謝綺文

【摘要】目的 針對(duì)在經(jīng)期前存在過度緊張感的女性使用逍遙散這種藥物治療，了解逍遙散在此方面的緩解功效，旨在減輕此類患者緊張情緒，優(yōu)化治療方法。方法 選取我院在2011年7月-2013年7月收治的經(jīng)期前緊張患者共80名。將這80名患者分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)治療方式，即口服維生素方式；觀察組患者采用逍遙散加減治療，對(duì)比兩組患者在3個(gè)療程完畢后情緒上的變化以及相關(guān)指標(biāo)的差異性。結(jié)果 觀察組患者情緒狀況恢復(fù)較好，相對(duì)于對(duì)照組而言治療效果顯著。結(jié)論 逍遙散能夠在女性經(jīng)前期起到調(diào)節(jié)內(nèi)分泌作用，對(duì)于緊張情緒的緩解達(dá)到治療效果，適合在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】逍遙散；經(jīng)前期緊張；臨床效果

經(jīng)期緊張癥狀通常出現(xiàn)在育齡婦女身上，臨床表現(xiàn)為精神狀態(tài)異常，反復(fù)出現(xiàn)一些行為、思維以及體質(zhì)方面的變化，但這種癥狀會(huì)在月經(jīng)來潮之后短時(shí)間內(nèi)消失。這一病癥由于更傾向于精神科，因此在早期被稱為“經(jīng)前緊張癥”。近年來，隨著研究的不斷深入，這種病癥被發(fā)現(xiàn)還與女性體內(nèi)其它器官有所關(guān)聯(lián)，因此被更名為“經(jīng)前期緊張綜合癥”。我院根據(jù)這一狀況，創(chuàng)新采用逍遙散這類中醫(yī)藥物治療經(jīng)前期緊張，希望能夠?qū)徑饣颊呔o張情緒有所幫助。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究選取的患者均為我院在2011年7月-2013年7月這兩年時(shí)間內(nèi)收治，共80名，患者均為女性，年齡最大為41歲，最小19歲。所選取的患者經(jīng)前期緊張情況最短時(shí)間為半年，最長時(shí)間為5年?；颊呔霈F(xiàn)以下臨床表現(xiàn)：

1.1.1 經(jīng)前一周到兩周時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)情緒異常狀況，精神緊張，容易脾氣暴躁。另外，患者身體上會(huì)感覺到疲勞，面部、腿部出現(xiàn)肌肉浮腫狀況，感到全身乏力。部分患者出現(xiàn)乳房脹痛，腸胃功能較弱，存在腹瀉癥狀。

1.1.2 研究患者出現(xiàn)不適癥狀時(shí)間在一季度以上，并且緊張情緒已經(jīng)影響到正常工作學(xué)習(xí)?；颊咴谠陆?jīng)前期出現(xiàn)緊張情緒呈現(xiàn)出周期性特征，伴隨月經(jīng)來潮與消退呈現(xiàn)出程度上的變化。

1.1.3 經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)，所有患者在月經(jīng)后半期體內(nèi)孕酮水平呈現(xiàn)出低下狀態(tài)，但雌二醇濃度呈現(xiàn)出偏高狀態(tài)。同時(shí)，患者催乳素呈現(xiàn)增長狀態(tài)，一般增長量在每毫升30ng左右。經(jīng)過體溫檢測發(fā)現(xiàn)患者黃體功能下降。中醫(yī)檢測發(fā)現(xiàn)，患者舌苔偏白且薄，常嘆息。患者舌質(zhì)正常，脈相弦滑。

1.2 一般方法

將選取的患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組40人。兩組患者治療方式如下：

1.2.1 對(duì)照組治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法，即讓患者采用口服維生素方式，口素維生素B以及維生素C?；颊呙刻?次服用谷維素，劑量約為25毫克，同時(shí)服用20毫克的維生素B6[1]?；颊呖诜r(shí)間需要在月經(jīng)來潮前兩周開始，直到下月同期為一個(gè)療程。本次治療共三個(gè)療程。

