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      系統(tǒng)性護(hù)理對(duì)老年糖尿病并發(fā)低血糖患者的影響

      2014-06-12 18:11:42王建英
      中國當(dāng)代醫(yī)藥 2014年11期
      關(guān)鍵詞:老年糖尿病低血糖

      王建英

      [摘要] 目的 探討系統(tǒng)性護(hù)理對(duì)老年糖尿病并發(fā)低血糖患者的影響。 方法 選取2012年2月~2013年2月在本院住院治療的94例老年糖尿病并發(fā)低血糖患者,按照隨機(jī)原則分為觀察組47例(系統(tǒng)性護(hù)理)和對(duì)照組47例(常規(guī)護(hù)理),對(duì)比兩組的生活質(zhì)量評(píng)分、出院后低血糖再發(fā)生率及患者滿意度。 結(jié)果 觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分為(68.6±9.8)分,對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分為(49.7±8.2)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組出院后低血糖的再發(fā)生率為17.02%(8/47),對(duì)照組出院后低血糖的再發(fā)生率為40.42%(19/47),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的總滿意度為95.74%(45/47),對(duì)照組的總滿意度為78.72%(37/47),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù),能有效預(yù)防或減少低血糖的發(fā)生,提高患者生活質(zhì)量,保證老年患者的身體健康,值得臨床推廣應(yīng)用。

      [關(guān)鍵詞] 系統(tǒng)性護(hù)理;老年糖尿病;低血糖

      [中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721(2014)04(b)-0127-03

      [Abstract] Objective To discuss the impact of systematic nursing on elderly patient with diabetes combined with hypoglycemia. Methods 94 elderly patients with diabetes combined with hypoglycemia in our hospital from February 2012 to February 2013 were chosen and randomly divided into observation group(47 cases,systematic nursing)and control group(47 cases,routine nursing).Quality of life score,incidence rate of hypoglycemia and after discharge from hospital and satisfaction rate of patient in two groups was compared respectively. Results Quality of life score in observation group was(68.6±9.8),quality of life score in control group was(49.7±8.2),with statistical difference(P<0.05).Incidence rate of hypoglycemia and after discharge from hospital in observation group was 17.02%(8/47),incidence rate of hypoglycemia and after discharge from hospital in control group was 40.42%(19/47),with statistical difference(P<0.05).Satisfaction rate of patient in observation group was 95.74%(45/47),satisfaction rate of patient in observation group was 78.72%(34/47),with statistical difference(P<0.05). Conclusion Systematic nursing for elderly patient with diabetes combined with hypoglycemia can effectively prevent and decrease hypoglycemia,improve life quality of patient and guarantee the body health of elderly patient.It is worthy of clinical promotion and application.

      [Key words] Systematic nursing;Elderly patient with diabetes;Hypoglycemia

      隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,生活條件日益上升,老年人口逐漸成為我國人口中重要的組成部分,很多老年患者都有不同程度的糖尿病,對(duì)生活造成一定困擾[1]。目前老年糖尿病患者治療過程中經(jīng)常會(huì)并發(fā)低血糖情況,從而引發(fā)一些危險(xiǎn)。護(hù)理工作是老年糖尿病患者治療過程中不可缺少的一項(xiàng)環(huán)節(jié),能夠有效降低低血糖的發(fā)生率[2],從而避免危險(xiǎn)事件的發(fā)生。本文主要觀察系統(tǒng)性護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者并發(fā)低血糖的影響。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2012年2月~2013年2月在本院住院治療的94例老年糖尿病并發(fā)低血糖患者,均為2型糖尿病,男43例(45.74%),女51例(54.26%);年齡64~85歲,平均(72.3±3.9)歲;病程2~25年,平均(10.3±2.2)年。將所有患者按隨機(jī)原則分為觀察組47例(系統(tǒng)性護(hù)理)和對(duì)照組47例(常規(guī)護(hù)理),其中對(duì)照組平均年齡(70.4±4.5)歲,平均病程(10.1±2.4)年,低血糖時(shí)平均血糖(1.9±0.3) mmol/L;觀察組平均年齡(73.6±3.7)歲,平均病程(10.1±2.4)年,低血糖時(shí)平均血糖(2.1±0.2) mmol/L。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。endprint

