王浩之

摘要：社會(huì)優(yōu)撫保障制度是在新形勢(shì)下保障重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的生活、住房、醫(yī)療的一項(xiàng)綜合性的保障措施，是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的底線，關(guān)系到國(guó)家的長(zhǎng)治久安，因此，探索和完善社會(huì)優(yōu)撫保障制度尤顯重要。

關(guān)鍵詞：優(yōu)撫保障；實(shí)踐；思考

中圖分類(lèi)號(hào)：D922.16文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1673-291X（2012）23-0090-02

萊蕪市是革命老區(qū)，優(yōu)撫對(duì)象多，優(yōu)撫工作任務(wù)艱巨，現(xiàn)有優(yōu)撫對(duì)象9.5萬(wàn)人，其中享受?chē)?guó)家撫恤定補(bǔ)的優(yōu)撫對(duì)象1.13萬(wàn)人。多年來(lái)，各級(jí)黨委、政府以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，高度重視優(yōu)撫工作，不斷加大投入，較好地解決了殘疾軍人、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、“三屬”（烈屬、因公犧牲軍人家屬、病故軍人家屬）等優(yōu)撫對(duì)象的住房難、醫(yī)療難、生活難“三難”問(wèn)題。1992年以來(lái)，萊蕪市先后五次榮獲“全國(guó)雙擁模范城”稱(chēng)號(hào)。由于優(yōu)撫政策措施不完善，優(yōu)撫對(duì)象保障問(wèn)題依然突出，嚴(yán)重制約了重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象生活水平和生活質(zhì)量的進(jìn)一步提高。

一、 優(yōu)撫對(duì)象“三難”問(wèn)題的根源

優(yōu)撫對(duì)象“三難”問(wèn)題，究其原因是多方面的，首先是保障政策相對(duì)滯后，缺欠具體與剛性，操作性不強(qiáng)，客觀上形成了政策的空置。如未被公費(fèi)醫(yī)療政策覆蓋的七至十級(jí)殘疾軍人、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、“三屬”等醫(yī)療保障政策較弱，問(wèn)題尤為突出。其次是保障經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。近年來(lái)，國(guó)家和省為提高各類(lèi)優(yōu)撫對(duì)象生活標(biāo)準(zhǔn)，改善優(yōu)撫對(duì)象居住條件，逐年加大資金投入，采取各種有力措施，取得一定成效，但囿于財(cái)力及各種客觀因素制約，短時(shí)間內(nèi)無(wú)法拿出更多資金徹底解決優(yōu)撫對(duì)象“三難”問(wèn)題。實(shí)際工作中，基層民政部門(mén)面對(duì)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象日益突出的生活、住房、醫(yī)療困難，在無(wú)政策、無(wú)資金的情況下，只有將每年優(yōu)撫對(duì)象自然減員經(jīng)費(fèi)的結(jié)余部分，本著靈活處置的原則用于解決部分問(wèn)題，但這種臨時(shí)性的變通辦法，無(wú)疑是杯水車(chē)薪，象征意義大于實(shí)際效果，治標(biāo)不治本。

二、解決優(yōu)撫對(duì)象“三難”問(wèn)題的探索與實(shí)踐

（一）探索和完善住房保障制度

萊蕪市優(yōu)撫住房保障新制度實(shí)施以來(lái)，財(cái)政先后投入近8 500萬(wàn)元，解決住房特困優(yōu)撫對(duì)象家庭3 057戶(hù)，為742戶(hù)住房困難優(yōu)撫對(duì)象家庭發(fā)放住房維修補(bǔ)助，優(yōu)撫對(duì)象居住條件明顯改善。省民政廳對(duì)萊蕪市的優(yōu)撫住房保障制度建設(shè)工作進(jìn)行了高度評(píng)價(jià)。

