王治西，孫彥坪

（定西師專醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)院，甘肅 定西 743000）

在新一輪中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)修訂之際，我們對《臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）考試大綱》[1]（以下簡稱“考試大綱”）與2007版《生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)大綱》[2]（以下簡稱“教學(xué)大綱”）進(jìn)行比較，為制定課程標(biāo)準(zhǔn)和編寫教材提供參考。

1 資料

衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)制定的2007版教學(xué)大綱和全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試大綱。

2 比較分析

按照掌握、熟悉、了解3個(gè)層次對教學(xué)大綱與考試大綱的知識(shí)單元與知識(shí)要點(diǎn)作統(tǒng)計(jì)比較（見表1）。

表1 教學(xué)大綱與考試大綱知識(shí)單元與知識(shí)要點(diǎn)比較（個(gè)）

3 結(jié)果

教學(xué)大綱未涉及的考試大綱內(nèi)容：治療藥物監(jiān)測、內(nèi)分泌疾病的檢查；考試大綱未涉及的教學(xué)大綱內(nèi)容：生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)、自動(dòng)生化分析技術(shù)；考試大綱與教學(xué)大綱均涉及的內(nèi)容：血脂及血漿脂蛋白檢驗(yàn)、體液電解質(zhì)檢驗(yàn)、心臟標(biāo)志物檢驗(yàn)、血?dú)夥治雠c酸堿平衡；教學(xué)大綱不能滿足考試大綱要求的內(nèi)容：體液葡萄糖檢驗(yàn)、體液蛋白質(zhì)檢驗(yàn)、肝功能檢驗(yàn)、腎功能檢驗(yàn)。

4 討論

4.1 教學(xué)大綱與考試大綱

2007版教學(xué)大綱根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃要求，以綱要的形式規(guī)定了課程任務(wù)、課程目標(biāo)、教學(xué)時(shí)間分配、教學(xué)內(nèi)容和要求及大綱說明，是編寫教材、指導(dǎo)教學(xué)和評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量的重要依據(jù)，與教師教學(xué)關(guān)系密切。

考試大綱是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試命題的法規(guī)性文件，也是命題的直接依據(jù)，具有明確的指向性。其以綱要的形式規(guī)定了知識(shí)單元、細(xì)目、知識(shí)要點(diǎn)及要求，為學(xué)生備考指明方向。

4.2 建議

（1）制定新一輪課程標(biāo)準(zhǔn)和編寫教材時(shí)應(yīng)充分考慮與衛(wèi)生技術(shù)資格考試大綱有效銜接，盡可能使新教材覆蓋考綱的細(xì)目和知識(shí)要點(diǎn)，以便學(xué)生復(fù)習(xí)。

（2）將檢驗(yàn)質(zhì)量控制技術(shù)（如線性范圍、精密度、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)、準(zhǔn)確度、回收率、干擾誤差等）作為基礎(chǔ)知識(shí)安排在課程各論之前，有利于教學(xué)；有利于規(guī)范學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作，使學(xué)生具備質(zhì)控意識(shí)，在每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作中考慮影響檢驗(yàn)結(jié)果的操作因素，指導(dǎo)學(xué)生做好每一項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目；有利于質(zhì)量控制技術(shù)與各項(xiàng)檢驗(yàn)技能學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合[3]。

（3）在生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)中增加臨床生化檢驗(yàn)的申請方式與報(bào)告、臨床生化檢驗(yàn)工作流程和實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)等內(nèi)容，目的是使學(xué)生熟悉臨床實(shí)驗(yàn)室工作流程和工作環(huán)境要求。

（4）生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目中適度增加檢驗(yàn)方法及方法學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容。檢驗(yàn)方法中保留凱氏定氮法、滴定分析法、重量分析法、化學(xué)比濁法、火焰光度法等傳統(tǒng)方法，作為方法學(xué)發(fā)展的標(biāo)志。檢驗(yàn)方法的教學(xué)重點(diǎn)是臨床實(shí)驗(yàn)室常規(guī)應(yīng)用的方法，如酶法、免疫透射比濁法、酶聯(lián)免疫吸附法、離子選擇電極法及可靠、實(shí)用的化學(xué)比色法等。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)要充分兼顧自動(dòng)分析和手工操作，盡可能選擇生物化學(xué)法、免疫化學(xué)法、電化學(xué)分析法及可靠、實(shí)用的化學(xué)比色法等。學(xué)生基本操作能力訓(xùn)練仍以手工操作為主，一些檢驗(yàn)項(xiàng)目要求學(xué)生使用自動(dòng)生化分析儀完成。

（5）內(nèi)容表述應(yīng)避免前后重復(fù)、表述不統(tǒng)一。概念、原理、參考值及臨床意義等盡可能與相關(guān)課程的內(nèi)容銜接。實(shí)驗(yàn)操作應(yīng)與標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程及商品試劑盒說明書相關(guān)內(nèi)容保持一致。