      1.2 方法

      對(duì)照組患者在發(fā)生低血糖時(shí)采用常規(guī)護(hù)理,如吸氧、換藥、靜脈滴注葡萄糖等;觀察組患者采用系統(tǒng)性護(hù)理,具體措施如下。①正確測量血糖:餐前、餐后均檢測血糖并及時(shí)記錄,胰島素治療的老年患者,護(hù)理人員一定要注意注射劑量,嚴(yán)格按照說明操作,可以為患者隨身準(zhǔn)備應(yīng)急性食物,如巧克力等來應(yīng)對(duì)突發(fā)性低血糖;②低血糖的處理:護(hù)理人員一旦發(fā)現(xiàn)患者有低血糖的初期癥狀,一定要讓患者補(bǔ)充含糖的食品,最好是便于吸收的糖類物質(zhì),如糖水等,如果患者出現(xiàn)低血糖的嚴(yán)重癥狀,就要對(duì)其進(jìn)行靜脈注射葡萄糖;③健康教育:2型糖尿病屬于慢性疾病,是一個(gè)需要長期治療的疾病,因此對(duì)于老年人相關(guān)糖尿病知識(shí)的健康宣教是必要的,告知患者在治療及日常生活過程中如何保護(hù)自己預(yù)防可能發(fā)生的低血糖,如低血糖發(fā)生前的一些典型癥狀、應(yīng)對(duì)措施等,通過反復(fù)講解讓老年患者接受消化,可以進(jìn)行自救,在必要的情況下還可以救治他人;④飲食護(hù)理:在發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)適當(dāng)改變飲食習(xí)慣并制訂新的飲食計(jì)劃,如增加進(jìn)食次數(shù),適當(dāng)給予水果、牛奶等食物,預(yù)防再次發(fā)生低血糖。

      1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

      出院后3個(gè)月,采用SF-36生活質(zhì)量調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行生活質(zhì)量的評(píng)定[3];滿意度標(biāo)準(zhǔn)為本院自行制訂的患者滿意度調(diào)查表,向患者發(fā)放調(diào)查表并統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果,總分為100分,80~100分為滿意,60~80分為比較滿意,<60分為不滿意。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的比較

      觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分為(68.6±9.8)分,對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分為(49.7±8.2)分,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 兩組患者出院后低血糖再發(fā)生率的比較

      觀察組出院后低血糖的再發(fā)生率為17.02%(8/47),對(duì)照組出院后低血糖的再發(fā)生率為40.42%(19/47),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.3 兩組患者滿意度的比較

      觀察組的總滿意度為95.74%(45/47),對(duì)照組的總滿意度為78.72%(37/47),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.12,P<0.05)(表1)。

