苑紅等

[摘要] 醫(yī)學(xué)生物化學(xué)是醫(yī)藥學(xué)各專業(yè)的必修課程，其中理論教學(xué)非常重要，實(shí)驗(yàn)教學(xué)也是教學(xué)的重要組成部分。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量是用來(lái)衡量學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)生物化學(xué)理論知識(shí)的一個(gè)指標(biāo)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師通過(guò)改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和手段、設(shè)計(jì)新型實(shí)驗(yàn)和完善考核體系等充分發(fā)揮教學(xué)的主導(dǎo)作用；同時(shí)教師在教學(xué)中要增加與學(xué)生互動(dòng)交流、培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新意識(shí)，進(jìn)而使學(xué)生發(fā)揮教學(xué)的主體作用。

[關(guān)鍵詞] 生物化學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；理論教學(xué)

[中圖分類號(hào)] R313 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）02（b）-0121-03

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)主要研究正常人體以及疾病過(guò)程中的生物化學(xué)相關(guān)問(wèn)題，是醫(yī)、藥學(xué)各專業(yè)的必修課程。作為一門理論性、技術(shù)性很強(qiáng)的基礎(chǔ)課，一直以來(lái)以理論教學(xué)為主，目前普遍認(rèn)為實(shí)驗(yàn)教學(xué)也相當(dāng)重要。實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量是用來(lái)衡量學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)生物化學(xué)理論知識(shí)的一個(gè)指標(biāo)，那么如何提高學(xué)生醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的技術(shù)和能力是實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作者一直努力探討的問(wèn)題，筆者就此問(wèn)題總結(jié)了在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中的心得。

在任何教學(xué)活動(dòng)中，教師都是教學(xué)中的主導(dǎo)者，而學(xué)生都是其過(guò)程中的主體[1]。教師應(yīng)在改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和手段、設(shè)計(jì)新型實(shí)驗(yàn)等中充分發(fā)揮教學(xué)的主導(dǎo)作用。教師在教學(xué)中要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，以提高教學(xué)質(zhì)量與效果。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，主導(dǎo)和主體的互動(dòng)配合尤為重要[2]。

1 改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方法和手段

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)由于內(nèi)容抽象、難懂，通過(guò)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法在黑板上由教師向?qū)W生講授實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)步驟等，很難形象準(zhǔn)確地描述和講解清楚。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中也可以借助多媒體技術(shù)[3]，通過(guò)視頻、圖像、音頻、動(dòng)畫等，使教學(xué)直觀生動(dòng)、趣味增強(qiáng)、形式豐富、易于理解[4]?？梢栽趯W(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作前通過(guò)多媒體技術(shù)播放實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容、目的及操作要領(lǐng)，例如聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（polymerase chain reaction，PCR）實(shí)驗(yàn)，不但過(guò)程復(fù)雜和抽象，而且所用設(shè)備、試劑、耗材投資較大，可以借助多媒體技術(shù)，根據(jù)教學(xué)安排適時(shí)放映視頻材料，不但可以提高實(shí)驗(yàn)水平，而且能提高教學(xué)效果。如有關(guān)分光光度法的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教師在課前先制作多媒體幻燈片來(lái)演示分光光度計(jì)的構(gòu)造及其原理、比色方法等，這樣學(xué)生可以更好地理解儀器的結(jié)構(gòu)和使用、實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程，有利于規(guī)范學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)儀器的使用和操作。多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)相比，既能提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的理解，又能調(diào)動(dòng)學(xué)生做實(shí)驗(yàn)的主動(dòng)性和積極性，同時(shí)也提高了學(xué)生的動(dòng)手能力和解決問(wèn)題能力，促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量和實(shí)驗(yàn)效率的提高。

