積極地配合治療,最終取得比較滿意的療效。

5 小結(jié)

心理護(hù)理護(hù)士應(yīng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,耐心傾聽患者的心理感受,讓患者宣泄內(nèi)心深處的煩悶,消除負(fù)性生活事件對患者情緒的影響。責(zé)任護(hù)士每天堅(jiān)持與患者保持積極的情感交流,溝通中循序漸進(jìn)地進(jìn)行健康認(rèn)知教育,讓患者在寬松的人際關(guān)系中增強(qiáng)對治療和護(hù)理的信心,另一方面向患者表示我們非常關(guān)注他們的健康并有能力幫助他們擺脫疾病困擾,讓其主動(dòng)積極配合治療護(hù)理。隨著社會(huì)競爭的越來越劇烈以及人們生活水平的日益提高,高血脂、高血壓、高血糖人群數(shù)增加,心肌梗死患者也越來越多。除了常規(guī)護(hù)理外,心理護(hù)理技術(shù)日益受到重視。在護(hù)理他們的過程中要通過各種方式和途徑,積極地影響患者的心理,以達(dá)到較理想的護(hù)理目的。

[1] 王長虹,叢中.臨床心理治療學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社,2001：578.

[2] 莫孫淑冰.與病人溝通的重要技巧[J].中華護(hù)理,2004,39(5)：398.