譚清坡 牛利峰 楊雙麗

（中國(guó)人民解放軍95809部隊(duì)醫(yī)院，河北滄州 061000）

針刺配穴位按摩治療失眠癥116例

譚清坡 牛利峰 楊雙麗

（中國(guó)人民解放軍95809部隊(duì)醫(yī)院，河北滄州 061000）

失眠是一種與許多病癥有關(guān)的癥狀，主要表現(xiàn)為不易入睡或入睡易醒，醒后不能再睡，或雖能入睡但多夢(mèng)，有時(shí)甚至徹夜難眠，常常伴有頭昏、頭痛、精神不振、疲乏無(wú)力等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。筆者近兩年采用針刺配合穴位按摩治療失眠116例，取得較好療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

一般資料

116例均為我院門診患者，有的長(zhǎng)期服用安定、舒樂(lè)安定等藥物效果不佳。其中女性64例，男性52例；年齡33～65歲；病程最長(zhǎng)10年，最短2周。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：失眠癥是一種以失眠為主的睡眠質(zhì)量不滿意狀態(tài)，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括難以入睡、睡眠淺、易醒多夢(mèng)、早醒、醒后不易再睡、不適感、疲乏或白天困倦，每天睡眠時(shí)間不足4h者。

治療方法

采用針刺、穴位按摩相結(jié)合的方法，每日1次，10日為1個(gè)療程，休息2天后進(jìn)行下一療程。

1.針刺：取穴百會(huì)、神庭，配穴神門、天柱、足三里。操作方法：患者安靜仰臥，穴位常規(guī)消毒，取百會(huì)、神庭穴，逆督脈循行方向刺入0.3～0.5寸，快速捻轉(zhuǎn)，局部有脹感后留針，再取神門、天柱施以輕度瀉法，取足三里施以補(bǔ)法，每日針刺1次，留針15min，其間進(jìn)行手法行針3次，每次間隔5min。

2.穴位按摩：取耳后的安眠穴、腳底的失眠穴、雙側(cè)足底前三分之一凹陷處的涌泉穴、內(nèi)踝尖上3寸三陰交穴，兩眉正中央處印堂穴。每穴按摩50次。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)：治療1～2個(gè)療程后睡眠時(shí)間恢復(fù)正常，或夜間睡眠在6h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛為臨床痊愈；治療1～2個(gè)療程后每天能睡4～5h，其他癥狀減輕為有效；治療1～2個(gè)療程后睡眠情況無(wú)明顯改善或反而加重者為無(wú)效。

治療結(jié)果：本組治療時(shí)間最短1個(gè)療程，最長(zhǎng)6個(gè)療程，痊愈86例，有效22例，無(wú)效8例，總有效率為93.1%。

體會(huì)

失眠中醫(yī)亦稱為“不寐”、“不得寐”，其病因病機(jī)十分復(fù)雜，如思慮太過(guò)、飲食不節(jié)、驚恐傷腎等。病理變化總屬陰盛陽(yáng)衰，陰陽(yáng)失交。百會(huì)、神庭為督脈經(jīng)穴，故取諸陽(yáng)之會(huì)百會(huì)、神庭逆督脈循行方向而刺以制陽(yáng)，起到醒腦開竅、寧心安神之功效；神門為心經(jīng)原穴，可清心中郁熱、養(yǎng)心陰、益心氣；天柱導(dǎo)氣下行；足三里為陽(yáng)明之穴，升清降濁，調(diào)理氣機(jī)，泄熱清心?！额惤?jīng)》曰：“手足三陰三陽(yáng)之脈皆入于耳中。”按摩穴位能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)，具有誘睡之效。同時(shí)，心理因素是造成失眠的主要原因，心主神明，耳部心穴可以寧心安神；刺激頭部穴位可以解除腦血管痙攣，改善局部微循環(huán)，刺激大腦皮質(zhì)，抑制大腦異常放電，使人體達(dá)到真正放松狀態(tài)而入眠。

2012－01－09）