李艷清，張維平，劉聰聰，楊蘭麗，楚國(guó)堅(jiān)，李 筱

（保山中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，云南 保山 678000）

森田療法對(duì)大學(xué)生心理健康影響探究

李艷清，張維平，劉聰聰，楊蘭麗，楚國(guó)堅(jiān)，李 筱

（保山中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，云南 保山 678000）

抽取某高校一年級(jí)學(xué)生，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用森田療法進(jìn)行主動(dòng)干預(yù)，對(duì)照組不進(jìn)行干預(yù)。研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組心理健康狀況保持了原有水平甚至有所提高，對(duì)照組心理健康水平則在原有基礎(chǔ)上有所下降。實(shí)驗(yàn)證明，森田療法在一定程度上可以預(yù)防大學(xué)生心理問(wèn)題，并對(duì)已有心理障礙有一定治療作用。因此，森田療法在大學(xué)生心理健康教育領(lǐng)域值得借鑒和推廣。

大學(xué)生；森田療法；心理健康

我國(guó)高等教育發(fā)展迅速，隨之也帶來(lái)許多問(wèn)題。普通高校大學(xué)生年齡通常在18~23歲，生理和心理尚未完全成熟，情緒波動(dòng)大，易產(chǎn)生心理障礙。有資料顯示，北京市16所大學(xué)中，1982年以前大學(xué)生休學(xué)、退學(xué)主要原因?yàn)閭魅静。?982年以后轉(zhuǎn)為精神疾病，其中神經(jīng)癥占74%。為此，高校應(yīng)針對(duì)不同階段學(xué)生開(kāi)展預(yù)防性心理健康教育，即主動(dòng)干預(yù)。

心理健康教育中進(jìn)行主動(dòng)干預(yù)的理論較多，鑒于森田療法的理論特點(diǎn)，筆者認(rèn)為比較適合我國(guó)大學(xué)生，將其運(yùn)用到我國(guó)大學(xué)生心理健康教育領(lǐng)域值得研究、探索和推廣。

1 森田療法理論

森田療法是日本慈惠醫(yī)科大學(xué)名譽(yù)教授森田正馬博士（1874~1938）于1920年前后提出的心理治療方法。森田認(rèn)為感覺(jué)過(guò)分敏銳是心理疾病患者發(fā)病的原因。如對(duì)各種欲望過(guò)分強(qiáng)烈，使得感覺(jué)更加敏銳，對(duì)普通人常有感受、情緒、想法過(guò)分反應(yīng)并產(chǎn)生焦慮和苦惱等不良情緒。這種情緒持續(xù)一段時(shí)間就會(huì)形成頑固性興奮灶，導(dǎo)致心理障礙。森田療法理論科學(xué)地闡述了人類原有欲望、不安和情感的心理結(jié)構(gòu)，其特點(diǎn)是不把人類所有不安和沖突視為異物而予以排除，而是一邊與不安、沖突共存，一邊努力使每天生活得更加充實(shí)。森田療法不單純改變癥狀，而是強(qiáng)調(diào)對(duì)癥狀態(tài)度的變化；不是消除煩惱，而是帶著煩惱做應(yīng)做的事，最終形成注重追求過(guò)程而淡化結(jié)果的處世態(tài)度[1]。

1.1 森田療法理論中的4個(gè)主要概念

神經(jīng)質(zhì)與神經(jīng)質(zhì)癥，疑病素質(zhì)與神經(jīng)癥，精神交互作用，神經(jīng)質(zhì)癥與生存的欲望和死亡的恐怖。

1.2 森田療法的治療原則

著眼點(diǎn)在于“陶冶疑病素”突破精神交互作用，消除思想矛盾；其治療要點(diǎn)包括“順其自然”和“為所當(dāng)為”2點(diǎn)。

1.3 在我國(guó)大學(xué)生心理健康教育中推行森田療法的可行性分析

1.3.1 文化上的接受性 任何心理治療都與文化背景有關(guān)，連精神分析學(xué)說(shuō)的創(chuàng)立也都與當(dāng)時(shí)社會(huì)環(huán)境有關(guān)。中日2國(guó)在文化上有很深淵源，而文化理解和待人處世方面具有很多相同之處。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，中國(guó)人比日本人更易接受森田療法[2]。

1.3.2 大學(xué)生是心理障礙的適癥人群 在森田療法理論中，心理疾病患者多以文化人居多，這和其反應(yīng)靈敏度有關(guān)。就實(shí)際而言，現(xiàn)代激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境使得心理障礙患者呈上升趨勢(shì)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)患心理疾病者不下幾千萬(wàn)，其中大學(xué)生占了很大比例。因此，如何提高大學(xué)生心理素質(zhì)已成為亟待解決的問(wèn)題。森田療法在如何進(jìn)行大學(xué)生心理健康教育方面給我們提供了一個(gè)方向，具有實(shí)際意義[3]。

