朱 紅,鞠學紅,王德偉,張金寶,孫嘉斌

（濰坊醫(yī)學院,山東 濰坊 261053）

全日制研究生和同等學力申請臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位者培養(yǎng)模式比較

朱 紅,鞠學紅,王德偉,張金寶,孫嘉斌

（濰坊醫(yī)學院,山東 濰坊 261053）

全日制研究生和同等學力申請臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位兩種培養(yǎng)模式相輔相成,互為補充,在提高我國醫(yī)學人員學歷層次上發(fā)揮著重要的作用。對全日制研究生和同等學力申請臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位人員的培養(yǎng)模式進行了比較,包括入學考試制度、課程設置、臨床能力培養(yǎng)、科研能力培養(yǎng)、臨床能力考核,剖析了兩類培養(yǎng)對象培養(yǎng)過程的特色和差異。

同等學力；臨床醫(yī)學；專業(yè)學位

10.3969/j.issn.100221701.2012.01.066

研究生培養(yǎng)模式多元化既是時代和社會的發(fā)展對研究生教育提出的要求,也是研究生教育自身改革發(fā)展的必然。在高素質專門人才的培養(yǎng)過程中,全日制研究生和同等學力申請專業(yè)學位人員的培養(yǎng)模式相輔相成,適應不同群體對高層次教育的需求,培養(yǎng)多種類型的人才以滿足社會多方面的需要[1]。本文對全日制專業(yè)學位研究生和同等學力申請臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位人員的培養(yǎng)模式進行了比較,并從實現(xiàn)培養(yǎng)目標出發(fā),就入學考試、課程設置、臨床能力培養(yǎng)、科研能力培養(yǎng)、臨床能力考核等構成培養(yǎng)模式的要素進行了探討,為提高臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量提供了借鑒。

一、入學考試要求

我國對全日制臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生的錄取采取嚴格的入學考試制度,考試分為初試和復試。入學門檻相對較高,國家對外語、政治、學科綜合各單科及總成績都規(guī)定了最低分數(shù)線,各招生單位從成績達到國家規(guī)定的最低分數(shù)線標準的考生中,選擇考生進行復試[2]。入學初試考查的是學生對學科基礎理論、外國語和政治理論水平的掌握,對其它能力基本沒有測試,一般應屆畢業(yè)生在初試中占有較大優(yōu)勢。近年來,隨著碩士研究生就業(yè)壓力的增大和就業(yè)形勢的下滑,絕大多數(shù)報考人員為應屆畢業(yè)生,他們迫于就業(yè)壓力或出于自身發(fā)展的需求,報考全日制研究生以進一步提高自己的臨床業(yè)務能力和科研水平。而對于大批具有學士學位的臨床在職人員,以同等學力申請臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位成為他們個人能力提高的重要選擇。在職人員以同等學力申請臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位人員的培養(yǎng)沒有統(tǒng)一的入學考試,但學員須具備下列條件：獲得學士學位,并在獲得學士學位后工作三年以上,通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段考核[3]。與全日制碩士相比,同等學力申請臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位人員的入學門檻大大降低了,而且不必脫離工作崗位,學習、科研與工作結合比較緊密。

