綜合應用多種教學方法提高藥物毒理學教學質(zhì)量

王曉琴，張波

石河子大學藥學院，新疆 石河子 832002

綜合應用多種教學方法提高藥物毒理學教學質(zhì)量

王曉琴，張波▲

石河子大學藥學院，新疆 石河子 832002

根據(jù)多年教學體會，在教學過程中通過提高學生興趣、靈活應用多元化教學手段、充分利用多媒體技術和互聯(lián)網(wǎng)資源，可激發(fā)學生自主學習，提高學生分析和解決問題的能力，獲得了良好的教學效果。

藥物毒理學；教學方法；教學效果

藥物毒理學是研究藥物對機體的損害及其毒性作用機制的一門學科。它擔負著現(xiàn)藥和新藥對人類健康影響的安全評價。由于近年來國內(nèi)外藥物安全性事件頻發(fā)，加之藥物毒理學研究在新藥研發(fā)過程中的重要指導作用日益凸現(xiàn)，藥物毒理學課程的教學也日益受到重視。2003年人民衛(wèi)生出版社發(fā)行了第一版《藥物毒理學》教材，自此該課程成為醫(yī)藥院校學生的必修課。由于該課程開展時間較短、相關的教學方法還處于探索階段，沒有現(xiàn)成規(guī)律可循[1]。筆者針對本學科特點進行了多種教學方法的探索改進，總結出幾點個人心得與大家交流。

1 提高學生對藥物毒理學的學習興趣

藥物毒理學涉及知識面極廣，包括生理學、病理學、細胞生物學、遺傳學、藥理學、解剖學等等。且一種藥物的毒性是由多種可變因素決定的，并受到多種因素影響。再有藥物引起的毒性反應類型和機制并不單一，學生普遍反映該學科內(nèi)容多且散亂，難以理解更不易記憶。因此提高學習興趣，讓學生主動學習是教學成敗的關鍵。

1.1 結合國內(nèi)外重大藥害事件授課，增強學生使命感

近年來國內(nèi)外重大藥害事件屢有發(fā)生，藥物毒理學相關知識的重要性日益凸顯。若能在授課中穿插列舉一些典型的藥害事件并據(jù)此講授藥物毒性作用機制，不僅能激發(fā)學生的學習熱情，喚起學生的求知欲，還能增強學習的使命感。如在介紹《藥物對腎臟的毒性作用》一章，可引入“關木通事件”、“磺胺酏劑事件”；在講授《藥物對血液系統(tǒng)的毒性作用》時加入“氨基比林與白細胞減少癥”；通過“ 異丙腎上腺素氣霧劑致嚴重心律失常、心衰”事件講授藥物對心血管毒性作用的類型和機制；《藥物對眼的毒性作用》講授時加入“二硝基酚致白內(nèi)障”事件。通過這種方式授課，學生聽課興趣明顯提高，記憶效果也佳，授課效果得到改善。

1.2 適當補充中藥藥物毒理學相關知識

中藥是中國傳統(tǒng)中醫(yī)特有藥物，據(jù)《2013-2017年中國中藥行業(yè)深度調(diào)研與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報告》[2]數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國有80%以上的城市居民自行購買過中藥。國內(nèi)中藥藥害事件屢有發(fā)生，如小柴胡湯引起的肝損傷；廣防己、馬兜鈴、青木香、天仙藤、關木通、尋骨風、細辛等引起馬兜鈴酸腎病；清開靈、葛根素、莪術油、魚腥草、生脈、香丹等注射液引起的過敏反應；蓮必治注射液引起的急性腎功能損害、皮疹、頭暈、胃腸道反應、過敏反應；中藥材及其飲片二氧化硫殘留問題等?？梢栽谑谡n過程中加入中藥相關藥物毒理學知識，一方面學生對這些自己或家人常用藥興趣濃厚，另一方面可以擴展學生知識面，引發(fā)學生深入思考。

1.3 多介紹學科前沿知識，拓展學生知識面

藥物毒理學是一門發(fā)展非常迅速的學科。隨著分子生物學、細胞生物學、發(fā)育生物學、神經(jīng)科學及免疫學等學科的蓬勃發(fā)展，各種基因與蛋白質(zhì)技術，先進的儀器分析手段及生物信息學進入生物醫(yī)學研究的各個領域，藥物毒理學經(jīng)歷了研究思路和觀念、技術和手段、策略和方法的巨大轉(zhuǎn)變。其中許多發(fā)展成果與學生學過的科目及我們的生活密切相關。若教師能多和學生交流這些新興知識，不僅能開闊學生的視野，引起學生興趣，還能鞏固和強化以前學過的知識。學生在腦海里把所學的科目知識聯(lián)系起來也會有很強的成就感。教師還可以給學生介紹一些國內(nèi)外高水平的學術期刊，如《毒理學雜志》、《Toxicology》、《Toxicological Sciences》等，讓學生自己去追蹤最新的藥物毒理學研究動態(tài)。

2 多種教學手段綜合運用

傳統(tǒng)的教學模式使學生處于被動地位，難以有效地激發(fā)學生的興趣，學習的積極性不高[4]。獨角戲的教學方式忽視了對學生素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，使學生分析和解決問題的能力得不到提高，這與醫(yī)藥學專業(yè)精英教育的人才培養(yǎng)理念不吻合。因此多元化教學手段的引入至關重要。

2.1 直觀形象的多媒體手段

藥物毒理學作為一門新型學科教學資料較少，參考文獻不系統(tǒng)[5]。這就要求教師自己多下功夫制作圖文并茂的課件，充分利用多媒體以彌補傳統(tǒng)教學方法直觀性、動態(tài)性的不足。比如歷經(jīng)十多年之久的清華才女朱令鉈中毒案是今年的熱點問題，可在授課課件中加入照片、新聞報道等；講授藥物毒性作用機制將機制做成流線圖或者動畫，更直觀更簡潔地展現(xiàn)給學生，降低學生理解難度。

