蔡樹鵬 周先來 黃堅(jiān)霖

廣東省水電醫(yī)院，廣東增城 511340

隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變和身體功能的逐漸減弱，老年人鈣流失現(xiàn)狀較為嚴(yán)重，多伴有不同程度的骨質(zhì)疏松癥，在機(jī)體骨密度與骨質(zhì)量下降的同時(shí)，機(jī)體骨微結(jié)構(gòu)也遭到了不同程度的破壞，使得骨脆性大幅度增加，容易引發(fā)各種骨折疾病[1-3]。髖部骨折是老年人常見的一種骨科疾病，老年人行動不便，容易發(fā)生摔倒事件，增加了髖部骨折的發(fā)生率，但這并非老年人髖部骨折的唯一原因，機(jī)體骨質(zhì)疏松也可造成髖部骨折發(fā)生率的升高[4-6]。為探討老年人髖部骨折與骨質(zhì)疏松發(fā)病率的相關(guān)性，本文選取本院2011年2月～2013年2月髖部骨折老年患者91例行骨密度測定，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2011年2月～2013年2月診治髖部骨折老年患者 91 例，年齡 60～86 歲，平均（67.5±11.3）歲，其中，男性 62例，女性29例。患者均符合髖部骨折的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)X線檢查確診，性質(zhì)為骨質(zhì)疏松性骨折。入選患者均為單側(cè)骨折。將健側(cè)作為對照組，將髖部骨折側(cè)作為觀察組，剔除年齡、身高、體重、性別等因素的影響。排除患有其他心肺疾病、肝腎疾病、血液病、免疫性疾病、精神病的患者。此次研究取得患者同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會通過。

1.2 方法

老年髖部骨折患者的患側(cè)與健側(cè)均行骨密度測定，儀器為美國GE公司生產(chǎn)的Prodigy型雙能X線骨密度儀，記錄測量結(jié)果，同時(shí)保證變異系數(shù)＜1%，質(zhì)量控制＜1%。將患者按照年齡分為60歲～、66歲～、＞71歲三個(gè)級別，對檢測結(jié)果進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 髖部骨折老年患者健側(cè)、患側(cè)骨密度的比較

依60歲～、66歲～、＞71歲的順序，老年髖部骨折患者兩側(cè)骨密度均不同程度地下降。健側(cè)骨密度明顯高于患側(cè)骨密度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表 1）。

表1 髖部骨折老年患者健側(cè)、患側(cè)骨密度的比較（g/cm2，±s）

表1 髖部骨折老年患者健側(cè)、患側(cè)骨密度的比較（g/cm2，±s）

組別 n 60歲～66歲～ ＞71歲對照組觀察組t值P值91 91 2.75±0.34 2.51±0.26 4.037 0.049 2.68±0.21 2.40±0.17 4.628 0.043 2.54±0.15 2.31±0.20 4.159 0.048

2.2 老年患者髖部骨折與骨質(zhì)疏松發(fā)病率的相關(guān)性

依60歲～、66歲～、＞71歲順序，老年髖部骨折患者骨質(zhì)疏松發(fā)病率明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表 2）。Pearson相關(guān)性分析表明老年患者髖部骨折與骨質(zhì)疏松發(fā)病率存在顯著的正相關(guān)性（r=0.419，P=0.012）。

表2 老年患者髖部骨折與骨質(zhì)疏松發(fā)病率的相關(guān)性

3 討論

骨質(zhì)疏松癥是老年常見的一種骨骼代謝性疾病，屬于老年性退行性骨變的一種，由于老年人的身體功能較差，容易發(fā)生摔倒事件，各種意外骨折的發(fā)生率增加，其中最為常見的骨折為髖部骨折[7-8]。髖部骨折后，患者的活動受到明顯限制，同時(shí)疾病會給患者帶來巨大疼痛，顯著降低了患者的生活質(zhì)量，還會增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[9-10]。及時(shí)掌握骨質(zhì)疏松癥與髖部骨折的關(guān)系，可為疾病的預(yù)防和治療提供有效的科學(xué)依據(jù)。

本研究表明，依60歲～、66歲～、＞71歲順序，老年髖部骨折患者兩側(cè)骨密度均不同程度地下降，說明隨著年齡的增加，患者鈣流失情況更為嚴(yán)重，機(jī)體骨密度會不同程度地下降。健側(cè)骨密度明顯高于患側(cè)骨密度，說明骨密度大幅降低是髖部骨折發(fā)生的誘因之一，骨密度降低后，骨質(zhì)變脆，容易發(fā)生骨折。依上術(shù)年齡順序，老年髖部骨折患者骨質(zhì)疏松發(fā)病率明顯升高，說明老年患者的骨密度下降越明顯，骨質(zhì)疏松發(fā)病率越高，髖部骨折的發(fā)生率也就越高。Pearson相關(guān)性分析表明老年患者髖部骨折與骨質(zhì)疏松發(fā)病率存在顯著的正相關(guān)性（r=0.419，P=0.012)。

綜上所述老年人髖部骨折與骨質(zhì)疏松發(fā)病率存在明顯的正相關(guān)性，骨質(zhì)疏松發(fā)病率越高，老年人髖部骨折發(fā)生率越高。

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