馬旦鴻

長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)中醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林長(zhǎng)春 130600

中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠合并糖尿病患者的臨床分析

馬旦鴻

長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)中醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林長(zhǎng)春 130600

目的探討并分析采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法對(duì)妊娠合并糖尿病患者的臨床治療效果。方法取該院2011年2月—2013年11月接收的妊娠合并糖尿病患者112例，將其均分成對(duì)照組和觀察組兩組，分別采取相應(yīng)的治療措施，然后觀察并對(duì)比其治療效果。結(jié)果觀察組治療后的空腹血糖值及餐后2 h的血糖值均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且其妊娠期高血壓、羊水過(guò)多、胎膜早破、剖宮產(chǎn)和巨大兒的發(fā)生率均小于對(duì)照組，兩者差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)妊娠合并糖尿病患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，可以取得顯著的臨床治療效果，值得推廣和應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；妊娠合并糖尿?。恢委熜Ч?/p>

妊娠合并糖尿病分為兩種類型，一種是患者妊娠期合并糖尿病，一種是妊娠前已患有糖尿??；兩者都屬于高危妊娠，不僅會(huì)對(duì)孕婦自身帶來(lái)嚴(yán)重的危害，而且對(duì)胎兒及嬰兒都會(huì)有很大的危害[1]。因此，對(duì)其進(jìn)行有效的治療至關(guān)重要。本文將探討采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，對(duì)妊娠合并糖尿病患者進(jìn)行治療的方法并觀察其療效，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2011年2月—2013年11月接收的妊娠合并糖尿病患者112例，年齡23～41歲，平均年齡（29.17±4.42）歲。所有患者均經(jīng)系統(tǒng)檢查后發(fā)現(xiàn)，妊娠前已經(jīng)患有糖尿病的患者有16例，妊娠后發(fā)生糖尿病的患者有96例；且孕周在（39.4±1.45）周，并將患有其他重病者及心肺功能和肝腎功能不全者排除。將112例患者均分成對(duì)照組和觀察組兩組，每組56例，并分別對(duì)其采取治療措施，然后觀察并對(duì)比其治療效果。

1.2 治療方法

對(duì)對(duì)照組的56例患者采取健康教育、飲食控制及運(yùn)動(dòng)療法，并在必要時(shí)進(jìn)行胰島素注射治療?；颊唢嬍骋运?、綠葉蔬菜和高蛋白類食物為主，禁食糖類、甜食類及油脂類食物；運(yùn)動(dòng)則需適當(dāng)?shù)纳⒉交蛏詈粑?，不可進(jìn)行劇烈或危險(xiǎn)的動(dòng)作；胰島素的注射應(yīng)根據(jù)患者表現(xiàn)出來(lái)的具體癥狀選取適當(dāng)?shù)膭┝?，一般選取中效及短效的胰島素聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)觀察組的56例患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)中藥的方法進(jìn)行治療。對(duì)患者加用泰山磐石散合玉液湯加減，取黨參、黃芪、炒白術(shù)和山藥各15 g，續(xù)斷、葛根、五味子、枸杞子和雞內(nèi)金各10 g，黃芩、砂仁和炙甘草各6 g，然后將其混合用水煎煮，取湯液450mL，分三次溫服，每天一劑，連服7 d，作為一個(gè)療程。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)所有患者確診為妊娠合并糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：西醫(yī)以中華醫(yī)學(xué)會(huì)制訂的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)[2]；中醫(yī)則以患者氣陰兩虛證進(jìn)行判斷，氣陰兩虛指患者的呼吸氣短、盜汗自汗、口咽干燥、舌紅苔淡、神疲脈虛[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

所有患者的觀察指標(biāo)包括其血糖測(cè)量值及妊娠結(jié)局，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者第3天和第7天的空腹血糖及餐后2 h血糖值進(jìn)行測(cè)量并記錄，同時(shí)包括對(duì)患者妊娠期高血壓、羊水過(guò)多、胎膜早破、剖宮產(chǎn)、巨大兒的發(fā)生情況進(jìn)行記錄。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后血糖值對(duì)比

對(duì)照組經(jīng)治療后，其第3天的空腹血糖為（5.97±0.59）mmol/L，餐后2 h血糖為（8.03±1.55）mmol/L；第7天的空腹血糖為（5.68± 0.47）mmol/L，餐后2 h血糖為（6.72±1.23）mmol/L。觀察組經(jīng)治療后，其第3天的空腹血糖為（5.87±0.48）mmol/L，餐后2 h血糖為（7.24±1.33）mmol/L；第7天的空腹血糖為（5.12±0.27）mmol/L，餐后2 h血糖為（5.53±0.82）mmol/L。觀察組治療后的空腹血糖及餐后2 h的血糖均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組妊娠結(jié)局對(duì)比

對(duì)照組中出現(xiàn)妊娠高血壓的有6例（10.71%），羊水過(guò)多的有2例（3.57%），胎膜早破的有6例（10.71%），采取剖宮產(chǎn)的有18例（32.14%），發(fā)生巨大兒的有4例（7.14%）；觀察組中出現(xiàn)妊娠高血壓的有5例（8.92%），羊水過(guò)多的有1例（1.79%），胎膜早破的有4例（7.14%），采取剖宮產(chǎn)的有17例（30.36%），發(fā)生巨大兒的有3例（5.36%）。觀察組中各項(xiàng)觀察指標(biāo)的發(fā)生率均明顯小于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著人們生活方式的不斷提高，妊娠合并糖尿病的發(fā)病率也越來(lái)越高，而且對(duì)孕婦自身及胎兒和嬰兒都有很大的危害，因此要加強(qiáng)對(duì)此類患者的治療。本文選取了中西醫(yī)結(jié)合的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，并取得了顯著的療效。在中醫(yī)治療中認(rèn)為糖尿病為消渴癥，因此在對(duì)妊娠合并糖尿病患者的治療中，選取了既能治療消渴又易安胎的方子對(duì)患者進(jìn)行治療，方中的五味子及枸杞子均益氣養(yǎng)陰，而續(xù)斷既可以補(bǔ)肝腎又可以安胎，其中的炙甘草不僅可以益氣補(bǔ)肺而且可以調(diào)和藥性。因此，對(duì)妊娠合并糖尿病患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，可以取得顯著的臨床治療效果，值得推廣和應(yīng)用。

[1]楊濤.中藥玉泉散加味治療妊娠期糖尿病的臨床觀察[J].中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育.2013(4)：346-347.

[2]何常英.糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病篩查治療的臨床研究[J].菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報(bào).2010(4)：35-38.

[3]朱小春，邱建勝.中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期糖尿病58例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2014(1)：126-127.

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：1672-4062（2014）11（a）－0083-01

2014-08-25）

馬旦鴻(1972-)，男，吉林，主治醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科中醫(yī)臨床工作。