高職高專醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)模塊化教學(xué)體系的構(gòu)建探索

李治偉,宋海鵬,張 斌,瞿曉林,何志軍,沈 楠 (.湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校,湖南 株洲 4202;2.吉林醫(yī)藥學(xué)院,吉林 吉林 3203)

高職高專醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)主要是以素質(zhì)教育和職業(yè)能力培養(yǎng)為主線，旨在具備較強(qiáng)實踐能力、創(chuàng)新潛能的高素質(zhì)應(yīng)用技能型人才。實驗教學(xué)在高職高專院校培養(yǎng)面向基層的社會實用性人才教學(xué)工作中發(fā)揮重要作用，機(jī)能學(xué)實驗又是醫(yī)學(xué)生的重要醫(yī)學(xué)實踐課程。為了做好醫(yī)學(xué)教育改革工作以培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和崗位需求，學(xué)校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)團(tuán)隊學(xué)習(xí)了國內(nèi)部分本?？圃盒５母母锝?jīng)驗，結(jié)合學(xué)校實際情況，開展了開放式模塊化高職高專機(jī)能學(xué)實驗教學(xué)改革和探索，將原有生理學(xué)、藥理學(xué)和病理生理學(xué)3門相關(guān)學(xué)科的實驗課程整合，統(tǒng)籌、規(guī)劃和設(shè)計，探索構(gòu)建了集“基礎(chǔ)知識培訓(xùn)—基本實驗技能訓(xùn)練—綜合實驗教學(xué)—設(shè)計性實驗教學(xué)—科研創(chuàng)新訓(xùn)練”的新的實驗教學(xué)體系，現(xiàn)介紹如下。

1 基礎(chǔ)知識培訓(xùn)模塊

本模塊采用2學(xué)時的機(jī)能學(xué)總論教學(xué)，主要開展醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗相關(guān)基礎(chǔ)知識介紹和培訓(xùn)，教學(xué)主要側(cè)重于介紹實驗室基本情況、實驗室管理制度、實驗注意事項、虛擬實驗室的操作、圖書館電子資源。充分發(fā)揮虛擬實驗室和視頻網(wǎng)絡(luò)教學(xué)優(yōu)勢引導(dǎo)學(xué)生,通過多途徑開展醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)基礎(chǔ)知識自主學(xué)習(xí)。實驗室裝備有VBL-100醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)虛擬實驗系統(tǒng)，全天候預(yù)約開放，虛擬系統(tǒng)中實驗室介紹、動物房介紹、實驗原理等功能提供了良好的基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)素材；此外我室還錄制和引進(jìn)大量的教學(xué)視頻錄像供學(xué)生學(xué)習(xí)觀看，如動物的基本知識介紹、機(jī)能學(xué)常用儀器設(shè)備和手術(shù)器械介紹。通過引導(dǎo)，充分調(diào)動學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣，從而對機(jī)能學(xué)實驗有一定的基本認(rèn)識，為后續(xù)的實驗教學(xué)殷實基礎(chǔ)。

2 基本實驗技能訓(xùn)練模塊

本模塊教學(xué)目標(biāo)為醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實驗基本操作技能訓(xùn)練，通過講解、自主練習(xí)、典型實驗操作讓學(xué)生了解機(jī)能學(xué)實驗的全過程，理解相關(guān)學(xué)科理論知識。本模塊共安排8學(xué)時，開設(shè)實驗項目：機(jī)能學(xué)常用實驗動物基本操作技術(shù)訓(xùn)練(2 h)、急性動物實驗方法(4 h)、不同給藥途徑和不同給藥劑量對藥物作用效果的影響(2 h)。實驗動物基本操作訓(xùn)練主要教學(xué)內(nèi)容包括家兔及大、小鼠的捉拿固定，家兔耳緣靜脈給藥，大、小鼠灌胃、腹腔注射、肌內(nèi)注射、皮下注射、尾靜脈注射等常用給藥方法，實驗動物取材和處死方法，教學(xué)要求學(xué)生掌握基本操作要領(lǐng)和注意事項。急性動物實驗方法主要教學(xué)內(nèi)容為家兔的頸部手術(shù)、腹部手術(shù)方法，教學(xué)要求學(xué)生掌握頸部神經(jīng)、血管，腹部輸尿管的分離技術(shù)以及頸部血管和輸尿管插管術(shù)；不同給藥途徑和不同給藥劑量對藥物作用效果的影響，教學(xué)內(nèi)容主要是不同劑量鎮(zhèn)靜催眠藥物對小鼠產(chǎn)生的不同藥理學(xué)作用，硫酸鎂不同給藥途徑對藥物作用的影響，教學(xué)要求通過本次實驗更加熟練小鼠給藥和處死技術(shù)，同時本次實驗要求書寫實驗報告，促使學(xué)生掌握實驗數(shù)據(jù)的采集、記錄、分析能力和實驗報告撰寫基本要求。本模塊學(xué)習(xí)是學(xué)生真正接觸到機(jī)能學(xué)實驗常用實驗動物、實驗儀器設(shè)備，大多數(shù)的同學(xué)也是職業(yè)生涯過程中的第一次接觸實驗動物，好奇和害怕的心理并存，通過不斷練習(xí)和實驗,逐漸克服對實驗動物尤其是鼠類的恐懼心理，具備獨立完成實驗操作、結(jié)果分析、實驗報告的能力，為后期教學(xué)打下基礎(chǔ)。