二、學位課程設置

全日制臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生一般需半年時間來完成課程學習,學位課程設置重視統(tǒng)一規(guī)劃、集中安排。課程設置以研究生培養(yǎng)目標為依據,緊跟醫(yī)學科學技術的發(fā)展,在把握共性時突出個性[4]。對全日制專業(yè)學位研究生來說,考試對學分和成績有嚴格的要求,專業(yè)學位研究生一般要求修滿20學分左右,學位課程成績一般達到70分為及格。全日制研究生基礎理論扎實,時間充裕,絕大多數(shù)學生可以順利完成相關院系所制定的學習計劃。與全日制研究生課程設置要求不同,同等學力人員的課程學習要求完成政治理論、專業(yè)課及基礎理論課,總門數(shù)不少于五門,沒有學分要求。授課有兩種方式,一種是階段性（暑假或寒假）集中上課,一種是利用業(yè)余時間,周末或晚上上課,授課方式和內容與全日制研究生相似。與全日制研究生相比,同等學力研究生課程學習與工作矛盾突出：主要表現(xiàn)為課程學習的時間和精力不能夠得到充分保證。同等學力人員由于采用進校不離崗的方式,在完成學業(yè)的同時,還得承擔單位繁重的臨床工作任務,單位任務忙時,比如遇到急診手術與上課沖突,往往犧牲上課時間,缺課現(xiàn)象嚴重。隨著網絡技術的發(fā)展和普及,遠程網絡教學方式在同等學力人員課程學習上得到了更為廣泛的應用,對于緩解同等學力人員工作與學習的矛盾起到了一定作用。

三、臨床能力培養(yǎng)

開展臨床醫(yī)學專業(yè)學位教育的主要目的是為了培養(yǎng)高層次的應用型臨床醫(yī)學人才。因此,臨床技能訓練和臨床思維能力的培養(yǎng)是專業(yè)學位研究生教育的核心內容。對全日制研究生來說,在培養(yǎng)過程中,重視臨床能力訓練,突出實踐要求,使研究生臨床技能能夠得到鍛煉和提高[5]。在時間安排上,一般要求研究生必須在所在二級學科下的三級學科進行輪轉,輪轉的科室一般不少于3個三級學科,接受嚴格的臨床基本訓練和醫(yī)德教育[6]。對同等學力申請碩士學位人員來說,申請人獲得醫(yī)學學士學位后,已經在本學科從事臨床醫(yī)療工作至少3年,完成了二級學科臨床能力訓練,結束了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段并通過考核；所以,同等學力人員不要求在三級學科進行輪轉,但是需要在學位授予單位相應學科、專業(yè),并在導師指導下從事不少于六個月的臨床工作,以培養(yǎng)其臨床工作能力。但是由于同等學力申請人員“在職學習”這一客觀特征,存在著多種利益的驅動與實際工作的困擾,其學習與培訓工作中的投入不足的情況較為普遍。在隨導師學習的階段,由于時間短加之希望盡快取得學位,且導師對其關注度也明顯低于全日制研究生,其經驗傳承方面與全日制學生的要求有較大差距。

四、科研能力培養(yǎng)

在課題的選擇上,專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)首先明確臨床特點,引導研究生和導師確定臨床應用型研究課題,在完成課題的同時加強臨床技能的培養(yǎng),避免課題與臨床培養(yǎng)脫節(jié)[7]。對全日制研究生來說,科研工作基本是從零開始,科研方向應基本與導師研究方向一致,他們基礎理論扎實,時間精力充沛,再加上導師、學科的支持和就業(yè)、考博的壓力,使他們能比較順利的完成科學實驗,并且發(fā)表較高層次的論文。而對同等學力申請學位人員來說,一般要求學員結合臨床工作,在自己熟悉的領域中進行選題。同等學力學員科研水平參差不齊,有的在單位已從事臨床科學研究多年,發(fā)表過高層次的論文,有的已在科研活動中獲得過獎項,部分已具有中高級職稱。這些學員能夠主動結合工作需要進行選題,研究成果能夠解決臨床工作中的實際問題,具有很好的培養(yǎng)潛力,借助于高校、科研院所較好的實驗條件和科研平臺,能取得較好的成果。

