陳麗麗

(濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院干部二科，266071)

軍隊(duì)開辦老年公寓優(yōu)勢(shì)分析的質(zhì)性研究

陳麗麗

(濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院干部二科，266071)

軍隊(duì)療養(yǎng)院；老年公寓；質(zhì)性研究

我院自2007年以來，看清市場(chǎng)需求，在完成部隊(duì)師職干部療養(yǎng)任務(wù)的同時(shí)，利用閑置房屋和充分的醫(yī)療資源，積極開創(chuàng)地方養(yǎng)老服務(wù)，在干部二科設(shè)立養(yǎng)老公寓專區(qū)。開辦之初，科室為提高入住率，四處打廣告，做宣傳，但收效不大。隨著時(shí)間的推移，通過科室人員細(xì)致努力的工作，取得了在院老人的信任，使他們不斷介紹新老人入住，樹立了良好的口碑。許多老年人慕名而來，發(fā)展到今日，我科養(yǎng)老床位爆滿，排隊(duì)等待入住老人不下幾十人，取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。本文采取質(zhì)性研究的方法，初步探討軍隊(duì)開辦老年公寓的優(yōu)勢(shì)，為部隊(duì)后勤單位的轉(zhuǎn)歸提供一個(gè)參考方向。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 2009-10—2012-10濟(jì)軍二療干部二科老年公寓在住老人及其家屬。

1.2 隨機(jī)抽樣 濟(jì)軍二療干部二科收住均為生活能夠自理的老人，患有一種或多種慢性病，少部分為健康老人，隨機(jī)抽樣患病老人42人、家屬48人，健康老人8人、家屬8人。

1.3 研究方法 本研究為質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究，是一種觀察待定的現(xiàn)象，分析該現(xiàn)象的內(nèi)在成分與外在成分，把其中的重要要素提煉出來，并探討各要素之間及各要素與周圍環(huán)境之間關(guān)系的一種質(zhì)性研究方法[1]。

1.4 資料的收集方法 本研究采用深入會(huì)談法及問卷調(diào)查法進(jìn)行質(zhì)性研究，以50位在住老人及56位家屬為研究對(duì)象，進(jìn)行訪談及問卷調(diào)查前讓每名受訪者了解此次研究的目的、方法。以半結(jié)構(gòu)式訪談進(jìn)行，訪談時(shí)間為20～30 min。

1.5 資料的分析方法 訪談結(jié)束以后，將所做的筆錄進(jìn)行整理，收集問卷調(diào)查表，按以下步驟分析資料：仔細(xì)閱讀所有記錄；析取有重要意義的陳述；反復(fù)出現(xiàn)的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼；編碼后觀點(diǎn)匯集；寫出備忘錄；總結(jié)歸納出共性的觀點(diǎn)；返回參與者處求證[2]。然后研究者按照一定的順序和主題進(jìn)行重構(gòu)，并穿插研究者自己的想法最終使形成的主題有一定的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性[3]。

2 結(jié)果

篩選整理出80%以上老人及其家屬對(duì)老年公寓所處的地理環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員的思想道德、專業(yè)知識(shí)及社會(huì)文化素質(zhì)等方面滿意度[4]較高，是其選擇軍隊(duì)老年公寓的主要原因。

2.1 對(duì)地理位置、環(huán)境優(yōu)越及交通便利的滿意度 濟(jì)軍二療地處美麗的海濱城市青島的中心地段，面向大海，背靠湛山。西臨八大關(guān)風(fēng)景區(qū)，東靠五四廣場(chǎng)、音樂廣場(chǎng)。地理位置優(yōu)越，環(huán)境舒適、雅靜，地處市中心交通便捷，適合老年人頤養(yǎng)天年。調(diào)查顯示：86%對(duì)地理位置滿意，92%對(duì)環(huán)境滿意，93%對(duì)交通方便性滿意，90%對(duì)房間環(huán)境滿意，80%因地理位置及交通便利選擇軍隊(duì)養(yǎng)老公寓。

