葛雅姝

吉林省大安市安北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林大安 131300

快速血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀血糖檢驗(yàn)結(jié)果分析

葛雅姝

吉林省大安市安北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林大安 131300

目的比較分析快速血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀血糖檢驗(yàn)結(jié)果是否具有差異。方法選取大安市安北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013年6月—12月100例門診就診或體檢者作為研究對(duì)象，以其靜脈抗凝空腹血（全血無脂血、溶血及黃疸）作為檢驗(yàn)標(biāo)本，按照隨機(jī)化原則將研究對(duì)象分為具有可比性的快速血糖儀組和生化分析儀組各50例，按照儀器說明書的操作要點(diǎn)，分別檢測血糖水平。結(jié)果快速血糖儀組的血糖檢測值為（7.74±3.29）mmol/L，全自動(dòng)生化分析儀的血糖檢測值為（7.27± 3.12）mmol/L，兩種檢測方法平均值之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論快速血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀用于血糖檢測結(jié)果基本一致，但前者使用方便，簡便、快速且經(jīng)濟(jì)，可減輕患者負(fù)擔(dān)，有利于醫(yī)生診斷和治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

快速血糖儀；全自動(dòng)生化分析儀；血糖檢驗(yàn)；比較分析

血糖是體內(nèi)各組織細(xì)胞活動(dòng)所需能量，需要保持一定水平才能有效維持體內(nèi)各器官和組織的需求。檢測血糖時(shí)，需要患者空腹或禁食，靜脈取血，經(jīng)過一定時(shí)間后方可出來檢測結(jié)果，在一定程度上可耽誤臨床診治[1]。快速血糖儀由于具有快捷、簡便、不受場地限制等優(yōu)點(diǎn)，已廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，便于醫(yī)生快速了解糖尿病患者病情及患者自我監(jiān)測血糖。該研究選取大安市安北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013年6月—12月100例門診就診或體檢者作為研究對(duì)象，將快速血糖儀與全自動(dòng)生化儀血糖檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比對(duì)分析，以探討其準(zhǔn)確性，為臨床合理解釋和應(yīng)用提供依據(jù)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取大安市安北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013年6月—12月100例門診就診或體檢者作為研究對(duì)象，以其靜脈抗凝空腹血（全血無脂血、溶血及黃疸）作為檢驗(yàn)標(biāo)本。研究對(duì)象中，男性49例，女性51例；年齡介于27～75歲之間，平均（56.5±2.5）歲；32例研究對(duì)象確診為糖尿病，無明顯糖尿病癥狀者68例。按照隨機(jī)化原則將研究對(duì)象分為快速血糖儀組和生化分析儀組。

1.2 儀器、試劑和檢驗(yàn)方法

應(yīng)用同一臺(tái)經(jīng)過校準(zhǔn)的快速血糖儀及同一批號(hào)試紙條，應(yīng)用同一臺(tái)全自動(dòng)生化分析儀及同一批號(hào)校準(zhǔn)品、質(zhì)控品和試劑，分別檢測兩組研究對(duì)象的血糖，兩種檢驗(yàn)儀器均符合質(zhì)控要求。

分別取研究對(duì)象肘部靜脈血，混勻靜脈抗凝血，取適量全血用于快速血糖儀檢測；血樣15min內(nèi)離心分離血漿，30min內(nèi)用全自動(dòng)生化分析儀完成血糖檢測，按要求記錄結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)運(yùn)算。檢測結(jié)果計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。

2 結(jié)果

在不同組別研究對(duì)象中，快速血糖儀組的血糖檢測值為（7.74±3.29）mmol/L，全自動(dòng)生化分析儀的血糖檢測值為（7.27± 3.12）mmol/L。t檢驗(yàn)表明，兩種檢測方法平均值之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說明兩種檢測方法的結(jié)果基本一致。

3 討論

快速血糖儀組的血糖檢測值為（7.27±3.12）mmol/L，全自動(dòng)生化分析儀的血糖檢測值為（7.74±3.29）mmol/L。但是快速血糖儀應(yīng)用全血作為檢測標(biāo)本，內(nèi)部成分比較復(fù)雜，使血糖檢測結(jié)果相對(duì)較高。t檢驗(yàn)表明，兩種檢測方法平均值之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說明兩種檢測方法的結(jié)果基本一致，快速血糖儀完全適合臨床，基本不會(huì)影響臨床診斷和治療。美國臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)2001年發(fā)布的葡萄糖快速的應(yīng)用準(zhǔn)則指出：快速血糖儀的測定結(jié)果應(yīng)統(tǒng)一以生化分析儀血漿葡萄糖濃度表示，要求血糖儀測定值＞4.2mmol/L時(shí)，與醫(yī)院檢驗(yàn)科生化分析儀測定結(jié)果之間的差異應(yīng)＜20%，血糖儀測定值＜4.2mmol/L時(shí)，差異應(yīng)＜0.83mmol/L。衛(wèi)生部規(guī)范對(duì)準(zhǔn)確度的要求與此準(zhǔn)則相同，該研究滿足此要求。

