膳食及營養(yǎng)因素對社區(qū)居民高血壓患病影響的多因素探析

秦 娜 趙世娟

（山東省日照市東港區(qū)秦樓街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東 日照 276800）

膳食及營養(yǎng)因素對社區(qū)居民高血壓患病影響的多因素探析

秦 娜 趙世娟

（山東省日照市東港區(qū)秦樓街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東 日照 276800）

目的分析膳食與營養(yǎng)因素在社區(qū)居民發(fā)生高血壓中的影響作用。方法選取200例高血壓患者與200例血壓正常者進行調查，統(tǒng)計并對比膳食結構與營養(yǎng)因素攝取情況。結果高血壓患者攝取油脂類食物，以及脂肪、蛋白質、能量、鐵及鈉均更多，大米、雜糧、維生素B2與銅等攝取更少（P＜0.05）。結論應通過調整膳食結構與營養(yǎng)因素的攝取情況，對社區(qū)居民加強高血壓防控。

高血壓；膳食；營養(yǎng)因素；社區(qū)居民；影響

高血壓是一種多發(fā)病，是心腦血管疾病發(fā)生的直接性影響因素，發(fā)病人群中，老年患者相對更多，一旦控制不及時，臨床危險性較高。高血壓的發(fā)生與多種因素有關，其中，膳食以及營養(yǎng)因素與高血壓的發(fā)生有顯著的相關性[1]。本文對筆者所在地區(qū)部分社區(qū)的高血壓患者進行調查研究，即顯示高血壓與膳食與營養(yǎng)因素的重要關系。本文進行具體探析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 調查對象

隨機選取筆者所在市區(qū)4個社區(qū)的200例高血壓患者作為本文的研究對象；同時，選取以上4個社區(qū)中血壓正常者作為參照；所有參與者均自愿接受調查，且問卷全部收回。

1.2 調查內容

制定詳細的問卷調查表，內容包括膳食及營養(yǎng)因素情況，膳食情況：調查膳食種類情況及攝取比例情況。膳食種類：面粉、大米及雜糧等主食類，肉蛋類，豆制品與奶制品，油脂類食物，蔬菜與水果，水產品等。營養(yǎng)因素：包括三大營養(yǎng)素（脂肪、蛋白質以及碳水化合物）、能量、維生素及微量元素等的每天攝取量與各營養(yǎng)素的攝取比例。

1.3 材料統(tǒng)計分析方法

由專人將調查的材料輸入計算機，并經2人以上專業(yè)人員進行認真核查。材料分析以我國于2000年制定的居民膳食攝入參考量為參照標準，包括AI（適宜攝取量）以及RNI（推薦攝取量）標準；分析時將所有統(tǒng)計材料的數據與相對應的標準進行對比，并計算出比值，作為本文的數據統(tǒng)計結果。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS15.0軟件對本文統(tǒng)計材料的數據進行分析，計數資料均以χ2檢驗，對比結果以P＜0.05為有顯著差別。

2 結 果

2.1 膳食情況統(tǒng)計調查統(tǒng)計結果顯示，在各種膳食的攝取上，高血壓患者與血壓正常者相比，攝取油脂類食物量明顯更高，攝取量與正常值的比值分別為1.27與0.98（χ2=7.126，P=0.031）；另外，在大米和雜糧等主食的攝取上，統(tǒng)計比值顯示，高血壓為0.86，血壓正常者為1.06（χ2=6.742，P=0.033）；在其他幾種膳食上，高血壓患者與血壓正常者相比均無明顯差別（P＞0.05）。

2.2 營養(yǎng)因素統(tǒng)計情況

調查顯示，參照各營養(yǎng)因素正常攝取量，高血壓患者與血壓正常者相比，在脂肪、蛋白質、能量、鐵以及鈉的攝取量上均更高（P＜0.05）；高血壓與血壓正常者的以上各指標參照正常值的比值分別如下，脂肪：1.07與0.96（χ2=5.483，P=0.037）；蛋白質：1.12與0.98（χ2=6.327，P=0.034）；能量：1.06與0.96（χ2=5.874，P=0.036）；鐵：1.03與0.95（χ2=5.796，P=0.037）；鈉：1.09與0.97（χ2=6.048，P=0.035）。另外，在維生素B2與銅的攝取量上，高血壓與血壓正常者相比均相對更低（P＜0.05）；高血壓與血壓正常者的以上兩指標參照正常值的比值如下，維生素B2:0.89與0.98（χ2=4.917，P=0.041）；銅：0.87與0.96（χ2=4.853，P=0.042）。在其他營養(yǎng)因素情況上兩組對比差別均不明顯（P＞0.05）。