      3 討論

      老年糖尿病患者是近年來臨床常見的一個(gè)疾病群體[4],很多老年糖尿病患者在治療過程中易并發(fā)低血糖,從而對(duì)患者的生命安全造成威脅,導(dǎo)致低血糖發(fā)生的誘因如下。①藥物因素:降糖藥或胰島素的劑量偏差較大導(dǎo)致低血糖發(fā)生;②飲食因素:過于控制飲食,血糖含量明顯不足導(dǎo)致低血糖發(fā)生[5];③運(yùn)動(dòng)因素:過度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致低血糖發(fā)生。老年糖尿病患者自身體質(zhì)較弱,文化程度相對(duì)偏低,因此在治療過程中必須提供系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù),預(yù)防低血糖發(fā)生。老年糖尿病患者并發(fā)低血糖早期沒有足夠明顯的特征[6-7],因此給護(hù)理工作帶來了一定的困難,護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻關(guān)心患者,注意患者的思想動(dòng)向,并經(jīng)常性的鼓勵(lì)患者,為患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心[8],還可以針對(duì)患者的進(jìn)食和用藥進(jìn)行個(gè)體化的治療護(hù)理,是糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理的重點(diǎn),如果患者沒有食欲或是因?yàn)槠渌虿辉敢膺M(jìn)食,護(hù)理人員應(yīng)有足夠的耐心勸導(dǎo)患者進(jìn)食[9],告知患者積極配合醫(yī)護(hù)人員治療是保證病情穩(wěn)定康復(fù)的前提,讓老年患者能夠明白其中利弊。如果因?yàn)榭陀^原因不能及時(shí)進(jìn)食,那么就要進(jìn)行必要的靜脈注射,以免發(fā)生昏厥的現(xiàn)象[10-11],日常護(hù)理中,也要避免對(duì)患者進(jìn)行藥力較強(qiáng)的藥物治療。在護(hù)理工作中,需要提供必要的心理護(hù)理,開導(dǎo)患者,保持樂觀積極的心態(tài)來面對(duì)糖尿病,同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理人員巡視病房的次數(shù)和頻率,雖然在病房中有緊急按鈴,但是一旦出現(xiàn)突發(fā)性低血糖,緊急按鈴的作用幾乎為零[12],所以對(duì)老年糖尿病患者治療時(shí),加強(qiáng)巡視是必不可少的一項(xiàng)護(hù)理工作[13],巡視時(shí)要仔細(xì)觀察患者,最好能夠與患者交談,確?;颊咛幱谡顟B(tài),切不可一掃而過,如果患者出現(xiàn)臉色蒼白等癥狀,需要特別注意,因?yàn)檫@是低血糖的一種表現(xiàn)[14],及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理。本文結(jié)果顯示,觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分、總滿意度高于對(duì)照組,出院后低血糖再發(fā)生率低于對(duì)照組,說明系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于改善患者生活質(zhì)量、減少預(yù)防低血糖發(fā)生的效果確切。

      綜上所述,系統(tǒng)性護(hù)理應(yīng)用于老年糖尿病并發(fā)低血糖患者是必要的,預(yù)防低血糖發(fā)生十分有效,值得臨床推廣應(yīng)用。

      [參考文獻(xiàn)]

      [1] 曹順芳,吳佳慧.糖尿病并發(fā)低血糖的護(hù)理干預(yù)與效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2008,4(10):44-45.

      [2] 肖軍.循證護(hù)理在糖尿病并發(fā)低血糖患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)·醫(yī)學(xué)版,2009,23(2):157-158.

      [3] 李琴.糖尿病并發(fā)低血糖癥75例原因分析及護(hù)理研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(10):2287-2288.

      [4] 魯燕.糖尿病并發(fā)低血糖癥120例原因分析及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(31):82-83.

      [5] 寧毅軍,柴若楠,王麗娜,等.34例老年糖尿病低血糖的預(yù)防與護(hù)理[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2007,29(17):1687, 1691.

      [6] 李新珍,吳渭芳.老年糖尿病患者治療過程中并發(fā)低血糖癥的護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011, 27(30):9-10.

      [7] 尹志俠,郭文敏.老年2型糖尿病并發(fā)低血糖42例原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(3):71-72.

      [8] 宋培琴.老年糖尿病并發(fā)低血糖反應(yīng)10例臨床觀察及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(28):30-31.

      [9] 裴艤,李美.老年糖尿病患者并發(fā)低血糖癥臨床分析與護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(16):157,159.

      [10] 趙洪霞,張建梅.老年糖尿病患者并發(fā)低血糖的護(hù)理及誘因分析[J].醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊,2006,3(15):106.

      [11] 曾紅梅.糖尿病30例治療中低血糖的觀察和護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志,2007,7(20):4864-4865.

      [12] 莊增美.人性化護(hù)理在糖尿病合并低血糖患者中的應(yīng)用[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(5):287-288.

      [13] 何亦紅.農(nóng)村老年糖尿病患者低血糖腦病的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(18):77-78.

