陳榮山 姚婕 蔣俊

［摘要］ 隨著計(jì)算機(jī)產(chǎn)業(yè)的飛速發(fā)展以及市場經(jīng)濟(jì)的全球化，信息化管理逐漸進(jìn)入人們的視線，并被越來越多的企事業(yè)單位青睞，以提高效益。但在將傳統(tǒng)手工操作過渡到信息化的改革過程中，用戶往往不能達(dá)到預(yù)期的效果，反而遇到了更多的麻煩。我院作為一所二級(jí)甲等醫(yī)院，從1998年就開始引進(jìn)信息化管理系統(tǒng)，取得的成效可見一斑。本文闡述了我院在信息化管理中遇到的問題及體會(huì)，供同行探討借鑒。

［關(guān)鍵詞］ 信息化管理； 雙刃劍； 問題； 出路

１引言

信息化管理是以信息化帶動(dòng)工業(yè)化，實(shí)現(xiàn)企業(yè)管理現(xiàn)代化的過程，它是將現(xiàn)代信息技術(shù)與先進(jìn)的管理理念相融合，轉(zhuǎn)變企業(yè)生產(chǎn)方式、經(jīng)營方式、業(yè)務(wù)流程、傳統(tǒng)管理方式和組織方式，重新整合企業(yè)內(nèi)外部資源，提高企業(yè)效率和效益、增強(qiáng)企業(yè)競爭力的過程。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的普及，越來越多的企業(yè)開始嘗試使用信息化管理來提高企業(yè)效益，提高企業(yè)競爭力。

我院是一所集醫(yī)療康復(fù)、預(yù)防保健、教學(xué)科研于一體的二級(jí)甲等縣級(jí)醫(yī)院，目前門診共設(shè)有３０個(gè)診室，９個(gè)專家門診診室，年門診量５萬余人次，醫(yī)院目前開放床位３００張，設(shè)有５個(gè)病區(qū)及手術(shù)室，年出入院６ ０００余人次。隨著門診和住院人次的逐漸增大，原先的純手工操作越來越不能滿足病人和工作人員的需求，在國家信息化建設(shè)的洪流中，我院與時(shí)俱進(jìn)，果斷引進(jìn)信息化管理系統(tǒng)，并進(jìn)行了持續(xù)不斷的維護(hù)更新，極大地方便了患者和醫(yī)護(hù)人員，為醫(yī)院的管理和發(fā)展注入了嶄新的活力。

事實(shí)上，信息化管理確實(shí)能給各類企事業(yè)單位的日常管理提供了非常大的方便，為企業(yè)節(jié)約成本，提高效益。但是，信息化管理就像一把雙刃劍，在給企業(yè)提供幫助的同時(shí)，也給企業(yè)造成了一定的管理風(fēng)險(xiǎn)。一些企業(yè)在實(shí)施信息化的過程中或事后，往往不能取到預(yù)期效果，在將傳統(tǒng)手工操作過渡到信息化的過程中，企業(yè)并沒有有效節(jié)約資源、更好提高效率，反而遇到了更多的問題，甚至使企業(yè)陷入投資黑洞，進(jìn)退維谷。

所以，如何用好這把雙刃劍就顯得尤為重要，既不能讓它割傷了自己，又要充分發(fā)揮它的優(yōu)勢為企業(yè)管理服務(wù)。回顧我院的信息化管理改革歷程，我們總結(jié)了以下幾個(gè)方面的問題和經(jīng)驗(yàn)。

２軟硬件的成本問題

毫不諱言，商人以逐利為本，實(shí)施信息化管理的目的就是降低企業(yè)生產(chǎn)成本，提高效益，就算醫(yī)院這樣的公益性單位，也需要通過更多的盈利來不斷投資、更新設(shè)備、提升技術(shù)，才能與時(shí)俱進(jìn)，更好地為社會(huì)服務(wù)。所以在進(jìn)行信息化改革之初，我們首先應(yīng)該考慮的就是成本問題，主要有以下3個(gè)部分。

２．１購置成本

軟硬件的購置成本主要是階段性的一次性投入，對(duì)于已實(shí)施信息化的企業(yè)來說，這方面的成本相對(duì)較少，只需支付軟硬件的升級(jí)成本，因此壓縮成本的可操作性不強(qiáng)。選擇硬件時(shí)不能貪圖便宜而購置低端配置或質(zhì)量不高的硬件，過于低端的配置會(huì)影響軟件系統(tǒng)的響應(yīng)速度，硬件的質(zhì)量問題會(huì)導(dǎo)致頻繁更換配件，提高升級(jí)維護(hù)成本。