除多媒體被用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)外，還可引入案例教學(xué)，這種方式屬于研究性的學(xué)習(xí)模式，近年來(lái)被用于醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，取得了較好的教學(xué)效果，突出教師“導(dǎo)”，而引導(dǎo)學(xué)生“學(xué)”。例如在通過(guò)電泳法分離血清脂蛋白的實(shí)驗(yàn)中，應(yīng)向?qū)W生講述血清脂蛋白的分類及臨床上高脂蛋白血癥的分型，也可以進(jìn)一步深入到臨床常用的血脂檢測(cè)指標(biāo)及各指標(biāo)的正常參考值，使學(xué)生深入了解動(dòng)脈粥樣硬化、腦血栓和冠心病等臨床典型疾病的發(fā)病機(jī)制及臨床意義，同時(shí)也可以結(jié)合PBL（problem-based learning）教學(xué)模式，針對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及相關(guān)理解知識(shí)，以臨床上常出現(xiàn)的疾病或其發(fā)病機(jī)制作為問(wèn)題切入點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力的同時(shí)也引導(dǎo)學(xué)生將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，形成以患者問(wèn)題為基礎(chǔ)、以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心的教學(xué)模式。

通過(guò)多種教學(xué)方法的應(yīng)用，更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，豐富實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，提高了實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量[5]，同時(shí)也是對(duì)學(xué)生思路的擴(kuò)展、能力的培養(yǎng)。

2 開設(shè)綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課在內(nèi)容設(shè)置上有兩個(gè)主要特點(diǎn)：①保證基本技能的培養(yǎng)，同時(shí)體現(xiàn)前沿性；②注重實(shí)驗(yàn)的綜合性、連貫性、探索性和科學(xué)性。簡(jiǎn)單的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)從內(nèi)容上看有些單薄，為進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生潛在的創(chuàng)新能力，將經(jīng)典實(shí)驗(yàn)方法與現(xiàn)代技術(shù)有機(jī)結(jié)合在一起，實(shí)現(xiàn)從驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)向設(shè)計(jì)性和綜合性實(shí)驗(yàn)發(fā)展，開設(shè)一些提高型、探索型和設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)[6]。例如應(yīng)用考馬斯亮藍(lán)法結(jié)合紫外分光光度法測(cè)定蛋白質(zhì)濃度的實(shí)驗(yàn)，要求學(xué)生在教師指導(dǎo)下，自己查閱資料，了解蛋白質(zhì)濃度的測(cè)定方法有哪些，實(shí)驗(yàn)中有不同的標(biāo)準(zhǔn)蛋白試劑，學(xué)生自己設(shè)計(jì)及配制標(biāo)準(zhǔn)蛋白的濃度及待測(cè)血清蛋白的濃度，并比較哪種標(biāo)準(zhǔn)蛋白與考馬斯亮藍(lán)的結(jié)合力最強(qiáng)。然后設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，記錄實(shí)驗(yàn)所需藥品、儀器，獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)操作，整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果以及撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告等。上述過(guò)程以組為單位由學(xué)生獨(dú)立完成，通過(guò)實(shí)驗(yàn)使學(xué)生了解醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本步驟和方法，使已學(xué)知識(shí)得到鞏固和應(yīng)用，激發(fā)學(xué)生探索知識(shí)的興趣，提高學(xué)生的思維能力和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，有利于學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和綜合素質(zhì)的提高。

3 師生互動(dòng)，正確指導(dǎo)

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，教師要與學(xué)生形成良好互助的教學(xué)氣氛，必須及時(shí)雙向協(xié)助與交流，包括教師從學(xué)生那里了解“教”的信息和學(xué)生從教師那里了解“學(xué)”的信息。即涉及兩方面：①實(shí)驗(yàn)知識(shí)與技能的學(xué)習(xí)交流以及實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的互助協(xié)作；②師生情感的相互交流與協(xié)調(diào)。教師與學(xué)生經(jīng)雙向交流后，可以了解學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容理解和掌握的程度，進(jìn)而采取準(zhǔn)確有效的教學(xué)手段和方法，加強(qiáng)引導(dǎo)、幫助學(xué)生分析和解決實(shí)驗(yàn)過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題。學(xué)生則能更加深刻地理解教學(xué)目標(biāo)，掌握教學(xué)內(nèi)容，夯實(shí)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)技術(shù)技能。協(xié)作與交流是教學(xué)反饋的重要途徑，同時(shí)也促進(jìn)了教師和學(xué)生之間的溝通，活躍和優(yōu)化了教學(xué)氣氛。

