李春卉 王 賀 張麗娜 王紅明 宋艷麗 姜 新 王春艷

（吉林醫(yī)藥學(xué)院，吉林 吉林 132013）

運用“循證護理”式教學(xué)提高護理管理學(xué)教學(xué)效果的探討

李春卉 王 賀 張麗娜 王紅明 宋艷麗 姜 新 王春艷

（吉林醫(yī)藥學(xué)院，吉林 吉林 132013）

針對在校護生《護理管理學(xué)》的講授具有一定的難度，學(xué)生理解力和應(yīng)用能力欠缺問題，我們采用“循證護理”的手段，結(jié)合模擬病區(qū)實驗室教學(xué)場地，理論與實踐相契合，運用“循證護理”思維，實施學(xué)科課程滲透，構(gòu)建護理管理初始模式；運用“循證護理”式管理手段的教學(xué)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和欲望；運用“循證護理”案例分析式教學(xué)，提高課堂教學(xué)效果；運用“循證護理”式自主分析性教學(xué)，激發(fā)了學(xué)生的管理意識和進(jìn)取意識。通過運用“循證護理”理論的教學(xué)引入，使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果明顯提高。

循證護理；護理管理；教學(xué)

《護理管理學(xué)》是管理科學(xué)的重要內(nèi)容之一，是管理科學(xué)在護理 學(xué)科中的具體應(yīng)用和體現(xiàn)，是培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才的必備知識模塊，運用科學(xué)的現(xiàn)代化管理手段是保證護理質(zhì)量的基礎(chǔ)。然而，對于未經(jīng)臨床實踐的護生而言，護理管理學(xué)就其教學(xué)內(nèi)容而言，其教學(xué)內(nèi)容抽象、枯燥，課程本身既有別于公共基礎(chǔ)課程，又有別于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)容，還不同于護理專業(yè)基礎(chǔ)課程內(nèi)容，因而在教學(xué)方法上就必需采用不同于這些課程的講授方式，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而取得較好的學(xué)習(xí)效果[1,2]。所謂“循證護理”即應(yīng)用臨床護理實踐研究實證，結(jié)合經(jīng)驗和患者所需而提供實施護理措施依據(jù)的護理模式。為此，課程組在認(rèn)真調(diào)研的基礎(chǔ)上，嘗試進(jìn)行的教學(xué)方法改革，運用“循證護理”的手段，收集科學(xué)護理管理研究案例，結(jié)合模擬病區(qū)實驗室教學(xué)場地，理論與實踐相契合，講授護理管理學(xué)內(nèi)容，收到了良好的效果，為深化教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革提供了有益的啟示。

1 運用“循證護理”思維，實施學(xué)科課程滲透，構(gòu)建護理管理初始模式

《護理管理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容抽象，尤其對未步入臨床實踐的在校護生來說，絕大多數(shù)授課內(nèi)容遠(yuǎn)離學(xué)習(xí)的接受空間和想象空間，學(xué)習(xí)起來單調(diào)、乏味，仿佛授課內(nèi)容遙不可及。針對于此，在結(jié)合其他學(xué)科課程講授過程中，做到學(xué)科課程相互滲透，運用“循證護理”思維構(gòu)建護理管理的初始模式。利用已構(gòu)建的模擬病區(qū)實驗室，在結(jié)合《基礎(chǔ)護理學(xué)》、《急救護理學(xué)》《護理美學(xué)與禮儀》的教學(xué)中，設(shè)置管理者角色，實施醫(yī)院三級護理管理體制的教學(xué)機制，模擬實施護理管理的實踐嘗試的管理手段[1]。同時，運用護理管理學(xué)的理論基礎(chǔ)，引入激勵機制、病區(qū)管理機制、業(yè)務(wù)管理機制、消毒滅菌的控制機制以及按照管理職能的教學(xué)計劃[2]、組織、領(lǐng)導(dǎo)、人力資源管理和控制實施學(xué)生自主管理，使學(xué)生建立感性認(rèn)識之后，再進(jìn)行理論知識的授課，其學(xué)習(xí)內(nèi)容就會變得簡而易學(xué)，從而激發(fā)學(xué)習(xí)興趣而感到不枯燥。

2 運用“循證護理”式管理手段的教學(xué)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和欲望

大部分學(xué)生認(rèn)為，只要牢固樹立獻(xiàn)身護理事業(yè)的南丁格爾精神，對患者全心全意，對技術(shù)精益求精的白求恩精神，扎實掌握專業(yè)知識，練就熟練的操作技術(shù)，就能成為高素質(zhì)的護理人才。針對學(xué)生重技能、重基礎(chǔ)，輕視護理管理學(xué)的認(rèn)識偏差，我們以科室護士長的工作為實例，講授計劃、組織、人力資源管理、領(lǐng)導(dǎo)和控制等基本職能在護理工作中應(yīng)用的重要性。具體分析各要素在護士長日常工作中的應(yīng)用或缺失，從而有可能導(dǎo)致護理工作的優(yōu)劣后果。這種以實例確認(rèn)護理管理學(xué)在護理工作中的重要意義，不僅激發(fā)了學(xué)生對護理管理學(xué)的濃厚興趣，而且也提高了學(xué)生學(xué)習(xí)護理管理學(xué)的欲望和積極性。在此基礎(chǔ)上展開講授管理學(xué)理論和管理學(xué)原理等基本知識，引導(dǎo)學(xué)生將其運用于未來的護理工作中，為提高臨床護理質(zhì)量，為培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才服務(wù)。