２．２維護(hù)成本

維護(hù)成本通常也分為軟硬件維護(hù)成本，硬件維護(hù)成本往往需要現(xiàn)場實(shí)施，具有一定的剛性，正如上文所提到的，硬件維護(hù)成本與硬件購置成本也是密不可分的，而軟件維護(hù)成本一般可以跨越地理的范疇，具有很大的彈性。這里需要值得一提的是，當(dāng)有多款軟件供選擇的時(shí)候，一定要慎重考慮每家公司的信譽(yù)，有些無良的公司會(huì)故意在程序中設(shè)置ＢＵＧ，以增加用戶的軟件維護(hù)成本。

２．３服務(wù)成本

服務(wù)成本主要是指向軟件服務(wù)提供商支付的服務(wù)及產(chǎn)品使用費(fèi)等，例如軟件的注冊(cè)費(fèi)用，但是越來越多的軟件供應(yīng)商都已經(jīng)或正在從主要賣產(chǎn)品向賣服務(wù)的模式轉(zhuǎn)變，所以通常來講，每年支付給供應(yīng)商的軟件服務(wù)費(fèi)會(huì)占到購買產(chǎn)品費(fèi)用的20% 左右，有高有低。這是很大的一筆開支，而且是持續(xù)的開支，是壓縮成本時(shí)要重點(diǎn)考慮的領(lǐng)域。

３系統(tǒng)的實(shí)用性

采用信息化管理系統(tǒng)，最終目的是為企業(yè)服務(wù)，以節(jié)省成本，提高效率，增強(qiáng)企業(yè)核心競爭力，因此如何選擇一款適合自身發(fā)展的系統(tǒng)顯得尤為重要，根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，主要分為以下兩點(diǎn)：

（１） 要保證選型的產(chǎn)品具有高度的自定義、標(biāo)準(zhǔn)化、開放性和可擴(kuò)展性，支持其與第三方伙伴產(chǎn)品的集成與整合，支持合作伙伴建立快速部署與實(shí)施能力，靈活、方便的二次開發(fā)能力，滿足企業(yè)用戶的個(gè)性化需求，并支持合作伙伴利用平臺(tái)進(jìn)行增值開發(fā)和服務(wù)。

（２） 模塊化應(yīng)該是大型信息化系統(tǒng)發(fā)展的一個(gè)重要方向，它可以讓我們適時(shí)適地、因地制宜地自主選擇組裝各功能模塊，電子病歷采用ＥＭＲ模塊，臨床醫(yī)療采用ＲＩＳ，ＬＩＳ，ＰＡＣＳ模塊，管理層采用ＨＩＳ管理模塊，這些模塊之間可實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接，而不至于形成 “信息孤島”。

４應(yīng)用中的安全問題

４．１硬件設(shè)備安全

硬件安全主要是硬件設(shè)備的防火防盜等。在一方面我院專門設(shè)立專用機(jī)房，里面配備了計(jì)算機(jī)設(shè)備專用滅火裝置、除濕器以及溫控器等等，并設(shè)置了安全密碼鎖，確保關(guān)鍵設(shè)備防火防雷防盜。

４．２軟件數(shù)據(jù)安全

軟件安全則包括數(shù)據(jù)保密和防病毒。隨著信息化的普及，越來越多的數(shù)據(jù)由紙質(zhì)文檔轉(zhuǎn)化成了電子文檔，數(shù)據(jù)保密工作刻不容緩。另外，計(jì)算機(jī)病毒也是信息化管理中普遍存在的問題，在信息管理系統(tǒng)的使用過程中，殺毒軟件和防火墻在一定程度上會(huì)影響系統(tǒng)的性能，但用戶不能因小失大，由病毒引起的后果是不堪設(shè)想的。我院在建設(shè)初期，對(duì)這一方面的認(rèn)識(shí)程度不夠，未能及時(shí)安裝防毒設(shè)施，以致服務(wù)器曾被蠕蟲病毒侵入，相關(guān)服務(wù)被關(guān)閉，直接導(dǎo)致整個(gè)管理系統(tǒng)的癱瘓。