2.2 對(duì)醫(yī)護(hù)人員思想道德素質(zhì)的滿意度 我科固定養(yǎng)老公寓床位為70張，配備軍醫(yī)3名，文職醫(yī)生4名，護(hù)士9名，護(hù)工5名。調(diào)查顯示：95%老人認(rèn)為部隊(duì)醫(yī)護(hù)人員熱愛本職工作，能做到無私奉獻(xiàn)，96%老人認(rèn)為軍隊(duì)組織紀(jì)律性強(qiáng)，按規(guī)章制度辦事，注重辦事程序，94%老人認(rèn)為部隊(duì)醫(yī)護(hù)人員對(duì)老人有持久的愛心、耐心，92%老人認(rèn)為部隊(duì)醫(yī)護(hù)人員思想覺悟高，大局意識(shí)強(qiáng)，不計(jì)較個(gè)人得失，90%老人認(rèn)為部隊(duì)醫(yī)護(hù)人員全心全意為老人服務(wù)，與部隊(duì)療養(yǎng)員相比，沒有歧視。

2.3 對(duì)醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)和技能的滿意度 老年公寓老人大多患有不同程度的慢性疾病[5]，以高血壓病、冠心病、糖尿病居多，入住的主要原因是為了調(diào)理身體。調(diào)查顯示：90%老人認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)功底強(qiáng)，具有一定的老年人護(hù)理知識(shí)，90%老人認(rèn)為醫(yī)生診療水平高，能及時(shí)處置突發(fā)病，對(duì)常見病、多發(fā)病能給予及時(shí)的調(diào)理，查房及時(shí)，詢問病情仔細(xì)，86%老人認(rèn)為醫(yī)生能如實(shí)向家屬反映情況，及時(shí)交代病情變化，93%老人認(rèn)為護(hù)理人員能很好地配合醫(yī)生完成突發(fā)病的急救工作，98%老人認(rèn)為護(hù)理人員操作規(guī)范，能不打折扣地完成護(hù)理工作，尤其進(jìn)行治療時(shí)有專人看護(hù)，觀察病情細(xì)致。

2.4 對(duì)醫(yī)護(hù)人員社會(huì)文化素質(zhì)的滿意度 老人大多有孤獨(dú)寂寞感，群體生活有利于減輕其不良情緒，消除孤獨(dú)寂寞感，對(duì)入住的老人講，能很好地與人溝通，獲得系統(tǒng)的養(yǎng)生方法、疾病健康教育指導(dǎo)尤為重要。調(diào)查顯示：86%老人認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員溝通能力較好，能靈活地應(yīng)用語言及非語言溝通技能，95%老人認(rèn)為每日由專門人員帶領(lǐng)的文娛活動(dòng)豐富了他們的生活，既打發(fā)了時(shí)間，亦鍛煉了其肢體功能，強(qiáng)健體魄，88%老人認(rèn)為定期舉辦老年疾病專題講座和心理健康講座對(duì)其認(rèn)識(shí)疾病幫助很大，86%老人認(rèn)為利用宣傳欄、文化長(zhǎng)廊等方式宣傳老年人飲食、運(yùn)動(dòng)、防意外傷害，能讓其時(shí)刻提高警惕，82%老人認(rèn)為定期組織老年人進(jìn)行景觀游覽(踏青、賞菊、景點(diǎn)游覽)能陶冶情操、放松心情。

3 討論

本調(diào)查結(jié)果顯示，軍隊(duì)療養(yǎng)院開辦老年公寓有如下優(yōu)勢(shì)。

3.1 得天獨(dú)厚的地理環(huán)境，優(yōu)越的交通條件 濟(jì)軍二療地處青島中心位置，自然景觀優(yōu)美，靠山傍海，交通便利。同時(shí)，我院不斷地創(chuàng)造和美化療養(yǎng)環(huán)境，栽種花苗、樹木，其中不乏玉蘭、桂花等較名貴花木，使療養(yǎng)院的外部環(huán)境干凈、整潔，鮮花綠草遍布全院，一走進(jìn)院落就倍感溫馨。養(yǎng)老房間全部南向朝陽，窗明幾凈，陽光充足，布局?jǐn)[設(shè)合理，安靜整潔的房間使老人身心舒服、思想放松，有家一般的感覺。