3 討 論

高血壓發(fā)病率高，且因引發(fā)心腦血管疾病的概率較高，是一種高危性的疾病。導致高血壓發(fā)病的因素較多，其中，膳食與營養(yǎng)因素與血壓情況有重要相關性。通過對高血壓患者的膳食結構與營養(yǎng)因素情況進行分析，可對常見的誘導高血壓因素作出判斷，并可在此基礎上，對高血壓高危人群在膳食結構與營養(yǎng)情況上加強干預控制，以降低高血壓的發(fā)病率；同時，對已發(fā)高血壓的患者可進行飲食結構的調整，以對血壓起到更顯著的控制效果。

本文選取筆者所在地區(qū)4個社區(qū)的高血壓患者為研究對象，并同時選取血壓正常者作對照，對兩組人群的膳食和營養(yǎng)情況進行調查統(tǒng)計，并參照國家推薦的相關健康使用標準，對高血壓的膳食與營養(yǎng)因素進行分析，結果顯示，膳食結構中，油脂類食物攝入偏多是高血壓發(fā)生的重要原因，而大米和雜糧等對血壓起到保護作用的食物的攝取量偏少容易反作用于血壓水平，導致血壓值的升高。

在營養(yǎng)因素的攝取上，高血壓患者對脂肪、蛋白質、能量、鐵以及鈉的攝入量均偏高，脂肪的高攝入易導致機體熱量過剩，蛋白質過多攝入則會促使膽固醇水平升高，能量攝取偏多易造成脂肪堆積和熱量累積。另外，臨床研究顯示，高血壓患者體內鐵的含量明顯更高，因此，鐵也是誘發(fā)高血壓的危險性因素[3]；而鈉攝入過多，則易導致體內能量的增加，對高血壓的發(fā)生也有重要影響。此外，對血壓起到保護作用的維生素B2與銅等，高血壓患者攝取量相對要少；研究顯示，維生素B2以及銅、鈣、鋅等微量元素均可對血壓產生保護作用。其中，銅量不足易對結締組織的活性產生影響，并易引發(fā)高膽固醇癥，并進而引發(fā)動脈硬化等病癥，對血壓水平產生明顯作用[4]。

綜合以上研究，今后應對各社區(qū)內高血壓患者以及高危人群進行適當的膳食結構調整，并指導科學攝取營養(yǎng)元素，應降低高血壓發(fā)病率，并提高高血壓控制效果。

[1] 許志華.青海省門源縣高血壓及其相關行為危險因素變化分析[D].太原:山西醫(yī)科大學,2012.

[2] 高俠,郝艷華,孫宏,等.哈爾濱市社區(qū)居民高血壓患病影響因素分析[J].中國慢性病預防與控制,2010,18(3):319-320.

[3] 王均琴,李運權,高仲陽,等.射陽縣農村居民高血壓前期患病率及影響因素分析[J].現代預防醫(yī)學,2012,39(5):1171-1173.

[4] 席金彥,吳輝,楊瑞,等.新鄉(xiāng)市農村居民高血壓患病情況及影響因素分析[J].科技信息,2012,(18):137-138.

Multivariate Analysis of Dietary and Nutritional Factors Influence the Prevalence of Hypertension in the Community

QIN Na, ZHAO Shi-juan
(Rizhao Donggang District Qinlou Street Community Health Center, Rizhao 276800, China)

ObjectiveTo analyse the impact of dietary and nutritional factors impact on the community residents of hypertension.Methods150 cases of hypertension and 200 normotensie indiiduals were selected and surveyed, then gathered and compared the dietary structure and nutrition factors.ResultsThe intake of fat foods, protein, energy, iron and sodium of patients with high blood pressure were all more; the intake of rice, grains, vitamin B2 and copper were all less(P＜0.05).ConclusionWe should adjust dietary structure and intake situation of nutrition factors, to strengthen high blood pressure prevention and control on community residents.

High blood pressure; Diet; Nutritional factors; Community residents; Impact

R544.1

B

1671-8194（2014）11-0008-02