康夢如 曾 偉 李萬瑤

（1廣州中醫(yī)藥大學(xué)；2癌癥救助網(wǎng)）

蜂針療法治療晚期肺腺癌病例分析

康夢如1曾 偉2李萬瑤1

（1廣州中醫(yī)藥大學(xué)；2癌癥救助網(wǎng)）

蜂針療法是用蜜蜂的尾針刺入患者的穴位或痛點，通過蜂毒和蜂刺的共同作用而起到通經(jīng)活絡(luò)、活血止痛、解毒消腫等功效。中醫(yī)理論認為，以毒攻毒，現(xiàn)代經(jīng)過醫(yī)藥學(xué)家的臨床研究表明，蜂毒能改善病變部位的循環(huán)，增加血液供應(yīng)，從而達到治病的效果。蜂毒通過其活血通絡(luò)的作用修復(fù)組織細胞及減少神經(jīng)阻滯作用，使之達到鎮(zhèn)痛、消炎、調(diào)節(jié)代謝、抗腫瘤、抗輻射、調(diào)節(jié)機體免疫等作用。其對神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等疾病都具有良好的治療效果。利用蜂針治療癌癥的病例在臨床也并不多見，現(xiàn)筆者將蜂針療法治療晚期肺腺癌案例分析如下：

一、病例簡介

曾先生，69歲，于2010年4月開始間斷咳嗽咯痰，痰中帶血2月余，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診西藥治療（具體藥物不祥），2010年6月開始咳嗽加劇，冒冷汗，遂由家人送至長沙市湘雅二附院就診。入院時，血壓170～190/100～110 mmHg，入院后以抗炎治療為主，療效不佳，仍咳嗽劇烈，咳中帶血。

家屬強烈要求進行全身檢查，查全身CT平掃結(jié)果示：肺部陰影，高度懷疑晚期腫瘤?；颊哂?010年7月22日于湖南腫瘤醫(yī)院行PET-CT。

檢查結(jié)果示：1.右下肺外基地段軟組織見大小約1.5×2.1cm結(jié)節(jié)樣影，PET CT于相應(yīng)部位見異常放射性聚影，最大SUV4.4，考慮為右下肺癌可能性大，不完全除外感染性病變；2、左側(cè)鎖骨上、縱隔及雙肺門腫大淋巴結(jié)，PET CT于相應(yīng)部位見片狀放射性濃聚影，最大SUV3.1，考慮為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性大，不完全除外淋巴結(jié)增生；3、右中肺感染性病變，右上肺陳舊性結(jié)核；4、胸部其他部位未見明顯異常。遂于2010年8月9日湖南省湘雅一附院住院，行手術(shù)：剖胸探查＋原發(fā)灶切除術(shù)。切除灶大小約2×3cm，病理結(jié)果診斷為：晚期肺腺癌（高中分化）肺門處及轉(zhuǎn)移灶未切除。手術(shù)后，元氣大傷，加之年老體弱，病情有加重。待癥狀稍有緩解，家屬與患者要求于2010年8月25日出院回家?；颊咂剿?zé)o吸煙喝酒等不良愛好。出院癥見：神清，精神疲倦，惡寒發(fā)熱，劇咳咯痰，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無腰酸腰痛，無腹痛腹脹，雙下肢無力，不能步行，納眠差，二便調(diào)。

二、蜂針治療

家屬得知蜂針可以治療很多疾病，于是2010年9月4日開始進行蜂針治療。蜂種為意大利蜂；每只蜂留針5～10分鐘，首次為4針，穴位為雙曲池，每穴2針；9月5日第2次為12針，6日第3次為24針，7日第4次為48針，8日第5次為65針，當(dāng)月曾兩次治療，數(shù)量最多達203針，平均每天100余針。患者針刺過程中，無出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)，第5次蜂針后，患者咳嗽減輕80%，精神較前改善，能自己行走。前3個月，每天針灸量維持在平均100余針，穴位以胸腹部為主，如中府、云門、大錐、大杼、風(fēng)門、肺俞、心俞、脾俞、胃俞、肝俞、膽俞等，每穴約5～10只蜂針。治療期間，不斷出現(xiàn)感冒、發(fā)燒，曾兩次病重入院，醫(yī)生予病危通知。感冒癥狀稍好轉(zhuǎn)后，立即繼續(xù)蜂針治療，蜂量大致同前；3個月后，蜂量逐漸減量，隔1天予蜂針治療1次，平均100余針。待病情穩(wěn)定后（半年時間）隔3～4天蜂針1次，平均50～70針/天，患者治療期間，除出現(xiàn)過感冒外，無其他不適。

