吳述銀，陳洪琳，江志陽，陳建方 (蚌埠醫(yī)學院招生考試處， 蚌埠 33030;蚌埠醫(yī)學院醫(yī)學影像學系;通訊作者)

《教育部關于全面提高高等教育質量的若干意見》(教高［2012］4號)明確提出，高等教育要走以質量提升為核心的內涵式發(fā)展道路。提高高等醫(yī)學教育質量，不僅需要國家、省重點學科、重點實驗室，博士點、碩士點，需要各種課題、經費、獎項等直接顯示成就的數字，也需要一般層面的、具有普遍意義的教育教學基本建設。課程試題庫建設是一項教學基本建設，既有利于學生學習，也有利于教師教學和教學管理［1］。本文對醫(yī)學院校課程試題庫建設現狀、存在的問題和改進策略進行探討。

1 課程試題庫建設基本情況

1．1 課程試題庫建設過程

1．1．1 準備階段 以校級教研項目為依托，從課程考核現狀和題庫建設軟件技術兩方面開展專題研究。研究結果顯示，在醫(yī)學院校實施教考分離是提高高等醫(yī)學教育質量的有效途徑，醫(yī)學院校教師能認識到實施教考分離和建立試題庫的重要意義并持積極態(tài)度，構建題庫遇到的技術和經費等方面的困難程度和由實施教考分離帶來的工作量增加是較為重要的影響因素［2］。在題庫軟件技術開發(fā)方面取得了突破，基于Web技術的通用型題庫系統(tǒng)為課程試題庫建設提供了技術支持［3］。

1．1．2 實施階段 實行先試點后推廣策略。制定了《關于課程試題庫建設的實施意見》，明確了課程試題庫建設的組織機構、基本原則、主要內容和保障措施，為順利開展課程試題庫建設提供了依據。召開教學單位負責人、教研室主任及命題教師動員會和培訓會，對課程試題庫建設的重要意義統(tǒng)一了思想認識，對課程試題庫建設的命題、錄入和生成試卷等各環(huán)節(jié)提出了明確要求，對題庫管理系統(tǒng)操作方法和流程進行了培訓。建立課程試題庫質量監(jiān)控機制，各學科課程試題庫由學科負責人審核把關，校課程試題庫建設領導組組織實施對課程試題庫建設的驗收工作。

1．1．3 試用階段 驗收合格的課程試題庫在課程考試中投入使用，包括對學生開放和課程考試組卷。課程試題庫開放有助于學生復習，教研室根據學科特點和課程性質進行開放，在考試期間題庫系統(tǒng)關閉。采用自動和人工相結合的方式進行組卷，由相關專業(yè)的資深教師對試卷質量進行審核。嚴格考試各環(huán)節(jié)管理，采用集中閱卷、流水作業(yè)的方式評閱試卷。對考試成績進行分析，結果顯示，成績分布正態(tài)性提高，試題的難度、區(qū)分度、信度和效度等各項參數指標更趨合理，知識點的分布趨向合理。

1．2 課程試題庫建設成果 學校自2011年啟動課程試題庫建設，在試點階段首批31門課程近2．4萬道試題的題庫已建成并投入使用。在總結經驗的基礎上進行推廣，列入建設計劃的39門課程正按建設進度有序進行。

2 課程試題庫建設存在的問題

2．1 對課程試題庫建設的規(guī)律認識不足 題庫建設工作量大，需要更新和維護，是一項系統(tǒng)工程，需要較長的建設周期。在推進課程試題庫建設過程中，對課程試題庫建設提出統(tǒng)一的題量要求，部分課程題庫量難以達到要求，少數課程甚至為達到題量要求，拼湊試題，出現超出大綱要求的偏題、怪題和重復題，試題庫質量下降。有些課程如實踐性、操作性很強的課程，內容經常變動的課程，授課教師數量不足的課程不適合建試題庫，因此，要求所有課程都建題庫是不切實際的。

2．2 題庫管理系統(tǒng)功能仍需不斷完善 隨著題庫建設的推廣，不同學科類型對題庫的錄入、編輯等功能產生新的需求，比如計算機類課程編程題要求答案的字符長度更長，理科類課程涉及的特殊符號等問題。題庫管理系統(tǒng)“組卷”功能設置的參數條件太少，半自動半人工方式組卷，信息化技術方便快捷的效果不明顯，影響了教師使用題庫“組卷”的積極性。

2．3 題庫內容和題型設置與職業(yè)資格考試、研究生入學考試等脫節(jié) 醫(yī)學院校本科學生畢業(yè)后面臨繼續(xù)深造和就業(yè)選擇，繼續(xù)深造就是考取碩士研究生，而就業(yè)的一個重要方面就是取得職業(yè)資格［4］。因此，研究生入學考試、職業(yè)資格考試等是醫(yī)學院校本科生將要面臨的幾項重大考試。對考試內容、難度和題型等的熟悉，將是決定這些考試成敗的關鍵，但現有題庫中的試題內容和題型與這些考試脫節(jié)，無法體現這些考試的特點與要求。