4 培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)

學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)源于對(duì)學(xué)科的探索，有了探索才可能形成一些自己的獨(dú)特見(jiàn)解、思路或設(shè)想，所以教師必須引導(dǎo)學(xué)生大膽地探索[7]。例如筆者改變了過(guò)去實(shí)驗(yàn)開始之前，從實(shí)驗(yàn)?zāi)康牡綄?shí)驗(yàn)結(jié)果逐一講解的做法，而是將要講的內(nèi)容融入問(wèn)題之中，使學(xué)生產(chǎn)生疑問(wèn)，渴望得到解答，從而激發(fā)學(xué)生去探索。在實(shí)驗(yàn)進(jìn)行過(guò)程中，讓學(xué)生獨(dú)立操作，充分發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性；同時(shí)教師要認(rèn)真觀察學(xué)生的操作情況，與學(xué)生進(jìn)行雙向交流，對(duì)于實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)的問(wèn)題，一般不采取有問(wèn)必答的方式，而是采用提示和置疑的方法，給學(xué)生留下思考的空間，然后有意識(shí)地啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生把已有的知識(shí)同實(shí)驗(yàn)中遇到的問(wèn)題結(jié)合起來(lái)進(jìn)行分析，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。

為了提高學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，筆者開設(shè)了創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)課——綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)過(guò)程中，要通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料、擬定實(shí)驗(yàn)方案及具體操作方法、記錄實(shí)驗(yàn)過(guò)程和整理數(shù)據(jù)、分析討論實(shí)驗(yàn)結(jié)果、最終撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告等，使學(xué)生受到了科研訓(xùn)練，同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和能力。實(shí)踐證明，學(xué)生對(duì)于綜合性強(qiáng)、動(dòng)手多、趣味性強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)更感興趣，可以發(fā)揮他們的想象力和創(chuàng)造力。

5 完善實(shí)驗(yàn)考核體系

檢查學(xué)生對(duì)知識(shí)和技能的掌握情況，必須建立嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)考核體系。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的考核方法相對(duì)簡(jiǎn)單，主要依據(jù)報(bào)告的書寫，以優(yōu)、良、及格、不及格進(jìn)行評(píng)價(jià)；或者抽取某個(gè)簡(jiǎn)單檢測(cè)項(xiàng)目考核，只注重實(shí)驗(yàn)結(jié)果，而忽視實(shí)驗(yàn)過(guò)程[8]。根據(jù)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的特點(diǎn)，為了能夠更加客觀的對(duì)學(xué)生的實(shí)際水平進(jìn)行考核，對(duì)實(shí)驗(yàn)考核評(píng)分體系進(jìn)行了改革，實(shí)驗(yàn)結(jié)果及報(bào)告只占實(shí)驗(yàn)考試的50%，另外的50%包括實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)提問(wèn)、實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程及實(shí)驗(yàn)結(jié)束后是否規(guī)范進(jìn)行善后工作等方面[9]。建立完善嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)考核體系，在檢查學(xué)生掌握程度的同時(shí)，也檢查了教師的教學(xué)效果，使教師及時(shí)掌握反饋信息，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，便于今后更好地指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

總之，在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，教師必須充分認(rèn)識(shí)學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，發(fā)揮自身的主導(dǎo)地位，采取有效而科學(xué)的教學(xué)方法和手段，充分發(fā)揮和調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)中最大限度地發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用。

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（收稿日期：2013-11-25 本文編輯：林利利）