患者接受蜂針治療期間，一直配合服用抗癌藏藥舍力丹（由水母雪蓮花、藏紅花、冬蟲夏草、紅景天、手掌參等多種名貴藏藥組成，補氣養(yǎng)血，解毒散結(jié)，消腫化瘀。用于氣血兩虧、瘀毒內(nèi)結(jié)型腫瘤患者的放化療輔助用藥。）與蜂四寶（蜂王漿、蜂蜜、蜂花粉、蜂膠粉2～3斤/月），蜂四寶服用時間為：每天3餐前，每次量20 g，空腹溫水沖服，睡前固元膏（白術(shù)、人參、黨參、芝麻等組成）加開水沖服一個雞蛋；蜂蜜、蜂花粉持續(xù)不定時不定量服用，以及自購提高免疫力、蛋白質(zhì)、氨基酸等保健品服用，患者于2011年4月感冒后至今未再感冒。

患者有高血壓病史，血壓最高達190/110 mmHg，經(jīng)蜂針治療后，現(xiàn)血壓恢復(fù)正常，患者自測血壓波動在120～130/70～80 mmHg范圍。經(jīng)蜂針治療后，患者精神狀態(tài)可，生活自理，無惡寒發(fā)熱，無咳嗽咯痰，雙下肢肌力正常，無訴其他不適。

三、討論

肺癌是人類高發(fā)且死亡率較高的惡性腫瘤，有學(xué)者認為，肺癌絕大部分為非小細胞肺癌(NSCLC)，其中約50%為肺腺癌。肺癌當(dāng)今大多以手術(shù)、放療、化療治療為主，而手術(shù)帶來的巨大痛苦，放、化療的毒副作用，使得肺癌的遠期療效不盡令人滿意。

中醫(yī)無“肺癌”的病名，關(guān)于腫瘤都歸在血瘀證范疇。依據(jù)肺癌的病因病機、癥狀、預(yù)后，可將其歸為中醫(yī)的肺積、咳嗽、息賁、咯血等范疇。中醫(yī)中藥方面，主要以補氣、滋陰、祛痰除積、活血化瘀、清熱解毒等幾類藥之間的配伍是最常用的藥物組合。蜂針療法對于腫瘤的治療有一定療效，現(xiàn)代研究表明[1]蜂針療法的抗腫瘤作用主要是使腫瘤細胞的增生受到明顯抑制，對腫瘤細胞的破壞作用大于正常細胞。有研究表明[2]，蜂毒素能增強荷瘤小鼠脾臟指數(shù)，提高體內(nèi)腹腔巨噬細胞、NK細胞、IL-2、IL-1和TNF-α的水平，提示蜂毒素調(diào)節(jié)機體的免疫功能可能是其抑瘤的機制之一；同時，蜂膠等蜂產(chǎn)品具有抗菌、抗病毒及調(diào)節(jié)機體免疫功能等作用，蜂膠顆粒能與抗原相互交聯(lián)成類免疫刺激復(fù)合物(ISCOM)結(jié)構(gòu)，具有抗原“倉庫”和免疫刺激復(fù)合物作用，蜂膠本身沒有抗原性，但可起到免疫佐劑的作用，促進抗體的生成，因此也能增強機體的免疫功能。

本病例表明，蜂針療法對肺腺癌有良好的治療作用，不過患者在蜂針治療期間同時使用了其他中藥輔助治療與蜂產(chǎn)品治療，幾者是應(yīng)該配合治療，還是可以單獨治療，而且蜂針治療機理并未完全得知，有待進一步研究。

一般蜂針治療前期都有發(fā)熱等過敏反應(yīng)出現(xiàn)，但該病例表現(xiàn)不明顯?？赡苁强诜洚a(chǎn)品以及滋補固元中藥，有益蛋白質(zhì)食品給予機體較大支持，同時也減低了過敏反應(yīng)的發(fā)生。但是局部蜂針區(qū)域的皮疹較明顯，出現(xiàn)硬結(jié)，與色素沉著（見圖）現(xiàn)象。而且蜂針時較為疼痛，患者不愿再在新的穴位上進行蜂針，這也是局部皮膚硬結(jié)發(fā)生的原因之一。

由于患者治療期間，同時服用其他藥物，難以評估是否單獨蜂針及蜂產(chǎn)品抗腫瘤的療效，但是，這是一例成功以蜂針及蜂產(chǎn)品為主治療肺癌的案例，也對蜂針探索治療癌腫有一定的臨床指導(dǎo)意義。因此，在臨床上，應(yīng)用蜂針治療時，必須保持著謹慎的態(tài)度，在密切關(guān)注病人蜂療過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)基礎(chǔ)上，從蜂針安全劑量開始，可給予腫瘤病人加大量行蜂針治療，抑制腫瘤細胞生長，改善癥狀，提高腫瘤病人的生活質(zhì)量，最終達到治病救人的目的，為廣大腫瘤患者提供更加有效的治療方法。

［1］胡波.基于中醫(yī)文獻探析中醫(yī)治療肺癌的臨床用藥規(guī)律[M].中國民族民間醫(yī)藥北京:12-15

［2］樓蓉.蜂毒素對人胃癌SGC_7901細胞裸鼠移植瘤的抑制作用及其部分機制研究學(xué)位[D].安徽醫(yī)科大學(xué)，2011

李萬瑤，教授，從事蜂針療法與蜂產(chǎn)品保健研究。