五、臨床能力考核

臨床能力考核是臨床醫(yī)學專業(yè)學位教育中非常重要的環(huán)節(jié),在同等學力申請碩士學位教育中,臨床醫(yī)學專業(yè)學位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結合,既促進了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的健全和發(fā)展,又借助規(guī)范化培訓的嚴格考核,使專業(yè)學位臨床能力的考核更加規(guī)范化,開辟了一條培養(yǎng)高層次臨床應用型醫(yī)學人才的新途徑。同等學力申請學位人員沒有輪轉考核,但需在學位授予單位相應學科、專業(yè),在導師指導下從事不少于六個月的臨床工作,以考核其臨床工作能力,并由指導教師提出是否同意申請學位的意見。全日制臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生考核包括兩項：輪轉出科考核和臨床技能畢業(yè)考核。輪轉出科考核是指在完成一個病房或科室的輪轉后,研究生必須認真寫出臨床輪轉小結,科室組織考核評分。每一科室成立325人的考核小組,并指定專門的指導醫(yī)師,由考核小組在學生輪轉結束時進行評分,指導醫(yī)師寫出評語。臨床技能畢業(yè)考核是全面衡量研究生專業(yè)素質、臨床技能、臨床思維的主要手段,是專業(yè)學位研究生攻讀學位期間最為重要的考核?？己酥饕譃槿蟛糠郑阂皇遣v質量評定；二是臨床技能考核,包括外科系統(tǒng)的手術操作及內科系統(tǒng)的診療技術操作兩種；三是臨床思維答辯?？己私Y果直接與研究生學歷和學位掛鉤。但是,在實際操作中,由于我國全日制專業(yè)學位研究生教育剛剛起步,培養(yǎng)過程還不規(guī)范、考核指標體系還不成熟,應屆畢業(yè)生全日制專業(yè)學位培養(yǎng)模式的成功建立還需時日,培養(yǎng)的全日制畢業(yè)生與同等學力畢業(yè)生相比,在臨床能力上還有一定差距[8]。

六、結束語

21世紀,社會需要大量應用型人才,培養(yǎng)具有臨床專業(yè)技能的臨床專業(yè)學位碩士正是大勢所趨。兩種培養(yǎng)模式相輔相成,互為補充,在提高我國醫(yī)學人員學歷層次上發(fā)揮著重要的作用。隨著社會對人才質量要求的提高,兩種培養(yǎng)模式相互借鑒,針對培養(yǎng)目標,進一步改進研究生的入學考試制度、課程設置、臨床能力培養(yǎng)、科研能力培養(yǎng)、臨床能力考核,探索出更適合全日制研究生和同等學力人員申請學位的培養(yǎng)模式,通過加強學校和醫(yī)院之間的合作,集高校雄厚的人力資源與醫(yī)院豐富的臨床實踐為一體,促進資源優(yōu)勢互補,為醫(yī)院培養(yǎng)出更多的應用型人才。

[1]衛(wèi)生部科技教育司.臨床醫(yī)學碩士、博士學位臨床能力考核[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2001.1382139.

[2]中華人民共和國教育部.關于做好2010年全國碩士研究生錄取工作的通知.201023215.

[3]衛(wèi)生部科技教育司.臨床醫(yī)學碩士、博士學位臨床能力考核[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2001.1402145.

[4]林 莉,王云貴.從社會學角度看臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生課程設置[J].西南國防醫(yī)藥,2005（15）：5442545.

[5]中華人民共和國教育部.關于做好全日制碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)工作的若干意見.200923219.

[6]鞠學紅,管英俊.臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位工作的現(xiàn)狀及發(fā)展方向[J].中國高等醫(yī)學教育,2008（5）：45248.

[7]崔小強.對臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)工作的思考[J].浙江中醫(yī)藥大學學報,2008（32）：820221.

[8]鞠學紅,王 濱,管英俊,等.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床能力培養(yǎng)與考核[J].中國高等醫(yī)學教育,2007（6）：16217.

G643

B

100221701（2012）0120136202

2011203

朱 紅,女,碩士,講師,研究方向：研究生教學管理。

山東省研究生教育創(chuàng)新計劃項目,項目編號： SDYY10050；山東省教育科學“十一五”規(guī)劃課題,項目編號： 2010GG227。

●研究生教育