作者單位：210029 南京腦科醫(yī)院

通訊作者：傅俊俐

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院； 整體效應(yīng)

領(lǐng)導(dǎo)班子整體效應(yīng)，一般是指領(lǐng)導(dǎo)集體成員為實現(xiàn)其組織目標，有機結(jié)合在一起所產(chǎn)生的整體效果。它的強弱，決定了領(lǐng)導(dǎo)班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力，它直接影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高低。

1 領(lǐng)導(dǎo)班子整體效應(yīng)的特征與內(nèi)涵

作為系統(tǒng)，醫(yī)院科室領(lǐng)導(dǎo)班子，是由科主任、支部書記、科護士長組成的領(lǐng)導(dǎo)集體，其性質(zhì)和功能存在于各個成員的有機聯(lián)系之中；作為要素，班子成員只有在領(lǐng)導(dǎo)集體中才能體現(xiàn)出具有部分的意義，二者是密不可分的。因此，領(lǐng)導(dǎo)班子的整體效應(yīng)，來自班子成員的有機結(jié)合，它具有以下幾個方面的特征：（1）從系統(tǒng)整體性量的方面來看，班子對于成員具有“非加和性”，即：一加一不一定等于二。 形象地說，一種是“三個臭皮匠頂個諸葛亮”，即整體功能的放大效應(yīng)。另一種是“三個和尚沒水吃”，即整體功能的縮小效應(yīng)。（2）從系統(tǒng)整體性質(zhì)的方面來看，班子具有成員自身所沒有的性質(zhì)和功能。班子所以能產(chǎn)生新質(zhì)，是因為成員之間相互聯(lián)系、相互作用形成一定的結(jié)構(gòu)，只有借助結(jié)構(gòu)，才能產(chǎn)生整體效應(yīng)，只有通過結(jié)構(gòu)，班子的性質(zhì)和功能才能顯現(xiàn)。（3）從要素與整體的相關(guān)性來看，由于班子內(nèi)部成員之間相互作用形成一定的結(jié)構(gòu)，每個成員通過結(jié)構(gòu)與班子發(fā)生聯(lián)系。 結(jié)構(gòu)越合理，每個成員的作用就發(fā)揮得越充分，由班子整體效應(yīng)而產(chǎn)生的整體功能就越好。（4）從系統(tǒng)內(nèi)部要素之間的相關(guān)性來看，班子成員之間相互作用，使班子產(chǎn)生新的性質(zhì)。 班子成員之間相互作用，能使班子產(chǎn)生功能放大效應(yīng)，從而提高班子的整體功能。

綜上所述，第一，醫(yī)院科室領(lǐng)導(dǎo)班子整體效應(yīng)來自班子成員的相互作用，協(xié)同作用能產(chǎn)生放大效應(yīng)，反之，就會產(chǎn)生縮小效應(yīng)。第二，醫(yī)院科室領(lǐng)導(dǎo)班子的整體效應(yīng)與班子結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，合理的結(jié)構(gòu)就能有效地發(fā)揮班子成員的作用，就能產(chǎn)生放大效應(yīng)；反之就會產(chǎn)生縮小效應(yīng)。

2 領(lǐng)導(dǎo)班子整體效應(yīng)形成的條件和表現(xiàn)

醫(yī)院科室領(lǐng)導(dǎo)班子整體效應(yīng)的形成，一般應(yīng)具備三個方面的條件，（1）目標一致；（2）結(jié)構(gòu)合理；（3）工作協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)班子的整體效應(yīng)的具體表現(xiàn)，大致可以概括為以下幾個方面：（1）思想觀念正確，工作思路清晰。 領(lǐng)導(dǎo)班子中形成了堅定地貫徹黨的基本路線，開拓進取，團結(jié)奮進的良好氣氛，班子成員一身正氣。班子成員尤其是主要負責(zé)人責(zé)任心強，有強烈的使命感和事業(yè)心，有明確的工作目標和發(fā)展方向。（2）思想認識統(tǒng)一，整體步調(diào)一致。 班子成員在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療質(zhì)量重大問題認識上保持一致，形成共識;在具體問題管理上允許不同意見存在，求大同，存小異。對班子集體決定的事情，保持步調(diào)一致，同心協(xié)力，共同努力去完成。（3）保持班子成員的合理結(jié)構(gòu)。班子成員明確角色，發(fā)揮特長作用。成員明確角色，做到互相尊重，分工負責(zé)不越權(quán)，各司其職、各負其責(zé)。也要敢于和善于在總的目標一致的前提下，發(fā)揮個人的特長，自主創(chuàng)新，工作有成效，有活力。同時，成員的開拓進取精神能受到保護和鼓勵。

領(lǐng)導(dǎo)班子整體效應(yīng)的具體表現(xiàn)在不同的時間，不同的地點，不同的科室有所不同。但對領(lǐng)導(dǎo)班子來說，只要具備了目標一致，結(jié)構(gòu)合理，工作協(xié)調(diào)等三個基本條件，該領(lǐng)導(dǎo)班子就形成了較強的整體效應(yīng)，就具有較強的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

3 增強領(lǐng)導(dǎo)班子整體效應(yīng)的三個環(huán)節(jié)

3.1 確立明確的工作目標，提高“目標指向力”是增強領(lǐng)導(dǎo)班子整體效應(yīng)的前提。目標是領(lǐng)導(dǎo)工作的出發(fā)點和歸宿，目標的確定，即規(guī)定了領(lǐng)導(dǎo)運作的方向，同時也為領(lǐng)導(dǎo)行為提出了評價依據(jù)和衡量標準。因此，對領(lǐng)導(dǎo)班子而言，最基本、也是最需要的一種能力，就是“目標指向力”，即制定和達到明確的工作目標的能力。

