劉俊華

鄭州市第六人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000

干擾素復(fù)合治療慢性丙型病毒性肝炎的療效觀察

劉俊華

鄭州市第六人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000

目的探討干擾素復(fù)合治療慢性丙型病毒性肝炎的臨床治療效果。方法選擇2012年1月～2013年2月我院收治的60例患有慢性丙型病毒性肝炎的患者，將本次研究所有入選患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組采用聚乙二醇干擾素復(fù)合利巴韋林進(jìn)行藥物治療，對照組采用單純普通干擾素符合利巴韋林進(jìn)行藥物治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果對照組30例患者中顯效3例，患者臨床治療有效率為60%，不良反應(yīng)發(fā)生率為100%；實(shí)驗(yàn)組30例患者中顯效11例，患者臨床治療有效率為96.67%，不良反應(yīng)發(fā)生率為53.33%。實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組的臨床治療效果。結(jié)論在本次研究中，干擾素治療乙型肝炎效果顯著，值得臨床推廣使用。

干擾素；復(fù)合治療；慢性丙型病毒性肝炎；療效觀察

丙肝屬于病毒性肝炎，其發(fā)病主要由于丙型肝炎病毒感染所引起，屬臨床常見疾?。?］。如今，干擾素符合利巴韋林治療此種疾病獲得了較為滿意的臨床療效［2］，本文就干擾素符合治療慢性丙型病毒性肝炎的臨床治療效果進(jìn)行討論分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2012年1月～2013年2月我院收治的60例患有慢性丙型病毒性肝炎的患者，入選標(biāo)準(zhǔn)參考2008年中華醫(yī)學(xué)會肝病分會與傳染病與寄生蟲病分會聯(lián)合制定的《丙型肝炎防治指南》［3］。收治的60例患者中，男39例，女21例，年齡均在18～65歲之間，平均年齡約為40.5歲左右，病程均在5～10年之間，平均病程約為6年左右。本次研究入選患者無甲、乙、丁、戊型病毒性肝炎感染，血清抗-HCV檢查呈陽性，ALT指標(biāo)持續(xù)或反復(fù)異常，男性血紅蛋白含量大于130 g/L，女性血紅蛋白含量大于110 g/L。將本次研究患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各30例患者。實(shí)驗(yàn)組患者中，男14例，女16例，年齡均在20～65歲之間，平均年齡約為45歲左右，病程均在5～10年之間，平均病程約為6.5年左右；對照組患者中，男25例，女5例，年齡均在18～63歲之間，平均年齡約為37歲左右，病程均在5～10年之間，平均病程約為5.8年左右。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對以上患者的性別、年齡、病程、合并其他種類疾病及ALT指標(biāo)等臨床基本資料進(jìn)行處理分析，得出組別之間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），數(shù)據(jù)具有可比較性。

1.2 方法

兩組患患者于臨床治療前均進(jìn)行常規(guī)各項(xiàng)功能檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，包括腎功能、肝功能、甲狀腺功能、血常規(guī)、尿常規(guī)及血糖［4］。若患者以上任一指標(biāo)異常，則需在進(jìn)行應(yīng)對治療后接受護(hù)肝治療，最后接受慢性丙型病毒性肝炎治療。研究中，兩組患者采取不同的藥物治療方法。對照組患者采用單純普通干擾素聯(lián)合利巴韋林進(jìn)行治療，具體用法用量為每周隔天肌肉注射干擾素3～5 MU，配合每日口服利巴韋林800～1200 mg，若患者有耐受利巴韋林情況，則單獨(dú)使用干擾素進(jìn)行治療；對照組患者采用聚乙二醇復(fù)合利巴韋林進(jìn)行藥物治療，具體用法用量為每周一次皮下注射180μg聚乙二醇干擾素，復(fù)合每日口服利巴韋林800～1200 mg。本次研究兩組患者均在1個(gè)月左右進(jìn)行一次身體功能檢查和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢查，以一年為一個(gè)療程，患者痊愈后進(jìn)行半年隨訪，于隨訪期間每隔1個(gè)月來我院進(jìn)行身體功能檢查和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢查。將兩組患者的治愈率及治療藥物不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行綜合比較分析。

1.3 療效判定

本次研究兩組患者的臨床治療效果判定指標(biāo)參考血清HCV感染的病原學(xué)指標(biāo)及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行評價(jià)治療效果分成痊愈、顯效及有效三個(gè)等級，痊愈：患者臨床病原學(xué)指標(biāo)均轉(zhuǎn)陰，隨訪無復(fù)發(fā)現(xiàn)象，無任何治療不良反應(yīng)發(fā)生；有效：患者于臨床治療后病原學(xué)指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，隨訪有復(fù)發(fā)現(xiàn)象，患者有輕微藥物不良反應(yīng)；無效：患者于臨床治療后病原學(xué)指標(biāo)仍呈陽性或患者對藥物具有嚴(yán)重不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對以上患者的臨床基本資料及本次研究實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，以P＜0.05作為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所得計(jì)數(shù)及計(jì)量資料均利用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

本次研究兩組大部分患者于臨床治療中、治療后有輕微不良反應(yīng)，例如發(fā)熱、血小板水平降低、皮疹、肌肉酸痛、骨關(guān)節(jié)痛或乏力等癥。兩組患者的臨床治療效果如下表1所示，其不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)及比率如下表2所示。

根據(jù)上述兩份表格中數(shù)據(jù)所示，對照組30例患者中顯效3例，患者臨床治療有效率為60%，不良反應(yīng)發(fā)生率為100%；實(shí)驗(yàn)組30例患者中顯效11例，患者臨床治療有效率為96.67%，不良反應(yīng)發(fā)生率為53.33%。實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組的臨床治療效果 （P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較（n，%）

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較（n）

3 討論

其干擾素治療丙型病毒性肝炎是利用干擾素的抗病毒功效，可以抑制病毒復(fù)制，降低病毒的傳染性，改善肝功能、減輕肝組織病變、延緩肝硬化及肝癌的發(fā)生［5］。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組，即干擾素治療慢性并行病毒性肝炎具有顯著效果，并且聚乙二醇干擾素治療效果更好。

［1］艾黎.干擾素復(fù)合治療慢性丙型病毒性肝炎的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（16）：141-142.

［2］李飛宇，王歡.慢性丙型病毒性肝炎120例臨床分析［J］.中國基層藥物，2013，20（19）：2955-2957.

［3］穆彩琴，胡蕾蘋，張璐，等.慢性丙型病毒性肝炎抗病毒治療研究進(jìn)展［J］.中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志，2013，27（4）：310-313.

［4］齊明華，周斌，蘇梅蕾，等.艾司西酞普蘭干預(yù)干擾素治療慢性丙型病毒性肝炎引發(fā)的精神癥狀［J］.臨床研究，2013，33（7）：1012-1016.

［5］王風(fēng)卿，林曉華，劉玉文.慢性丙型病毒性肝炎患者治療依從性的相關(guān)性研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜，2009，24（1）：13-15.

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1674-9316（2014）17-0104-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.069