2 森田療法對(duì)大學(xué)生心理健康影響的實(shí)證研究

2.1 實(shí)驗(yàn)原理

森田療法既是一種醫(yī)療手段，更是一種人生哲學(xué)。心理疾病患者采用森田療法能起到治療作用；森田療法對(duì)健康者更能起到一種教育和訓(xùn)練作用，這種作用可以提高大學(xué)生的心理素質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力，預(yù)防心理障礙的發(fā)生[4]。為了深入了解森田療法對(duì)大學(xué)生心理健康的作用，筆者進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究。

2.2 研究工具

采用SCL-90問(wèn)卷對(duì)大學(xué)生心理健康狀況進(jìn)行測(cè)試，并用EXCEL、SPSS 2種軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生學(xué)習(xí)的資料有：森田療法入門、森田式心理咨詢、順應(yīng)自然的人生哲學(xué)、行動(dòng)轉(zhuǎn)變性格及森田療法基本理論。

2.3 實(shí)驗(yàn)過(guò)程

2.3.1 篩選對(duì)象 按隨機(jī)抽樣原則選擇實(shí)驗(yàn)對(duì)象，抽取實(shí)驗(yàn)對(duì)象后，用SCL-90問(wèn)卷進(jìn)行前測(cè)，篩選出60名有效問(wèn)卷，確定60名實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各30人。

2.3.2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)森田療法理論 筆者認(rèn)為通過(guò)學(xué)習(xí)森田療法理論，可讓學(xué)生在理解該理論的基礎(chǔ)上進(jìn)行自我剖析，并在實(shí)際生活中應(yīng)用森田療法，達(dá)到預(yù)防心理障礙的目的。有心理問(wèn)題學(xué)生可運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行自我指導(dǎo)和調(diào)節(jié)，起到治療作用。實(shí)驗(yàn)具體步驟如下。

（1）發(fā)放森田療法理論材料和書(shū)籍，并作初步講解，讓學(xué)生自學(xué)森田療法的理論知識(shí)（時(shí)間為1星期）。

（2）自學(xué)結(jié)束后組織學(xué)生接受專業(yè)輔導(dǎo)。該過(guò)程中，由教師指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用森田療法解決學(xué)習(xí)和生活中的問(wèn)題，調(diào)節(jié)自身情緒。

（3）專業(yè)輔導(dǎo)結(jié)束2星期后，組織學(xué)生進(jìn)行2次討論式學(xué)習(xí)，以便教師了解他們森田療法的掌握程度，也使學(xué)生進(jìn)一步鞏固已學(xué)內(nèi)容，加深理解。

（4）討論學(xué)習(xí)2星期后與學(xué)生進(jìn)行再次溝通。

（5）實(shí)驗(yàn)進(jìn)行2個(gè)月后交流和總結(jié)學(xué)習(xí)心得。

（6）組織所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象于第二學(xué)期參加實(shí)驗(yàn)后測(cè)。

2.4 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及分析（見(jiàn)表1~3）

表1 2組前后測(cè)SCL-90各項(xiàng)目得分情況（x±s，分）

2.4.1 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析 由表1可知，對(duì)照組前測(cè)總分低于后測(cè)總分，實(shí)驗(yàn)組前測(cè)總分高于后測(cè)總分；對(duì)照組前測(cè)總分低于實(shí)驗(yàn)組前測(cè)總分，對(duì)照組后測(cè)總分高于實(shí)驗(yàn)組后測(cè)總分。對(duì)照組總分呈上升趨勢(shì)，而實(shí)驗(yàn)組總分呈下降趨勢(shì)。

實(shí)驗(yàn)組前測(cè)的“敵對(duì)”因子均分低于后測(cè)，其余各因子均分前測(cè)都高于后測(cè)，其中“人際關(guān)系”因子后測(cè)均分明顯低于前測(cè)；對(duì)照組前測(cè)總分及10項(xiàng)因子均分都低于后測(cè)。

由此可知，在不受任何主動(dòng)干預(yù)的情況下，大學(xué)生心理健康狀況在各種因素的交互影響下可能會(huì)呈惡化趨勢(shì)，而森田療法能顯著改善以上狀況。