1.創(chuàng)新優(yōu)撫住房保障制度

按照“五四三一”的工作思路，即依托城市廉租住房制度、經(jīng)濟(jì)適用房制度、農(nóng)村低保住房困難家庭補(bǔ)助制度、災(zāi)民倒房重建制度和農(nóng)村危房改造工程“五個(gè)平臺(tái)”，采取租、建、購(gòu)、修等四種住房保障模式，按照優(yōu)撫對(duì)象自我保障、政府補(bǔ)助、社會(huì)優(yōu)待相結(jié)合三種住房保障渠道，逐步建立起了以社會(huì)住房保障制度為依托，以政府補(bǔ)助為支撐，創(chuàng)新優(yōu)撫住房保障制度，著重從制度層面上解決優(yōu)撫對(duì)象住房難問(wèn)題。工作中，按照分類(lèi)補(bǔ)助的原則，根據(jù)撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象屬別、住房保障類(lèi)別和相對(duì)應(yīng)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，確定應(yīng)享受的住房補(bǔ)助額度，不得隨意更改補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)維護(hù)政策的統(tǒng)一性和嚴(yán)肅性。

2.做好與社會(huì)住房保障制度有效銜接

積極做好優(yōu)撫對(duì)象住房保障與城市低收入家庭租賃住房貨幣補(bǔ)貼、經(jīng)濟(jì)適用住房貨幣補(bǔ)貼、農(nóng)村低保住房困難家庭貨幣補(bǔ)貼、農(nóng)村危房改造貨幣補(bǔ)貼、救濟(jì)災(zāi)民倒房重建貨幣補(bǔ)貼等社會(huì)住房保障制度相銜接，確保符合條件的優(yōu)撫對(duì)象優(yōu)先享受社會(huì)住房保障待遇，實(shí)現(xiàn)資源整合，體現(xiàn)優(yōu)先優(yōu)待，形成住房保障工作整體合力。

（二）完善優(yōu)撫醫(yī)療保障制度

建立優(yōu)撫醫(yī)療保障制度是有效解決優(yōu)撫對(duì)象“治病難”的一項(xiàng)重大舉措。萊蕪市高度重視優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保障問(wèn)題，根據(jù)國(guó)家現(xiàn)行的基本醫(yī)療保障制度，將重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療待遇全面納入了政策性保障范圍。

1.實(shí)行分類(lèi)施保，確保全員參保

一至六級(jí)殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并同步參加大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。有工作單位的，其單位繳費(fèi)部分和個(gè)人繳費(fèi)部分由所在單位繳納；無(wú)工作單位或者所在單位經(jīng)審核確定為特困企業(yè)的，由市、區(qū)民政部門(mén)以上年度統(tǒng)籌地區(qū)在崗職工平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)，統(tǒng)一辦理參保手續(xù)，其單位繳費(fèi)部分和個(gè)人繳費(fèi)部分，經(jīng)市、區(qū)人民政府勞動(dòng)保障、民政、財(cái)政部門(mén)共同審核確認(rèn)后，由市、區(qū)人民政府解決。

城鎮(zhèn)七至十級(jí)殘疾軍人、“三屬”、參戰(zhàn)退役人員按照有關(guān)規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。個(gè)人繳費(fèi)部分，由個(gè)人承擔(dān)，個(gè)人繳費(fèi)有（下轉(zhuǎn)97頁(yè)）（上接90頁(yè)）困難的，經(jīng)市、區(qū)人民政府勞動(dòng)保障、民政、財(cái)政部門(mén)共同審核確認(rèn)后，由市、區(qū)人民政府解決。農(nóng)村七至十級(jí)殘疾軍人、“三屬”、參戰(zhàn)退役人員按照有關(guān)規(guī)定參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，個(gè)人繳費(fèi)部分由政府解決。