1.2.2 觀察組治療方法

觀察組患者采用逍遙散加味治療方式。這是一種中醫(yī)治療方法，由多種中藥材共同組成。本次研究主要用到的中藥材有：15g炒柴胡、10g香附、10g當(dāng)歸、10g鉤藤、10g白芍、6g陳皮、10g炒白術(shù)、8g青皮、6g甘草以及12g茯苓[2]。

這是基本藥材，加味藥材需要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)決定。若患者存在乳房脹痛感，可以另加15g王不留行與15g路路通；若患者情緒躁動(dòng)甚至達(dá)到狂躁?duì)顟B(tài)，可另加石菖蒲15g、琥珀25g以及30g磁石；若患者乳房脹痛難忍，可另加15g穿山甲、15g夏枯草以及15g橘核[3]；若患者肢體浮腫，可另加15g澤瀉與15g澤蘭；若患者頭痛（由肝郁氣滯所致）可另加15g黃芪與15g菊花。

同樣，這種治療方式也應(yīng)在患者月經(jīng)來潮前兩周開始服用，至下月同期為一療程，治療3個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總處理，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者在治療三個(gè)療程之后的臨床表現(xiàn)，觀察治療效果，本次研究采用顯效、有效與無效三個(gè)程度來判斷，各程度判斷指標(biāo)如下：顯效——患者在療程結(jié)束后的月經(jīng)期間沒有出現(xiàn)情緒暴躁情況，內(nèi)分泌狀態(tài)基本上恢復(fù)正常，患者乳房脹痛感與四肢浮腫情況消失，內(nèi)分泌狀態(tài)趨于穩(wěn)定，患者對(duì)治療結(jié)果滿意；有效——患者情緒狀況明顯好轉(zhuǎn)，但仍舊存在一些內(nèi)分泌失調(diào)癥狀。經(jīng)跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)情緒緊張狀態(tài)沒有復(fù)發(fā)，患者對(duì)治療結(jié)果比較滿意；無效——患者情緒緊張狀態(tài)沒有得到明顯好轉(zhuǎn)，少量患者緊張狀況加劇，患者乳房在月經(jīng)期間持續(xù)脹痛，四肢浮腫情況無明顯改善，對(duì)治療結(jié)果不滿意。兩組患者對(duì)比情況如下表：

3 討論

經(jīng)前期緊張?jiān)诔霈F(xiàn)時(shí)間與消退時(shí)間方面基本上與女性月經(jīng)來潮與結(jié)束時(shí)間保持一致，其規(guī)律大致為月經(jīng)快要來潮之前一周到兩周時(shí)間開始逐漸加重，在行經(jīng)期間的前兩天達(dá)到緊張情緒高峰，之后逐漸消退直至消失[4]。這種情況屬于月經(jīng)病范疇，需要調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，因此相對(duì)于西醫(yī)而言，中醫(yī)治療更能夠達(dá)到調(diào)養(yǎng)效果。逍遙散作為中醫(yī)的一種，能夠?qū)ε泽w內(nèi)肝郁氣滯情況做出改善，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，緩解緊張情緒。

通過本次研究不難看出，采用逍遙散加味治療方式能夠有效緩解女性經(jīng)前期緊張狀態(tài)，梳理情緒，通過中藥達(dá)到對(duì)患者植物神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)效果，并且?guī)椭颊呓档脱贫寂c泌乳素，讓內(nèi)分泌趨于正常狀態(tài)。總之，在臨床上采用逍遙散來治療能夠達(dá)到緩解經(jīng)前期緊張的功效，并可根據(jù)患者具體臨床癥狀調(diào)節(jié)加減藥物，達(dá)到針對(duì)性治療效果，適合在臨床治療中推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]楊世霞.逍遙散加減治療月經(jīng)不調(diào)40例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研，2012（19）：81-82.

[4]趙潔.逍遙散加減結(jié)合心理治療治療青春期女生月經(jīng)不調(diào)30例[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011（34）：51-51.