由表2可知，2組心理健康狀況都發(fā)生了變化，其中實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)森田療法后心理健康水平普遍提高，而對(duì)照組心理健康狀況有惡化趨勢(shì)。森田療法對(duì)10個(gè)因子進(jìn)行主動(dòng)干預(yù)后的效果不一，其中實(shí)驗(yàn)組9個(gè)因子均分有所降低，說(shuō)明森田療法對(duì)這9個(gè)因子項(xiàng)主動(dòng)干預(yù)有效果，對(duì)“人際關(guān)系”因子干預(yù)效果明顯；而“敵對(duì)”因子均分略有升高，說(shuō)明主動(dòng)干預(yù)對(duì)該因子沒(méi)有效果或效果不明顯。

2.4.2 2組數(shù)據(jù)檢驗(yàn)分析 由表2和表3可知，2組前測(cè)中只有“人際關(guān)系”因子具有顯著性差異（P＜0.05），其余各因子無(wú)顯著性差異。2組后測(cè)經(jīng)t檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，只有實(shí)驗(yàn)組“人際關(guān)系”因子比對(duì)照組有較顯著改善但無(wú)顯著性差異，其余各因子前后測(cè)亦無(wú)顯著性差異。

表2 2組前測(cè)SCL-90各項(xiàng)目得分比較結(jié)果

表3 2組后測(cè)SCL-90各項(xiàng)目得分比較結(jié)果

2.5 事后訪談分析

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，筆者隨機(jī)采訪了部分實(shí)驗(yàn)組學(xué)生。訪談結(jié)果表明，大部分學(xué)生認(rèn)為該實(shí)驗(yàn)對(duì)他們有積極作用，但影響不是十分明顯，他們認(rèn)為可能是因?yàn)閷?shí)驗(yàn)持續(xù)時(shí)間較短，干預(yù)次數(shù)較少，未能在充分理解的基礎(chǔ)上進(jìn)一步鞏固所學(xué)知識(shí)。實(shí)驗(yàn)中的不足有：（1）抽樣不具有代表性，樣本較小，不能代表各年級(jí)各專業(yè)所有學(xué)生；（2）實(shí)驗(yàn)開(kāi)展不夠深入，使學(xué)生理論學(xué)習(xí)和理解未達(dá)到理想程度；（3）實(shí)驗(yàn)中存在一些不可控因素，影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。如個(gè)人情緒、個(gè)別學(xué)生參與積極性不高、突發(fā)事件影響等。因此，實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)請(qǐng)專業(yè)教師進(jìn)行反復(fù)輔導(dǎo)，輔導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)結(jié)合實(shí)例，以便學(xué)生在充分理解的基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化并運(yùn)用所學(xué)知識(shí)；抽樣應(yīng)充分體現(xiàn)隨機(jī)性原則。

3 討論

本實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)比大學(xué)生接受主動(dòng)干預(yù)和不接受主動(dòng)干預(yù)時(shí)心理健康的變化，探究森田療法對(duì)大學(xué)生心理健康的影響。

用森田療法進(jìn)行主動(dòng)干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組心理健康水平有所提高，因?yàn)榇髮W(xué)生正處于成長(zhǎng)階段，可塑性強(qiáng)，悟性高，更易接受正確的指導(dǎo)。

但是實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)t檢驗(yàn)，無(wú)顯著性差異。原因有：受學(xué)生參與積極性和干預(yù)手段的影響，不能使其將理論知識(shí)充分運(yùn)用到現(xiàn)實(shí)生活中；實(shí)驗(yàn)持續(xù)時(shí)間較短，學(xué)生受影響程度不高；我國(guó)各高校大學(xué)生心理健康教育主要采取被動(dòng)補(bǔ)救措施，而沒(méi)有根據(jù)大學(xué)生各階段不同心理特征采取相應(yīng)干預(yù)措施。

通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)，筆者認(rèn)為大學(xué)生心理健康教育應(yīng)該采取主動(dòng)干預(yù)方式，讓學(xué)生學(xué)習(xí)森田療法理論并將其作為一種人生哲學(xué)調(diào)節(jié)自身情緒，不失為一種有效手段。

通過(guò)理論論述和實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，筆者得出以下結(jié)論：（1）主動(dòng)干預(yù)能夠影響大學(xué)生心理健康水平，大學(xué)生心理健康教育應(yīng)采取主動(dòng)干預(yù)方式；（2）森田療法是一種適用于我國(guó)大學(xué)生的心理健康教育理論；（3）大學(xué)生學(xué)習(xí)森田療法并將其運(yùn)用到現(xiàn)實(shí)生活中是一種有效的主動(dòng)干預(yù)手段；（4）森田療法可以提高大學(xué)生的心理素質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力，預(yù)防心理障礙的發(fā)生，并對(duì)已有心理障礙起到治療作用。

[1]溫泉潤(rùn).評(píng)歷次在中國(guó)召開(kāi)的森田療法學(xué)術(shù)交流會(huì)[J].健康心理學(xué)雜志，2001，（01）：25.

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