劉旭東沈 健

（1 大連市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000；2 大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

地佐辛在降低無痛腸鏡檢查后疼痛中的效果觀察

劉旭東1沈 健2

（1 大連市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000；2 大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

目的 探討分析地佐辛在降低無痛腸鏡檢查后疼痛中的效果。方法 選取2011年12月至2013年1月于本院進(jìn)行無痛腸鏡檢查的50例患者為研究對象，將50例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（丙泊酚組）25例和觀察組（丙泊酚聯(lián)合地佐辛組）25例，然后將兩組患者術(shù)后的VRS量表評估結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組術(shù)后的VRS量表評估結(jié)果顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，有顯著性差異。結(jié)論 地佐辛在降低無痛腸鏡檢查后疼痛中的效果較佳，臨床應(yīng)用的價值相對較高。

地佐辛；無痛腸鏡檢查；疼痛；效果

無痛腸鏡檢查是臨床中常用的緩解患者胃腸鏡檢查不適感的方法，臨床應(yīng)用率較高，在降低檢查過程中疼痛感的效果也日益受到肯定，但是檢查后較多患者存在的疼痛等不適感是其常見的并發(fā)癥，因此要對其進(jìn)行進(jìn)一步改進(jìn)，降低檢查后的疼痛是重要的一個評估方面。本文中我們即就地佐辛在降低無痛腸鏡檢查后疼痛中的效果進(jìn)行觀察分析，具體分析結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年12月至2013年1月于本院進(jìn)行無痛腸鏡檢查的50例患者為研究對象，將50例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（丙泊酚組）25例和觀察組（丙泊酚聯(lián)合地佐辛組）25例。對照組的25例患者中，男性15例，女性10例，年齡23～68歲，平均年齡（54.3±6.4）歲，ASA分級：Ⅰ級15例，Ⅱ級10例。觀察組的25例患者中，男性16例，女性9例，年齡22～68歲，平均年齡（54.5±6.3）歲，ASA分級：Ⅰ級14例，Ⅱ級11例。將兩組研究對象的男女分別所占比例、平均年齡與ASA分級構(gòu)成數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者單用丙泊酚進(jìn)行干預(yù)，將丙泊酚以2.0 mg/kg的劑量采用靜脈注射的方法進(jìn)行用藥。觀察組則以丙泊酚聯(lián)合地佐辛進(jìn)行干預(yù)，首先將地佐辛以每千克40 μg的劑量靜脈注入，然后以丙泊酚按照與對照組一致的用量進(jìn)行用藥。兩組均于患者意識消失后開始進(jìn)行檢查，在檢查操作方面兩組無顯著性差異。然后將兩組患者術(shù)后的VRS量表評估結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者檢查后0.5 h的疼痛感受采用VRS評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估，其中1級表示無痛，2級表示輕微疼痛，3級表示中度疼痛，4級則表示重度疼痛，由患者根據(jù)自身感受進(jìn)行評估選擇，從上述劃分的4級評估指標(biāo)中根據(jù)自身即刻的疼痛感受選取最能代表其疼痛程度的級別[1-2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

軟件包選取SPSS16.0，其中的計量資料數(shù)據(jù)為年齡，而文中的其他數(shù)據(jù)均為計數(shù)資料，將其分別以t檢驗與卡方檢驗處理，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

對照組患者VRS評估結(jié)果中1級者15例，占總數(shù)的60.00 %，2級者5例，占總數(shù)的20.00 %，3級者4例，占總數(shù)的16.00 %，4級者1例，占總數(shù)的4.00 %；觀察組患者VRS評估結(jié)果中1級者21例，占總數(shù)的84.00 %，2級者3例，占總數(shù)的12.00 %，3級者1例，占總數(shù)的4.00 %，4級者0例，占總數(shù)的0.00 %，觀察組患者VRS評估結(jié)果中1級者比例明顯高于對照組，P＜0.05，有顯著性差異。

3 討 論

無痛腸鏡檢查示臨床應(yīng)用率極高的一類檢查方法，其主要為通過藥物干預(yù)的方法來達(dá)到使患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的作用，從而達(dá)到有效緩解檢查過程中患者易于出現(xiàn)的應(yīng)激、恐懼及其他不適感等，因此廣受患者歡迎，且其在檢查過程中起到地控制疼痛的效果極為受肯定，但是對于檢查后疼痛的控制仍不甚完善[3]。臨床中對于無痛胃鏡的檢查多采用丙泊酚進(jìn)行檢查前用藥，但是對于其檢查后出現(xiàn)疼痛率較高的情況，仍需給予充分重視。地佐辛是近些年來用于較多鎮(zhèn)靜麻醉過程中的藥物之一，其對于術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果較受肯定，但是對于其在無痛胃鏡檢查前的應(yīng)用價值的研究仍相對不足，尤其對于術(shù)后疼痛控制效果的研究相對缺乏[4]。

本文中我們即就地佐辛在降低無痛腸鏡檢查后疼痛中的效果進(jìn)行觀察研究，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)地佐辛聯(lián)合丙泊酚在此類患者中的效果優(yōu)于單用丙泊酚，其在控制患者術(shù)后VRS評估結(jié)果中的效果更為突出，從而肯定了其在緩解檢查后疼痛中的優(yōu)勢。綜上所述，我們認(rèn)為地佐辛在降低無痛腸鏡檢查后疼痛中的效果較佳，臨床應(yīng)用的價值相對較高。

[1] 劉世樂,周翠云,袁友紅,等.地佐辛聯(lián)合異丙酚在老年患者無痛腸鏡檢查中的臨床應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(36):7889-7890.

[2] 曲寧.地佐辛聯(lián)合異丙酚在老年患者無痛腸鏡檢查中的應(yīng)用[J].吉林大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)版,2012,38(2):319.

[3] Grattagliano I,Tosetti C,Ubaldi E,et al.Comments to "the intelligent, painless, "germ-free" colonoscopy:a Columbus' egg for increasing population adherence to colorectal cancer screening?"[J].Dig Liver Dis,2011,43(10):836-837.

[4] 盧貴明,趙崇漢,陳珍愛,等.地佐辛聯(lián)合依托咪酯用于老年人無痛胃腸鏡檢查的臨床觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2011,18(13):1797-1798.

R574

：B

：1671-8194（2014）03-0108-02