張先秀

【摘 要】分娩是人類繁衍過程中一個正常的、自然本能的特殊生理過程，而分娩過程給產(chǎn)婦帶來的不僅是生理上的疼痛，還給產(chǎn)婦帶來了不同程度的心理障礙。本文簡述分娩疼痛對產(chǎn)婦的影響，分析產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，提出對產(chǎn)婦心理護(hù)理的干預(yù)措施。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦；心理護(hù)理；分娩鎮(zhèn)痛

疼痛是一種幾乎人人都有過的感覺體驗，是感覺神經(jīng)系統(tǒng)的功能，是機(jī)體自我保護(hù)的一種反射機(jī)制。分娩疼痛是一種復(fù)雜的心理、生理狀態(tài)，影響疼痛的因素包括主觀和客觀等多個方面，尤其與產(chǎn)婦的精神狀態(tài)密切相關(guān)。據(jù)觀察，產(chǎn)婦因各種因素引起的恐懼、焦慮、不安的情緒會不同程度地降低疼痛域值，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦體內(nèi)兒茶酚胺的分泌，使宮縮不協(xié)調(diào)，阻礙產(chǎn)程進(jìn)度，增加難產(chǎn)機(jī)會。

由于疼痛、恐懼、不安等情緒，常使交感神經(jīng)緊張，使母體血壓升高、脈快、子宮血流量減少、胎兒缺氧酸中毒發(fā)生率增高，這不僅給產(chǎn)婦帶來巨大痛苦，而且也給胎兒帶來不良影響。因此，運(yùn)用心理護(hù)理在分娩中是非常重要的。

1 病房環(huán)境

產(chǎn)婦入院時對事物的感知首先是通過物理環(huán)境的作用得到的，病房的物理環(huán)境對產(chǎn)婦的影響是很大的，因此，在護(hù)理中我們首先注意進(jìn)行環(huán)境的改善。產(chǎn)婦一入院就由護(hù)士詳細(xì)地向她們介紹病區(qū)的環(huán)境，使產(chǎn)婦盡快熟悉周圍環(huán)境，消除陌生心理。注意保持病室整潔、舒適、安靜，保護(hù)空氣新鮮、光線柔和，減少嘈雜聲對病人情緒的不良影響，在條件允許的情況下，安排單人房間，減少環(huán)境的干擾，使產(chǎn)婦有充足的休息和睡眠，保持精力的旺盛[ 1 ]。

2 減輕心理負(fù)擔(dān)，消除恐懼心理

初產(chǎn)婦往往對產(chǎn)孕知識掌握不多，從而易產(chǎn)生恐懼不安的心理，在護(hù)理中我們盡量給予必要的產(chǎn)孕知識介紹，做好解釋工作，鼓勵病人戰(zhàn)勝困難，樹立信心，疏導(dǎo)病人的緊張情緒。分娩前期，對于住在單人病房的產(chǎn)婦，我們堅持給產(chǎn)婦聽一聽輕松柔和的音樂，使其精神放松，提高疼痛域值。另外，在日常護(hù)理中，我們注意保持護(hù)士整潔的儀表，柔和的微笑，親切的語言，通過非語言交流，喚起產(chǎn)婦的樂觀情緒，達(dá)到一種情感護(hù)理的效果[2]。

3 建立信任關(guān)系

產(chǎn)婦入院后，我們通過護(hù)士介紹，盡快地使病人知道誰是自己的主治醫(yī)生，誰是責(zé)任護(hù)士，使病人產(chǎn)生安全感、歸屬感。由專人耐心地向產(chǎn)婦講解正常妊娠分娩生理以及在分娩過程中可能出現(xiàn)的情況，教會產(chǎn)婦在宮縮期間如何分散注意力，保持體能，如何進(jìn)行腹壁按摩、深呼吸以及在第二產(chǎn)程中如何屏氣用力等。使產(chǎn)婦對分娩過程中可能出現(xiàn)的情況有足夠的認(rèn)識和充分的心理準(zhǔn)備，遇到問題時知道如何配合醫(yī)生、護(hù)士，減少疼痛的發(fā)生，順利分娩。

4 爭取家庭支持

產(chǎn)婦一旦進(jìn)入病房這個特殊環(huán)境，與周圍世界的整體感就受到了削弱，往往會產(chǎn)生孤獨(dú)感，因而產(chǎn)生的不安情緒會增加分娩的疼痛。針對這一心理，我們把爭取家庭支持，營造病房內(nèi)的家庭氣氛作為心理護(hù)理的重要方法。產(chǎn)婦入院后，護(hù)士就及時了解產(chǎn)婦的家庭情況，通過行為評估、與親屬交談等方法對產(chǎn)婦的心理狀況、社會及家庭支持等情況進(jìn)行全面了解，有針對性地進(jìn)行疏導(dǎo)和幫助，爭取家庭成員的支持，通過家屬的鼓勵和支持給產(chǎn)婦以安慰。

小結(jié)：在產(chǎn)婦分娩過程中進(jìn)行心理護(hù)理能夠消除產(chǎn)婦的恐懼心理和焦慮心理，在精神上幫助她們樹立戰(zhàn)勝困難的信心，使其主動積極配合醫(yī)護(hù)人員，從而不同程度地提高對疼痛的耐受力，達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。而且心理護(hù)理可以起到調(diào)節(jié)產(chǎn)婦心理狀態(tài)的作用，促進(jìn)心理健康，從而使產(chǎn)婦的身心達(dá)到最佳狀態(tài)，使產(chǎn)程能夠按照正常生理順利進(jìn)行，減少難產(chǎn)機(jī)會。

參考文獻(xiàn)

[1]劉瑩，王平，李鳳蘭，姜雅玲.心理護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2009，7.

[2]王芳.心理護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩方式的影響分析[J].醫(yī)藥前沿，2012，19.