姜明敏 申森林

(沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院，125105)

特殊教育學校作為一個培養(yǎng)特殊學生的專業(yè)機構，對于培養(yǎng)學生養(yǎng)成健康的生活習慣意義重大。本調查旨在通過對葫蘆島市特殊教育學校的82名學生的齲病、牙周疾病及窩溝封閉的情況進行調查，初步了解這一特殊人群的口腔健康狀況，及時協(xié)助學校制定科學合理的防治計劃，確保口腔健康。

1 對象與方法

1.1 對象 葫蘆島市特殊教育學校的學生82名；其中男49名，女33名；包括聽力、語言障礙57名，智力障礙25名；年齡5～14歲。

1.2 檢查方法 由同一名口腔專業(yè)醫(yī)師，采用平面口鏡、牙科鑷子及探針，在自然光線下進行，標準參照史俊南主編的《現(xiàn)代口腔內科學》的調查標準，調查齲齒、牙周疾病及窩溝封閉情況。

2 調查結果

2.1 齲齒及窩溝封閉情況 82名學生齲齒總數(shù)為119顆，齲均為1.45，患齲人數(shù)42人，總患齲率為51.22%。其中男生齲齒總數(shù)為68顆，齲均為1.39，患齲人數(shù)24人，患齲率為48.98%；女生齲齒總數(shù)為51顆，齲均為1.55，患齲人數(shù)18人，患齲率為54.55%。特殊教育學校學生的總患齲率高于全國人均恒牙患齲率49.88%，與這個階段的學生大多為混合牙列有關。82名學生中齲齒已充填人數(shù)2人，齲齒充填率為4.76%，已做過窩溝封閉的4人，占學生總數(shù)的4.88%，已做過口腔潔治的2人，占總數(shù)的2.44%，也高于普通殘疾人調查結果，這可能與學生得到的各方面的關懷更多有關[1]。

2.2 牙周情況 82名學生中，患牙齦炎者15名(男9名，女6名)，患病率為18.29%，其中輕度牙齦炎13名，重度牙齦炎2名；牙結石較多者17名(男10名，女7名)；刷牙率為84.15%，其中每天堅持刷牙1次者55名，2次及以上者14名，不刷牙者13名。刷牙方法較雜，其中橫刷法47名，豎刷法15名，橫豎混合刷法7名。

3 討論

特殊教育學校學生口腔健康狀況調查，初步反映了當前這一特殊人群的口腔健康狀況，結果不容樂觀。分析產(chǎn)生這些現(xiàn)象的原因，制定有效的預防措施勢在必行。產(chǎn)生這一結果的因素是多方面的，主要有：①學校和家長對口腔健康教育的重視程度不夠。在平時教學過程中，學校和家長更注重學生心理健康的教育、矯正不良行為、增強學生的各種適應能力和知識的傳授，在一定程度上忽視了健康教育。青少年時期是養(yǎng)成良好生活習慣的關鍵時期，如果錯過這一階段，形成不良習慣，以后往往難以糾正，而且后果比較嚴重。長期忽視對學生的口腔健康教育，容易導致學生健康意識不足，自我保健能力較弱[2]。②社會經(jīng)濟因素。特殊教育學校學生家庭負擔過重，除了支付學生正常的生活費用，還要負擔高昂的治療費用。而這類家庭往往收入有限，來自社會的援助又嚴重不足，缺乏足夠支付口腔保健和醫(yī)療的費用，口腔預防、保健、治療水平相比正常同齡人較低[3]。③缺乏專業(yè)醫(yī)師指導。學校教師水平參差不齊，口腔健康信息來源渠道不暢，而且多數(shù)內容簡單、知識老化、缺乏專業(yè)知識和技能。

為了改善這一特殊群體的口腔健康狀況，針對當前形勢，探索行之有效的措施非常關鍵，應著重從以下幾個方面入手：①衛(wèi)生和教育行政部門加強聯(lián)動。人的素質和能力的提高是綜合培養(yǎng)的結果，需要多部門的聯(lián)合。衛(wèi)生部門應選派經(jīng)驗豐富、能力較強的優(yōu)秀專業(yè)醫(yī)師加強對學校的技術指導和幫帶，教育部門應針對特殊教育學校學生的實際需求挑選具有很強責任心和愛心的教師，專門安排相關健康教育課程，耐心細致地對學生進行監(jiān)督檢查和技術指導，幫助其建立良好的口腔衛(wèi)生習慣。②學校應爭取社會各界的廣泛支持，盡可能得到各級殘疾人協(xié)會和慈善機構等相關部門的扶持，成立專項基金保障口腔健康教育活動的正常實施。③定期進行口腔檢查，力爭對疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。口腔疾病是慢性疾病，定期口腔健康檢查能使早期齲病、早期牙周病得到簡單而有效的治療。各級口腔保健機構要適時做好檢查期間的宣傳教育，讓他們對定期口腔檢查的重要性有更深刻的認識。

[1]劉小華，何彩鳳.106名聾啞兒童口腔流行病學調查[J].中國婦幼保健，2005，20(8)：1022.

[2]李剛，安海燕，艾延安.延安市居民口腔衛(wèi)生觀念及行為現(xiàn)狀調查和發(fā)展對策[J].中國健康教育，2000，16(7)：389-392.

[3]郭靜，李廣文，李剛.自貢市殘疾人口腔健康調查[J].中國康復理論與實踐，2008，14(8)：797.