      [14] 楊嵐,費(fèi)學(xué)萍.98例老年糖尿病合并低血糖臨床觀察與護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(15):78.

      (收稿日期:2014-02-21 本文編輯:李亞聰)endprint

      1.2 方法

      對(duì)照組患者在發(fā)生低血糖時(shí)采用常規(guī)護(hù)理,如吸氧、換藥、靜脈滴注葡萄糖等;觀察組患者采用系統(tǒng)性護(hù)理,具體措施如下。①正確測量血糖:餐前、餐后均檢測血糖并及時(shí)記錄,胰島素治療的老年患者,護(hù)理人員一定要注意注射劑量,嚴(yán)格按照說明操作,可以為患者隨身準(zhǔn)備應(yīng)急性食物,如巧克力等來應(yīng)對(duì)突發(fā)性低血糖;②低血糖的處理:護(hù)理人員一旦發(fā)現(xiàn)患者有低血糖的初期癥狀,一定要讓患者補(bǔ)充含糖的食品,最好是便于吸收的糖類物質(zhì),如糖水等,如果患者出現(xiàn)低血糖的嚴(yán)重癥狀,就要對(duì)其進(jìn)行靜脈注射葡萄糖;③健康教育:2型糖尿病屬于慢性疾病,是一個(gè)需要長期治療的疾病,因此對(duì)于老年人相關(guān)糖尿病知識(shí)的健康宣教是必要的,告知患者在治療及日常生活過程中如何保護(hù)自己預(yù)防可能發(fā)生的低血糖,如低血糖發(fā)生前的一些典型癥狀、應(yīng)對(duì)措施等,通過反復(fù)講解讓老年患者接受消化,可以進(jìn)行自救,在必要的情況下還可以救治他人;④飲食護(hù)理:在發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)適當(dāng)改變飲食習(xí)慣并制訂新的飲食計(jì)劃,如增加進(jìn)食次數(shù),適當(dāng)給予水果、牛奶等食物,預(yù)防再次發(fā)生低血糖。

      1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

      出院后3個(gè)月,采用SF-36生活質(zhì)量調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行生活質(zhì)量的評(píng)定[3];滿意度標(biāo)準(zhǔn)為本院自行制訂的患者滿意度調(diào)查表,向患者發(fā)放調(diào)查表并統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果,總分為100分,80~100分為滿意,60~80分為比較滿意,<60分為不滿意。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的比較

      觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分為(68.6±9.8)分,對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分為(49.7±8.2)分,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 兩組患者出院后低血糖再發(fā)生率的比較

      觀察組出院后低血糖的再發(fā)生率為17.02%(8/47),對(duì)照組出院后低血糖的再發(fā)生率為40.42%(19/47),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.3 兩組患者滿意度的比較

      觀察組的總滿意度為95.74%(45/47),對(duì)照組的總滿意度為78.72%(37/47),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.12,P<0.05)(表1)。