有了明確的工作目標，能夠使班子成員思想和行動更加集中而有效?！靶枰税l(fā)明之母”，由于圍繞著一個目標不斷的思考探索，就會發(fā)現(xiàn)更多的機會，創(chuàng)造出更多達到目標的有效辦法，也會使工作的著眼點集中到一處，使行動更加有效。有了明確的工作目標，能夠鼓舞班子成員斗志，維持信念。一個人如果沒有奮斗目標，就會安于現(xiàn)狀，放松自己。如果確立了奮斗目標，就會有一種達到目標的責(zé)任感，就會產(chǎn)生一種壓力，就會被催促著、引導(dǎo)著，為實現(xiàn)既定目標而努力。

3.2 選好“一把手”，優(yōu)化領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)是增強領(lǐng)導(dǎo)班子整體效應(yīng)的關(guān)鍵。在領(lǐng)導(dǎo)班子中，“一把手”處于核心地位，其素質(zhì)的高低，關(guān)系著班子素質(zhì)的高低；其作用發(fā)揮得如何，關(guān)系著班子結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定和班子的整體效應(yīng)的強弱。在選好“一把手”的基礎(chǔ)上，還要注意選配好班子其它成員，結(jié)成一個配合默契的互補結(jié)構(gòu)?；パa是指領(lǐng)導(dǎo)者在知識、個性、年齡、才能上相互取長補短，相互尊重。這會有利于班子的團結(jié)，能為個體潛能的發(fā)揮創(chuàng)造條件，從而使集體合力迅速形成并發(fā)揮應(yīng)有的作用。在工作實踐中，班子的互補結(jié)構(gòu)要注意以下三個方面：（1）知識、專長的互補結(jié)構(gòu)。 現(xiàn)代管理要求領(lǐng)導(dǎo)者要有廣博的知識和專長，任何個人不可能全面達到。因此一個科室，結(jié)構(gòu)合理的領(lǐng)導(dǎo)班子，要由精通業(yè)務(wù)的科主任、科護士長，擅長思想工作、行政管理的支部書記。只有幾方面通力協(xié)作，“智囊人才”的緊密結(jié)合，才能形成一流的領(lǐng)導(dǎo)班子。（2）個性互補結(jié)構(gòu)。 個性互補是指班子成員間氣質(zhì)、性格上的互為補充，相互制約，使每個成員能充分發(fā)揮其個性特點。（3）年齡互補結(jié)構(gòu)。 年齡結(jié)構(gòu)要梯次配備。有老馬識途的老專家，有中流砥柱的中年人才，也有奮發(fā)有為的青年后備。

3.3 實行集體領(lǐng)導(dǎo)制度，提高集體領(lǐng)導(dǎo)水平是增強領(lǐng)導(dǎo)班子整體效應(yīng)的保證。集體領(lǐng)導(dǎo)是黨的領(lǐng)導(dǎo)的最高原則之一，它是民主集中制原則在黨的領(lǐng)導(dǎo)工作中的具體運用和體現(xiàn)。

在實施班子目標的過程中，需要在班子內(nèi)開展協(xié)調(diào)管理，著重抓好三個方面的工作：（1）精神協(xié)調(diào)。 要完成班子的工作目標，必須依靠班子全體成員的努力，這就必須用崇高的精神力量說服人、吸引人、團結(jié)人、鼓舞人，用精神協(xié)調(diào)方式在班子成員中形成共同的目標感、方向感和使命感。（2）意見協(xié)調(diào)。工作目標確立以后，為了實現(xiàn)這些目標，還會有各種不同意見。正是這種意見的沖突，才是科室的希望之所在，說明班子成員主人翁的自覺性。高明的領(lǐng)導(dǎo)者決不會設(shè)法去消除這種意見沖突，而是要鼓勵這種自覺性和引導(dǎo)這種沖突。此時，協(xié)調(diào)就是使之盡快按最佳方式解決沖突，不致過多損耗班子成員的精力的辦法。（3）計劃協(xié)調(diào)。 計劃就是達到目標的步驟。在目標實施過程中，需要在三個方面協(xié)調(diào)：一是科室領(lǐng)導(dǎo)分工之間的協(xié)調(diào)；二是科室內(nèi)部各部門的協(xié)調(diào)；三是本科室與外科室或職能部門之間的協(xié)調(diào)。

綜上所述，領(lǐng)導(dǎo)班子整體效應(yīng)是領(lǐng)導(dǎo)班子整體功能的綜合體現(xiàn)，是由班子結(jié)構(gòu)所決定的。組織目標的確定，為班子整體效應(yīng)提供了前提；優(yōu)化班子結(jié)構(gòu)，為班子整體效應(yīng)提供了原動力；實行集體領(lǐng)導(dǎo)制度、提高集體領(lǐng)導(dǎo)水平為班子整體效應(yīng)提供了保證。

增強領(lǐng)導(dǎo)班子整體效應(yīng)有利于加強領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，有利于提高領(lǐng)導(dǎo)班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力，有利于提高醫(yī)療服務(wù)效果，是加強各級領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)的一項長期任務(wù)。要抓好優(yōu)化組織目標，優(yōu)化班子結(jié)構(gòu)，堅持集體領(lǐng)導(dǎo)制度、提高領(lǐng)導(dǎo)水平等環(huán)節(jié)，把科室領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)提高到一個新水平，提高患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度。

（收稿日期：210-12-27）

（本文編輯：梅宏偉）