3.2 醫(yī)護(hù)人員穩(wěn)定，具有較高的思想覺悟 部隊(duì)組織紀(jì)律性強(qiáng)，醫(yī)護(hù)人員熱愛本職工作，忠于職守，無私奉獻(xiàn)。能正確認(rèn)識(shí)老年護(hù)理工作的意義，正確對(duì)待自己的工作崗位，樹立良好的職業(yè)責(zé)任感和榮譽(yù)感。

3.3 醫(yī)護(hù)人員專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)是維護(hù)老年人健康的有力保障 我院護(hù)理人員大多是文職人員，文職人員是按照規(guī)定的編制聘用到軍隊(duì)中履行現(xiàn)役軍官(文職干部)同類崗位相應(yīng)職責(zé)的非現(xiàn)役人員[6]，招收時(shí)要求條件較高，至少為專科以上的大學(xué)生，是接受正規(guī)理論和技術(shù)培訓(xùn)的專業(yè)人員。一方面能歌善舞、朝氣蓬勃的態(tài)勢(shì)為老人增添了生命的活力；另一方面，她們又是專業(yè)的護(hù)理者，我院采取每名護(hù)士分管8～10位老人的管理模式，對(duì)分管老人能進(jìn)行長(zhǎng)期、持續(xù)的病情觀察。通過能級(jí)劃分，提供整體護(hù)理服務(wù)[7]。病情需要做特殊治療時(shí)，有專人看護(hù)，隨時(shí)應(yīng)對(duì)。同時(shí)她們掌握必要的心理學(xué)知識(shí)，懂得與老人相處的技巧和關(guān)愛老人的方法，深知老人返老還童的心態(tài)，更好地維護(hù)老人的心理健康[8]。

3.4 醫(yī)護(hù)人員能全面細(xì)致地進(jìn)行健康教育 醫(yī)護(hù)人員具有一定的文化素質(zhì)，我院定期培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)前沿的醫(yī)學(xué)知識(shí)、養(yǎng)生保健知識(shí)，培養(yǎng)其宣教的能力，能利用宣傳欄及舉辦講座等方式，指導(dǎo)老人科學(xué)的飲食，合理的運(yùn)動(dòng)，調(diào)養(yǎng)情志，積極樂觀地對(duì)待生活，為老人營造一個(gè)安心、舒心、放心的養(yǎng)老環(huán)境。同時(shí)，注重豐富老人業(yè)余生活，定期舉辦下棋、麻將、球類比賽，根據(jù)老人自身需求，開辦興趣組，培養(yǎng)興趣愛好，擴(kuò)大人際交往，提高文化素質(zhì)修養(yǎng)等。特邀專家舉辦講座，組織各種形式的學(xué)習(xí)活動(dòng)、競(jìng)賽、?？鍒?bào)等，寓教于樂，使老人生活多姿多彩。

[1] 胡雁.質(zhì)性研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2006，21(9)：773.

[2]李曉風(fēng)，佘雙好.質(zhì)性研究方法[M].武漢：武漢大學(xué)出版社，2006：178-184.

[3]Shippmann JS，Ash RA，Battista M，et al.The practice of competency modeling[J].Pers Psychol，2000，53(3)：703-740.

[4]李惠玲，楊惠花，眭文潔，等.建立“心中有病人”的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)鏈[J].中國護(hù)理管理，2010，10(4)：25.

[5]易松國，鄢盛明.深圳市養(yǎng)老院老年人健康狀況調(diào)查[J].中國老年學(xué)雜志，2008，28(23)：2351-2353.

[6]陳松，張萍，鄭聰.醫(yī)療隊(duì)抽組文職人員訓(xùn)練管理[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2009，16(4)：332，335.

[7]李少冬.論“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略[J].中國護(hù)理管理，2011，11(12)：28-31.

[8]阮秋容.運(yùn)動(dòng)鍛煉與護(hù)理人員的心理健康[J].中國科技信息，2007(19)：164-165.

1005-619X(2013)07-0654-03

2013-04-07)