      3 討論

      老年糖尿病患者是近年來臨床常見的一個(gè)疾病群體[4],很多老年糖尿病患者在治療過程中易并發(fā)低血糖,從而對(duì)患者的生命安全造成威脅,導(dǎo)致低血糖發(fā)生的誘因如下。①藥物因素:降糖藥或胰島素的劑量偏差較大導(dǎo)致低血糖發(fā)生;②飲食因素:過于控制飲食,血糖含量明顯不足導(dǎo)致低血糖發(fā)生[5];③運(yùn)動(dòng)因素:過度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致低血糖發(fā)生。老年糖尿病患者自身體質(zhì)較弱,文化程度相對(duì)偏低,因此在治療過程中必須提供系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù),預(yù)防低血糖發(fā)生。老年糖尿病患者并發(fā)低血糖早期沒有足夠明顯的特征[6-7],因此給護(hù)理工作帶來了一定的困難,護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻關(guān)心患者,注意患者的思想動(dòng)向,并經(jīng)常性的鼓勵(lì)患者,為患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心[8],還可以針對(duì)患者的進(jìn)食和用藥進(jìn)行個(gè)體化的治療護(hù)理,是糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理的重點(diǎn),如果患者沒有食欲或是因?yàn)槠渌虿辉敢膺M(jìn)食,護(hù)理人員應(yīng)有足夠的耐心勸導(dǎo)患者進(jìn)食[9],告知患者積極配合醫(yī)護(hù)人員治療是保證病情穩(wěn)定康復(fù)的前提,讓老年患者能夠明白其中利弊。如果因?yàn)榭陀^原因不能及時(shí)進(jìn)食,那么就要進(jìn)行必要的靜脈注射,以免發(fā)生昏厥的現(xiàn)象[10-11],日常護(hù)理中,也要避免對(duì)患者進(jìn)行藥力較強(qiáng)的藥物治療。在護(hù)理工作中,需要提供必要的心理護(hù)理,開導(dǎo)患者,保持樂觀積極的心態(tài)來面對(duì)糖尿病,同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理人員巡視病房的次數(shù)和頻率,雖然在病房中有緊急按鈴,但是一旦出現(xiàn)突發(fā)性低血糖,緊急按鈴的作用幾乎為零[12],所以對(duì)老年糖尿病患者治療時(shí),加強(qiáng)巡視是必不可少的一項(xiàng)護(hù)理工作[13],巡視時(shí)要仔細(xì)觀察患者,最好能夠與患者交談,確?;颊咛幱谡顟B(tài),切不可一掃而過,如果患者出現(xiàn)臉色蒼白等癥狀,需要特別注意,因?yàn)檫@是低血糖的一種表現(xiàn)[14],及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理。本文結(jié)果顯示,觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分、總滿意度高于對(duì)照組,出院后低血糖再發(fā)生率低于對(duì)照組,說明系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于改善患者生活質(zhì)量、減少預(yù)防低血糖發(fā)生的效果確切。

      綜上所述,系統(tǒng)性護(hù)理應(yīng)用于老年糖尿病并發(fā)低血糖患者是必要的,預(yù)防低血糖發(fā)生十分有效,值得臨床推廣應(yīng)用。

      [參考文獻(xiàn)]

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      1.2 方法

      對(duì)照組患者在發(fā)生低血糖時(shí)采用常規(guī)護(hù)理,如吸氧、換藥、靜脈滴注葡萄糖等;觀察組患者采用系統(tǒng)性護(hù)理,具體措施如下。①正確測量血糖:餐前、餐后均檢測血糖并及時(shí)記錄,胰島素治療的老年患者,護(hù)理人員一定要注意注射劑量,嚴(yán)格按照說明操作,可以為患者隨身準(zhǔn)備應(yīng)急性食物,如巧克力等來應(yīng)對(duì)突發(fā)性低血糖;②低血糖的處理:護(hù)理人員一旦發(fā)現(xiàn)患者有低血糖的初期癥狀,一定要讓患者補(bǔ)充含糖的食品,最好是便于吸收的糖類物質(zhì),如糖水等,如果患者出現(xiàn)低血糖的嚴(yán)重癥狀,就要對(duì)其進(jìn)行靜脈注射葡萄糖;③健康教育:2型糖尿病屬于慢性疾病,是一個(gè)需要長期治療的疾病,因此對(duì)于老年人相關(guān)糖尿病知識(shí)的健康宣教是必要的,告知患者在治療及日常生活過程中如何保護(hù)自己預(yù)防可能發(fā)生的低血糖,如低血糖發(fā)生前的一些典型癥狀、應(yīng)對(duì)措施等,通過反復(fù)講解讓老年患者接受消化,可以進(jìn)行自救,在必要的情況下還可以救治他人;④飲食護(hù)理:在發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)適當(dāng)改變飲食習(xí)慣并制訂新的飲食計(jì)劃,如增加進(jìn)食次數(shù),適當(dāng)給予水果、牛奶等食物,預(yù)防再次發(fā)生低血糖。

