晨會提問在產(chǎn)科護士培訓(xùn)中的應(yīng)用效果

黃秀美 何 妙

黃秀美:女，本科，副主任護師，護士長

隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進步，護理服務(wù)內(nèi)涵的拓展，對護士的要求越來越高，新護士需要鞏固知識，老護士需要更新知識。面對繁忙、超負荷的護理工作，如何培訓(xùn)護士才能滿足當今社會對護理工作的需求，是護理管理者值得思考的問題。我院產(chǎn)科于2011年8月～2012年8月利用晨會提問方法培訓(xùn)護士，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1．1 對象 我院產(chǎn)科護士32 名，均為女性，年齡19～42 歲，平均28 歲。學(xué)歷:中專10 名，大專17 名，本科5 名。工作年限:≥2年6 名，3～5年14 名，6～10年6 名，＞10年6 名。職稱:初級19 名，中級12 名，高級1 名。

1．2 方法

1．2．1 晨會提問的方法 護士長提前將星期一至星期五每天所需提問的內(nèi)容寫在護理欄的小黑板上，讓護士帶著問題去看書學(xué)習(xí)找出答案，每天交班后，上班的護士集中，護士長利用10 min 提問護士(以不影響工作為宜)，被提問護士答不出時可相互補充，最后由護士長做點評解答。由1 名護士將每次的問題及正確答案記錄下來，作為每月對護士進行理論考試的內(nèi)容，對考試成績較差的護士增加晨會提問次數(shù)，以督促其盡快掌握相關(guān)知識，對考試好的護士進行表揚。

1．2．2 晨會提問的內(nèi)容［1］提問的內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識、?？浦R、制度職責、健康教育、院感知識、護理質(zhì)量評價標準、應(yīng)急預(yù)案、病人的八知道等，并可根據(jù)工作中的薄弱環(huán)節(jié)進行提問和指導(dǎo)。

1．3 評價方法［2］對晨會提問實施前(2010年7月～2011年7月)32 名護士與實施后(2011年8月～2012年8月)32名護士的綜合素質(zhì)，包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣主動學(xué)習(xí)、溝通協(xié)調(diào)能力、對護理“三基”知識的掌握情況、緊急應(yīng)變處理能力等進行比較。并對實施前后各100 例患者進行問卷調(diào)查，比較實施前后護理質(zhì)量情況，包括患者基礎(chǔ)護理落實情況、患者對護理服務(wù)的滿意度、健康教育達標情況。

1．4 統(tǒng)計學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0．05。

2 結(jié) 果

2．1 晨會提問實施前后護理人員綜合素質(zhì)各項指標比較(表1)

表1 晨會提問實施前后護理人員綜合素質(zhì)各項指標比較 名(%)

2．2 晨會提問實施前后護理質(zhì)量評價指標比較(表2)

表2 晨會提問實施前后護理質(zhì)量評價指標比較 例(%)

3 討 論

3．1 晨會提問激發(fā)了護士的學(xué)習(xí)興趣，增強了護士主動學(xué)習(xí)的意識 通過晨會有計劃地安排提問，使護士自覺地帶著問題有計劃地查閱資料，有目的地去看書學(xué)習(xí)，改變了以往被動學(xué)習(xí)及臨時抱佛腳的不良現(xiàn)象，充分調(diào)動了護士學(xué)習(xí)專業(yè)知識和?？萍寄艿姆e極性，激發(fā)了護士的學(xué)習(xí)興趣，形成了主動有計劃地自學(xué)和互助學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣［3］。

3．2 晨會提問提高了護士的業(yè)務(wù)技能及素質(zhì) 通過提問，促使護士查閱病歷及資料，復(fù)習(xí)鞏固了舊知識，增加了新知識，提高了文化素質(zhì)。由于提問內(nèi)容與日常護理工作的知識相結(jié)合，相當于模擬練習(xí)［4］，提高了護士理論聯(lián)系實際的能力，通過提問，護士思考回答問題，進一步加深了護士對護理知識記憶和技能的熟練程度，從而提高了護士在臨床護理工作中處理問題的能力，提高了護士的業(yè)務(wù)技能。

3．3 晨會提問提高了護士溝通協(xié)調(diào)能力，構(gòu)建了和諧的護患關(guān)系 通過晨會提問消除了護士的膽怯心理，使更多護士敢于在護生及其他護士面前大膽講述回答問題，提高口語表達能力［5］，從而提高了與患者進行溝通交流的能力，使護患溝通更和諧順暢，提升了護士健康宣教的能力，護患之間由被動應(yīng)付式交流轉(zhuǎn)變成積極主動交談，密切了護患關(guān)系，減少了護患糾紛的發(fā)生，構(gòu)建了和諧的護患關(guān)系。

3.4 晨會提問促進了護士之間的交流，加強了團隊精神 通過提問、回答，互相補充，達到互相學(xué)習(xí)、取長補短的目的，為護士提供了一個交流、溝通的平臺。增進了護士之間的相互理解，有利于化解日常工作中的一些矛盾和沖突，融洽了護士之間的關(guān)系［6］，提高了護士工作之間互相團結(jié)協(xié)作的精神;護士長利用簡短晨會提問，使整個環(huán)境氛圍變得輕松和諧，縮短了管理者與被管理者的距離，提高了相互間的親和力和凝聚力，從而增強了團隊精神。

3.5 晨會提問提高了護理質(zhì)量 利用晨會提問，鞏固了基礎(chǔ)知識，實現(xiàn)了知識共享，增強了護士的預(yù)見性［7］;促使護士掌握最佳的護理措施及時機，減少了因護理人員觀察處理不及時而造成的不良后果，有效防止了護理差錯的發(fā)生，使護理質(zhì)量明顯提高，科室每月的綜合護理質(zhì)量從晨會提問實施前全院排名的第12～18 名上升到每月全院排名的第3～8 名;患者對護理服務(wù)的滿意度從90%提高到98%。

總之，晨會提問提高了護士的綜合素質(zhì)，加強了護士的團隊精神，構(gòu)建了和諧的護患關(guān)系，提高了護理質(zhì)量，提升了患者對護理服務(wù)的滿意度，是一種對護士進行培訓(xùn)比較有效的方法。

［1］耿艷莉.晨會提問在護士培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.中國老年保健醫(yī)學(xué)，2008，6(3):64.

［2］莫麗君，梁偉平，丁敏芳.晨會提問在護士培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.護理學(xué)雜志，2009，24(17):55.

［3］李蘭靜，魏蘭雙，王海麗，等.晨會提問在低年資護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)中的應(yīng)用體會［J］.中國誤診學(xué)雜志，2010，10(4):3364.

［4］唐志云.利用晨會提問提升護士專業(yè)水平［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2010，12(20):239.

［5］陳麗莉，劉翠蘭，楊 嬌，等.目標定向模式在護士晨會培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.護理與康復(fù)，2010，9(6):520.

［6］盧艷春.利用晨會提問提高護士綜合素質(zhì)的體會［J］.承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，26(1):65.

［7］張玲和.晨會提問在提高手術(shù)室護士業(yè)務(wù)素質(zhì)中的作用［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2012，25(3):370.