2.2 學生唱主角的PBL教學法

PBL教學法的關鍵是教師和學生轉(zhuǎn)變角色，教師成為知識的引導者和激勵者，學生來唱主角。比如《藥物對肝臟的毒性作用》一章中先提供一個典型病例，病例中提出具有啟發(fā)性的問題，如：引起肝臟損害的藥物有幾類？毒性作用機制是什么？藥物引起肝臟損傷的病理反應類型有哪些？通過該病例我們得到什么啟示？之后學生帶著這些問題去學習本章內(nèi)容。通過這種方式學生提問、討論發(fā)言、查閱資料的次數(shù)均明顯增多，主動學習精神充分調(diào)動，能體會到知識獲取的快感及知識應用的意義，教學效果明顯好于傳統(tǒng)教學法。但PBL教學法并不適合所有章節(jié)，尤其是理論性較強的章節(jié)還應以傳統(tǒng)教學為主。

2.3 充分利用網(wǎng)絡資源

互聯(lián)網(wǎng)開拓了一個嶄新的、廣闊無比的學習空間。越來越多的大學生認為在網(wǎng)絡環(huán)境中雖然他們在不斷地接受教育，但卻是依靠征服信息獲得教育和知識的，而不是知識的消極接受者[6]。這樣學生的自主性就會成為一種趨勢，更有利于調(diào)動起學習自覺性和主動性?？梢岳眠@一特點讓學生通過網(wǎng)絡獲取課程相關知識。如從國家藥品不良反應監(jiān)測中心的網(wǎng)站上“藥品檢測”、“藥械安全警示”欄目下可以獲取國內(nèi)的藥物安全信息，從美國FDA 網(wǎng)站上“Drug Safety and Availability”欄目下可以獲取國外“Drug Safety”和“Drug Recalls”方面的最新信息。另外，將美國國立醫(yī)學圖書館主辦的TOXNET毒理學數(shù)據(jù)庫、美國毒物與疾病登記署、國際化學品安全規(guī)劃署、中國醫(yī)藥信息網(wǎng)、中國國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評價中心、中國醫(yī)藥管理局等網(wǎng)站的鏈接都告知學生，這些資源的介紹有效促進了學生對藥物毒理學重要性的認識，并可以獲得很多專業(yè)知識。

3 提高教師個人素質(zhì)

藥物毒理學發(fā)展非常迅速，研究領域日益拓寬，研究對象由整體水平向細胞亞細胞及分子水平深入。這就要求授課教師緊跟學科發(fā)展步伐，及時跟新教學內(nèi)容。比如發(fā)現(xiàn)毒理學正在興起；新藥毒理學研究的模式逐步從傳統(tǒng)的臨床前評價、臨床評價的兩階段模式向早期發(fā)現(xiàn)毒理學、臨床前評價、臨床評價、上市后監(jiān)督再評價的四階段全程評價模式轉(zhuǎn)變，形成了全程式新藥安全性研究評價的新模式[7]；新技術、新方法、新模型的廣泛應用，如轉(zhuǎn)基因動物技術、現(xiàn)代組學技術、計算機虛擬篩選法、基因敲除動物模型等等。教師只有不斷更新自己的知識結構，用新的教育教學理念武裝自己，才能把這些新理念、新方法、新技術介紹給學生。

4 結語

總之，針對藥物毒理學的學科特點，教師在實際教學過程中應綜合運用多種教學方法，依據(jù)不同章節(jié)內(nèi)容與特點，因地制宜、因材施教、恰當選擇教學方法和手段，充分調(diào)動學生學習興趣和積極性，提高教學效果。

[1]朱正光. 藥學專業(yè)藥物毒理學課程的教學探索[J]. 醫(yī)學教育探索, 2010, 9(7): 888-889.

[2]前瞻網(wǎng). 2013-2017年中國中藥行業(yè)深度調(diào)研與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報告[R]. http://www. qianzhan.com/report/ detail/78dc3e792e694ee5.html

[3]王青青, 鄧秀蘭, 鐘相根, 等. 高等中醫(yī)藥院校藥物毒理學教學模式改革探索[J]. 中醫(yī)教育, 2012, 31(5): 33-34.

[4]劉立新, 張羽男, 張楠楠, 等． 藥物毒理學教學中增強學生學習主動性的思考與實踐[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學, 2010, 33(3): 80-81.

[5]郭鳳, 蔡際群, 趙金生, 等. PBL在藥物毒理學教學中的應用及實踐體會[J]. 中國高等醫(yī)學教育, 2011, 4: 1-2.

[6]教育和科研計算機網(wǎng).互聯(lián)網(wǎng)對大學生的影響[D]. http:// www.edu.cn/20060209/3172318. shtml. 2006.2

[7]王全軍, 吳純啟, 廖明陽. 藥物毒理學研究新進展[J]. 中國新藥雜志, 2007, 16(3): 177-181.

The Comprehensive Application of Various Teaching Methods to Improve Teaching Quality of Drug Toxicology

WANG Xiaoqin, ZHANG Bo▲School of Pharmacy, Shihezi University, Shihezi Xinjiang 832002, China.

To share the years of teaching experiences which based on the improved intesting teaching, the flexible use of diversified teaching skills and making the most of multimedia and internet resources. As results, those successful applications aroused students' autonomous learning, and improve students' ability to analyze and solve problems.

Drug toxicology, Teaching method, Teaching effect

G642.4

B

1674-9308（2014）02-0095-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.067

▲通訊作者：張波，E-mail：bozhang_lzu@126.com