      1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

      出院后3個(gè)月,采用SF-36生活質(zhì)量調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行生活質(zhì)量的評(píng)定[3];滿意度標(biāo)準(zhǔn)為本院自行制訂的患者滿意度調(diào)查表,向患者發(fā)放調(diào)查表并統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果,總分為100分,80~100分為滿意,60~80分為比較滿意,<60分為不滿意。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的比較

      觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分為(68.6±9.8)分,對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分為(49.7±8.2)分,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 兩組患者出院后低血糖再發(fā)生率的比較

      觀察組出院后低血糖的再發(fā)生率為17.02%(8/47),對(duì)照組出院后低血糖的再發(fā)生率為40.42%(19/47),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.3 兩組患者滿意度的比較

      觀察組的總滿意度為95.74%(45/47),對(duì)照組的總滿意度為78.72%(37/47),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.12,P<0.05)(表1)。

      3 討論

      老年糖尿病患者是近年來臨床常見的一個(gè)疾病群體[4],很多老年糖尿病患者在治療過程中易并發(fā)低血糖,從而對(duì)患者的生命安全造成威脅,導(dǎo)致低血糖發(fā)生的誘因如下。①藥物因素:降糖藥或胰島素的劑量偏差較大導(dǎo)致低血糖發(fā)生;②飲食因素:過于控制飲食,血糖含量明顯不足導(dǎo)致低血糖發(fā)生[5];③運(yùn)動(dòng)因素:過度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致低血糖發(fā)生。老年糖尿病患者自身體質(zhì)較弱,文化程度相對(duì)偏低,因此在治療過程中必須提供系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù),預(yù)防低血糖發(fā)生。老年糖尿病患者并發(fā)低血糖早期沒有足夠明顯的特征[6-7],因此給護(hù)理工作帶來了一定的困難,護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻關(guān)心患者,注意患者的思想動(dòng)向,并經(jīng)常性的鼓勵(lì)患者,為患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心[8],還可以針對(duì)患者的進(jìn)食和用藥進(jìn)行個(gè)體化的治療護(hù)理,是糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理的重點(diǎn),如果患者沒有食欲或是因?yàn)槠渌虿辉敢膺M(jìn)食,護(hù)理人員應(yīng)有足夠的耐心勸導(dǎo)患者進(jìn)食[9],告知患者積極配合醫(yī)護(hù)人員治療是保證病情穩(wěn)定康復(fù)的前提,讓老年患者能夠明白其中利弊。如果因?yàn)榭陀^原因不能及時(shí)進(jìn)食,那么就要進(jìn)行必要的靜脈注射,以免發(fā)生昏厥的現(xiàn)象[10-11],日常護(hù)理中,也要避免對(duì)患者進(jìn)行藥力較強(qiáng)的藥物治療。在護(hù)理工作中,需要提供必要的心理護(hù)理,開導(dǎo)患者,保持樂觀積極的心態(tài)來面對(duì)糖尿病,同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理人員巡視病房的次數(shù)和頻率,雖然在病房中有緊急按鈴,但是一旦出現(xiàn)突發(fā)性低血糖,緊急按鈴的作用幾乎為零[12],所以對(duì)老年糖尿病患者治療時(shí),加強(qiáng)巡視是必不可少的一項(xiàng)護(hù)理工作[13],巡視時(shí)要仔細(xì)觀察患者,最好能夠與患者交談,確?;颊咛幱谡顟B(tài),切不可一掃而過,如果患者出現(xiàn)臉色蒼白等癥狀,需要特別注意,因?yàn)檫@是低血糖的一種表現(xiàn)[14],及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理。本文結(jié)果顯示,觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分、總滿意度高于對(duì)照組,出院后低血糖再發(fā)生率低于對(duì)照組,說明系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于改善患者生活質(zhì)量、減少預(yù)防低血糖發(fā)生的效果確切。

      綜上所述,系統(tǒng)性護(hù)理應(yīng)用于老年糖尿病并發(fā)低血糖患者是必要的,預(yù)防低血糖發(fā)生十分有效,值得臨床推廣應(yīng)用。

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