2．4 題庫開放和教考分離的矛盾 建立課程試題庫主要目的在于面向學生開放和實施教考分離。面向學生開放題庫，對課程所學內容進行自我測試，可以鞏固所學專業(yè)知識、查漏補缺，對學生平時自學和考前復習均能起到促進和引導作用。然而，實施教考分離要求課程結束時的考試試題從題庫里抽取。由于題庫開放導致一些學生對這門課的學習變成背誦、記憶試題庫，平時不再認真聽課，對學校正常的教學產生不利影響。

2．5 部分課程教師對題庫建設的積極性不高 教研室是醫(yī)學院校教學基本單位，承擔著教學科研任務。在完成日常教學科研工作任務的基礎上，建設課程試題庫，增加了教研室的工作量。在沒有課題經費支撐或經費不足以調動教師工作積極性的情況下，課程試題庫建設缺乏動力驅動機制。

3 課程試題庫建設改進策略探討

3．1 建立題庫建設課程遴選機制 必須嚴格選擇建設試題庫的課程，建立題庫建設的課程遴選機制，這是建設的起點與成功的關鍵。那種全面鋪開、似乎越多越好的思想是不切實際的［1］。不是什么課程都需要并能夠建試題庫，只能選擇那些知識點相對穩(wěn)定、基礎性及專業(yè)核心課程建設試題庫，才不至于勞而無獲，造成資源的浪費。

3．2 建立題庫更新維護制度 題庫應該是動態(tài)和靜態(tài)的統(tǒng)一體。題庫匯集了廣大教師和專家的智慧和辛勤勞動，耗費了大量人力、物力，所以，題庫應該保持一定的穩(wěn)定性;學科知識不斷發(fā)展，教材內容不斷更新，學生水平不斷變化，題庫的結構和試題也應進行相應的變化。對于建設完成的試題庫，要求定期、定量更新補充，修正試題首次入庫時的預估參數值，更正部分試題內容的最新數據，刪除部分陳舊、老化的試題，增加考核學生應用能力的高質量試題，對于反映新知識的題目可根據大綱要求和實際情況進行添加，提高題庫的時效性和科學性。

3．3 建立課程試題庫科學有效使用機制 高質量試題庫如不能得到正確使用便無法發(fā)揮其教學測量的作用。制定課程試題庫開放制度，對開放的時間范圍、題量和相關開放權限作出明確規(guī)定，使其真正成為學生學習的輔助工具。命題教師應了解題庫的內容，掌握學生的學習情況，學習應用題庫軟件命題組卷的操作技巧，最大程度地發(fā)揮試題庫組卷考核的優(yōu)勢。

3．4 加強教學管理，為實施教考分離創(chuàng)造條件 建立課程試題庫是實施教考分離的前提條件，教考分離制度是提高教學質量的重要內容。從制定教學實施計劃、集體備課、教學督導、試卷審核等幾個環(huán)節(jié)加強監(jiān)控，確保教師按照課程標準實施教學，依據課程標準命題組卷，為應用試題庫組卷、實施教考分離創(chuàng)造條件。

3．5 加強對教師的培訓，提高教師命題科學化水平題庫建設是一項復雜的工程，試題質量的高低又是決定題庫質量的關鍵因素，要建立一套高質量的題庫，必須具備一支訓練有素的專業(yè)技術隊伍［5］。加強對教師的培訓，使其既要精通專業(yè)知識，又要掌握考試理論，轉變觀念，吸收和引進先進、科學的現代化考試理論和方法，在此基礎上進一步學習和掌握考試理論和命題技巧，提高教師命題科學化水平，逐步完善試題庫。

3．6 完善題庫管理系統(tǒng)功能 根據不同學科性質和特點，完善錄入編輯等功能;增強題庫系統(tǒng)“自動”組卷功能，提高組卷的便捷程度;與國家職業(yè)資格考試和研究生入學考試接軌，增設配伍題、B型題等題型，豐富試題庫內容，滿足不同考試類型需求。

［1］ 韓曉云，張振濤，季曉君，等．完善試題庫建設提高教育教學質量［J］．內蒙古醫(yī)學院學報，2012，34(4):397 －399．

［2］ 吳述銀，嚴發(fā)萍，周建軍，等．醫(yī)學院校教師對實施教考分離態(tài)度的調查［J］．蚌埠醫(yī)學院學報，2011，36(10):1124 －1126．

［3］ 陳建方，孔強，俞曼華，等．基于Web技術的通用型題庫系統(tǒng)架構設計［J］．福建電腦，2012，3:9 －10．

［4］ 宋麗．廖洪利，蔣慶琳．高校題庫建設中存在的問題及解決措施［J］．中國醫(yī)學教育技術，2010，24(5):507 －509．

［5］ 劉靜．關于高校試題庫建設的若干思考［J］．中國社會醫(yī)學雜志，2009，26(3):143 －145．