杜慶娟

四平市中心人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林四平 136000

丁苯酞治療急性腦梗死合并糖尿病臨床治療分析

杜慶娟

四平市中心人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林四平 136000

目的探討分析采用丁苯酞治療急性腦梗死合并糖尿病患者的臨床治療效果。方法選取該院2010年4月—2014年4月接收的急性腦梗死合并糖尿病患者128例，將其均分成常規(guī)組和聯(lián)合組兩組，對常規(guī)組的患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，對聯(lián)合組的患者則在常規(guī)組治療的基礎(chǔ)上采用丁苯酞進(jìn)行聯(lián)合治療，然后觀察并對比兩組的治療效果。結(jié)果聯(lián)合組的NIHSS評分及患者滿意度都明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而兩組的平均空腹血糖值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。而且在整個治療過程中，兩組患者均無出現(xiàn)肝腎功能損傷的情況，也沒有一例患者出現(xiàn)用藥后的不良反應(yīng)。結(jié)論對急性腦梗死合并糖尿病患者，在常規(guī)用藥治療基礎(chǔ)上采用丁苯酞進(jìn)行治療，可以取得顯著的治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

丁苯酞注射液;急性;腦梗死合并糖尿病

急性腦梗死合并糖尿病是臨床比較常見的一種疾病，并隨著我國老齡化趨勢的不斷增長，急性腦梗死的發(fā)病率也不斷呈增長的趨勢，而且合并糖尿病患者的病發(fā)率也逐年呈增高的趨勢[1]，嚴(yán)重威脅著患者的生活質(zhì)量。因此，該研究選取2010年4月—2014年4月期間128例急性腦梗死合并糖尿病患者，對其采用常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合丁苯酞進(jìn)行治療，并觀察其治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收的急性腦梗死合并糖尿病患者128例，其中男性70例，女性58例；年齡在58～72歲之間，平均年齡（58.9± 7.5）歲；患者患病病程在1～2.5年之間。全部患者經(jīng)過血糖儀進(jìn)行血糖檢測后，平均血糖值為（7.26±1.9）mmol/L。且所有患者并經(jīng)檢查后，將肝腎功能障礙、精神類疾病患者及由急性腦梗導(dǎo)致的應(yīng)激性糖尿病患者全部排除。并將128例患者均分成常規(guī)組和聯(lián)合組兩組，每組64例，分別對兩組患者采用不同的方法進(jìn)行治療，然后觀察和對比兩組的治療效果。

1.2 方法

對常規(guī)組的患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，并根據(jù)患者表現(xiàn)出來的各項生命體征采用相應(yīng)的對癥方法進(jìn)行治療，一般方法包括給患者使用阿托伐他汀鈣片、拜阿司匹林和丹紅注射液及馬來酸桂哌齊特注射液進(jìn)行治療;而且對伴有高血壓的患者采用甘露醇注射液進(jìn)行靜脈注射，或者是采取口服降壓藥物來進(jìn)行治療。而對聯(lián)合組的患者則在常規(guī)組治療的基礎(chǔ)上，采用丁苯酞進(jìn)行聯(lián)合治療，對患者給予丁苯酞注射液進(jìn)行靜脈注射，2次/d[2]。同時在整個治療過程中，要嚴(yán)格對兩組患者的各項生命體征進(jìn)行監(jiān)測和觀察，如果發(fā)生異常，則及時對其采取相應(yīng)的治療方法進(jìn)行處理。

1.3 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

常規(guī)組的64例患者經(jīng)治療后，NIHSS評分為（6.89±4.02）分；患者表示滿意的有54例（84.38%），患者表示不滿意的有10例（15.62%），滿意度為84.38%；且經(jīng)用藥治療后64例患者的平均空腹血糖值為（6.78±1.82）mmol/L。聯(lián)合組的64例患者經(jīng)治療后，NIHSS評分為（3.79±3.04）分；患者表示滿意的有62例（96.88%），患者表示不滿意的有2例（3.12%），滿意度為96.88%；且經(jīng)用藥治療后64例患者的平均空腹血糖值為（6.58±1.32）mmol/L。通過兩組結(jié)果對比可以看出，聯(lián)合組的NIHSS評分及患者滿意度都明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而兩組的平均空腹血糖值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。而且在整個治療過程中，兩組患者均無出現(xiàn)肝腎功能損傷的情況，也沒有一例患者出現(xiàn)用藥后的不良反應(yīng)。

3 討論

急性腦梗死合并糖尿病是臨床上較為常見的一種疾病，并隨著我國老齡化趨勢的不斷升高，急性腦梗死的發(fā)病率也不斷呈升高的趨勢，而且合并糖尿病患者的病發(fā)率也逐年呈升高的趨勢。而且急性腦梗死合并糖尿病患者的發(fā)病比較突然，且其發(fā)病時常常是在休息或睡覺時發(fā)生的，并且會出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴或半身不遂等各種臨床癥狀，嚴(yán)重威脅著患者的生活質(zhì)量。而急性腦梗死的發(fā)病機制是由于患者病灶中心出現(xiàn)壞死及其周圍出現(xiàn)缺血半暗帶造成的，而缺血半暗帶仍可以得到部分血液來供應(yīng)其側(cè)支循環(huán)，所以，急性腦梗死合并糖尿病患者仍有可用且大量存活的神經(jīng)元[3]。而該研究選取的64例采用常規(guī)組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合丁苯酞進(jìn)行治療的聯(lián)合組，其使用的丁苯酞就可以良好的改善患者的腦代謝，使其血液迅速循環(huán)并能使損傷的神經(jīng)元得到良好恢復(fù)，而且對患者的血糖值影響也很小，在臨床治療效果上取得了顯著的療效。

綜上，在對急性腦梗死合并糖尿病患者的治療中，在采取常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上采用丁苯酞給患者進(jìn)行治療，可有效的提高患者的神經(jīng)功能損傷，并能提高患者的滿意度，而且在治療過程中沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者，并且對糖尿病的影響也很小，臨床治療效果明顯，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

[1]徐蓓，趙志剛.腦血管病治療藥物丁苯酞注射液的藥理與臨床研究評價[J].中國新藥雜志，2011(11)：947-950.

[2]楊永剛，錢玉中，張建平，等.楊慧君.丁苯酞治療急性腦梗死39例臨床觀察[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2007(5)：40-41.

[3]陳漢杰.丁苯酞聯(lián)合降纖酶治療急性腦梗死臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010(11):70-71.

R 74

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0008-01

2014-08-02）

杜慶娟（1980-），女，吉林人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：腦血管病的診斷治療及腦卒中的預(yù)防。