影響血糖儀檢測的因素很多，包括溫度、濕度、取血方法、試紙條的批號(hào)等，一定要定期校準(zhǔn)和比對(duì)。該研究比對(duì)的是靜脈血和血漿，對(duì)于末梢血，一定要加強(qiáng)對(duì)取血操作的規(guī)范化培訓(xùn)，減少由于血液成分改變帶來的變異。

快速血糖儀目前大量應(yīng)用于糖尿病監(jiān)測及療效觀察、患者家中血糖的自我監(jiān)測。其優(yōu)勢表現(xiàn)在：①提高搶救成功率。采用快速血糖檢測儀檢驗(yàn)糖尿病昏迷病人的血糖，可及早發(fā)現(xiàn)低血糖昏迷，快速明確診斷，便于采取有效的治療措施，在短時(shí)間內(nèi)使危重病人恢復(fù)正常狀態(tài)[2]；②提高診斷率。快速血糖儀能及時(shí)排除由糖尿病引起的低血糖昏迷、高滲性昏迷和酮癥酸中毒性昏迷，避免了因各種檢查而耽誤診治的時(shí)間和費(fèi)用的無謂浪費(fèi)；③減少誤診率。當(dāng)危重病人入院時(shí)，如在治療前監(jiān)測血糖，可以幫助醫(yī)生及早確定病情，避免為高血糖患者輸注葡萄糖，以免加重病情甚或?qū)е滤劳龅陌l(fā)生?？焖傺莾x可以規(guī)避上述現(xiàn)象，減少誤診率[3]；④方便病人家中自我監(jiān)測血糖，一天可多次測定，節(jié)省時(shí)間和醫(yī)療費(fèi)用，在一定程度上優(yōu)于全自動(dòng)生化分析儀。

但是，快速血糖儀的操作者多為非檢驗(yàn)人員，缺少有效的質(zhì)量控制措施，快速結(jié)果易受外界因素干擾，加之不同廠家的產(chǎn)品測定原理不同，儀器本身造成的結(jié)果差異較大[4]。血糖儀受測定范圍限制，過高或過低值不能準(zhǔn)確顯示，只能用于糖尿病治療監(jiān)測，并不能代替檢驗(yàn)科葡萄糖檢驗(yàn)[5]。必須對(duì)在用的快速血糖儀進(jìn)行質(zhì)量管理，以使快速更好地發(fā)揮其效用。使用快速血糖儀要經(jīng)常與實(shí)驗(yàn)室全自動(dòng)生化分析儀檢測結(jié)果比對(duì)分析。

綜上所述，快速血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀用于血糖檢測結(jié)果基本一致，但前者使用方便，簡便、快速且經(jīng)濟(jì)，可減輕患者負(fù)擔(dān)，有利于醫(yī)生診斷和治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]董清松，宋秀宇，林貴蘭.生化儀與快速血糖儀90例血糖測定結(jié)果比對(duì)分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（6）：194-195.

[2]鄭開作.快速血糖儀與常規(guī)生化儀兩種方法在急診檢驗(yàn)血糖時(shí)的應(yīng)用對(duì)比[J].醫(yī)療裝備，2009，22（6）：53-54.

[3]周華強(qiáng).兩種方法急診檢驗(yàn)血糖的對(duì)比分析[J].菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2012，24（4）：39-40.

[4]中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志編輯委員會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì).首屆中國POCT高峰論壇學(xué)術(shù)會(huì)議紀(jì)要[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2007，30(12)：1336-1338.

[5]劉曉春，黃鈞，何毅.血糖儀的比對(duì)試驗(yàn)及其管理對(duì)策研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2008，5（17）：1401-1402.

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：1672-4062（2014）11（a）－0040-01

2014-08-05）

葛雅姝（1973-），女，大專，主管檢驗(yàn)師，主要從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和研究工作。