2.完善制度，讓優(yōu)撫對(duì)象享受到充分的醫(yī)療救助

一是實(shí)行門(mén)診費(fèi)用定額補(bǔ)助制度。一至六級(jí)殘疾軍人門(mén)診補(bǔ)助每人每年不低于2 000元；七至十級(jí)殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復(fù)員軍人補(bǔ)助金額每人每年不低于400元；帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員補(bǔ)助金額每人每年不低于200元。定額門(mén)診補(bǔ)助于年初劃入個(gè)人醫(yī)療保障卡。二是建立住院費(fèi)用救助制度。民政部門(mén)把重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象全部納入醫(yī)療救助范圍，其住院的基本醫(yī)療費(fèi)用在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)后，對(duì)剩余部分再實(shí)行醫(yī)療救助，救助比例高于低保戶(hù)10%—30%。

3.突出重點(diǎn)，實(shí)行區(qū)別分檔救助

一是對(duì)一至六級(jí)殘疾軍人實(shí)行特殊的醫(yī)療保障辦法。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)后剩余部分政府通過(guò)補(bǔ)助全部解決；對(duì)個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的，及時(shí)給予大病救助。二是區(qū)別對(duì)待分檔救助。七至十級(jí)殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復(fù)員軍人補(bǔ)助比例不低于50%；帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員補(bǔ)助比例不低于25%。三是重大疾病特別救助制度。重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象因患大病治療在享受上述醫(yī)療待遇后，個(gè)人承擔(dān)部分仍超過(guò)一定數(shù)額并造成家庭經(jīng)濟(jì)困難的，將優(yōu)先給予大病醫(yī)療救助。

（三）繼續(xù)完善優(yōu)撫生活保障制度

2012年1月1日，萊蕪市又一次提高了優(yōu)撫對(duì)象的撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，全部實(shí)現(xiàn)社會(huì)化發(fā)放，及時(shí)足額兌現(xiàn)到優(yōu)撫對(duì)象手中。逐步建立優(yōu)撫對(duì)象困難家庭臨時(shí)救助制度，對(duì)因特殊原因造成臨時(shí)性生活困難的優(yōu)撫對(duì)象家庭實(shí)施快速救助。將符合城鄉(xiāng)低保條件的優(yōu)撫對(duì)象全部納入低保范圍，并及時(shí)落實(shí)低保待遇。統(tǒng)一城鎮(zhèn)、農(nóng)村“三屬”定期撫恤金標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行城鄉(xiāng)一體化。

三、解決優(yōu)撫對(duì)象“三難”問(wèn)題的幾點(diǎn)思考

（一）解決優(yōu)撫對(duì)象“三難”問(wèn)題，領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵

萊蕪市委、市政府歷屆領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)撫工作，把落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)撫政策納入全市爭(zhēng)創(chuàng)雙擁模范城的首要工作，積極推動(dòng)優(yōu)撫對(duì)象保障工作的開(kāi)展。

（二）解決重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象“三難”問(wèn)題，核心在立法

克服政策保障滯后現(xiàn)象，使優(yōu)撫對(duì)象能夠依法享受社會(huì)保障待遇，這是實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治，從根本上解決優(yōu)撫“三難”問(wèn)題的關(guān)鍵舉措。

（三）解決重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象“三難”問(wèn)題，根本在投入

首先，要加大對(duì)優(yōu)撫保障工作的財(cái)政投入。加大預(yù)算安排，建立優(yōu)撫保障資金自然增長(zhǎng)機(jī)制，從彩票公益金中合理安排部分資金用于優(yōu)撫對(duì)象保障，同時(shí)要做好優(yōu)撫資金的監(jiān)督管理。其次，要用好用活有限的優(yōu)撫經(jīng)費(fèi)，尤其對(duì)優(yōu)撫對(duì)象自然減員經(jīng)費(fèi)要加強(qiáng)管理和監(jiān)督，把每年結(jié)余下來(lái)的經(jīng)費(fèi)用于解決重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象“三難”問(wèn)題。再次，要加強(qiáng)對(duì)優(yōu)撫醫(yī)院等醫(yī)療單位的投入與建設(shè)，利用現(xiàn)有資源，深入挖掘潛力，充分發(fā)揮其專(zhuān)業(yè)服務(wù)于優(yōu)撫對(duì)象的重要作用。

[責(zé)任編輯李可]