3 運用“循證護理”案例分析式教學(xué)，提高課堂教學(xué)效果

對于臨床工作2年以上的護士，初具一定的臨床管理經(jīng)驗，《護理管理學(xué)》講授起來便于理解，易產(chǎn)生教與學(xué)的共鳴，常能將經(jīng)驗管理轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)管理，且能應(yīng)用有效的科學(xué)管理手段實施管理。然而對護生來講，是既無管理者的經(jīng)歷，又無臨床實踐經(jīng)歷，對未來的工作環(huán)境、工作性質(zhì)、工作職責(zé)等均限于想象之中，且認(rèn)為參與管理是未來比較遙遠(yuǎn)的事情，而且已形成了對專業(yè)課程知識看得見摸得著的學(xué)習(xí)習(xí)慣，不能適應(yīng)護理管理學(xué)知識比較抽象的學(xué)習(xí)風(fēng)格。針對這種情況，需要教師收集臨床護理實踐中管理實證，結(jié)合實例解釋與說明，變隱性為顯性，給予想象和思考的空間，舉證說明如：色彩管理在醫(yī)院中是如何體現(xiàn)的？色彩管理的應(yīng)用基礎(chǔ)與理論是什么？環(huán)境布局管理是如何應(yīng)用的？導(dǎo)診服務(wù)有何管理意義？講授能級原則時，在護理組織中各級護理人員崗位職責(zé)的分工屬于何種管理理論和手段？人性化管理手段的日常體現(xiàn)和臨床體現(xiàn)在何處？如何實施與理解等。通過這種“循證護理”案例分析式教學(xué)，將管理知識滲透到臨床護理工作之中，運用管理學(xué)知識有效提高護理質(zhì)量和患者滿意的實例，不僅提高學(xué)生整合知識的能力，而且還提高了學(xué)生運用整合的知識，分析和解決實際問題的能力，增強了對內(nèi)容枯燥抽象的管理學(xué)知識的理解記憶，極大的提高了護理管理學(xué)的課堂教學(xué)效果。

4 運用“循證護理”式自主分析性教學(xué)，激發(fā)了學(xué)生的管理意識和進(jìn)取意識

所謂“循證護理”式自主分析性教學(xué)，即在課前留出案例，學(xué)生分組，收集與案例有關(guān)的管理方法、手段以及護理管理研究成果，分析、總結(jié)管理措施，提出本案例應(yīng)采取的對策和方法。通過尋找證據(jù)，培養(yǎng)了學(xué)生評判性思維的能力，分析與總結(jié)能力。在護理管理學(xué)教學(xué)過程中，由于采用了“循證護理”式自主分析性教學(xué)方式，極大的提高了學(xué)生對管理科學(xué)的認(rèn)識，有效的改變了認(rèn)為管理科學(xué)是領(lǐng)導(dǎo)者或管理者的必修課，解決了《護理管理學(xué)》對一般專業(yè)技術(shù)人員可有可無的偏見，增強了學(xué)生將管理知識滲透到護理知識學(xué)習(xí)的應(yīng)用中，有效地提高護理工作質(zhì)量的意識。作為高素質(zhì)的護理人才，除了必須具備扎實的護理專業(yè)知識和熟練的護理操作技能外，還必須具備一定的管理學(xué)知識，只有這樣才能在未來的護理專業(yè)技術(shù)崗位上有所發(fā)展，有所進(jìn)步。

總之，多手段、多途徑運用“循證護理”理論與知識，解決了《護理管理學(xué)》課程講授的難度，解決了學(xué)生學(xué)習(xí)的困惑，達(dá)到了寓教于應(yīng)用，與應(yīng)用于實踐中，與實踐于升華。

[1] 李春卉,馬健康,王柳行,等.模擬病區(qū)實驗室不同教學(xué)模式對培養(yǎng)護生三維能力的影響[J].護理學(xué)雜志,2010,25(1):80-82.

[2] 周瑾,陳君英.《護理管理學(xué)》考核評價方法改革的嘗試[J].護士進(jìn)修雜志,2008,23(9):1554-1555.

R47

A

1671-8194（2012）03-0278-02

本課題為吉林省教育廳教學(xué)改革立項課題（課題編號：2008-234）