3 綜合實驗教學(xué)模塊

綜合實驗教學(xué)旨在加深學(xué)生對相關(guān)學(xué)科理論知識掌握和綜合運用，增強(qiáng)分析問題、解決問題的能力。在課程內(nèi)容的設(shè)計上提高難度,加強(qiáng)理論學(xué)科內(nèi)容的滲透與融合,并在實驗中聯(lián)系臨床開展教學(xué)。綜合實驗教學(xué)通常以人體系統(tǒng)為主線，將每一系統(tǒng)的內(nèi)容融合成為綜合性實驗，通過觀察動物在正常狀態(tài)下其功能活動規(guī)律、復(fù)制某些疾病的急性動物模型后觀察其病理狀態(tài)下功能活動的改變,探討分析疾病發(fā)生發(fā)展過程和機(jī)制、利用某些藥物及手段進(jìn)行治療并分析其藥物學(xué)作用原理及其作用機(jī)制等。該模塊教學(xué)共安排20學(xué)時，每次課程均安排4學(xué)時，開設(shè)實驗項目有：1.生理和藥物因素對家兔動脈血壓調(diào)節(jié)作用；2.生理和藥物因素對呼吸調(diào)節(jié)作用、胸膜腔負(fù)壓測定、氣胸模型制備；3.生理和藥物因素對尿的調(diào)節(jié)作用；4.有機(jī)磷中毒及其解救、膽堿酯酶活性測定；5.病例討論，主要開展充血性心力衰竭的病例分析。該模塊教學(xué)方法以引導(dǎo)式教學(xué)為主，學(xué)生是實驗教學(xué)的主體，通過全組同學(xué)精心配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作完成實驗操作。教學(xué)過程中要求學(xué)生保留實驗截圖或照片,實驗結(jié)束后以組為單位電子郵件發(fā)送到指導(dǎo)老師郵箱，作為實驗考核的重要原始資料，提高了實驗的嚴(yán)謹(jǐn)性和實驗考核的可操作性。

4 命題設(shè)計和自主設(shè)計性實驗教學(xué)

該模塊改革了以往的實驗?zāi)Ｊ蕉际墙處煷_定實驗題目準(zhǔn)備、實驗藥品、講解實驗過程后，學(xué)生自主完成的教學(xué)模式，應(yīng)用6學(xué)時時間由學(xué)生完全自主設(shè)計，獨立完成實驗。首先利用兩節(jié)課時間講解設(shè)計性實驗的原則和注意事項，要求學(xué)生自主選擇實驗課題，制定實驗計劃，修改并完善實驗計劃，準(zhǔn)備實驗，開展實驗，撰寫研究報告。學(xué)生通過查閱相關(guān)資料自主設(shè)計實驗方案，將方案通過郵件與老師溝通,不斷修改完善，經(jīng)老師審核通過后，自行到實驗室準(zhǔn)備實驗所需儀器設(shè)備和實驗所需用品，利用4～8個學(xué)時集中在實驗室自主完成實驗。通過該模塊學(xué)習(xí),充分調(diào)動學(xué)生的實踐創(chuàng)新能力和解決問題的能力。

5 科研創(chuàng)新訓(xùn)練模塊

該模塊學(xué)習(xí)旨在針對實踐能力和創(chuàng)新能力較強(qiáng)的學(xué)生開展的科研創(chuàng)新訓(xùn)練，依托學(xué)校科研創(chuàng)新中心，開展課題研究。通過興趣引導(dǎo)建立以學(xué)生為主體的科研興趣小組，由指導(dǎo)教師對科研小組集中培訓(xùn)，介紹醫(yī)學(xué)研究的基本思路、實驗設(shè)計的基本原則，同時積極啟發(fā)學(xué)生的科研興趣和探索創(chuàng)新精神，引導(dǎo)學(xué)生申報學(xué)校和上級部門的大學(xué)生科研創(chuàng)新課題，積極參加學(xué)校科研創(chuàng)新訓(xùn)練中心大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)“挑戰(zhàn)杯”大賽，充分開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新實踐能力。通過該模塊訓(xùn)練的學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力大大提升，我校開展機(jī)能學(xué)開放式模塊化教學(xué)改革以來,共引導(dǎo)學(xué)生申報大學(xué)生課題2項，一項獲得湖南省教育廳大學(xué)生創(chuàng)新科研創(chuàng)新課題立項資助。